Dekkingsoverzicht 2016 Avéro Achmea aanvullende verzekeringen Aan dit overzicht kunt u geen rechten ontlenen Dit overzicht is een beknopte samenvatting van de vergoedingen. Aan dit overzicht kunt u geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden zijn altijd leidend, omdat hierin naast de vergoedingen alle voorwaarden en uitsluitingen zijn opgenomen. Bekijk deze altijd eerst voordat u een bezoekt. U kunt ze vinden op onze website of bij ons opvragen. De vermelde vergoedingen gelden uitsluitend voor de s In het overzicht staat alleen de hoogte van zorg bij s vermeld. Wilt u weten met welke s de verzekeraar een contract heeft? Gebruik dan de Zorgzoeker op onze website of neem contact met ons op. Een lijst met de hoogte van de vergoedingen bij niet- s vindt u ook op onze website of kunt u bij ons opvragen. Tenzij anders vermeld gelden de genoemde vergoedingen per persoon per kalenderar. Omschrijving Compact Start Royaal Excellent Acné 250 250 Adoptiekraamzorg (kind jonger dan 12 maanden) óf medische screening bij adoptie Alternatieve geneeswijzen, therapieën en geneesmiddelen (antroposofisch en homeopatisch) Anticonceptiva tot 21 ar Anticonceptiva 21 ar en ouder en 10 uur kraamzorg of 300 voor screening per adoptiekind 40 per dag tot 450 incl. geneesmiddelen tot 750 (voor alle geneesmiddelen samen) en 10 uur kraamzorg of 300 voor screening per adoptiekind 40 per dag tot 650 incl. geneesmiddelen tot 750 (voor alle geneesmiddelen samen) en 2e Arts Online Best Doctors InterConsultation AskTheExpert Bevalling poliklinisch in ziekenhuis of geboortecentrum zonder medische noodzaak Bewegen in extra verwarmd water bij reuma Beweegprogramma s (obesitas, voormalig hartfalen, diabetes type 2, COPD of reuma) Borstkolf (elektrisch) 75 per bevalling 150 350 75 per bevalling 10 uur kraamzorg of 300 voor screening per adoptiekind 40 per dag of artsen 60 per dag tot 20 consulten en geneesmiddelen en 350 75 per bevalling Brillen en/of contactlenzen 100 per 3 ar 150 per 3 ar 300 per 3 ar Camouflagetherapie 200 200 Circumcisie (besnijdenis) bij man (medisch) Circumcisie (besnijdenis) bij man (niet medisch) 250 250 Correctie bovenoogleden (medisch) Correctie oorstand tot 18 ar Cosmetische chirurgie (zonder medische 500 indicatie) Diëtetiek door diëtist (op medische indicatie) 2 uur 250 1 AEV-16343 (A)-01
Epilatie (elektrische, IPL- of laserepilatie) 300 300 Ergotherapie 3 uur 4 uur Fysio- en oefentherapie tot 18 ar: aandoening die niet staat op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 bij artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering) Fysio- en oefentherapie 18 ar en ouder: 1 aandoening die staat op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 bij artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering) Fysio- en oefentherapie 18 ar en ouder: 1 aandoening die niet staat op de door de minister van VWS vastgestelde lijst (Bijlage 1 bij artikel 2.6 van het Besluit Zorgverzekering) Bekkenfysiotherapie in verband met urine-incontinentie * Fysiotherapeutische nazorg (bij oncologie, hart- en vaatziekten of na een beroerte) 9 en 12 en 27 en, hiervoor, hiervoor, hiervoor, hiervoor * Deze vergoeding geldt 1 aandoening. Heeft u meerdere aandoeningen waarvoor u een fysiotherapeut/oefentherapeut bezoekt? Neem dan altijd contact met ons op. Fronttandvervanging met implantaten (uitgesteld) van 18 tot 24 ar Gasthuis bij poliklinische behandelcyclus (overnachtingskosten) Gasthuis voor uw gezinsleden (overnachtings- en vervoerskosten van uw gezinsleden bij een ziekenhuisverblijf) Geneesmiddelen uit de basisverzekering Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden Griepvaccinatie tot 60 ar Handspalk Herstellingsoord of zorghotel Health check Hoortoestel Hospice Hulp aan huis bij uitval Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen na ziekenhuisverblijf 18 ar en ouder Hulpmiddelen uit de basisverzekering IncoCure (zelfhulpprogramma voor vrouwen met incontinentieproblemen) 35 per dag 35 per dag 35 per dag 35 per dag tot 500 voor alle gezinsleden samen openbaar vervoer (2e klasse) of eigen auto of taxi 0,30 per km tot 750 (excl. ADHD medicijnen) 35 per dag tot 500 voor alle gezinsleden samen openbaar vervoer (2e klasse) of eigen auto of taxi 0,30 per km tot 750 (excl. ADHD medicijnen) 750 750 750 35 per dag tot 1.000 voor alle gezinsleden samen openbaar vervoer (2e klasse) of eigen auto of taxi 0,30 per km (incl. ADHD medicijnen) vinger- of kleine vinger- of kleine vinger- of kleine duimspalk: 40,- duimspalk: 40,- duimspalk: 40,- pols-, hand- of grote pols-, hand- of grote pols-, hand- of grote duimspalk: 60,- duimspalk: 60,- duimspalk: 60,- dynamische of dynamische of dynamische of statische spalk: 90,- statische spalk: 90,- statische spalk: 90,- 100 per dag tot 100 per dag tot 2.800 2.800 1x 300 per toestel 40 per dag tot 50 per dag tot 3.600 4.500 1.000 na verblijf 1.000 na verblijf 1.000 na verblijf in een ziekenhuis in een ziekenhuis in een ziekenhuis (afhankelijk van de (afhankelijk van de (afhankelijk van de mate van ADL uitval) mate van ADL uitval) mate van ADL uitval), overige hulpmiddelen 15 15 15 2
Kinderopvang aan huis tot 12 ar tijdens en na ziekenhuisverblijf ouder(s) vanaf de 3de verblijfsdag t/m de 3de dag na ontslag tot 50 uur per week. Alleen bij instelling vanaf de 3de verblijfsdag t/m de 3de dag na ontslag tot 50 uur per week. Alleen bij instelling Kraampakket Kraamzorg thuis of in een geboorte- of kraamcentrum Kraamzorg in ziekenhuis (niet medisch) Kraamzorg (partusassistentie) Kraamzorg uitgesteld (medisch) 15 uur per zwangerschap, m.u.v. eigen betaling van 4,20 per uur 15 uur per zwangerschap, m.u.v. eigen betaling van 4,20 per uur Kunsttepel of mamillaprothese (maatwerktepelprothese) Lactatiekundige zorg 80 80 115 Leefstijltrainingen voor hartpatiënten, whiplashpatiënten en mensen met stress en burnout gerelateerde klachten Mammaprint Mantelzorgvervanging voor gehandicapten en chronisch zieken Melatonine Niet spoedeisende zorg buitenland Obesitas BMI gelijk of hoger dan 40) Ooglaseren / lensimplantatie (meerkosten niet-standaard lens) Orthodontie (beugel) incl. second opinion tot 18 ar Orthodontie (beugel) incl. second opinion 18 ar tot 22 ar Orthodontie (beugel) incl. second opinion 22 ar en ouder Overnachtings- en vervoerskosten gezinsleden na zorgbemiddeling naar België of Duitsland Overnachtings- en vervoerskosten bij expertiseen in het buitenland Pedicurezorg (reumatische-, diabetischeof medische voet),, zorg volgens Nederland,, zorg volgens Nederland met inachtneming van de voorwaarden en uitsluitingen 35 per dag voor het gezin samen, eigen vervoer, openbaar vervoer en taxi 0,30 per km tot max. 700 km per opname 75,- per dag vliegtuigvervoer (Economy Class), openbaar vervoer (laagste klasse), eigen vervoer 0,30 per km Totale vergoeding 5.000,- 1.000 Leefstijl Training & Coaching (LTC), internetapotheek efarma, zorg volgens Nederland met inachtneming van de voorwaarden en uitsluitingen 750 Santrion 500 2.000 35 per dag voor het gezin samen, eigen vervoer, openbaar vervoer en taxi 0,30 per km tot max. 700 km per opname 75,- per dag vliegtuigvervoer (Economy Class), openbaar vervoer (laagste klasse), eigen vervoer 0,30 per km Totale vergoeding 5.000,- 25 per tot 100 vanaf de 3de verblijfsdag t/m de 3de dag na ontslag tot 50 uur per week. Alleen bij instelling 15 uur per zwangerschap 1.500 Leefstijl Training & Coaching (LTC),, stichting Handen-in-huis, zorg volgens Nederland met inachtneming van de voorwaarden en uitsluitingen 1.000 Santrion 750 70% tot 1.500 35 per dag voor het gezin samen, eigen vervoer, openbaar vervoer en taxi 0,30 per km tot max. 700 km per opname 75,- per dag vliegtuigvervoer (Economy Class), openbaar vervoer (laagste klasse), eigen vervoer 0,30 per km Totale vergoeding 5.000,- 3
Persoonlijke alarmeringsapparatuur op medische indicatie Persoonlijke alarmeringsapparatuur en de abonnementskosten op sociale indicatie Persoonlijke alarmeringsapparatuur en de abonnementskosten voor tijdelijk gebruik, abonnementskosten persoonlijke alarmeringsapparatuur alleen bij, abonnementskosten persoonlijke alarmeringsapparatuur alleen bij,, 4 weken Plakstrips mammaprothese Plastische chirurgie (medisch), overige medisch noodzakelijke en, welke niet uit de basisverzekering worden vergoed Plaswekker 100 100 Podotherapie/podologie/podoposturale therapie en/ of (sport)steunzolen 100 waaronder 1 paar (sport)steunzolen, waaronder 1 paar (sport)steunzolen Preventieve cursussen 115 per cursus 115 per cursus 1 cursus per aandoening Preventieve onderzoeken (check up) 1x per 2 ar tot tarief grote keuring huisarts Pruik 75,50 100 en bij aantoonbare allergische aandoening is extra vergoeding mogelijk Spoedeisende farmaceutische zorg 50 50 50 50 in het buitenland (die niet vanuit de basisverzekering vergoed wordt) Spoedeisende zorg buitenland aanvulling tot kostprijs aanvulling tot kostprijs aanvulling tot kostprijs aanvulling tot kostprijs Sportarts Sportmedisch onderzoek 130 voor blessureof 100 per 2 ar alleen bij 130 voor blessureof 100 per 2 ar alleen bij 130 voor blessureof 100 per 2 ar alleen bij Sterilisatie Stottertherapie (volgens methode Del Ferro, Hausdörfer, BOMA en McGuire) Tandartskosten als gevolg van een ongeval 18 ar en ouder Tandheelkundige zorg tot 18 ar - kronen, bruggen, inlays en implantaten TENS bij bevalling (pijnbestrijding) 225 450 200,- voor blessureof 300 per 2 ar alleen bij 1.250 10.000 per ongeval 10.000 per ongeval 10.000 per ongeval 10.000 per ongeval 225 1 apparaat 1 apparaat 1 apparaat Therapeutisch vakantiekamp voor 150 500 kinderen Therapeutisch vakantiekamp voor 150 500 gehandicapten Toupim of hoofdbedekking 1x tot 150 1x tot 150 Trans-therapie voor van incontinentie (huurkosten) Vaccinaties, consulten en geneesmiddelen in verband met een reis naar het buitenland 4
Vervoer van zieken bij andere medische indicaties dan vanuit de basisverzekering en u om medische redenen niet in staat bent gebruik te maken van het openbaar vervoer Wettelijke eigen vervoer Vervoer verzekerde en vervoer stoffelijk overschot naar Nederland (repatriëring) Vervoerskosten na zorgbemiddeling naar België of Duitsland Voedingsvoorlichting door diëtist of gewichtsconsulent Zelfhulpprogramma Slimmer Zwanger Zorg voor vrouwen bij grensoverschrijding tot 55 km over de grens eigen vervoer 0,30 per km, (meerpersoons) taxivervoer. U betaalt zelf 98,-. Totale vergoeding 1.000,- taxi of openbaar vervoer (2e klasse) en eigen vervoer 0,30 per km 1 abonnement taxi of openbaar vervoer (2e klasse) en eigen vervoer 0,30 per km 1 abonnement 115 Care for Women of de VVOC bij grensoverschrijding tot 55 km over de grens eigen vervoer 0,30 per km, (meerpersoons) taxivervoer taxi of openbaar vervoer (2e klasse) en eigen vervoer 0,30 per km 120 1 abonnement 115 Care for Women of de VVOC Zwangerschapscursus 50 per zwangerschap 50 per zwangerschap 75 per zwangerschap Hoewel dit dekkingsoverzicht met zorg is samengesteld kunnen er geen rechten aan ontleend worden. 5 Voor de volledige dekkingsomschrijvingen wordt verwezen naar de polisvoorwaarden.
Dekkingsoverzicht 2016 Avéro Achmea aanvullende tandartsverzekeringen Aan dit overzicht kunt u geen rechten ontlenen Dit overzicht is een beknopte samenvatting van de vergoedingen. Aan dit overzicht kunt u geen rechten ontlenen. De polisvoorwaarden zijn altijd leidend, omdat hierin naast de vergoedingen alle voorwaarden en uitsluitingen zijn opgenomen. Bekijk deze altijd eerst voordat u een bezoekt. U kunt ze vinden op onze website of bij ons opvragen. De vermelde vergoedingen gelden uitsluitend voor de s In het overzicht staat alleen de hoogte van zorg bij s vermeld. Wilt u weten met welke s Avéro Achmea een contract heeft? Gebruik dan de Zorgzoeker op onze website of neem contact met ons op. Een lijst met de hoogte van de vergoedingen bij niet- s vindt u ook op onze website of kunt u bij ons opvragen. Tenzij anders vermeld gelden de genoemde vergoedingen per persoon per kalenderar. Tandartsverzekering Omschrijving T Start T Extra T Royaal T Excellent A. Tandarts/mondhygiënist,kaakchirurg en tandprotheticus 100% 100% 100% 100% consulten (C-codes) en second opinion mondhygiëne (M-codes) tandvleesen (codes T21 en T22) vulling (V-codes) trekken tanden/kiezen (H-codes) B. Overige tandheelkundige en 75% 75% 75% 100% A + B opgeteld 250 500 1.000 1.250 Hoewel dit dekkingsoverzicht met zorg is samengesteld kunnen er geen rechten aan ontleend worden. 1 Voor de volledige dekkingsomschrijvingen wordt verwezen naar de polisvoorwaarden. AEV-16277 (A)-01