BUNDELING SIGNALEN, door de Adviesraad Wmo & Jeugd Dordrecht verzameld in de periode medio 2017- medio 2018 1 Gepresenteerd aan de beleidsadviseurs gemeente op 5 juni 2018 STAP IN KLANTROUTE Knelpunten Wmo Knelpunten Jeugdwet Positieve punten Aanbevelingen 1.Start: cliënt heeft probleem en formuleert hulpvraag 2.Cliënt klopt aan bij huisarts, wijkteam of Wmo-loket (z.n. doorverwijzing) Gebrek aan informatie bij kwetsbare groepen over: wijkteams beschikbare ondersteuningsaanbod beschikbare tegemoetkoming en en toeslagen -Organiseer groepsvoorlichtingen -Maak Wegwijzer / Sociale Kaart voor burgers -Informeer de intermediairs over nieuwe regelingen Geen duidelijke route en niet goed doorverwezen, van kastje naar de muur Expertise en empathie bij jeugdprofessionals in wijkteam van wisselend niveau Zorg voor warme doorverwijzing Zorg voor voldoende kennis en kunde bij jeugdprofessionals Wijkteam laagdrempelig en luisterend oor 1 Toelichting: De signalen over de Jeugdzorg zijn opgehaald in samenwerking met het Ouderplatform Zuid-Holland Zuid.
VERVOLG KLANTROUTE Knelpunten Wmo Knelpunten Jeugdwet Positieve punten Aanbevelingen 3.Keukentafelgesprek Expertise bij Wmoconsulenten nog onvoldoende voor beoordeling zorgbehoefte cliënten met psychiatrische problematiek -Verschillen in expertise en inzet bij jeugdprofessionals te groot Toename expertise Wmo-consulenten -Maak concrete afspraken met de wijkteams en Wmoconsulenten over het op- en afschalen of in consult roepen van de hulpverleners met de juiste expertise. -Vergroot expertise jeugdprofessionals -Toegang tot zorg afhankelijk van mate van mondigheid ouders -Maak mogelijkheid cliëntondersteuning Jeugd goed en breed bekend Instructie aan cliënten wat zij met verslag keukentafelgesprek moeten doen, dringt niet altijd door -Advies aan SDD: actief contact met cliënt als gespreksverslag niet getekend retour komt Pagina 2 van 8
VERVOLG KLANTROUTE Knelpunten Wmo Knelpunten Jeugdwet 4. Beoordeling aanvraag Lange wachttijden, Duurt lang voor vooral vanuit uitslag aanvraag PGB ziekenhuis of revalidatie 5.Beschikking Toekenning Afwijzing Lange wachttijd voor PGB Bij toekenning: gebrek aan informatie bij sommige cliënten wat de volgende stap is Al of niet toekenning maatwerkvoorzieningen als willekeurig ervaren Indicaties vaak voor te korte termijn afgegeven -> bepaalde zorgaanbieders bieden dan geen zorg Positieve punten Aanbevelingen Wachttijd voor besluit over aanvraag PGB verkorten Aan SDD: beschrijf vervolgstappen in brief bij beschikking Geef indicaties voor langere periode af Pagina 3 van 8
VERVOLG KLANTROUTE Knelpunten Wmo Knelpunten Jeugdwet Positieve punten Aanbevelingen 5. Beschikking (vervolg) Bij afwijzing: mogelijkheid tot bezwaar en beroep Cliëntondersteuning Onder burgers mogelijkheid onafhankelijke cliëntondersteuning nog onvoldoende bekend -Verwarrend dat er een aparte route is voor beroep op cliëntondersteuning Jeugd Brede publieksvoorlichting over cliëntondersteuning via verschillende kanalen 6.Uitvoering maatwerkvoorziening 7. Zo nodig aanvraag herindicatie Bij aflopen indicatie of bij somatische of psychische achteruitgang cliënt Regels wat huishoudelijke hulp wel en niet mag doen als streng en uren als krap ervaren Lange wachttijd na aanvraag herindicatie bij stijging zorgvraag dementie, door tekort aan casemanagers dementie -Vrees dat competenties vrijwilligers onvoldoende zijn voor ondersteuning bij complexe gevallen Beschikking vaak te laat na aflopen 1 e indicatie Voor complexe situaties :directe inzet professionele cliëntondersteuner -Maatregelen nemen om tekort aan casemanagers dementie op te heffen -Eerder inseinen cliënt over gaan aflopen indicatie Pagina 4 van 8
VERVOLG KLANTROUTE Knelpunten Wmo Knelpunten Jeugdwet Positieve punten Aanbevelingen 8. Eventueel overgang naar ander soort zorg/ financiering Bij bereiken leefltijd van 18 jaar (of 23+ na verlengde jeugdhulp) Van Jeugdhulp naar Wmo Of bij intensieve zorgvraag: van Wmo naar Wlz Aansluiting vanuit intramurale voorzieningen op zelfstandig wonen -Onvoldoende aansluiting op vervolgtrajecten en gesteggel tussen gemeenten over financiering diagnostiek, daardoor te lang verblijf in intramurale en evt. gesloten inrichtingen -Zodra jongeren 18 zijn (ook met beperkingen), worden ouders niet langer betrokken en gehoord. Gevolg: ondanks waarschuwingen ouders toch schulden en-of andere problemen -Zorg voor een goede overdracht van de Jeugdhulp naar de Wmo en begeleid de jongeren naar zelfstandigheid -Neem de inschatting en waarschuwingen van ouders serieus. -Houd alle betrokkenen betrokken -Betere samenwerking/ integrale benadering/ ontschotting -Handhaaf soort Doetafel voor urgente casussen rond huisvesting Pagina 5 van 8
OVERIGE ZAKEN Knelpunten Wmo Knelpunten Jeugdwet Positieve punten Aanbevelingen Sociale wijkteams Hoge werkdruk door noodzaak crisisinterventies voor acute gevallen. Daardoor geen tijd voor preventie en het bieden van benodigde tijdelijke ondersteuning aan andere cliënten. Deskundigheid bij de wijkteams toegenomen Mantelzorgondersteuning Ontbrekende expertise Geriatrische kennis (v/h wijkverpleegkundige S1) GGZ-expertise Financieel-juridische expertise rond schuldhulpverlening. Weinig gebruik van kortdurend verblijf als respijtzorg voor m.z. Weinig aanbod respijtzorg voor ouders en gezinnen Jaarlijkse mantelzorgwaardering in de vorm van geldbedrag erg op prijs gesteld -Heropen gesprek met zorgverzekeraar en aanbieders over inzet wijkverpleegkundige in wijkteam -Voeg GGZdeskundigheid structureel toe aan de wijkteams. -Maak aanbod kortdurend verblijf beter bekend -Ontwikkel nieuwe vormen van respijtzorg voor gezinnen Prolongeer deze vorm van mz-waardering Pagina 6 van 8
OVERIGE ZAKEN (vervolg) Knelpunten Wmo Knelpunten Jeugdwet Positieve punten Aanbevelingen Crisisregelingen en -opvang Onvoldoende crisisopvang in Dordrecht voor individuen en gezinnen in noodsituaties, vooral voor moeders en kinderen Behandelingsmogelijkheden voor jongeren met multiproblematiek Voor een kind/jongere met dubbele diagnose heel moeilijk om een behandelaar te krijgen Creëer meer voorzieningen voor crisisopvang voor moeders en kinderen Gemengde signalen over de invoering van zorgprofielen Jeugd kan samenwerking jeugdhulporganisaties verbeteren, maar kan ook bureaucratie verhogen. Informeer de ouders goed over de inhoud van de verschillende zorgprofielen en de beoogde doelstellingen van een bepaald zorgprofiel. Speciaal Onderwijs Kwaliteit van onderwijs op school De Wilgen onder druk tgv hoog ziekteverzuim leerkrachten Pagina 7 van 8
OVERIGE ZAKEN (vervolg) Knelpunten Wmo Knelpunten Jeugdwet Positieve punten Aanbevelingen Pleegzorg -Uitblijven van benodigde extra ondersteuning aan pleegkinderen -Groot aantal wisselingen van contactpersonen bij de zorgaanbieder -Groot aantal overplaatsingen van pleegkinderen -ontbreken van duidelijke informatie over de financiële vergoeding aan pleegouders. Toezicht Wmo-maatwerkvoorzieningen (door Dienst Gezondheid en Jeugd ZHZ) -Onbekendheid bij publiek -Toezichthouders alleen toegankelijk voor zorgprofessionals -Geef pleegkinderen waar nodig hulp en ondersteuning. -Zorg voor een vaste contactpersoon bij de zorgaanbieder -Beperk het aantal overplaatsingen -Geef duidelijke informatie over de financiële vergoeding aan pleegouders Geef cliëntenraden mogelijkheid om signalen in te dienen bij de toezichthouders Pagina 8 van 8