Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag AANTEKENEN MET BERICHT VAN ONTVANGST Instituut Mondzorg Weert B.V. en Tandtechnisch laboratorium T.T.L.C. Hensen Molenpoort 2 6001 HC Weert directoraat-generaal Curatieve Zorg directie Curatleve Zorg Bezoekadres Parnassusplein S 2511 VX Den Haaj Datum 1 0 JUNI 2016 Betreft Geachte heer Besluit tot aanpassing bevel (beëindiging bevel tandtechnisch laboratorium T.T.L.C. Hensen) Op 27 mei 2016 heeft de içlspecteur voor de gezondheidszorg u, op grofld van artikel 27, vierde lid, van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz), een bevel gegeven om zowel het Instituut Mondzorg Weert BV. als het tandtechnisch laboratorium T.T.L.C. Hensen (verder: de instelling) te sluiten, totdat u de door de inspectie geconstateerde tekortkomingen, zoals verwoord in het bevel, heeft weggenomen en u naar het oordeel van de inspectie weer voldoet aan de voorwaarden om goede zorg te kunnen verlenen. 1 Kenmerk 981614-152106 CZ Uw brief Bljlage( n) Correspondentie uitsluitend richten aan het ratouradres met vermelding van de datum en het kenmerk van deze brief. Bij besluit van 3 juni 2016, kenmerk 976793-151522-II-CZ, heb ik na afloop van de duur van het bevel op 3 juni het bevel van de inspecteur verlengd, totdat de instelling voldoende tekortkomingen heeft weggenomen en de instelling naar het oordeel van de inspectie weer voldoet aan de voorwaarden om goede zorg te kunnen verlenen. De redenen die hieraan ten grondslag lagen, zijn nader gemotiveerd in mijn besluit. Ten aanzien van de geconstateerde tekortkomingen bij Mondzorg Weert is gebleken en ook niet door u weersproken - dat de geconstateerde tekortkomingen niet binnen de termijn van het verstrijken van het bevel zullen zijn weggenomen. Tijdens de voorgaande inspectiebezoeken bleek dat werkzaamheden binnen Instituut Mondzorg en het laboratorium sterk met elkaar verweven waren, zonder (volledige) dossiervoering. Hierdoor was lastig te traceren waar en door wie welke werkzaamheden werden uitgevoerd. Omdat er een dusdanig grote verwevenheid op organisatorisch vlak was van het tandtechnisch laboratorium T.T.L.C. met het Instituut Mondzorg, kon de inspectie van oordeel zijn dat dit deel ook onder het bereik van het toezicht van de inspectie viel. Tijdens het zienswijzegesprek is aangevoerd dat in het tandtechnisch laboratorium T.T.L.C. Hensen (verder: T.T.L.C.). geen patiëntencontacten (meer) zouden plaatsvinden, doch één en ander werd tijdens het zienswijzegesprek op 1 juni niet met bewijsstukken onderbouwd (met uitzondering van een opgesteld stappenplan d.d. 1juni 2016, dat was opgesteld en ondertekend door de bestuurder de heer Hensen). Om deze reden was ik er onvoldoende van overtuigd dat daar werkelijk geen patiëntbehandelingen meer konden plaatsvinden dan wel zouden worden uitgevoerd. Pagina 1 van 5
laboratorium T.T.L.C. Hensen geen patiëntencontacten meer plaatsvinden en overtuigend kan worden aangetoond aan de inspectie dat in tandtechnisch kunnen plaatsvinden en het laboratorium uitsluitend wordt gebruikt voor het 521O6CZ verrichten van tandtechnische laboratoriumwerkzaamheden, de bestuurder met de Bekendmaking instelling gesloten inspectiebezoek van 31 mei 2016, was tijdens het bezoek op 7 juni 2016 duidelijk laboratorium, zichtbaar afgesloten waren. Net als tijdens de voorgaande bezoeken zat de deur van Instituut Mondzorg weliswaar op slot, maar nu waren ook de jaloezieën gesloten en hing er een gelamineerd bord aan beide deuren waarop opent. Mondzorg door aan te bellen en te wachten tot een van de medewerkers de deur dat beide deuren, zowel van het Instituut Mondzorg Weert als van het patiënten duidelijk werden geïnformeerd over de sluiting. Daarnaast was de poort patiënten alleen mogelijk om gebruik te maken van de ingang van het Instituut niet langer mogelijk is om gebruik te maken van deze ingang. Het is voor en T.T.L.C. thans voldoende van elkaar gescheiden zijn. In tegenstelling tot het welke toegang geeft tot het laboratorium gesloten, waardoor het voor patiënten Tijdens het inspectiebezoek van 7 juni is gebleken dat Instituut Mondzorg Weert van het laboratorium (met uitzondering van de bestuurder en zijn zoon) waren email verzonden naar de inspectie. heeft mij over dit bezoek geïnformeerd. Op 7 juni 2016 was duidelijk zichtbaar dat er binnen het laboratorium geen werkzaamheden plaats vonden. De medewerkers ingeschreven als erkend leerbedrijf. Een kopie van het diploma was eerder ook per liet zijn diploma zien en een certificaat waaruit blijkt dat het laboratorium staat niet aanwezig, de apparatuur was uitgezet en al het werk lag stil. De bestuurder mail aan de advocaat aangekondigd in de ochtend van 7 juni 2016. De inspectie Op 7juni 2016 vond een hernieuwd inspectiebezoek plaats. Dit bezoek was via de Inspectiebezoek 7 juni 201.6 gesloten is en dat patiënten met spoedeisende klachten worden verwezen naar de spoeddienst. De andere foto was van de buitendeur van het laboratorium. Op de zichtbaar met de mededeling dat het laboratorium gesloten is. Daarnaast is het buitendeur van tandtechnisch laboratorium T.T.L.C. Hensen was een papier stappenplan van T.T.L.C. Hensen overgelegd, thans ondertekend door drie opdrachtgevende tandartsen en met als datum 3 juni 2016. waren twee foto s toegevöegd. Eén van de voordeur van Instituut Mondzorg Weert inspectie per mail verzocht een herinspectie uit te voeren bij T.T.L.C.. Bij de mail waarop een gelamineerd papier zichtbaar was met informatie, dat de praktijk Op maandag 6 januari 2016 om 15.30 uur heeft de advocaat van de instelling de tandtechnisch laboratorium te beëindigen. gezondheidszorg, kan de inspectie mij verzoeken het bevel ten aanzien van het inspectie contact kan opnemen om een en ander te laten controleren. Indien de inspectie van oordeel is dat in het laboratorium geen gevaar meer bestaat voor de van de daartoe vereiste acties door bestuurder- op korte termijn voldoende Curatleve Zorg In mijn besluit van 3 juni heb ik expliciet opgenomen dat, indien - na het nemen directoraat-generaal Pagina 2 van 5 directie Curatieve Zorg
Kenmerk 98 16 14 152 106CZ bestuurder gaf tijdens het inspectiebezoek van 7 juni 2016 aan dat patiënten werkzaamheden zal uitvoeren voor tandartsen uit de omgeving en dat er geen rhet kunnen verlenen van goede zorg. Ik zal daarom het bevel met ingang van de dagtekening van deze brief, voor zover het betrekking heeft op het tandtechnisch patiëntencontacten zullen plaatsvinden voordat wordt voldaan aan de eisen voo toegezegde punten thans ook echt zijn uitgevoerd. De inspectie is daarom tot de patiëntenbehandelingen meer plaatsvinden binnen T.T.L.C. en dat er om die reden het laboratorium thans voldoende van elkaar gescheiden zijn, waarbij het Instituut geadviseerd het bevel ten aanzien van het tandtechnisch laboratorium T.T.L.C. geen acuut gevaar meer is voor de patiëntveiligheid. De inspectie heeft mij Beëindiging bevel T.TL.C. bestuurder gaf tijdens het bezoek op 7 juni aan dat de tandartsen waarmee wordt patiënten voor behandelingen gewoon zouden doorverwijzen naar de instelling. De samengewerkt inmiddels zijn ingelicht over de situatie binnen de instelling. Anders gesprek op 1 juni 2016, hebben thans ook drie opdrachtgevende tandartsen het 2016). De afspraken met de opdrachtgevende tandartsen zijn hierdoor voldoende stappenplan voor T.T.L.C. ondertekend (het document is thans gedateerd op 3 juni voorbereidende werk doet en in het laboratorium alleen het tandtechniekwerk gegarandeerd, nu zij het sta ppenplan ook daadwerkelijk hebben ondertekend. tandartsen over de situatie waren ingelicht. Hierdoor bestond de kans dat zij doorverwezen naar derden. Hierdoor is de kans op vermenging met het laboratoriumdeel sterk verminderd. Laboratoriummedewerkers zullen alleen van manier patiënten werden ingelicht over de huidige situatie binnen de instelling. De Doorverwijzing patiënten Tijdens het inspectiebezoek van 31 mei 2016 was niet aantoonbaar op welke telefonisch en via opdrachtgevende tandartsen zijn en worden ingelicht. De website is niet in gebruik, doch wanneer patiënten onverwacht voor de deur of aan de balie staan met een hulpvraag wordt uitgelegd dat er binnen de instelling geen patiëntbehandelingen meer plaatsvinden. Patiënten worden duidelijk de facilitaire ruimtes van het Instituut Mondzorg (zoals de kantine) gebruik maken. Inlichten samen werkende tandartsen Ook was tijdens het zienswijzegesprek niet duidelijk of en hoe de samenwerkende dan het overlegde stappenplan voor het laboratorium tijdens het zienswijze Hierdoor is de werkwijze geborgd, waarbij de samenwerkende tandarts het wordt gemaakt. Uit het inspectiebezoek van 7 juni 2016 blijkt dat het Instituut Mondzorg Weert en Mondzorg en het laboratorium deel thans ook daadwerkelijk en duidelijk gesloten zijn. De inspectie heeft mij laten weten dat de tijdens het zienswijzegesprek conclusie gekomen dat thans voldoende is gewaarborgd dat er geen Hensen om voorgaande redenen te beëindigen. Gelet op de binnen T.T.L.C. Hensen genomen concrete stappen en maatregelen ben ik van mening dat voldoende is aangetoond dat T.T.L.C. Hensen gesloten blijft voor zorg directe aan patiënten en enkel tandtechnische laboratorium laboratorium T.T.L.C. Hensen, beëindigen. directoraat-generaal Curatieve Zorg directa CuraUeve Zorg Pagina 3 van 5
voorwaarden om goede zorg aan patiënten te kunnen verlenen. De overwegingen onderdeel van het aangepaste bevel. die daaraan ten grondslag liggen worden geacht hier te zijn herhaald en vormen Instituut Mondzorg Weert naar het oordeel van de inspectie weer voldoet aan de dat de aldaar geconstateerde tekortkomingen zullen zijn weggenomen en het Voor zover het bevel en de verlenging van het bevel van 3 juni zien op Instituut directoraat-generaal Mondzorg Weert zullen deze van kracht blijven totdat de inspectie van oordeel is Curatieve Zorg U heeft bezwaar aangetekend tegen de verlenging van het bevel d.d. 3 juni 2016 en de openbaarmaking van dat besluit. Het besluit van 3 juni 2016 en het van de rechtbank naar aanleiding van de ingestelde voorlopige voorziening tegen het verlengingsbesluit d.d. 3 juni 2016, zich hier niet tegen verzet. Heeft u vragen over deze beslissing of bent u het er niet mee eens? Kijk eens op http. ://www.rijksoverheid ni/mi nisteries/vws/bezwaa rschriften-vws. Daar wordt uitgelegd wat u kunt doen als u het niet eens bent met de beslissing en misschien binnen zes weken na de datum die bovenaan deze brief staat. Let op: doe dit op tijd, anders kan uw bezwaar niet behandeld worden. Het bezwaarschrift e-mailt u naar: WJZ.bezwaarenberoep@minvws.nl, bij kunt u uw bezwaarschrift ook versturen per post naar: de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Postbus 20350, 2500 EJ Den Haag. U kunt uw bezwaarschrift ook faxen naar: Noem in het bezwaarschrift: uw naam en adres de datum het kenmerk en/of boetezaaknummer van deze brief geef aan waarom u het niet eens bent met de beslissing Vergeet niet om uw bezwaarschrift te ondertekenen en van een datum te voorzien. Wilt u zo vriendelijk zijn om een kopie van deze brief mee te sturen met om bewijs te leveren dat u bevoegd bent tot het indienen van het bezwaar. het bezwaarschrift. Indien u het bezwaarschrift per e-rnail indient zonder ondertekening, bestaat de mogelijkheid dat u op een later moment verzocht wordt (deze gegevens vindt ii in de rechterkantlijn) tav. Directie Wetgeving en Juridische Zaken, voorkeur met een ingescande handtekening. Indien u niet kunt of wilt e-mailen, bezwaar wilt maken. Er staan voorbeelden waarmee u de kans op een succesvol bezwaar kan inschatten. Wilt u toch een bezwaarschrift sturen, dan moet dit Bezwaar onderhavige besluit, zullen alleen openbaar worden gemaakt indien de uitspraak directie Curatleve Zorg Pagina 4 van
aanvragen waarmee mogelijk de werking van het aangepaste bevel kan worden opgeschort. Indien, gelet op de betrokken belangen, onverwijlde spoed dat vereist, dan kunt u de voorzieningenrechter van de sector bestuursrecht van de rechtbank van het arrondissement waarbinnen u gerechtigd bent beroep in te stellen, verzoeken een voorlopige voorziening te treffen. Kenmerk 951614-152 10 6-CZ Hoogachtend, Sport, Het indienen van bezwaar schort de werking van dit aangepaste bevel niet op. Als u een bezwaarschrift heeft ingediend, dan kunt u ook een voorlopige voorziening de minister van Volksgezondheid, J.W.C. Esman-Peeters Voorlopige voorziening directoraat-generaal Curatieve Zorg directie Curatieve Zorg Pagina 5 van 5