Besluit ontheffing zorgspecifieke concentratietoets

Transcriptie

1 Besluit ontheffing zorgspecifieke concentratietoets Betreft: Stichting Humanitas DMH onderdeel van Zorg Stichting Vivence Melding 1. Op 7 november 2016 heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) een aanvraag in de zin van artikel 49a, tweede lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) ontvangen voor de goedkeuring van een voorgenomen concentratie tussen Stichting Humanitas DMH en een onderdeel van Zorg Stichting Vivence. Hierin is medegedeeld dat Stichting Humanitas DMH voornemens is uitsluitende zeggenschap te verkrijgen over locatie Boelijn van Zorg Stichting Vivence, in de zin van artikel 27, eerste lid, onder b, van de Mededingingswet (Mw). Stichting Humanitas DMH en Zorg Stichting Vivence hebben bij deze aanvraag de NZa verzocht een ontheffing te verlenen in de zin van artikel 49d, eerste lid, Wmg, van het verbod om een concentratie tot stand te brengen zonder daaraan voorafgaande goedkeuring van de NZa. Partijen 2. Stichting Humanitas DMH (hierna: HDMH) is een stichting naar Nederlands recht. HDMH is landelijk actief op het gebied van gehandicaptenzorg. 3. Zorg Stichting Vivence (hierna: ZSV) is een stichting naar Nederlands recht. Locatie Boelijn van ZSV is actief op het gebied van intra- en extramurale gehandicaptenzorg in Almere en Lelystad. 4. Hierna worden HDMH en ZSV gezamenlijk aangeduid als partijen. Voornemen 5. Het voornemen betreft de overname door HDMH van cliënten, werknemers, (huur)overeenkomsten en inventaris van locatie Boelijn van ZSV. Na de concentratie worden de activiteiten van locatie Boelijn van ZSV voortgezet door HDMH. Het voornemen is vastgelegd in een door partijen bij de aanvraag overgelegd plan van aanpak. Toepasselijkheid van de zorgspecifieke concentratietoets 6. Het voornemen, als bedoeld onder randnummer 5, is een concentratie in de zin van artikel 27, eerste lid, onder b, Mw. Na deze transactie verkrijgt HDMH uitsluitende zeggenschap over een deel van de activiteiten van locatie Boelijn van ZSV.

2 7. Uit de bij de aanvraag ter beschikking gestelde gegevens over het aantal bij partijen werkzame personen blijkt dat de gemelde concentratie binnen de werkingssfeer van het in hoofdstuk 4 van de Wmg geregelde zorgspecifieke concentratietoezicht valt. Argumenten partijen 2 van 5 8. Partijen baseren het verzoek tot ontheffing als bedoeld in artikel 49d, eerste lid, Wmg, op het feit dat ZSV middels een aanwijzing van de Inspectie Gezondheidszorg (IGZ) verplicht is gesteld de cliënten van locatie Boelijn uiterlijk 10 november 2016 over te dragen aan een andere zorgaanbieder Naar aanleiding van signalen van medewerkers en cliënten is de IGZ overgegaan tot een inspectiebezoek. Het inspectiebezoek en de door ZSV toegezonden documentatie heeft geleid tot de voornoemde aanwijzing van IGZ waarin IGZ heeft geoordeeld dat de zorg die wordt geleverd op locatie Boelijn in strijd is met artikelen 2, 3 en 7 van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg. 10. Gelet op de geconstateerde tekortkomingen en de ernst van de bevindingen heeft de IGZ bovengenoemde aanwijzing gegeven. 11. Zorgkantoor Zilveren Kruis heeft de overeenkomst met ZSV ontbonden. Het zorgkantoor heeft HDMH verzocht de cliënten van ZSV, locatie Boelijn over te nemen en is dus akkoord met de overname. Beoordeling 12. Artikel 49d, eerste lid, Wmg geeft de NZa de mogelijkheid om in spoedeisende gevallen op verzoek van degene die de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring heeft gedaan, ontheffing te verlenen van het in artikel 49a, eerste lid, Wmg gestelde verbod, indien de NZa een redelijk vermoeden heeft dat zij haar goedkeuring aan de concentratie niet zal onthouden. Hieronder zal achtereenvolgens worden beoordeeld of sprake is van een spoedeisend geval en of de NZa een redelijk vermoeden heeft dat zij haar goedkeuring aan de concentratie niet zal onthouden. Spoedeisendheid 13. De IGZ heeft geoordeeld dat de tekortkomingen op locatie Boelijn van ZSV van zodanige ernst zijn dat de cliënten van deze locatie dienen te worden overgedragen aan een andere zorgaanbieder. 14. Tevens heeft de IGZ in haar bevindingen geoordeeld dat het onduidelijk is of de continuïteit van zorg op locatie Boelijn door ZSV nog kan worden geborgd. 15. Om bovengenoemde redenen heeft de IGZ ZSV een aanwijzing gegeven de cliënten van locatie Boelijn uiterlijk 10 november 2016 over te dragen aan een andere zorgaanbieder. Wanneer deze overdracht niet uiterlijk 10 november 2016 plaatsvindt, kan de IGZ een last onder bestuursdwang, dan wel een last onder dwangsom opleggen om de naleving van de aanwijzing af te dwingen. 1 Zie

3 16. Gezien het voorgaande acht de NZa het aannemelijk dat er sprake is van een spoedeisend geval in de zin van artikel 49, eerste lid, Wmg. A. Redelijk vermoeden van goedkeuring 3 van Voor de verlening van een ontheffing in de zin van artikel 49d, eerste lid, Wmg is het tevens noodzakelijk dat de NZa een redelijk vermoeden heeft dat zij haar goedkeuring niet zal onthouden. De NZa acht het aannemelijk dat zij haar goedkeuring voor de voorgenomen concentratie tussen partijen niet zal onthouden. Daartoe is het volgende redengevend: Raadpleging personeel, cliënten en andere betrokkenen 18. Bij de in de vorige alinea genoemde beoordeling is, onder andere, van belang of het aannemelijk is dat het personeel, de cliënten van partijen en andere betrokkenen op een zorgvuldige wijze zijn en zullen worden betrokken bij de voorbereiding van de voorgenomen 19. Hieronder wordt achtereenvolgens beoordeeld of de NZa aannemelijk acht dat het personeel, de cliënten van partijen en andere betrokkenen op een zorgvuldige wijze zijn en zullen worden betrokken bij de voorbereiding van de voorgenomen Personeel 20. De ondernemingsraad van HDMH is door het bestuur van HDMH geïnformeerd over de voorgenomen De ondernemingsraad is in de gelegenheid gesteld vragen te stellen, opmerkingen te maken en een advies te geven over de voorgenomen Vervolgens heeft de ondernemingsraad van HDMH positief geadviseerd over de voorgenomen 21. ZSV heeft geen ondernemingsraad. Alle medewerkers van locatie Boelijn van ZSV zijn per brief over de overname geïnformeerd. In deze brief is de mogelijkheid geboden een bijeenkomst op 4 november 2016 bij te wonen waarin vragen konden worden gesteld. 18 van de 21 medewerkers wordt door HDMH overgenomen. 22. Om bovengenoemde redenen acht de NZa het aannemelijk dat het personeel van HDMH en ZSV op een zorgvuldige wijze is en zal worden betrokken bij de voorbereiding van de voorgenomen Cliënten 23. De cliëntenraad van HDMH is door door het bestuur van HDMH geïnformeerd over de voorgenomen De cliëntenraad is in de gelegenheid gesteld vragen te stellen, opmerkingen te maken en een advies te geven over de voorgenomen Vervolgens heeft de cliëntenraad van HDMH positief geadviseerd over de voorgenomen 24. ZSV heeft geen cliëntenraad. Alle cliënten en verwanten van locatie Boelijn van ZSV zijn per brief over de overname geïnformeerd. In deze brief is de mogelijkheid geboden een

4 bijeenkomst op 21 november 2016 bij te wonen waarin vragen kunnen worden gesteld. 25. Om bovengenoemde redenen acht de NZa het aannemelijk dat de cliënten van HDMH en ZSV op een zorgvuldige wijze zijn en zullen worden betrokken bij de voorbereiding van de voorgenomen 4 van 5 Andere stakeholders 26. Naast het personeel en de cliënten hebben partijen aangegeven dat zij intensief contact hebben met zorgkantoor Zilveren Kruis over de voorgenomen Het zorgkantoor staat positief tegenover de voorgenomen concentratie en dringt hier zelfs op aan. 27. Gezien het voorgaande acht de NZa het aannemelijk dat het personeel, cliënten en andere betrokkenen op een zorgvuldige wijze zijn en zullen worden geraadpleegd. Daarnaast acht de NZa het aannemelijk dat hun oordelen en aanbevelingen op een overtuigende en beargumenteerde wijze in de besluitvorming zijn en zullen worden betrokken door partijen. Cruciale zorg 28. ZSV levert zorg op basis van de Wet langdurige zorg (Wlz-zorg). Wlz-zorg is een bij algemene maatregel van bestuur aangewezen vorm van cruciale zorg, als bedoeld in artikel 56a, eerste lid, Wmg. Uit de bij de aanvraag overgelegde gegevens blijkt dat multiculturele achtergrond van de cliënten op locatie Boelijn extra aandacht behoeft in het kader van de sociale context Door HDMH wordt hiervoor een integratieplan en draaiboek opgesteld. Voorwaarden en voorschriften 29. Gezien de spoedeisendheid van de besluitvorming omtrent het ontheffingsverzoek heeft de NZa geen diepgaand onderzoek kunnen doen naar de voorgenomen In dit soort situaties kan de NZa op grond van artikel 49d, tweede lid, Wmg binnen vier weken na het verlenen van de ontheffing voorwaarden of voorschriften verbinden aan de ontheffing. De NZa zal binnen vier weken na het verlenen van de ontheffing nader onderzoek doen naar de voorgenomen Indien de NZa het stellen van voorwaarden en voorschriften noodzakelijk acht, zal de NZa binnen de genoemde termijn voorwaarden of voorschriften verbinden aan de ontheffing. Conclusie 30. Gelet op het bovenstaande concludeert de NZa dat er in de onderhavige zaak sprake is van een spoedeisend geval als bedoeld in artikel 49d, eerste lid, Wmg, waarbij zij het redelijk vermoeden heeft dat zij haar goedkeuring aan de concentratie niet zal onthouden. Het verzoek om ontheffing zal derhalve worden toegewezen, met dien verstande dat de NZa binnen vier weken na de verlening van de ontheffing voorwaarden of voorschriften aan deze ontheffing kan verbinden.

5 Datum: 10 november 2016 De Nederlandse Zorgautoriteit, 5 van 5 mw. drs. L. de Maat directeur Toezicht en Handhaving Ingevolge artikel 8:1 Algemene wet bestuursrecht (Awb) juncto artikel 7:1 lid 1 Awb kan een belanghebbende binnen zes weken na de datum van verzending van dit besluit een bezwaarschrift indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit, unit Juridische Zaken, Postbus 3017, 3502 GA Utrecht. Het bezwaar kan per post, per fax of, indien in uw geval van toepassing, via het webportaal Toegang ( ingediend worden (dus niet via ). In de linkerbovenhoek van de envelop vermeldt u: Bezwaarschrift. Het bezwaar moet volgens artikel 6:5 lid 1 Awb schriftelijk en ondertekend worden ingediend en moet ten minste de volgende gegevens bevatten: naam en adres van de indiener, de dagtekening, een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zich richt en de gronden van het bezwaar. Wij verzoeken u een kopie van het bestreden besluit bij te voegen.