1 KWALITEITSINDICATOREN VOOR ONCOLOGIE: INVASIEVE BORSTKANKER (2007-2008) Individueel feedbackrapport Ziekenhuis 16
2 1. BESCHRIJVENDE STATISTIEK Tabel 1: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Beschrijving van alle patiënten toegewezen aan uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen Uw ziekenhuis Vlaanderen (N=357) (N=10374) Karakteristieken n % n % Leeftijd Gemiddelde (SD) 63 13.7 61 14.2 Leeftijdscategorie <40j 8 2.2 532 5.1 40j-49j 59 16.5 1 881 18.1 50j-59j 81 22.7 2 433 23.5 60j-69j 78 21.8 2 302 22.2 70j-79j 79 22.1 1 934 18.6 >=80j 52 14.6 1 292 12.5 Histologisch subtype Ductaal 264 73.9 7 993 77.0 Lobulair 37 10.4 1 228 11.8 Gemengd ductaal en lobulair 7 2.0 386 3.7 Gemengd ductaal 34 9.5 146 1.4 Gemengd lobulair 0 0.0 28 0.3 Mucineus 3 0.8 122 1.2 Papillair 1 0.3 105 1.0 Micropapillair 0 0.0 0 0.0 Medullair 1 0.3 47 0.5 Metaplastisch 0 0.0 46 0.4 Tubulair en cribriform 0 0.0 29 0.3 Inflammatoir 0 0.0 6 0.1 Ziekte van Paget 0 0.0 7 0.1 Overige 10 2.8 231 2.2 Klinisch stadium* 0 1 0.3 29 0.4 I 127 40.2 2 753 42.0 II 144 45.6 2 630 40.1 III 18 5.7 605 9.2 IV 26 8.2 539 8.2 Ongekend 41 11.5 3 813 36.8 Niet van toepassing 0 0.0 5 0.0 Pathologisch stadium* 0 0 0.0 0 0.0
3 Uw ziekenhuis (N=357) Vlaanderen (N=10374) Karakteristieken n % n % I 114 40.9 3 669 42.0 II 118 42.3 3 771 43.2 III 47 16.8 1 237 14.2 IV 0 0.0 59 0.7 Ongekend 8 2.8 465 5.1 Niet van toepassing 0 0.0 3 0.0 Gecombineerd stadium* 0 0 0.0 0 0.0 I 118 35.4 3 831 38.8 II 136 40.8 4 029 40.8 III 53 15.9 1 425 14.4 IV 26 7.8 595 6.0 Ongekend 24 6.7 489 4.7 Niet van toepassing 0 0.0 5 0.0 Chirurgie (BSC en/of mastectomie) Ja 287 80.4 9 204 88.7 Neen 70 19.6 1 170 11.3 * Het ongekend stadium en de categorie 'Niet van toepassing' werden niet meegenomen in de berekening van de percentages van de gekende stadia. Het pathologisch stadium werd enkel weergegeven voor de geopereerde patiënten.
4 Tabel 2: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Beschrijving van de geopereerde patiënten toegewezen aan uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen Uw ziekenhuis Vlaanderen (N=287) (N=9204) Karakteristieken n % n % Leeftijd Gemiddelde (SD) 61 13.2 60 13.7 Leeftijdscategorie <40j 6 2.1 497 5.4 40j-49j 56 19.5 1 778 19.3 50j-59j 72 25.1 2 277 24.7 60j-69j 64 22.3 2 111 22.9 70j-79j 54 18.8 1 660 18.0 >=80j 35 12.2 881 9.6 Histologisch subtype Ductaal 213 74.2 7 125 77.4 Lobulair 30 10.5 1 087 11.8 Gemengd ductaal en lobulair 7 2.4 367 4.0 Gemengd ductaal 33 11.5 142 1.5 Gemengd lobulair 0 0.0 26 0.3 Mucineus 0 0.0 106 1.2 Papillair 1 0.3 94 1.0 Micropapillair 0 0.0 0 0.0 Medullair 1 0.3 46 0.5 Metaplastisch 0 0.0 41 0.4 Tubulair en cribriform 0 0.0 27 0.3 Inflammatoir 0 0.0 5 0.1 Ziekte van Paget 0 0.0 5 0.1 Overige 2 0.7 133 1.4 Klinisch stadium* 0 1 0.4 29 0.5 I 123 45.7 2 659 46.2 II 129 48.0 2 455 42.6 III 16 5.9 497 8.6 IV 0 0.0 118 2.0 Ongekend 18 6.3 3 443 37.4 Niet van toepassing 0 0.0 3 0.0 Pathologisch stadium* 0 0 0.0 0 0.0 I 114 40.9 3 669 42.0 II 118 42.3 3 771 43.2 III 47 16.8 1 237 14.2
5 Uw ziekenhuis (N=287) Vlaanderen (N=9204) Karakteristieken n % n % IV 0 0.0 59 0.7 Ongekend 8 2.8 465 5.1 Niet van toepassing 0 0.0 3 0.0 Gecombineerd stadium* 0 0 0.0 0 0.0 I 114 40.0 3 697 41.2 II 122 42.8 3 826 42.6 III 49 17.2 1 300 14.5 IV 0 0.0 151 1.7 Ongekend 2 0.7 227 2.5 Niet van toepassing 0 0.0 3 0.0 * Het ongekend stadium en de categorie 'Niet van toepassing' werden niet meegenomen in de berekening van de percentages van de gekende stadia.
6 Tabel 3: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Verdeling van het pathologisch stadium per klinisch stadium voor de geopereerde patiënten van uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen Pathologisch stadium TOTAAL I II III IV Ongekend Klinisch stadium N n % n % n % n % n % Uw ziekenhuis 0 1 1 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 I 123 93 75.6 26 21.1 4 3.3 0 0.0 0 0.0 II 129 16 12.4 80 62.0 29 22.5 0 0.0 4 3.1 III 16 0 0.0 5 31.3 9 56.3 0 0.0 2 12.5 IV 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 Ongekend 18 4 22.2 7 38.9 5 27.8 0 0.0 2 11.1 TOTAAL 287 114 39.7 118 41.1 47 16.4 0 0.0 8 2.8 Vlaanderen 0 29 23 79.3 4 13.8 2 6.9 0 0.0 0 0.0 I 2 659 1 826 68.7 707 26.6 91 3.4 3 0.1 32 1.2 II 2 455 337 13.7 1 576 64.2 456 18.6 6 0.2 80 3.3 III 497 16 3.2 121 24.3 251 50.5 4 0.8 105 21.1 IV 118 4 3.4 25 21.2 42 35.6 26 22.0 21 17.8 Ongekend 3 443 1 463 42.5 1 338 38.9 395 11.5 20 0.6 227 6.6 TOTAAL 9 201 3 669 39.9 3 771 41.0 1 237 13.4 59 0.6 465 5.1 Noot: De weergegeven percentages zijn rijpercentages.
7 Tabel 4: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Procedures voor diagnostiek en stagering (-3 maanden <= incidentiedatum <= +3 maanden) voor de patiënten toegewezen aan uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen Uw ziekenhuis (N=357) Vlaanderen (N=10374) Procedure n % n % ER/PR/HER2-statusbepaling* 355 99.4 10 144 97.8 Punctie en/of biopsie borstklier 334 93.6 8 564 82.6 Punctie borstklier 333 93.3 8 220 79.2 Biopsie borstklier 3 0.8 558 5.4 Punctie hematopoiëtisch orgaan (excl. lever, milt) 7 2.0 77 0.7 Cel- en weefselonderzoek 356 99.7 10 274 99.0 Anatoom-pathologisch 354 99.2 10 215 98.5 Immunohistochemisch 355 99.4 10 129 97.6 Cytologisch 96 26.9 3 706 35.7 Vriescoupe 61 17.1 3 629 35.0 Lokale beeldvorming 349 97.8 10 016 96.5 Mammo en/of echo borst 348 97.5 9 985 96.3 Mammografie 333 93.3 9 576 92.3 - Enkel diagnostisch 313 87.7 9 106 87.8 - Enkel screening 53 14.8 1 485 14.3 - Zowel diagn. als screening 33 9.2 1 015 9.8 Echografie borst 343 96.1 9 481 91.4 NMR borst 281 78.7 2 841 27.4 Mammo/echo in combinatie met NMR borst Globale beeldvorming en onderzoek naar metastasen 280 78.4 2 810 27.1 354 99.2 10 174 98.1 PET 0 0.0 44 0.4 Scintigrafie en/of tomografisch onderzoek tijdens scintigrafie 340 95.2 9 736 93.9 CT hals/ thorax/ abdomen 192 53.8 5 235 50.5 NMR hals/ thorax/ abdomen 8 2.2 210 2.0 CT en/of NMR hersenen 20 5.6 707 6.8 RX thorax 345 96.6 9 212 88.8 Echo abdomen 332 93.0 8 911 85.9 * Inclusief immunohistochemische onderzoeken (zie bijbehorende handleiding voor meer informatie).
8 Tabel 5: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Multidisciplinair Oncologisch Consult (MOC) voor de patiënten toegewezen aan uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen MOC t.o.v. incidentie Uw ziekenhuis (N=357) Vlaanderen (N=10374) n % n % MOC binnen 1m na incidentie 242 67.8 6 904 66.6 MOC binnen 2m na incidentie 304 85.2 8 740 84.2 MOC binnen 3m na incidentie 312 87.4 8 972 86.5 MOC binnen 6m na incidentie 315 88.2 9 235 89.0 MOC t.o.v. incidentie of chirurgie Totaal aantal patiënten met MOC binnen 2m na incidentie OF binnen 2m na eerste chirurgie --> Geopereerde patiënten met MOC binnen 2m na incidentie OF binnen 2m na eerste chirurgie* --> Niet-geopereerde patiënten met MOC binnen 2m na incidentie** * Het percentage is gebaseerd op het totaal aantal geopereerde patiënten. ** Het percentage is gebaseerd op het totaal aantal niet-geopereerde patiënten. 313 87.7 9 033 87.1 263 91.6 8 259 89.7 50 71.4 774 66.2
9 Tabel 6: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Chirurgie (-1 maand <= incidentiedatum <= +9 maanden) voor de patiënten toegewezen aan uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen Eerste chirurgie Uw ziekenhuis (N=357) Vlaanderen (N=10374) n % n % BSC 184 51.5 5 967 57.5 Mastectomie 103 28.9 3 237 31.2 Geen BSC noch mastectomie 70 19.6 1 170 11.3 Chirurgie met de hoogste prioriteit BSC 161 45.1 5 357 51.6 Mastectomie 126 35.3 3 847 37.1 Geen BSC noch mastectomie 70 19.6 1 170 11.3 Overige chirurgie Enkel resectie schildwachtlymfeklier en/of okselevidement 40 11.2 751 7.2 Reconstructie na BSC of mastectomie 0 0.0 46 0.4 Plaatsing borstprothese 0 0.0 21 0.2 Esthetische en reconstructieve heelkunde van de borst 2 0.6 93 0.9 Resectie goedaardig borstletsel 0 0.0 13 0.1 Resectie huidletsel 3 0.8 51 0.5 Geen overige chirurgie 312 87.4 9 445 91.0 Noot: Definities voor de gebruikte terminologie zijn terug te vinden in de handleiding bij dit feedbackrapport (Hoofdstukken B. en E.1.).
10 Tabel 7: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Overige therapie en ondersteunende medicatie voor de patiënten toegewezen aan uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen Radiotherapie Uw ziekenhuis (N=357) Vlaanderen (N=10374) n % n % Zonder chirurgie 27 7.6 331 3.2 Vóór chirurgie 0 0.0 18 0.2 Adjuvant 253 70.9 7 317 70.5 Chemotherapie Zonder chirurgie 25 7.0 347 3.3 Neo-adjuvant 13 3.6 514 5.0 Adjuvant 122 34.2 3 553 34.2 Hormonale therapie Zonder chirurgie 56 15.7 794 7.7 Neo-adjuvant 1 0.3 105 1.0 Adjuvant 225 63.0 7 157 69.0 Trastuzumab Zonder chirurgie 4 1.1 75 0.7 Met chirurgie 28 7.8 764 7.4 Zonder verdere systemische therapie 0 0.0 14 0.1 Bisfosfonaten Ja 24 6.7 621 6.0 Neen 333 93.3 9 753 94.0 Noot: Definities voor de gebruikte terminologie zijn terug te vinden in de handleiding bij dit feedbackrapport (Hoofdstuk E.1.).
11 Tabel 8: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Behandelingsschema's voor de patiënten toegewezen aan uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen Uw ziekenhuis (N=357) Vlaanderen (N=10374) n % n % Enkel chirurgie 5 1.4 309 3.0 Neo-adjuvante T < chirurgie < adjuvante T 14 3.9 594 5.7 Neo-adjuvante T < chirurgie 0 0.0 6 0.1 Chirurgie < adjuvante T 268 75.1 8 295 80.0 Primaire radio- en/of chemo- en of hormonale therapie 64 17.9 994 9.6 Geen van bovenstaande therapieën gekend 6 1.7 176 1.7 Noot: Definities voor de gebruikte terminologie zijn terug te vinden in de handleiding bij dit feedbackrapport (Hoofdstuk E.1.). T = therapie
12 2. VOLUME Opmerking: De weergegeven volumes per ziekenhuis zijn te interpreteren als relatieve volumes, aangezien zij afhankelijk zijn van de inclusie- en exclusiecriteria die in acht genomen zijn voor deze studie, evenals de regels die gevolgd werden om patiënten toe te wijzen aan de verschillende ziekenhuizen.
Figuur 1: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Verdeling van de ziekenhuizen op basis van het totaal aantal patiënten 13
Figuur 2: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Verdeling van de ziekenhuizen op basis van het aantal geopereerde patiënten 14
15 3. RESULTATEN PROCESINDICATOREN Tabel 9: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Resultaat van de procesindicatoren voor uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen Procesindicator DIAGNOSTIEK EN STAGERING ER/PR/HER2-statusbepaling ER/PR- en/of HER2-statusbepaling (-3m<inc<+3m) in alle patiënten Systemische T voorafgegaan door ER/PR- en/of HER2-statusbepaling Systemische T niet voorafgegaan door ER/PR- noch HER2-statusbepaling Cyto-/histo-bepaling Teller (n) Uw ziekenhuis Noemer (N) n / N (%) Teller (n) Vlaanderen Noemer (N) n / N (%) Target 355 357 99.4 10 144 10 374 97.8 90%-100% 328 331 99.1 9 332 9 514 98.1 90%-100% 3 331 0.9 182 9 514 1.9 0%-10% Cyto-/histo-bepaling vóór eerste chirurgie 284 287 99.0 8 106 9 204 88.1 80%-95% Cyto-/histo-bepaling in afwezigheid van chirurgie 69 70 98.6 1 096 1 170 93.7 80%-95% Mammografie/echografie borst Mammo/echo borst 3m vóór eerste chirurgie, ongeacht neo-adjuvante T (cstadium I-III patiënten) Mammo/echo borst 3m vóór eerste chirurgie, zonder neo-adjuvante T (cstadium I-III patiënten) Mammo/echo borst 3m vóór eerste chirurgie, met neo-adjuvante T (cstadium I-III patiënten) MULTIDISCIPLINAIR ONCOLOGISCH CONSULT 262 268 97.8 5 312 5 611 94.7 90%-100% 253 256 98.8 4 961 5 138 96.6 90%-100% 9 12 75.0 351 473 74.2 90%-100% MOC (-1m<inc<+2m) 304 357 85.2 8 740 10 374 84.2 90%-100% BEHANDELING Neo-adjuvante behandeling Neo-adj. systemische T bij ct2-3 cn0-1 cm0 patiënten 9 94 9.6 205 2 124 9.7 -
16 Procesindicator Teller (n) Uw ziekenhuis Noemer (N) n / N (%) Teller (n) Vlaanderen Noemer (N) n / N (%) Target Neo-adj. systemische T bij ct1-2 cn0-1 cm0 patiënten 4 191 2.1 146 4 432 3.3 - Neo-adj. systemische T bij ct3-4 cnany cm0 of ctany cn2-3 cm0 patiënten Borstsparende chirurgie (BSC) BSC niet gevolgd door mastectomie (BSC<+6m) (cstadium I-II patiënten) Adjuvante behandeling: radiotherapie 7 25 28.0 270 597 45.2-144 252 57.1 3 191 5 114 62.4 50%-60% BSC gevolgd door radiotherapie 158 161 98.1 5 003 5 357 93.4 90%-98% Adjuvante behandeling: chemo/hormonale therapie Chirurgie gevolgd door chemotherapie 118 287 41.1 3 500 9 204 38.0 (35%-55%)* Chirurgie gevolgd door hormonale T 225 287 78.4 7 157 9 204 77.8 (70%-80%)* Chirurgie gevolgd door chemo en hormonale T 81 287 28.2 2 264 9 204 24.6 - Systemische therapie voor gemetastaseerde borstkanker Systemische T bij cstadium IV of pstadium IV patiënten REGISTRATIE ONGEKEND STADIUM 26 26 100.0 539 595 90.6 80%-100% Ongekend klinisch stadium 41 357 11.5 3 813 10 374 36.8 0%-5% Ongekend pathologisch stadium 8 287 2.8 465 9 204 5.1 0%-5% Ongekend gecombineerd stadium 24 357 6.7 489 10 374 4.7 0%-5% * De targets weergegeven tussen haakjes zijn geen expert-based, noch EUSOMA-based targets, maar zijn te interpreteren als een schatting van de te verwachten range binnen de totale populatie.
17 3.1. Diagnostiek en stagering Figuur 3: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met een ER/PR- en/of HER2-statusbepaling binnen drie maanden rond incidentiedatum, per ziekenhuis
Figuur 4: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten waarbij systemische therapie voorafgegaan werd door een ER/PR- en/of HER2-statusbepaling, per ziekenhuis 18
Figuur 5: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten waarbij systemische therapie niet voorafgegaan werd door een ER/PR- noch HER2-statusbepaling, per ziekenhuis 19
Figuur 6: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met een cytologische en/of histologische bepaling van maligniteit vóór de eerste chirurgie, per ziekenhuis 20
Figuur 7: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met een cytologische en/of histologische bepaling van maligniteit in afwezigheid van chirurgie, per ziekenhuis 21
Figuur 8: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met een cstadium I-III borstkanker met mammografie en/of borstechografie binnen drie maanden vóór de eerste chirurgie, ongeacht of neo-adjuvante systemische therapie plaatsvond, per ziekenhuis 22
Figuur 9: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met een cstadium I-III borstkanker met mammografie en/of borstechografie binnen drie maanden vóór de eerste chirurgie, in afwezigheid van neo-adjuvante systemische therapie, per ziekenhuis 23
Figuur 10: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met een cstadium I-III borstkanker met mammografie en/of borstechografie binnen drie maanden vóór de eerste chirurgie, in aanwezigheid van neo-adjuvante systemische therapie, per ziekenhuis 24
25 3.2. Multidisciplinair Oncologisch Consult Figuur 11: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten dat besproken werd op een multidisciplinair oncologisch consult (MOC) binnen één maand vóór t.e.m. twee maanden na incidentiedatum, per ziekenhuis
26 3.3. Behandeling Figuur 12: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten gediagnosticeerd met ct2-3 cn0-1 cm0 borstkanker die neo-adjuvante systemische therapie kregen, per ziekenhuis
Figuur 13: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten gediagnosticeerd met ct1-2 cn0-1 cm0 borstkanker die neo-adjuvante systemische therapie kregen, per ziekenhuis 27
Figuur 14: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten gediagnosticeerd met ct3-4 cnany cm0 of ctany cn2-3 cm0 borstkanker die neo-adjuvante systemische therapie kregen, per ziekenhuis 28
Figuur 15: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten gediagnosticeerd met cstadium I of II borstkanker die borstsparende chirurgie (BSC) ondergingen, niet gevolgd door mastectomie binnen zes maanden na BSC, per ziekenhuis 29
Figuur 16: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met radiotherapie na borstsparende chirurgie, per ziekenhuis 30
Figuur 17: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met adjuvante chemotherapie, per ziekenhuis 31
Figuur 18: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met adjuvante hormonale therapie, per ziekenhuis 32
Figuur 19: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met adjuvante chemo- en hormonale therapie, per ziekenhuis 33
Figuur 20: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten met gemetastaseerde borstkanker (cstadium IV of pstadium IV) die systemische therapie kregen, per ziekenhuis 34
35 3.4. Registratie ongekend stadium Figuur 21: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten waarvoor het klinisch stadium (cstadium) als ongekend geregistreerd staat bij de Stichting Kankerregister, per ziekenhuis
Figuur 22: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage geopereerde patiënten waarvoor het pathologisch stadium (pstadium) als ongekend geregistreerd staat bij de Stichting Kankerregister, per ziekenhuis 36
Figuur 23: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van het percentage patiënten waarvoor het gecombineerd stadium als ongekend geregistreerd staat bij de Stichting Kankerregister, per ziekenhuis 37
38 4. RESULTATEN OUTCOME-INDICATOREN Opm.1: Enige voorzichtigheid is geboden bij het interpreteren van de overlevingsresultaten ingeval zij berekend werden op een kleine steekproefgrootte ('numbers at risk' lager dan 35 patiënten). Opm.2: Onderstaande tabellen kunnen lege cellen bevatten, wanneer geen enkele van de resterende patiënten op dat ogenblik als 'levend' kan bevestigd worden. Opm.3: De resultaten voor relatieve overleving kunnen meer dan 100% bedragen. Dit betekent dat een individu in een dergelijke categorie meer kans heeft op overleving dan deze in de algemene populatie (bijvoorbeeld door een verschil in levensstijl, medische opvolging op lange termijn, enz.).
39 4.1. Geobserveerde overleving Tabel 10: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Geobserveerde overleving voor alle patiënten van uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen, per leeftijdscategorie, stadium en chirurgie (ja/neen) Totaal Karakteristieken Uw ziekenhuis N at risk 1 jaar 3 jaar 5 jaar Geobserveerde overleving (%) Vlaanderen N at risk 1 jaar 3 jaar 5 jaar Alle patiënten 357 95.0 87.4 76.0 10 372 95.2 87.6 80.6 Leeftijdscategorie <50j 67 100.0 98.5 94.0 2 413 99.1 95.7 92.7 50j-69j 159 96.2 92.5 85.2 4 734 97.5 93.2 88.3 >=70j 131 90.8 75.6 55.7 3 225 88.7 73.3 60.3 Klinisch stadium Stadium 0 1 100.0 100.0 100.0 29 100.0 100.0 87.5 Stadium I 127 99.2 96.1 91.8 2 752 98.9 95.5 92.0 Stadium II 144 95.8 88.9 80.2 2 630 96.8 89.2 81.4 Stadium III 18 94.4 72.2 72.2 605 92.4 77.2 65.9 Stadium IV 26 84.6 69.2 26.0 539 69.9 41.0 23.3 Ongekend 41 85.4 73.2 47.4 3 812 95.3 89.0 82.2 Niet van toepassing 0 5 80.0 40.0 40.0 Pathologisch stadium* Stadium I 114 99.1 99.1 93.5 3 668 99.2 96.9 93.3 Stadium II 118 97.5 89.0 83.7 3 770 98.1 92.5 86.6 Stadium III 47 93.6 83.0 73.8 1 237 95.0 82.8 72.1 Stadium IV 0 59 81.4 47.5 19.2 Ongekend 8 100.0 100.0 83.3 465 96.8 88.4 79.9 Niet van toepassing 0 3 100.0 66.7 66.7 Gecombineerd stadium Stadium I 118 99.2 98.3 92.9 3 830 98.9 96.0 92.2 Stadium II 136 97.1 86.0 79.2 4 028 97.5 91.3 84.9 Stadium III 53 94.3 83.0 74.9 1 425 94.3 82.0 70.6 Stadium IV 26 84.6 69.2 26.0 595 70.4 41.8 23.4 Ongekend 24 75.0 70.8 36.1 489 79.3 63.8 53.0 Niet van toepassing 0 5 80.0 40.0 40.0 Chirurgie (BSC en/of mastectomie) Ja 287 97.6 92.3 86.0 9 202 97.9 92.4 86.5 Neen 70 84.3 67.1 36.0 1 170 73.2 49.2 34.0 * Het pathologisch stadium werd enkel weergegeven voor de geopereerde patiënten.
40 Tabel 11: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Geobserveerde overleving voor de geopereerde patiënten van uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen, per leeftijdscategorie en stadium Totaal Karakteristieken N at risk Uw ziekenhuis 1 jaar Geobserveerde overleving (%) 3 jaar 5 jaar N at risk Vlaanderen 1 jaar 3 jaar 5 jaar Alle patiënten 287 97.6 92.3 86.0 9 202 97.9 92.4 86.5 Leeftijdscategorie <50j 62 100.0 100.0 96.8 2 275 99.6 97.1 94.5 50j-69j 136 98.5 95.6 92.4 4 387 99.2 96.1 92.1 >=70j 89 94.4 82.0 68.7 2 540 94.3 82.0 69.8 Klinisch stadium Stadium 0 1 100.0 100.0 100.0 29 100.0 100.0 87.5 Stadium I 123 99.2 97.6 93.1 2 658 99.4 96.6 93.4 Stadium II 129 96.1 91.5 84.1 2 455 97.7 91.3 84.2 Stadium III 16 93.8 75.0 75.0 497 95.6 82.1 71.5 Stadium IV 0 118 84.7 50.8 34.6 Ongekend 18 100.0 77.8 60.0 3 442 97.8 93.0 86.8 Niet van toepassing 0 3 100.0 66.7 66.7 Pathologisch stadium* Stadium I 114 99.1 99.1 93.5 3 668 99.2 96.9 93.3 Stadium II 118 97.5 89.0 83.7 3 770 98.1 92.5 86.6 Stadium III 47 93.6 83.0 73.8 1 237 95.0 82.8 72.1 Stadium IV 0 59 81.4 47.5 19.2 Ongekend 8 100.0 100.0 83.3 465 96.8 88.4 79.9 Niet van toepassing 0 3 100.0 66.7 66.7 Gecombineerd stadium Stadium I 114 99.1 99.1 93.5 3 696 99.2 96.8 93.2 Stadium II 122 97.5 89.3 84.2 3 825 98.2 92.8 86.9 Stadium III 49 93.9 83.7 74.9 1 300 95.7 84.3 73.4 Stadium IV 0 151 82.8 51.0 32.6 Ongekend 2 100.0 100.0 50.0 227 96.0 90.3 82.0 Niet van toepassing 0 3 100.0 66.7 66.7
Figuur 24: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Geobserveerde overleving voor alle patiënten van uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen 41
Figuur 25: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Geobserveerde overleving voor de geopereerde patiënten van uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen 42
Figuur 26: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van de geobserveerde vijfjaarsoverleving van alle patiënten, per ziekenhuis 43
Figuur 27: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van de geobserveerde vijfjaarsoverleving van alle patiënten, per ziekenhuis en gecorrigeerd voor leeftijd en gecombineerd stadium 44
Figuur 28: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van de geobserveerde vijfjaarsoverleving van de geopereerde patiënten, per ziekenhuis 45
Figuur 29: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van de geobserveerde vijfjaarsoverleving van de geopereerde patiënten, per ziekenhuis en gecorrigeerd voor leeftijd en gecombineerd stadium 46
47 4.2. Relatieve overleving Tabel 12: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Relatieve overleving voor alle patiënten van uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen, per leeftijdscategorie, stadium en chirurgie (ja/neen) Totaal Karakteristieken Uw ziekenhuis N at risk 1 jaar 3 jaar 5 jaar Relatieve overleving (%) Vlaanderen N at risk 1 jaar 3 jaar 5 jaar Alle patiënten 357 96.9 93.1 84.9 10 372 96.9 92.3 88.0 Leeftijdscategorie <50j 67 100.1 99.0 94.9 2 413 99.3 96.1 93.3 50j-69j 159 96.8 94.1 88.4 4 734 98.0 94.8 91.2 >=70j 131 95.2 88.6 74.2 3 225 93.2 85.3 78.5 Klinisch stadium Stadium 0 1 100.8 102.3 104.2 29 100.5 101.8 93.4 Stadium I 127 100.4 100.0 99.0 2 752 100.0 98.9 97.9 Stadium II 144 98.1 95.9 90.9 2 630 98.8 95.0 90.5 Stadium III 18 97.0 77.6 80.9 605 94.6 82.6 73.4 Stadium IV 26 86.2 74.2 29.4 539 71.8 43.9 25.5 Ongekend 41 87.8 80.3 57.3 3 812 97.1 94.0 90.2 Niet van toepassing 0 5 82.5 43.9 46.9 Pathologisch stadium* Stadium I 114 100.2 102.7 100.5 3 668 100.3 100.2 99.0 Stadium II 118 99.2 94.2 92.0 3 770 99.7 97.5 94.8 Stadium III 47 95.9 89.4 84.2 1 237 96.8 87.7 79.4 Stadium IV 0 59 83.1 50.1 21.3 Ongekend 8 101.7 105.6 92.1 465 98.3 92.4 86.0 Niet van toepassing 0 3 102.8 72.6 77.4 Gecombineerd stadium Stadium I 118 100.2 101.8 99.7 3 830 100.0 99.5 98.2 Stadium II 136 99.4 92.9 89.5 4 028 99.4 96.7 93.7 Stadium III 53 96.6 89.4 85.3 1 425 96.3 87.4 78.4 Stadium IV 26 86.2 74.2 29.4 595 72.3 44.7 25.7 Ongekend 24 77.5 79.4 45.9 489 82.6 71.1 62.8 Niet van toepassing 0 5 82.5 43.9 46.9 Chirurgie (BSC en/of mastectomie) Ja 287 99.1 97.2 94.2 9 202 99.3 96.7 93.5 Neen 70 87.4 75.9 44.7 1 170 76.6 56.2 42.1 * Het pathologisch stadium werd enkel weergegeven voor de geopereerde patiënten.
48 Tabel 13: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Relatieve overleving voor de geopereerde patiënten van uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen, per leeftijdscategorie en stadium Totaal Karakteristieken N at risk Uw ziekenhuis 1 jaar Relatieve overleving (%) 3 jaar 5 jaar N at risk Vlaanderen 1 jaar 3 jaar 5 jaar Geopereerde patiënten 287 99.1 97.2 94.2 9 202 99.3 96.7 93.5 Leeftijdscategorie <50j 62 100.2 100.5 97.7 2 275 99.8 97.6 95.2 50j-69j 136 99.1 97.3 96.0 4 387 99.7 97.8 95.1 >=70j 89 98.4 94.4 88.5 2 540 98.3 93.8 88.8 Klinisch stadium Stadium 0 1 100.8 102.3 104.2 29 100.5 101.8 93.4 Stadium I 123 100.4 101.5 100.5 2 658 100.4 99.7 98.8 Stadium II 129 97.8 96.7 92.7 2 455 99.3 96.3 92.5 Stadium III 16 95.9 79.6 82.5 497 97.2 86.5 77.8 Stadium IV 0 118 86.7 54.1 37.9 Ongekend 18 102.7 84.8 71.1 3 442 99.3 97.5 94.3 Niet van toepassing 0 3 102.8 72.6 77.4 Pathologisch stadium Stadium I 114 100.2 102.7 100.5 3 668 100.3 100.2 99.0 Stadium II 118 99.2 94.2 92.0 3 770 99.7 97.5 94.8 Stadium III 47 95.9 89.4 84.2 1 237 96.8 87.7 79.4 Stadium IV 0 59 83.1 50.1 21.3 Ongekend 8 101.7 105.6 92.1 465 98.3 92.4 86.0 Niet van toepassing 0 3 102.8 72.6 77.4 Gecombineerd stadium Stadium I 114 100.2 102.7 100.5 3 696 100.3 100.1 99.0 Stadium II 122 99.2 94.4 92.3 3 825 99.8 97.7 95.1 Stadium III 49 96.1 89.9 85.0 1 300 97.5 89.2 80.7 Stadium IV 0 151 84.6 54.2 36.0 Ongekend 2 105.9 120.8 71.0 227 97.8 95.0 88.9 Niet van toepassing 0 3 102.8 72.6 77.4
Figuur 30: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Relatieve overleving voor alle patiënten van uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen 49
Figuur 31: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Relatieve overleving voor de geopereerde patiënten van uw ziekenhuis en het geheel van Vlaamse ziekenhuizen 50
51 Figuur 32: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van de relatieve vijfjaarsoverleving van alle patiënten, per ziekenhuis Opmerking: Relatieve vijfjaarsoverlevingspercentages van meer dan 100% werden in bovenstaande figuur weergegeven als 100%.
52 Figuur 33: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van de relatieve vijfjaarsoverleving van alle patiënten, per ziekenhuis en gecorrigeerd voor leeftijd en gecombineerd stadium Opm.1: De methode gebruikt om de correctie voor de relatieve survival uit te voeren, kon enkel worden toegepast voor ziekenhuizen waarvan de numbers at risk 100 patiënten of meer bedraagt. Ziekenhuizen met een lager aantal numbers at risk werden bijgevolg niet weergegeven in bovenstaande figuur. Opm.2: Relatieve vijfjaarsoverlevingspercentages van meer dan 100% werden in bovenstaande figuur weergegeven als 100%.
53 Figuur 34: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van de relatieve vijfjaarsoverleving van de geopereerde patiënten, per ziekenhuis Opmerking: Relatieve vijfjaarsoverlevingspercentages van meer dan 100% werden in bovenstaande figuur weergegeven als 100%.
54 Figuur 35: Invasieve borstkanker (2007-2008) - Funnel plot van de relatieve vijfjaarsoverleving van de geopereerde patiënten, per ziekenhuis en gecorrigeerd voor leeftijd en gecombineerd stadium Opm.1: De methode gebruikt om de correctie voor de relatieve survival uit te voeren, kon enkel worden toegepast voor ziekenhuizen waarvan de numbers at risk 100 patiënten of meer bedraagt. Ziekenhuizen met een lager aantal numbers at risk werden bijgevolg niet weergegeven in bovenstaande figuur. Opm.2: Relatieve vijfjaarsoverlevingspercentages van meer dan 100% werden in bovenstaande figuur weergegeven als 100%.