TRANSMURAAL SAMENWERKEN STARTSETS CONTINENTIEZORG NEUROGENE AANDOENINGEN.CCnieuws van Mediq CombiCare/april 2014 PROFESSIONEEL INHOUD GEACHTE ZORGPROFESSIONAL VERDER MET ONS PRATEN? 2 TRANSMURAAL SAMENWERKEN 2 RAPPORT COLLEGE VAN ZORGVERZEKERINGEN 3 STOMA REINIGENDE MATERIALEN 4 POSITIEVE DRAAI KOSTENONTWIKKELINGEN 4 STARTSETS CONTINENTIEZORG 5 GEDRAGSCODE MEDISCHE HULPMIDDELEN 5 NEUROGENE AANDOENINGEN 6 Zorgadvieslijn 0800-6 226 226 In.CC Professioneel willen we u informeren over de veranderingen in het zorgstelsel en het beleid van zorgverzekeraars. Sinds 2006, onder het nieuwe zorgstelsel, is er veel veranderd. We betalen zelf de premie voor de ZVW en jaarlijks zien we dat de eigen bijdrage omhoog gaat. Hierdoor zijn we ons nog meer bewust geworden van de kosten van de gezondheids zorg. Zo is de afgelopen jaren flink het mes gezet in de kosten van verbandmiddelen. Deels door de aanspraak te beperken, maar ook door verbandmiddelen te clusteren en daarmee de prijs verschillen aan te pakken. Bij incontinentie absorberende producten zijn dagprijzen ingevoerd, afhankelijk van de mate van incontinentie. Tevens wordt er gekeken naar de stomazorghulpmiddelen. Het is niet erg dat er gekeken wordt naar prijzen, maar op het moment dat er gekozen wordt voor dagprijzen of clusterprijzen, hoe zorgen wij er met elkaar dan voor, dat de individuele patiënt blijft krijgen wat nodig is? Wij willen met professionals in Nederland samenwerken om er voor te zorgen dat producten beschikbaar blijven. Duur als het moet en goedkoop als het kan. Mediq CombiCare maakt zich al een paar jaar hard voor functiegericht voorschrijven, waarbij het gaat om op een professionele manier te bepalen wat nodig is om een patiënt optimaal te laten functioneren in het dagelijkse leven. Wij weten dat mensen met bepaalde ziekten of aandoeningen meer producten nodig hebben en het gemiddeld vergoede bedrag overschrijden. Wij geloven dat we in goede samenwerking met de professionele voorschrijver er voor kunnen zorgen dat de totale kosten dalen, zonder dat een patiënt zou moeten vrezen voor de beschikbaarheid van de benodigde hulpmiddelen in de toekomst. Daarom roep ik iedere professional op om samen met Mediq CombiCare patiënten een gezicht te geven. Immers, dé patiënt bestaat niet! Eric Geurts 1.CC - APRIL 2014
SAMENWERKEN Wilt u verder met ons praten over diverse onderwerpen? WIJ NODIGEN U VAN HARTE UIT Hieronder een greep uit de komende congressen en symposia waar Mediq CombiCare aanwezig zal zijn. Wij nodigen u van harte uit om verder met ons te praten over de onderwerpen in deze nieuwsbrief. Of, wellicht heeft u zelf nog onderwerpen waar u graag eens met ons van gedachten over zou willen wisselen. Wij zijn onder andere aanwezig 28 mei 2014 Dermatologiecongres Locatie: Papendal 26 en 27 juni 2014 WCS Hands on training Locatie: Van Nelle ontwerpfabriek en Skillslab Erasmus MC 11 november 2014 V&VN Najaarssymposium stomaverpleegkundigen Locatie nog niet bekend 21 november 2014 V&VN Urologie Locatie: CineMec TRANSMURAAL SAMENWERKEN Hoe lang werkt u al samen met Mediq CombiCare en op welke manier is de samenwerking tot stand gekomen? Wat betekent het voor u, voor uw instelling of afdeling en uw patiënten om Mediq CombiCare als uw voorkeurleverancier in te zetten? Wij werken al jaren samen! De samenwerking is prima. Nadat we de patiënten hebben ingevoerd in het online ordersysteem Extranet is het alleen nog de naam invoeren en de bestelling plaatsen. De volgende dag hebben de patiënten de bestel ling in huis. De patiënten zijn zeer tevreden. Op welke wijze is de samenwerking met andere benodigde partijen in de regio verbeterd? Bijvoor beeld met de thuiszorg, huisartsen etcetera. Wij maken binnen de regio gebruik van het wondzorgboekje, dit is een overdracht van wond zorg van het ziekenhuis naar de thuiszorg en visa versa. Kunt u omschrijven op welke manier dit proces is verlopen en welke rol Mediq Combi Care daarin gespeeld heeft? Mediq CombiCare heeft het wondzorgboekje ontwikkeld en wij hebben als transmurale werkgroep aanvullend onze eigen identiteit er aan gegeven. Op welke wijze worden de scholingen die Mediq CombiCare aanbiedt binnen uw instelling ingezet? De aandachtsvelders uit ons ziekenhuis en onze ketenpartners doen de basiscursus e-learning wondzorg. Na het behalen van de e-learning volgen alle collega s de terugkommiddag in het Reinier de Graaf. Deze terugkommiddag wordt begeleid door een gespecialiseerd verpleegkundige van Mediq CombiCare en de wond con sulent uit het Reinier de Graaf. Barbara den Boogert, Wondconsulent, Wond Expertise Centrum RdGG Hoe ziet u de toekomst van wondzorg/ketenzorg en met welke rol voor de 1 e en 2 e lijn? Samenwerking, kwaliteit van wondzorg, diagnostiek, laagdrempeligheid. Deze onderwerpen staan in ons Wond Expertise Centrum (WEC) wel heel hoog op de agenda. In onze keten staat de patiënt centraal. Welk(e) knelpunt(en) ziet u in de verdere ontwikkeling van ketenzorg als de grootste uitdaging? De uitdaging is om de kwaliteit van een goede wondzorg te waarborgen, ondanks alle financiële perikelen. COLOFON.CC Professioneel is een periodieke uitgave van Mediq CombiCare en wordt toegezonden aan voorschrijvers van stoma-, continentie- en wondzorgmaterialen. Redactie M. Brüggink, M. Koster, R. Schuiling en N. Zaeyen (eindredactie) Redactieadres.CC Professioneel, Postbus 468, 2800 AL Gouda, telefoon 0182-622 444, redactie@mediqcombicare.nl, www.mediqcombicare.nl Vormgeving Verheul Communicatie, Alphen aan den Rijn 2.CC - APRIL 2014
WOND FUNCTIEGERICHTE OMSCHRIJVING HULPMIDDELEN TE GEBRUIKEN BIJ STOORNISSEN IN DE FUNCTIES VAN DE HUID Eind januari heeft het College van Zorgverzekeringen (CvZ) een definitief rapport uitgebracht aan de minister van VWS. Het rapport heeft betrekking op complexe wonden, ernstige littekens en chronische huidaandoeningen. De bedoeling is dat de functiegerichte omschrijving bijdraagt aan duidelijkheid over welke producten nu wel en niet voor vergoeding in aanmerking komen. Wij hebben het rapport voor u gelezen en er enkele bijzonderheden uitgelicht. Artikel 4.2 Huidbeschermende middelen Voor stomapatiënten is en blijft dit vergoed. De belangrijkste reden hiervoor is dat preventie en vroegtijdig herkennen van huidproblemen belangrijk kan zijn omdat de stomadrager bij grote problemen in een vicieuze cirkel kan belanden. Artikel 4.4.1 Antibacteriële verbanden/krabpakken Het platform Antibacterieel Verband Huidaandoeningen heeft het CvZ eind 2012 gevraagd om de vergoedingsstatus van deze producten te evalueren. Dit omdat het er de schijn van had dat zorgverzekeraars deze middelen niet langer wilden vergoeden. De werkgroep wil graag meer onderzoek doen naar de bewezen effecten van deze producten. Echter dermatologen en gebruikers zijn zo positief over het resultaat van de producten dat er vooralsnog besloten is de producten te blijven vergoeden. Er zal wel in 2014 een aanvullende beoordeling plaatsvinden door CvZ. Artikel 4.5 Wondzorgproducten bij complexe wonden In dit hoofdstuk wordt nogmaals de definitie van complexe wondzorg behandeld en hoe de vergoeding van wondzorg is geregeld. Men is van mening dat de te verzekeren prestatie wanneer het gaat om verbandmiddelen beperkt moet worden tot complexe wondzorg. Men hanteert de definitie uit het rapport Verkenning wondbehandeling in Nederland. Een complexe wond is een wond met verstoorde genezingstendens ten gevolge van pathofysiologische factoren. Verder kunnen van invloed zijn: Psychosociale verstoringen Onvoldoende kennis en/of vaardigheden ten aanzien van adequate wondzorg bij professionals Onvoldoende inbedding van adequate wondzorg in een zorginstelling Wanneer er sprake is van onderliggende pathologie dienen ook kleinere wonden adequaat behandeld te worden ter voorkoming van erger. Dit betekent dat ook in die gevallen wondmaterialen vergoed moeten kunnen worden. Alleen ongecompliceerde wonden dus wonden zonder onderliggende pathologie die binnen enkele weken genezen komen niet in aanmerking voor vergoeding. Artikel 5.3 Negatieve druktherapie Hierin nogmaals de bevestiging dat negatieve druktherapie moet worden toegepast als onderdeel van medisch specialistische zorg en dat ook in de thuissituatie de medisch specialist verantwoordelijk blijft. De financiering van de materialen valt volledig binnen de DBC vanaf 1 januari 2014. Er zijn zorgactiviteiten in de DBC systematiek beschikbaar waarmee het hulpmiddel inclusief toebehoren geregistreerd kan worden en op basis waarvan onderhandeld kan worden door het ziekenhuis met de zorgverzekeraars. Indien u geïnteresseerd bent in het volledige rapport, dan kunt u dit terugvinden op onze website www.mediqcombicare.nl 3.CC APRIL 2014
STOMA GEBRUIK STOMA REINIGENDE MATERIALEN Stoma reinigende materialen, waaronder bijvoorbeeld siliconen sprays en siliconen wipes, worden al enige tijd niet meer standaard vergoed door zorgverzekeraars. Mediq CombiCare heeft deze materialen tot nu toe kosteloos verstrekt aan stomadragers die deze materialen gebruiken. Het is de vraag of alle stomadragers daadwerkelijk een dergelijk kostbaar reinigend materiaal nodig hebben. Of voldoen zachte zeep en water om eventuele resten van opvangmaterialen te verwijderen? De gespecialiseerd verpleegkundigen van Mediq CombiCare hebben hier inhoudelijk goed naar gekeken. Wij denken dat er een aantal (medische) indicaties is, waarbij een stoma reinigend materiaal noodzakelijk of onmis baar is. Wij hebben dan ook besloten om deze materialen voor stomadragers met onderstaande indicaties als service beschikbaar te houden. Alle overige gebruikers kunnen de materialen bij ons kopen tegen een gereduceerde prijs. Onderstaande medische indicaties komen in aanmerking voor een stoma reinigend materiaal Harde indicaties Stomadragers met stomavarices Stomadragers die hydrocortison of andere middelen gebruiken die de huid extra kwetsbaar maken Tijdens chemotherapie Radiotherapie op gebied waar zich peristomale huid bevindt Huidziekten, bijvoorbeeld Epidermolysis bullosa Zachte indicaties Kinderen tot en met 16 jaar (in verband met de lage pijndrempel) Bij gebruik van erg sterk klevende stomamaterialen waardoor zonder gebruik van de reinigers huidbeschadiging ontstaat Bij ernstige pijn bij verwijderen van het opvangmateriaal Bij alle bovenstaande indicaties is een schriftelijke verantwoording van de arts of verpleegkundige verplicht, voorzien van een heldere verklaring. HOE GEEF JE DE OPLOPENDE KOSTEN - ONTWIK KELINGEN IN DE ZORG EEN POSITIEVE DRAAI? Op 26 november 2013 werd er door het HAGA ziekenhuis samen met Mediq CombiCare, Coloplast en ConvaTec een bijeenkomst georganiseerd voor stomadragers. Het doel van de dag was de aanwezigen voor te lichten over de ontwikkelingen binnen de stomazorg. Door de focus van de zorgverzekeraars op kostenbesparingen in de stomazorg staan de stomaverpleegkundigen voor een uitdagende taak. Hoe bereik je kostenbesparing zonder dat je de kwaliteit van de stomazorg aantast? In een uitgebreide presentatie vertelden stomaverpleegkundigen Annette Kortekaas en Barbara Weterings over de kosten binnen de stomazorg. Door het inzichtelijk maken van de prijzen van de verschillende materialen werd het publiek op de hoogte gebracht van het feit dat er grote prijsverschillen zijn tussen producten. Hierdoor werd de urgentie van het juiste gebruik van materialen en dus de kostenbesparing duidelijk gemaakt. De stomadragers werden gerustgesteld door de visie van Annette en Barbara op deze noodzakelijke kostenbesparing. Dankzij een kritische blik van de stomaverpleegkundigen op de materiaalkeuze en door te kijken naar de specifieke behoefte van de stomadrager (functiegericht voorschrijven) krijgen de patiënten precies wat ze nodig hebben zonder dat ze moeten inboeten op kwaliteit van het materiaal. Hierdoor blijft de stomazorg betaalbaar en wordt bovendien de kwaliteit van zorg verbeterd, men kijkt immers naar de specifieke behoefte van de patiënt. Na een persoonlijk verhaal van een stomadrager werd de middag letterlijk met een positieve draai afgesloten met een swingende Zumba workshop. Barbara Weterings en Annette Kortekaas 4.CC - APRIL 2014
CONTINENTIE STARTSETS CONTINENTIEZORG GAAN MET HUN TIJD MEE Mediq CombiCare werkt al meer dan 15 jaar met startsets continentiezorg op afdelingen van ziekenhuizen. Wij zijn gestart met het scannen van startsets wat grote voordelen biedt. Het concept dat ontworpen is met als doel gemak voor de patiënt en de voorschrijver wordt door veel ziekenhuizen omarmd. Geregeld kwam ons ter ore dat het tijdrovend kan zijn om het gehele verantwoordingsformulier in te vullen. De tijdsdruk die ontstaat op de poli s zorgt ervoor dat men graag zeker weet dat alles in één keer juist is ingevuld. Wanneer een verantwoording terugkomt kost het veel tijd om uit te zoeken wat er ontbreekt. Tijd die er vaak niet is. Kortom, er ontstond vraag naar meer gemak met volledig vertrouwen van voorschrijver en patiënt. Deze kans hebben we bij Annet Hesselink Mediq CombiCare met twee handen aangegrepen. Er is gesproken met verschillende partijen in de markt en zo werd het idee geboren om de startset te kunnen scannen zoals de pakketdienst van bijvoorbeeld het post bedrijf TNT dat ook doet. Wat betekent dit voor u? We zijn verder gegaan dan alleen scannen. Bij de werkwijze van Mediq CombiCare krijgt u na het scannen direct het verantwoordingsformulier te zien. Patiëntgegevens invullen en versturen is het enige wat u hoeft te doen. Zo is het invullen van het verantwoordingsformulier niet alleen sneller, het is ook nog eens foutloos. Hiermee zorgen we er samen voor dat het formulier niet teruggestuurd hoeft te worden naar de poli voor verduidelijking. Wanneer het formulier is verzonden, is de bestelling geplaatst en heeft u er geen omkijken meer na. Op deze wijze blijft er meer tijd over voor uw patiënt. Tijd die steeds schaarser begint te worden maar wel nodig is om het gebruik van de materialen uit te leggen. Voordat we dit nieuwe concept landelijk konden introduceren hebben we het uitgebreid getest in een aantal ziekenhuizen waaronder het SKB in Winterswijk. Annet Hesselink en Nancy Berentsen waren de eerste twee zorgverleners die hiermee begonnen zijn. Annet Hesselink: Natuurlijk wilden we meedoen omdat we altijd in zijn voor nieuwe ontwikkelingen. Je moet mee met de tijd. De voordelen zijn dat je gelijk na scannen weet wat er in het pakket zit en natuurlijk dat Mediq CombiCare meer controle heeft over waar de producten naar toe gaan. Patiënten reageren er positief op. Ik zal dit zeker aanraden aan collega s. Toekomst Voor de toekomst willen wij dit startpakketconcept nog verder uitbreiden met verschillende e-health toepassingen. Bent u na het lezen van dit artikel enthousiast geraakt? Neem dan contact op met uw Mediq CombiCare rayonmanager om de mogelijkheden voor u op de poli te bespreken. GEDRAGSCODE ZORGPARTIJEN ONDERSCHRIJVEN GEDRAGSCODE MEDISCHE HULPMIDDELEN In 2012 heeft de medische hulpmiddelenindustrie een gedragscode opgesteld, die de afgelopen jaren verder is uitgewerkt. Vanaf 1 januari 2014 sluiten ook de NVZ, de NFU en de KNMG en haar federatiepartners, waaronder de Orde van Medisch Specialisten en de wetenschappelijke verenigingen, zich bij de gedragscode aan. Nu naast de industrie, ook de zorgverleners en zorginstellingen de code onderschrijven, is er daadwerkelijk sprake van wederkerigheid. Bron: KNMG NVZ: NFU: KNMG: Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen Nederlandse Federatie van Universitair medische centra Koninklijke Nederlandsche Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst 5.CC - APRIL 2014
DWARSLAESIE MEDIQ COMBICARE: ZORG OP MAAT BIJ NEUROGENE AANDOENINGEN De praktische zorg voor mensen met neurogene aandoeningen vraagt vaak het nodige improvisatievermogen van u als desbetreffende zorgverlener. Transmurale samenwerking in combinatie met de juiste hulpmiddelen kan de begeleiding echter aanzienlijk vergemakkelijken. Mediq CombiCare helpt hierbij: u kunt op ons rekenen! Continentie en retentieproblemen waar mensen met neurogene aandoeningen zoals dwarslaesie en MS mee geconfronteerd worden, vragen om een deskundige en adequate aanpak. Daarmee wordt de patiënt niet alleen met zijn of haar probleem geholpen, tegelijkertijd kan het bieden van de juiste oplossing de zelfstandigheid en zelfredzaamheid vergroten. Uiteindelijk is het streven natuurlijk om de patiënt zo onafhankelijk mogelijk te laten zijn. Mediq Zorgconcepten Mediq Combicare Educatief Patiëntenfolder Zorgpad Cliënt Regionaal Protocol Overdracht Transparantie en Bewaking TOP zorgconcept: 8 stappen naar transmurale samenwerking Mediq CombiCare biedt als specialist op het gebied van con tinentie, stoma en wondzorg op lossingen die naadloos aansluiten bij de persoonlijke situatie van uw individuele patiënt. Het uitgebreide productaanbod en de gespecialiseerde medewerkers van Mediq CombiCare vervullen hierbij een sleutelrol. Zo levert Mediq CombiCare producten via integrale zorgconcepten zoals het unieke TOP programma Revalidatie dat binnenkort van start gaat. Transmurale samenwerking staat hierbij centraal; via nauw contact met professional en thuiszorg zorgen we er samen voor dat de overgang van instelling naar de thuissituatie zo goed mogelijk verloopt. Het uitwisselen van informatie, een optimale afstemming binnen de revalidatiezorg, heldere overdracht en terugrapportage vormen de basis van het TOP programma. Daarnaast neemt Mediq CombiCare óók het regelen van declaraties uit handen. De deskundige klantenservice luistert zorgvuldig naar uw wensen om op basis daarvan de beste hulpmiddelen en zorgdiensten voor uw patiënten te selecteren. Vanzelfsprekend staan privacy en comfort daarbij voorop. Ook geeft Mediq Combi Care informatie en instructie; indien nodig begeleiden wij bij het juiste gebruik van de hulpmiddelen door de thuiszorg. Met gespecialiseerd verpleegkundigen die 24 uur per dag, 7 dagen per week thuis komen, biedt Mediq CombiCare dan ook de meest complete zorg. Patiënten kunnen hulpmiddelen en zelfzorgproducten ook gemakkelijk zelf via internet bij Mediq CombiCare bestellen. De bestelde artikelen worden Werkwijze Mediq CombiCare uiteraard discreet én gratis thuisbezorgd, op ieder gewenst adres in Nederland. Voor vragen is de klantenservice altijd bereikbaar, ook buiten kantoortijden in geval van nood. Uiteraard kan de patiënt eveneens een beroep doen op deskundige hulp en begeleiding mocht dat nodig zijn. Mediq CombiCare: u kunt op ons rekenen! Vragen? Bel het speciale nummer voor zorgprofessionals voor meer informatie. Zorgadvieslijn 0800 6 226 226. 6.CC APRIL 2014