@MasterclassNZ30 Ontwikkelingen in de gezondheidszorg Integrative Medicine Ines von Rosenstiel, kinderarts, IM expert 25 mei 2018
Integrative Medicine Integrative Medicine is geneeskunde waarbij een groot belang wordt gehecht aan de relatie tussen hulpverlener en zorgdrager, is gericht op de hele persoon, is gebaseerd op onderzoek en maakt op multidisciplinaire wijze gebruik van alle geschikte therapeutische benaderingen, inclusief alternatieve en complementaire, met als doel optimale gezondheid en welbevinden bereiken. 3
Opgericht in 2000 Academische universiteiten (Harvard, Yale, Duke, Stanford, WFUSM ) Internationale Research Conferenties Samenwerking in research Ontwikkeling van Best practices Training en opleiding http://www.imconsortium.org/cahcim/about/home.html
Definitie 4 pijlers 1) Patiënt-arts relatie is gebaseerd op partnership ( arts als coach) 2) Preventie en welzijn 3) Aandacht voor gezonde omgeving 4) Combineert reguliere geneeskunde met aanvullende technieken die bewezen effectief en veilig zijn 5
Pijlers medisch specialist 2025 Unieke patiënt, moderne hulpverlener coach Netwerkgeneeskunde Aandacht leefstijl en gedrag Innovaties (ehealth, technologie) 6
Whole health /Positieve gezondheid BMJ 2016: Toward s a patientcentered operationalisation of the new dynamic concept of health Gezondheid: vermogen aan te passen, eigen regie varen in het licht van fysieke, emotionele en sociale uitdagingen van het leven 6 pijlers/ dimensies
Kindtool en Positieve gezondheid 9
Gedeelde besluitvorming 11
Gezondheid vereist integrale aanpak maar 15 % bepaald door medische zorg 12
Gezondheidsverschillen 13
Blauwe zorg en positieve gezondheid 14
Focus leefstijl- chronische ziekte Voeding Stressreductie Bewegen Emotioneel welzijn Gezonde leefstijl als krachtigste medicijn!
Leefstijlgeneeskunde 17
Integratieve Aanpak Bioenergetische therapieën: Acupunctuur/ acupressuur, homeopathie, magnestiseren Biomechanische therapieën: Operaties, osteopathie, chiropraxie, massages betrokken zorg waarbij patiënt centraal staat Leefstijl therapieën: Biochemische therapieën: medicijnen, kruiden, voedingssupplementen Inspanning/rust, lichaam en geest, omgevingsinvloeden, dieetmaatregelen 19
Ethisch raamwerk Effectief Ja Nee Veilig Ja Aanbevelen Tolereren Nee Nauwkeurig monitoren Sterk afraden Cohen M. Pediatrics, 2005 20
Vermindering van stress/angst/pijn 22
Toolbox stressreductie Positieve bekrachtiging Ademhalingstechnieken Visualisatie/Afleiding Hypnose Muziek/Tekenen Biofeedback Sensory-adapted environment Comfort talk Mindfulness
Kwaliteitsnorm 24
25
Innovatieve IMKI poli JKZ Den Haag 26
Integrative medicine en ouderenzorg Ouderenzorg,verpleeghuis,palliative zorg Rol van spiritualiteit en aandacht voor betekenis Senior friendly hospitals Complementaire zorg (bv Tai Chi,stoelyoga) Voeding/beweging/De-stress 27
Projecten in de ouderenzorg 2018 28
Integrative Medicine Empowerment E health/ M health Sensoren Robotica Kernbegrip: zelfregie
Symptoom management oncologie Braken/misselijkheid Moeheid Gedragsproblemen/somberheid Pijn Angst/stress Integrale aanpak: Biopsychosociaal-spirituele model 34
Focus op voeding, beweging en destressen 35
Integratieve oncologie Patiëntenzorg en research Rijnstate ziekenhuis: IM consulent Haga ziekenhuis : Hematologie Maxima Medisch centrum Veldhoven AYA Nederland dreamteam IM 36
37 Kinderoncologie en integrative medicine
Kwaliteit en Veiligheid Interacties medicatie, voedingssupplementen en kruiden Project apotheek en diëtetiek Haga ZH Toegang tot internationale database Natural Medicines APP About Herbs voor nurse practitioners/artsen Voorbeeld ST Jan s kruid als teaching tool 38
Nederlandse initiatieven Rogier Hoenders, psychiater Lentis Barbara Havenith, gynaecoloog Vrouwenpoli, Boxmeer Ines von Rosenstiel, kinderarts, Haga ziekenhuis en ziekenhuis Rijnstate Judith Dekkers, MDL-arts Kinderbuik & Co Judith van Kampen-Knijn, kinderpsychiatrie, Huis vol Compassie Simone Ardesch, I Do Mind, Praktijk voor Integrative Medicine
Implementatieproces Geaccrediteerde IM (na)scholingen Parallele onderzoeksactiviteiten met excellente klinische zorg Principe van vertrouwen Sterk IM Leiderschap Ziekenhuisbeleid IM
Meerwaarde van IM in de zorg Kwaliteitsverbetering o Gezondere overleving o Verbeterde end-of-life care Verbreding aanbod therapeutische mogelijkheden
Toekomstperspectief Ziekenhuis Integrative medicine biedt meerdere kansen die passen in innovaties (zorg,onderwijs,onderzoek,beleid) Kwaliteitsverbetering en speelt in op de behoefte van de patiënt en de zorgprofessional Het past binnen de speerpunten van het ziekenhuis, dat shared decision making hoog in het vaandel heeft Er is kans op productie toestroom door specifieke expertise 42
Waar staan wij anno 2018? I. Vergroten bewustzijn en agenda setting II. Stimulans innovatieprojecten III. Netwerken van belangstellenden IV. Kennisuitwisseling binnen en buiten netwerken V. Samenwerking partijen nationaal en internationaal VI. Implementatie
Financiering Ongeveer 2.150.000 resultaten 44
Financiering Van NL bodem in 2012 en 2014 P. Kooreman, E.Baars : 10 procent kostenreductie 45
Internationale netwerken 47
Ivonrosenstiel@rijnstate.nl