Titel Ritmestoornissen bij kinderen Datum vaststelling:
|
|
- Merel Christiaens
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Titel Ritmestoornissen bij kinderen Datum vaststelling: Datum revisie: Verantwoording: Mei 2013 MEi 2015 staf kinder Intensive Care Inleiding Levensbedreigende ritmestoornissen bij kinderen zijn zeldzaam. De oorzaak kan primair cardiaal zijn (bijv. aangeboren of verworven structurele of geleidings- afwijking, cardiale infecties) of secundair ontstaan zijn bij bijvoorbeeld electrolietstoornissen, hypoxie, intoxicaties of onderliggende metabole stoornissen. Voor elk ziek kind met een ritmestoornis is het belangrijk om te overleggen met de kindercardiologen. Algemene principes Algemene behandelprincipes bij de opvang van een kind met ritmestoornissen: Evaluatie en handelen volgens het ABC principe van de APLS Ritme herkenning middels (12 kanaals) ECG, standaard ECG monitorafleiding of plakelectroden van defibrillator Zorg voor liefst 2 iv/io toegangen Streven normale electoliet- concentraties: ica > 1.0 mmol/l, K > 3.5 mmol/l, Mg mmol/l (Mg streefwaarde is bij ritmestoornissen hoger dan de normale range mmol/l). Voor correctie zie electrolyt protocol Voorkom hypo- en hyperthermie Zoek naar (behandelbare) oorzaken ECG interpretatie 1. Hartfrequentie 2. Ritme (regelmatig / onregelmatig) 3. QRS complex (normaal / breed), gecorrigeerd QT interval ( QTc=QT/wortelRR < 0.44 ) 4. P top (aanwezig/afwezig, as (normaal sinus ritme: P positief in II, III, AVF) 5. Relatie P tot QRS 6. PR interval < 0.12 Indeling ritmestoornissen zoals in het protocol wordt besproken: 1. Supraventriculaire tachycardia (SVT) 2. Atriale flutter (AF) 3. Ventriculaire tachycardia (VT) 4. Ventrikel fibrillatie (VF)/ VT zonder pulsaties 5. Torsade de pointes 6. Bradycardie 7. Asystolie / PEA 1. Supraventriculaire tachycardie (SVT) Algemeen: 1
2 Een tachycardie van > 200/min kan bij jonge kinderen ook een sinus tachycardie als fysiologische respons op bijvoorbeeld koorts, stress of hypovolemie. Een SVT is over het algemeen een smal complex tachycardie en wordt gekenmerkt door een normale geleiding door de AV- knoop met soms een accessoire geleidingsroute. Het focus van de tachycardie (intra- atrial, ectopic atrial focus, multifocal atrial, AV- nodal, junctional), de richting van geleidingsroute (reciproke, orthodroom, antidroom) en aanwezigheid van accessoire routes bepalen het soort SVT. Indeling: Re- entry: begint abrupt, meestal constante frequentie, mogelijk respons op vagale manoeuvres Automatisch (hier niet verder besproken): geleidelijk opkomend, variabele frequentie, snel tot matig snel, zonder respons op vagale manoeuvres. (Junctional Ectopic Tachycardia, Ectopic/Multifocal Atrial Tachycardia) ECG re- entry SVT s: Frequentie meestal >220 (kan lager zijn bij oudere kinderen) Constante frequentie, weinig variatie Smalle QRS complexen Geen P toppen zichtbaar in II, III, avf Behandeling Vagale stimulatie o Carotismassage (1 kant!) o Duikreflex (ijskoude doek/doek met ijsblokjes over neus/mond) o Valsalva manoeuvre: persen dmv blazen op handrug o NIET: oogboldruk Adenosine o Indicatie: SVT bij stabiele patient: als vagale manoeuvres falen SVT bij instabiele patient: zodra IV toegang, terwijl cardioversie wordt voorbereid Te gebruiken als diagnosticum bij verdenking op onderliggende atriale flutter o Dosis: start met 100 mcg/kg, verhoog met 250 mcg/kg indien geen effect. Pasgeborenen hebben vaak hogere dosis nodig. Maximale dosis 500 mcg/kg/gift. o ECG bewaking noodzakelijk, printen van ritmestrook vlak voor en na gift o Snelle gift (liefst onverdund) en onmiddellijke flush is noodzakelijk (halfwaarde tijd < 10 sec) o Bijwerkingen: bloeddrukdaling, bronchospasmen, bradycardie/sinus arrest, pijn op de borst Cardioversie: o Bij wakkere patient is sedatie noodzakelijk o Geïndiceerd bij SVT met instabiele hemodynamiek of onvoldoende respons op chemisch cardioversie (adenosine) o Gesynchroniseerde shock 0,5-1 J/kg; herhaal met 2J/kg als geen respons. o Bij falen: overleg met cardioloog voor andere anti- aritmica (digoxine, flecaïnide, verapamil, propanolol, amiodarone) 2
3 2. Atriale flutter Associaties: Dilatatie van het rechter atrium Atriale chirurgie Digoxine intoxicatie ECG: Regelmatige atriale activiteit Zaagtand flutter waves Small QRS met variabel RR interval, variabele mate van AV block Adenosine brengt atriale flutter aan het licht (diagnostische gift) Behandeling: In overleg met kindercardiologie: Hemodynamisch stabiel: flecainide, amiodarone, sotalol Hemodynamisch niet stabiel: cardioversie (zie SVT) of overpacing 3. Ventrikel tachycardie (VT) Algemeen: VT moet zo snel mogelijk behandeld worden, ook al lijkt een kind hemodynamisch stabiel. VT met pulsaties kan snel overgaan in polsloos VT of ventrikel fibrilleren. Associaties: Congenitale hartafwijking en/of hartoperatie in de voorgeschiedenis Long QT syndroom / geneesmiddelen die een verlengd QT geven Anti aritmica Intoxicaties (tricyclisch antidepressiva, macroliden, kinidine, etc) Nierinsufficiëntie (hyperkaliëmie) ECG: Brede QRS complexen, vaak zaagtand vorm QRS frequentie / min AV- dissociatie (soms capture beats :normale QRS complexen door het interfereren van een voortgeleide sinusslag) Differentiatie moeilijk met SVT met bundeltakblok, antidrome reciproke geleiding (WPW) of aberante geleiding Behandeling Denk aan onderliggende oorzaak (oa 4 H s / 4 T s) Bepaal electrolieten en streef snelle normalisatie electroliet- concentraties na (ica >1.0 mmol/l, K>3.5 mmol/l, Mg >1.5 mmol/l) Hemodynamisch stabiel: o Overleg met kindercardiologen mbt anti- aritmica: amiodarone, procaïnamide, lidocaïne, magnesiumsulfaat Hemodynamisch niet stabiel (maar met pulsaties) o Cardioversie 3
4 Bij wakkere patiënt is sedatie nodig Gesynchroniseerde shock 0,5-1 J/kg herhaal met 2 J/kg als geen respons Als QRS complex niet wordt herkend door de defibrillator worden niet- gesynchroniseerd shocks gegeven (aantal Joule blijft gelijk). o Amiodarone Amiodarone is negatief inotroop en negatief chronotroop en kan bloeddrukdaling veroorzaken! Dosis 5 mg/kg in 30 min. iv (max 300 mg) o Overleg met kindercardiologie mbt anti- aritmica Circulatie stilstand/geen pulsaties bij VT: o Start hartmassage/reanimeren, zie VF protocol 4. Ventrikel fibrilleren (VF)/ polsloos ventrikel tachycardie Zie reanimatie richtlijnen UMC St Radboud crashcar) Let vooral op onderliggende oorzaak (oa 4 H s / 4 T s) 5. Torsade des Pointes Algemeen Torsade des pointes is een gevaarlijke ritmestoornis die, indien niet herkend en verkeerd behandeld, fataal kan aflopen. De oorzaak is een repolarisatie stoornis. Er is een variabele QRS morfologie die zowel boven als onder de iso- elektrische lijn draait (torsade des pointes = omdraaien van de toppen) Associaties Lange QT tijd (anamnese/voorgeschiedenis, event. vorige ECG s bekijken) Medicatie die lange QT tijd kan veroorzaken, bijv. kinidine, amiodarone, digoxine, cisapride, tricyclische antidepressiva, macroliden, etc Electrolietstoornissen (hypomagnesiemie, hypocalcemie en hypokaliemie) ECG QRS complex is breed en polymorf Zowel de amplitude als de as van het QRS- complex varieert (QRS- complex lijkt om de iso- elektrische as heen te draaien. QRS frequentie > 220/min Behandeling Corrigeer electrolietstoornissen Magnesiumsulfaat o Dosis: mg/kg in min (= mmol/kg Mg++) (maximaal 2 g) o Bijwerkingen: hypotensie, sufheid, spierzwakte 6. Bradycardie Algemeen: Sinus bradycardie is vaak een preterminaal teken, secundair aan hypoxie en hypovolumie. Soms is er sprake van vagale prikkeling of een primaire ritmestoornis (hartblok). 4
5 Associaties Vagale prikkeling Aangeboren/verworven geleidingsstoornissen Verhoogde intracraniele druk (als een van de tekenen van de trias van Cushing) Intoxicaties (digoxine, bètablokkers, insecticiden) Behandeling: Bij afwezige pulsaties, start hartmassage Behandel onderliggende oorzaak (zuurstof, vochtbolus, electroliet correctie) Adrenaline 10 µg/kg iv Atropine 20 mcg/kg (minimaal 100 mcg/kg, maximaal 1 mg/kg) iv bij vagale prikkeling 7. Asystolie en polsloze electrische activiteit (PEA) Zie reanimatie richtlijnen UMC St Radboud crashcar) Let vooral op onderliggende oorzaak (oa 4 H s / 4 T s) Referenties Jerry P. Nolana, Jasmeet Soarb, David A. Zidemanc, Dominique Biarentd, Leo L. Bossaerte, Charles Deakinf, Rudolph W. Kosterg, Jonathan Wyllieh, Bernd Böttigeri, on behalf of the ERC Guidelines Writing Group1 European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 1. Executive summary. Resuscitation 81 (2010) APLS boek 3e editie 2011 Allegra J, Lavery R, Cody R, Birnbaum G, Brennan J, Hartman A, Horowitz M, Nashed A, Yablonski M Magnesium sulfate in the treatment of refractory ventricular fibrillation in the prehospital setting. Resuscitation. 2001;49: Hassan TB, Jagger C, Barnett DB. A randomised trial to investigate the efficacy of magnesium sulphate for refractory ventricular fibrillation. Emerg Med J. 2002;19: Thel MC, Armstrong AL, McNulty SE, Califf RM, O'Connor CM. Randomised trial of magnesium in in- hospital cardiac arrest. Duke Internal Medicine Housestaff. Lancet. 1997;350: Hebbar AK, Hueston WJ. Management of common arrhythmias: Part II. Ventricular arrhythmias and arrhythmias in special populations. Am Fam Physician 2002;65: R. Colucci, M.J. Silver, J. Shubrook. Common Types of Supraventricular Tachycardia: Diagnosis and Management. Am Fam Physician Oct 15;82(8):
6 Lane RD, Nguyen KT, Niemann JT, Bolte RG, Etheridge SP, Gausche- Hill M. Amiodarone for the emergency care of children. Pediatr Emerg Care May;26(5):
Ritmestoornissen op de kinderleeftijd: to treat or not to treat? Robin Bertels, kindercardioloog
Ritmestoornissen op de kinderleeftijd: to treat or not to treat? Robin Bertels, kindercardioloog Doel Herkennen van verschillende ritmestoornissen op de kinderleeftijd. Inzicht geven in mogelijke behandelingen.
Nadere informatieDr. Pascal Vanelderen, MD, PhD Kritieke diensten Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk
Dr. Pascal Vanelderen, MD, PhD Kritieke diensten Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk Smal-QRS tachycardie Breed-QRS tachycardie I II III avr avl avf V1 V2 V3 V4 V5 V6 Π 1mV >100/min QRS-duur < 120msec VK-flutter/fibrillatie
Nadere informatienon-profit / open access / physician moderated / up-to-date Ritmestoornissen
non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Ritmestoornissen Indeling ritmestoornissen Naar origine Ritmestoornissen Nomenclatuur Extrasystolie : vroeg vallende slag Escapeslag: eerste
Nadere informatieHet kind met een abnormale hartfrequentie of hartritme
Hoofdstuk 10 Het kind met een abnormale hartfrequentie of hartritme LEERDOELEN In dit hoofdstuk leer je: Hoe je kinderen met een abnormale hartfrequentie of hartritme beoordeelt Hoe je een kind opvangt
Nadere informatieTHEMA-AVOND ELEKTROCARDIOGRAFIE
THEMA-AVOND ELEKTROCARDIOGRAFIE Drs. E. Göbel; J. Rademakers Differentiaaldiagnose in tachy-aritmieën AV nodale reentry tachycardie (AVNRT) Twee gescheiden geleidingsbanen in AV knoop Snel geleidend,
Nadere informatieACUTE RITMESTOORNISSEN ALGEMENE DIAGNOSTISCHE EN THERAPEUTISCHE AANPAK SPECIFIEKE PROBLEMEN
ACUTE RITMESTOORNISSEN ALGEMENE DIAGNOSTISCHE EN THERAPEUTISCHE AANPAK SPECIFIEKE PROBLEMEN OVERZICHT Algemene aanpak bij tachy-aritmie Pathofysiologisch aspect : re-entry fenomeen Narrow QRS tachycardia
Nadere informatie10-9-2014. r.ars 2013 1. Leerdoelen. BLS/Assisteren ALS module 1. Vaststellen circulatiestilstand. Circulatiestilstand vastgesteld.
BLS/Assisteren ALS module 1 Volgens de laatste richtlijnen van de ERC en NRR 2010 Leerdoelen Belang van vroegtijdige herkenning verslechterende patiënt/ ABCDE benadering Het ALS algo Belang van goed uitgevoerde
Nadere informatieQTc, Wat moet je ermee? J.A. Janson fellow IC, AIOS cardiologie
QTc, Wat moet je ermee? J.A. Janson fellow IC, AIOS cardiologie 01-11-2018 Waarom QT-tijd? - Verhoogd risico op levensbedreigende ritmestoornissen - Verlenging van QT-tijd bij veel medicijnen, derhalve
Nadere informatieSpelregels; A = Groen B = Rood Heeft u het antwoord fout, dan neemt u weer plaats op uw stoel!!
Spelregels; A = Groen B = Rood Heeft u het antwoord fout, dan neemt u weer plaats op uw stoel!! Oefenvraag 1. Op het ECG zijn de verschillende fasen van de hartslag te zien. Ze worden benoemd met de letters
Nadere informatieDag 2 Basiscursus ECG
Dag 2 Basiscursus ECG Jonas de Jong Voorzitter Stichting Cardionetworks Korte herhaling van 1 e twee dagen Ritmestoornissen non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Cursusoverzicht Dag
Nadere informatieDag 2 Basiscursus ECG
Dag 2 Basiscursus ECG Jonas de Jong Voorzitter Stichting Cardionetworks Ritmestoornissen non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Cursusoverzicht Dag 1: Basis, systematische beoordeling
Nadere informatieAcute behandeling van atriumfibrilleren en atriumflutter. Ad Oomen Cardioloog Amphia Ziekenhuis
Acute behandeling van atriumfibrilleren en atriumflutter Ad Oomen Cardioloog Amphia Ziekenhuis 5-6-2019 Inhoud Introductie Instabiele patiënten Stabiele patiënten Rhythm control vs rate control ECV vs
Nadere informatieRitmestoornissen Amstel academie. Pieter Postema CCU/IC/SEH/MC/Anesthesie/Cardio-Thoracaal 10/4/2008
Ritmestoornissen Amstel academie Pieter Postema CCU/IC/SEH/MC/Anesthesie/Cardio-Thoracaal 10/4/2008 Auteurs: Jonas de Jong Ivo van der Bilt Pieter Postema Joris de Groot Renee van der Brink Tymen Keller
Nadere informatieRitmestoornissen CCU
Ritmestoornissen CCU 1 Paroxysmale tachycardieen Tachycardie is plotseling ( Paroxysmaal ) opgetreden. Frequentie is hoger dan 110 bpm. Meestal 130-250. 2 Paroxysmale Atrium Tachycardie(PAT) Snelle plotsellinge
Nadere informatieBehandeling van atrium fibrilleren op de IC. Mirjam Wikkerink, ANIOS IC
Behandeling van atrium fibrilleren op de IC Mirjam Wikkerink, ANIOS IC AF op IC 15% van de patiënten, meestal in de eerste 72 uur na ontstaan van sepsis Verminderde atriale contractie, hoge ventriculaire
Nadere informatieACUTE RITMESTOORNISSEN
ACUTE RITMESTOORNISSEN ALGEMENE DIAGNOSTISCHE EN THERAPEUTISCHE AANPAK SPECIFIEKE PROBLEMEN Voor meer info: www.escardio.org (na gratis registratie) www.erc.edu (na gratis registratie) OVERZICHT Algemene
Nadere informatieAnti-artimica Marieke Aalbers Ziekenhuisapotheker Treant Zorggroep NVZA: SIG cardiologie
Anti-artimica Marieke Aalbers Ziekenhuisapotheker Treant Zorggroep NVZA: SIG cardiologie Syncope Syncope als bijwerking van geneesmiddelen: Anti-aritmica Diuretica Anti-depressiva Antihypertensiva Geneesmiddelen
Nadere informatienon-profit / open access / physician moderated / up-to-date ECG cursus dagdeel 2
non-profit / open access / physician moderated / up-to-date ECG cursus dagdeel 2 Overzicht dagdeel 2 Intraventriculaire geleidingsstoornissen Ritmestoornissen ST-T afwijkingen/ischemie Quiz Ter herinnering:
Nadere informatieOefenstroken & ECG s. LBTB of RBTB? LBBB is herkenbaar aan: RBTB : Rechterbundeltakblok. LBTB of RBTB? LBBB is herkenbaar aan:
Oefenstroken & ECG s LBTB of RBTB? LBBB is herkenbaar aan: Compleet: QRS 0,12 sec of breder. R-R -patroon in V5 en V6 Brede R -afl. I AVL en V6 Geen Q in afl. I. Meestal geen R in V1, soms wel dan septale
Nadere informatieJohan Vijgen. ECG bij hartritmestoornissen
Johan Vijgen ECG bij hartritmestoornissen De patiënt heeft ritmestoornissen De patiënt had ritmestoornissen De patiënt wordt behandeld voor ritmestoornissen ECG bij hartritmestoornissen De patiënt heeft
Nadere informatieRitme en Geleidingsstoornissen
Ritme en Geleidingsstoornissen www.skillstat.com/tools/ecgsimulator#/-play Aansluiten = bewaken COMPLEX- OUTPUT Ritme beoordeling Kies bij voorkeur afleiding II Of een afleiding met duidelijke P-top Zorg
Nadere informatieCardioverteren. Defibrilleren. Tachycardie
Cardioverteren Defibrilleren Reanimeren Cardioverteren Boezem en kamertachycardiëen zonder collaps Onder gecontroleerde omstandigheden Synchronisatie! (medicamenteuze/electrische methode) Defibrilleren
Nadere informatieBLS en ALS bij kinderen. Laatste richtlijnen: ILCOR 2005
BLS en ALS bij kinderen Laatste richtlijnen: ILCOR 2005 ILCOR RICHTLIJNEN 2005 DOELSTELLINGEN Kort en eenvoudig Voor kinderen en volwassenen meer uniformiteit BLS (basic life support) AED (automated external
Nadere informatieIndeling ritmestoornissen Naar oorsprong
RITMESTOORNISSEN Indeling ritmestoornissen Naar oorsprong Ritmestoornissen Nomenclatuur extrasystole : vroeg vallende slag escapeslag: slag volgend op pauze, meestal uit distaal weefsel bradycardie :
Nadere informatieSupraventriculaire ritmestoornissen bij kinderen
Bij kinderen met een aangeboren hartaandoening worden in de loop van het leven vaak meerdere cardiochirurgische ingrepen uitgevoerd, waarna regelmatig supraventriculaire tachycardiën optreden. Het diagnosticeren
Nadere informatieECG s beoordelen. Mike van Zwam 09 September 2010 IC-Gelre
ECG s beoordelen Mike van Zwam 09 September 2010 IC-Gelre Inleiding Waarom? Indeling ECG kenmerken IJk 1mV Vragen Papiersnelheid 25mm/sec Stappen van beoordelen Stap 1: Ritme Stap 2: Frequentie Stap 3:
Nadere informatieOefenboek ECG 2e master Geneeskunde. Prof. Dr. Rik Willems
Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde Prof. Dr. Rik Willems ECG protocol Ritme Frequentie P- golf Duur P- golf PR- segment Besluit ritme QRS- as QRS- duur QRS- ST- segment Duur QT T- top Algemeen besluit
Nadere informatieIntroductie ECG. Jonas de Jong
Introductie ECG Jonas de Jong Basics van het ECG Waarom? Diagnose acuut infarct Ritmestoornissen: wel of niet klappen? Screening: uitsluiten hartziekte Aantonen hartziekte: LVH Risico-inschatting medicatiegebruik
Nadere informatieVoriconazol en ritmestoornissen
Voriconazol en ritmestoornissen MDO bespreking 29-10-2014 Michelle Oude Alink Casus Man 68 jaar oud Voorgeschiedenis 2014, juni: myocardinfarct wv DES-stent Sinds september verdenking pneumonie, aanvankelijk
Nadere informatieMijn patiënt heeft palpitaties. Dr. Joris Schurmans 26/9/2015
Palpitaties Mijn patiënt heeft palpitaties Dr. Joris Schurmans 26/9/2015 Palpitaties Palpitaties Hartritme-stoornissen Diagnostische work-up Hartritme-stoornissen Hartritme-stoornissen Palpitaties Palpitaties
Nadere informatieECG en ritmestoornissen na Hartchirurgie. Mischa Lunter MPA, Thorax IC MST
ECG en ritmestoornissen na Hartchirurgie Mischa Lunter MPA, Thorax IC MST Elektrocardiogram ECG Elektrocardiografie = bestuderen van elektrische activiteit van het hart Registratie op papier of beeldscherm
Nadere informatieRitmestoornissen en het beoordelen hiervan
Ritmestoornissen en het beoordelen hiervan Onderwerpen Geschiedenis Grondbeginselen De normale electrocardiografische complexen Systematische beoordeling Ritmes en ritmestoornissen Handige links Han van
Nadere informatieECG basis. Veltion bijscholingsdag Edwin Icke VUmc ICVC/6D. E.Icke ICV VUmc
Grondbeginselen ECG basis Veltion bijscholingsdag Edwin Icke e.icke@vumc.nl VUmc ICVC/6D Bij elkaar horende afleidingen I Lateraal II Inferior III Inferior avr Hoofdstam avl Lateraal avf Inferior
Nadere informatieFoetale hartritmestoornissen
Casuïstiek bespreking RCPSNH 12 maart 2019 Dr. Els Grijseels, arts Prenatale Geneeskunde, Amsterdam UMC Opbouw presentatie: Achtergrond Overzicht hartritmestoornissen Etiologie Diagnostiek Behandeling
Nadere informatieProf. dr. F. C. Visser Cardioloog Erasmus Medisch Centrum. Electrocardiografische & fysiologische veranderingen tijdens inspanning
Prof. dr. F. C. Visser Cardioloog Erasmus Medisch Centrum Electrocardiografische & fysiologische veranderingen tijdens inspanning Indicaties voor inspannings ECG Evaluatie van patienten met pijn op de
Nadere informatieElektrolytstoornis tijdens ALS. samenstelling: Pim Keurlings, arts SEH
Elektrolytstoornis tijdens ALS samenstelling: Pim Keurlings, arts SEH Inhoudsopgave Doelstelling Context: 4 H s en 4 T s Kalium Hyperkaliëmie Hypokaliëmie Samenvatting Vragen/discussie Doelstelling Inzicht
Nadere informatieSpecialistische reanimatie van volwassenen
Specialistische reanimatie van volwassenen 46 Nederlandse Reanimatie Raad / Belgische Reanimatieraad Introductie Deze richtlijnen zijn bestemd voor de professionele hulpverleners. Veranderingen in de richtlijnen
Nadere informatieSpecialistische reanimatie van kinderen
Specialistische reanimatie van kinderen Introductie Dit hoofdstuk bevat de richtlijnen specialistische reanimatie van kinderen. Deze richtlijnen zijn gebaseerd op de uitgave van de European Resuscitation
Nadere informatieDag 3 ECG cursus. Ritme en geleidingsstoornissen Tachycardie Bradycardie Herhaling Diversen Bespreken 8 ingebrachte casus 2 Casus uit de kliniek
Dag 3 ECG cursus Ritme en geleidingsstoornissen Tachycardie Bradycardie Herhaling Diversen Bespreken 8 ingebrachte casus 2 Casus uit de kliniek RITME EN GELEIDINGSTOORNISSEN Indeling ritmestoornissen Naar
Nadere informatiePerioperatieve ritmestoornissen EN EEN SYSTEMATISCHE ANALYSE EN INTERPRETATIE VAN HET ECG
Belangrijk in de anesthesie - een persoonlijke noot Perioperatieve ritmestoornissen EN EEN SYSTEMATISCHE ANALYSE EN INTERPRETATIE VAN HET ECG B. KUIJPERS Neem je verantwoordelijkheid voor de patiënt en
Nadere informatieAchtergrond. ECG en hartritmestoornissen Achtergrond en wat jullie zelf graag willen bespreken. Eryn Liem
ECG en hartritmestoornissen Achtergrond en wat jullie zelf graag willen bespreken Eryn Liem Herhalingscursus kindergeneeskunde april 2018 Achtergrond Anatomie van het geleidingssysteem 1 Achtergrond Onderdelen
Nadere informatieINDELING RITMESTOORNISSEN 4 NORMALE VITALE PARAMETERS 4 OORSPRONG 4 AARD 4 MECHANISME 4 KENMERKEN ARITMIE PER MECHANISME 5
INDELING RITMESTOORNISSEN 4 NORMALE VITALE PARAMETERS 4 OORSPRONG 4 AARD 4 MECHANISME 4 KENMERKEN ARITMIE PER MECHANISME 5 TACHYCARDIE 6 DIAGNOSTIEK SMAL OF BREED COMPLEX TACHYCARDIE 6 ABC-BEOORDELING
Nadere informatieRichtlijnen voor de behandeling van patiënten met supraventriculaire ritmestoornissen
Richtlijnen voor de behandeling van patiënten met supraventriculaire ritmestoornissen NVVC-richtlijnen in zakformaat Praktijkrichtlijnen ter evordering van de Kwaliteit van de Klinische Patiëntenzorg Richtlijnen
Nadere informatieFetal heart rate. Het hartritme voor en na geboorte. Fetal heart rate 22/04/2013. Het hart : een elektrisch aangestuurde pomp
Het hart : een elektrisch aangestuurde pomp Het hartritme voor en na geboorte Dr. Wim Decaluwe Neonatologie kindercardiologie AZ Sint-Jan Brugge- Fetal heart rate The fetal heart begins to beat at approximately
Nadere informatieICD patiënten dag okt 2016
ICD patiënten dag okt 2016 Behandeling van hartritmestoornissen W.P.J. Jansen Cardioloog elektrofysioloog Tergooi - Flevoziekenhuis Hartactie = electriciteit Hartritmestoornissen Te traag sinusknoop AV
Nadere informatieAanpak van cardiaal arrest
6 Hoofdstuk Aanpak van cardiaal arrest Leerdoel In dit hoofdstuk leer je hoe de ritmes te herkennen die bij een cardiaal arrest optreden en hoe advanced life support uit te voeren 6.1 INLEIDING Een cardiaal
Nadere informatieSupra-ventriculaire tachycardie
Supra-ventriculaire tachycardie (SVT) Dr. Sebastiaan Velthuis Cardioloog, Jeroen Bosch Ziekenhuis Typen SVT s Smal complex tachycardie (Inappropriate) Sinustachycardie AF Atriale flutter Atriale tachycardie
Nadere informatieKU Leuven. Supraventriculaire Ritmestoornissen. Prof. Dr. Hein Heidbüchel. Respiratoire Sinusaritmie. KU Leuven. Wandering Pacemaker.
Supraventriculaire Ritmestoornissen Prof. Dr. Hein Heidbüchel Respiratoire Sinusaritmie Wandering Pacemaker Laag-atriaal ritme Sinus Coronarius Ritme daal Ritme Snel nodaal ritme Sinus-arrest of sino-atriaal
Nadere informatieECG maken en interpretatie
ECG maken en interpretatie Voorbereiding Klaarleggen materialen - 12-kanaals ECG apparaat - Scheermesje - ECG-gel zo nodig - Gazen Toelichting Voorbereiding - De patiënt ligt op de onderzoekbank met ontbloot
Nadere informatie- acute digitalis effecten (verhoogde waarden bij kinderen of bij bewuste overdosering)
Published on Medics4medics.com (http://www.medicsformedics.nl) Home > Toxicologie > Digoxine Digoxine intoxicatie Digoxine intoxicatie Image not found Active http://www.medics4medics.com/sites/default/files/resize/wysiwyg/digoxine-305x133.gif
Nadere informatieCardiologie Polikliniek Atriumfibrilleren (AF-poli)
Cardiologie Polikliniek Atriumfibrilleren (AF-poli) Uw afspraak U wordt verwacht op: datum:. tijdstip:... Inhoudsopgave Inleiding... 1 De AF-poli... 1 Atriumfibrilleren... 2 Het ontstaan van atriumfibrilleren...
Nadere informatieFoetale en neonatale hartritmestoornissen: diagnostiek en behandeling
Foetale en neonatale hartritmestoornissen: diagnostiek en behandeling I.M.E. Frohn-Mulder, kindercardioloog P.C. Schut, prenataal arts Erasmus MC Casuïstiekavond SPSZN 21 november 2017 Als het hart van
Nadere informatieEffecten van magnesium op het hart Afdeling C1b Hanneke Hall
Effecten van magnesium op het hart 18-02- 2015 Afdeling C1b Hanneke Hall Probleemstelling Ochtend overdracht: Pa$ënt had PVC s, er werd magnesium gegeven Vraagstellingen 1. Wat zijn de effecten van magnesium
Nadere informatieCardioPulmonale Resuscitatie: richtlijnen 2010
CardioPulmonale Resuscitatie: richtlijnen 2010 Ref. Circulation.2010 Nov 2;122(18suppl3) Inhoud: praktische samenvatting voor de co-assistenten 1. BLS: Basic Life Support 2. AED: automated external defibrillation
Nadere informatieDit product mag niet gebruikt worden bij: Overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor één van de in rubriek 6.1 vermelde hulpstoffen.
Apotheek Catharina Ziekenhuis SPC Voorraadproducten Adenosine inj vlst 2 mg/ml ampul 10 ml 1. Naam van het geneesmiddel Adenosine 2 mg/ml ampul 10 ml 2. Kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling Adenosine
Nadere informatieRobert Bolderman cardioloog - PhD - fellow electrofysiologie. Palpitaties
Robert Bolderman cardioloog - PhD - fellow electrofysiologie Palpitaties Een belangrijk probleem? Palpitaties - Hartkloppingen gevoel van abnormaal hartritme of een abnormale kloppende sensatie als normaal
Nadere informatieSyncope met betrekking tot cardiologie
Syncope met betrekking tot cardiologie 20 maart 2018 Frank Brouwers AIOS cardiologie Gepubliceerd op 19 maart 2018! Inhoud Definitie Epidemiologie Classificatie Risico-stratificatie Kliniek en aanvullend
Nadere informatieRitmestoornissen CCU
Ritmestoornissen CCU Sinusritme P-top P-top aanwezig P-toppen zijn identiek Afstand tussen gelijke toppen is constant 2 Sinus bradycardie Oorsprong prikkelvorming uit de sinusknoop P top, PQ tijd en QRS
Nadere informatieDiagnostiek, behandeling en follow-up van foetale hartritmestoornissen
Diagnostiek, behandeling en follow-up van foetale hartritmestoornissen I.M.E. Frohn-Mulder, kindercardioloog P.C. Schut, prenataal arts Erasmus MC GUO-cursus 21 maart 2018 Als het hart van slag is Overzicht
Nadere informatiePRAKTISCHE AANBEVELINGEN BIJ DE AANPAK VAN ACUTE RITMESTOORNISSEN Verslag van de Belgische Interdisciplinaire Werkgroep van Acute Cardiologie (BIWAC)
Tijdschr. voor Geneeskunde, 61, nr. 8, 2005 PRAKTISCHE AANBEVELINGEN BIJ DE AANPAK VAN ACUTE RITMESTOORNISSEN Verslag van de Belgische Interdisciplinaire Werkgroep van Acute Cardiologie (BIWAC) S. GEVAERT
Nadere informatieDe waarde van het oppervlakte ECG in volwassenen met een aangeboren hartafwijking. R. Evertz Cardioloog/Elektrofysioloog
De waarde van het oppervlakte ECG in volwassenen met een aangeboren hartafwijking R. Evertz Cardioloog/Elektrofysioloog Continuous Nursing Education Utrecht, Dinsdag 14 februari 2017 Is het ECG behulpzaam?
Nadere informatieVentriculaire Ritmestoornissen. Ventriculaire Extrasystolen. Geinterpoleerde Ventriculaire Extrasystole. Prof. Dr. Hein Heidbüchel
KU Leuven Ventriculaire Ritmestoornissen Prof. Dr. Hein Heidbüchel Ventriculaire Extrasystolen LBTB morfologie, rechter as Unifocaal Bigeminie Retrograde P-toppen Geinterpoleerde Ventriculaire Extrasystole
Nadere informatiePresentatie I. Hartstilstand incidentie, preventieve kansen en aanbevelingen loopevenementen door J.H. Bennekers
Presentatie I Hartstilstand incidentie, preventieve kansen en aanbevelingen loopevenementen door J.H. Bennekers J.H. Bennekers Cardioloog Certe Groningen Looptrainersdag 2014 2 Project 2001. Pacemakerlopers
Nadere informatieRechts ECG: V3 t/m V6 uitpolen naar rechts om rechter ventrikel te bekijken op ischaemie. Belangrijk voor behandeling ( Vullen? ja/nee?
ECG diagnostiek Aansluiten Electrode tbv Electro Cardio Gram Rood Geel :Rechter arm / Schouder : Linker arm /schouder Groen : Linker been/ onderbuik/heup links Zwart : Rechter been/ onderbuik/heup rechts
Nadere informatieReanimatie in het ziekenhuis
Reanimatie in het ziekenhuis 1. Preventie van cardiaal arrest 2. Basic Life Support 3. Advanced Life Support 4. Behandeling peri-arrest aritmie 5. CPR bij zwangerschap 6. CPR bij anafylaxis 7. CPR bij
Nadere informatieHart aritmie atriaal RozenbergSport.nl 25 februari 2012 pagina 1 / 6
RozenbergSport.nl 25 februari 2012 pagina 1 / 6 Inhoud Secundair atriumfibrilleren Lone (prim.) atriumfibrilleren Atriumflutter Supraventriculaire aritmie Junctioneel ritme Bradycardie index Secundair
Nadere informatieRitmeteam UMCN. Voorbereiding. Indicaties voor EFO (ablatie) A.T. A.F. Atr. Flutter AVNRT AVRT VT. Waar. Electro Fysiologisch Onderzoek (EFO)
Electro Fysiologisch Onderzoek (EFO) Ritmeteam UMCN Prof.Dr. J.Smeets: elektrophysiologie en hartstimulatie Drs.S.Westra: Fellow EP en hartstimulatie, implant devices Dr. H.Bos, E.Meindersma: ritmecardiologen,
Nadere informatieOpvang van circulatiestilstand
6 Hoofdstuk Opvang van circulatiestilstand Leerdoel In dit hoofdstuk leer je hoe de ritmes te herkennen die bij een cardiaal circulatiestilstand optreden en hoe advanced life support uit te voeren 6.1
Nadere informatiePaediatric population Rapid conversion to a normal sinus rhythm of paroxysmal supraventricular tachycardia in children aged 0 to 18 years.
ADENOSINE Conclusions from the Art 45 Paediatric Worksharing procedure UK/W/040/pdWS/001 31 July 2013 Final SmPC Recommendations a) Solution for intravenous injection Section 4.1 Therapeutic indications
Nadere informatieHartkloppingen plaatje Duodagen IJsselland Ziekenhuis 27-28/3/2014 J Wassing Cardioloog J Hordijk Huisarts Definitie van Hartkloppingen Is het gevoel van gewaarwording van je hartslag dat door patiënten
Nadere informatieDag 2 ECG cursus. Ischemie Ritmestoornissen
Dag 2 ECG cursus Ischemie Ritmestoornissen non-profit / open access / physician moderated / up-to-date ECG cursus DOKH dagdeel 2 dr. R.B.A. van den Brink, Cardioloog/opleider AMC Agenda dagdeel 2 Ischemie
Nadere informatie- Myocard (myocardischaemie, kleplijden, myocarditis, cardiomyopathie, postoperatief cardiochirurgie
Published on Medics4medics.com (http://www.medics4medics.com) Home > Cardiologie > Atriumflutter Atriumflutter ATRIUMFLUTTER Image not found Active http://www.medics4medics.com/sites/default/files/resize/wysiwyg/atriumflutter-320x182.gif
Nadere informatieMedicamenteuze versus elektrische cardioversie bij supraventriculaire ritmestoornissen
Medicamenteuze versus elektrische cardioversie bij supraventriculaire ritmestoornissen Bachelor in de intensieve zorg en spoedgevallenzorg UC Leuven Limburg Departement Gezondheid & Welzijn 2018 2019 Britt
Nadere informatieICD patiënten dag 25 september 2015
ICD patiënten dag 25 september 2015 Wie krijgt welke ICD? Mikael Kortz, cardioloog Flevoziekenhuis Wie krijgt welke ICD? waarom heb ik deze ICD? Mikael Kortz, cardioloog Flevoziekenhuis wie krijgt een
Nadere informatieModule Samenvatting van de Productkenmerken Pagina 1 van 6. Hulpstof: Elke injectieflacon bevat 18 mg natriumchloride (9 mg/ml).
Module 1.3.1. Samenvatting van de Productkenmerken Pagina 1 van 6 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Adenocor, injectievloeistof voor intraveneuze toediening 3 mg/ml 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING
Nadere informatieChapter Protocollen voor de behandeling van supraventriculaire tachycardieën bij de foetus
Chapter 8 Protocollen voor de behandeling van supraventriculaire tachycardieën bij de foetus Martijn A. Oudijk Barbara Ambachtsheer Philip Stoutenbeek Erik J. Meijboom 140 141 Chapter 8 Abstract Protocols
Nadere informatieBasiscursus ECG voor coassistenten. Jonas de Jong
Basiscursus ECG voor coassistenten Jonas de Jong Improving access to medical knowledge Cursusoverzicht basis, systematische beoordeling ischemie en ritmestoornissen geleidingsstoornissen De cursus is interactief.
Nadere informatieDag 1 ECG cursus. Grondbeginselen Systematische beoordeling
Dag 1 ECG cursus Grondbeginselen Systematische beoordeling non profit / open access / physician moderated / up to date Cursusoverzicht Dag 1: basis, systematische beoordeling, geleiding g Dag 2: ischemie
Nadere informatieDefinitie van infarct. Klinische diagnose. Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige prognose!
Acuut Myocardinfarct I Dieter Nuyens Cardiologie Definitie van infarct Klinische diagnose Anamnese Cardiale enzymes ECG veranderingen Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige
Nadere informatieHerhalingsles. Dieter Nuyens Cardiologie
Herhalingsles Dieter Nuyens Cardiologie Ischemie Infarct diagnose lokalisatie evolutie: acuut-recent-oud infarct en BBB DD ST-segment elevatie/depressie 1 Hypertrofie voorkamerhyertrofie/-dilatatie LVH
Nadere informatieBoezemfibrilleren in de dagelijkse praktijk. Refik Kaplan Cardioloog SXB
Boezemfibrilleren in de dagelijkse praktijk Refik Kaplan Cardioloog SXB Boezemfibrilleren Ontbreken van relatie tussen sinusknoop activiteit en ventriculaire activiteit Elektrische activatie uit meerdere
Nadere informatieDe medicamenteuze behandeling van VKF. Do s & Don ts. Dr. Guy Lenders, MD Cardioloog Interventiecardioloog Afdelingshoofd cathlab AZ Monica
De medicamenteuze behandeling van VKF Do s & Don ts Dr. Guy Lenders, MD Cardioloog Interventiecardioloog Afdelingshoofd cathlab AZ Monica 1 Voorkamerfibrillatie 2 Meest voorkomende aritmie wereldwijd Immense
Nadere informatieDiaCamschaal 2019 Venticare Reanimatie Competitie
DiaCamschaal 209 Venticare Reanimatie Competitie Inleiding De Diacamschaal is een beoordelingsinstrument voor Advanced Life Support (ALS) en een initiatief van Venticare. De schaal wordt gebruikt voor
Nadere informatieGeleidingsstoornissen
Geleidingsstoornissen Vertraging van de impulsgeleiding in een deel van een specifiek geleidings systeem Geleidingsstoornissen Geleidingsstoornissen Type geleidingsstoornissen Op SA-niveau Op AV-niveau
Nadere informatieECG lezen voor beginners
ECG lezen voor beginners Voorstellen Elmer Krijger AIOS cardiologie Radboud UMC Nu: vooropleiding interne Rijnstate, Arnhem Disclosure: Geen sponsering of andere gelden vanuit de industrie Doelstellingen
Nadere informatieReanimatie bij hypothermie / verdrinking. Marlies Morsink SEH-arts KNMG Radboudumc
Reanimatie bij hypothermie / verdrinking Marlies Morsink SEH-arts KNMG Radboudumc Hypothermie Na expositie aan kou! Wanneer hypothermie? lichaamstemperatuur < 35 gr. C. Classificatie: Lichte hypothermie
Nadere informatiePsychofarmaca en QT-interval. Het inschatten van risico s aan de hand van casuïstiek
Psychofarmaca en QT-interval Het inschatten van risico s aan de hand van casuïstiek Leerdoelen Na deze workshop weet u aan de hand van casus Wat het effect van verschillende psychofarmaca op het QTinterval
Nadere informatieDiaCamschaal 2014. Nederlandse Reanimatie Competitie
DiaCamschaal 24 Nederlandse Reanimatie Competitie Venticare 24 Inleiding De Diacamschaal is een beoordelingsinstrument voor de Advanced Life Support (ALS) training en een initiatief van Venticare en in
Nadere informatieLEIDRAAD CARDIOLOGIE 4.1 ANTIARITMICA
atropine i.v. 0,25-0,50 mg bij bradycardie < 40/min, asystolie of hooggradig AV-blok; zo nodig herhalen met tussenpozen van 5-15 minuten tot in totaal 1,5 mg; isoprenaline-infuus bij persisterende asystolie
Nadere informatieCIPRALAN 130 mg filmomhulde tabletten
CIPRALAN 130 mg filmomhulde tabletten CIPRALAN (CONTINENTAL PHARMA) I C 1 c Naam van het geneesmiddel: CIPRALAN 130 mg, filmomhulde tabletten Kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling: Elke tablet bevat
Nadere informatiePacemaker en ICD behandeling bij kinderen. Nico A. Blom Centrum voor Aangeboren hartafwijkingnen Amsterdam-Leiden (CAHAL)
Pacemaker en ICD behandeling bij kinderen Nico A. Blom Centrum voor Aangeboren hartafwijkingnen Amsterdam-Leiden (CAHAL) Pacemaker en ICD behandeling bij kinderen Te traag hartritme: pacemakerbehandeling
Nadere informatiePostoperatieve complicaties. Dr.Dewinter UZ Leuven
Postoperatieve complicaties Dr.Dewinter UZ Leuven Overzicht 1. Postoperatieve pijn 2. Cardiovaculaire complicaties 3. Respiratoire complicaties 4. Renale complicaties 5. Metabole complicacties 6. andere
Nadere informatieSpecialistische reanimatie van volwassenen
Specialistische reanimatie van volwassenen Introductie Deze richtlijnen zijn gebaseerd op de Guidelines van de European Resuscitation Council, gepubliceerd in december 2005, en bestemd voor de professionele
Nadere informatieADENOCOR 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING 3. FARMACEUTISCHE VORM 4. KLINISCHE GEGEVENS
ADENOCOR 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Adenocor 6 mg/2 ml, oplossing voor injectie (adenosine) 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Elke injectieflacon Adenocor, oplossing voor injectie bevat
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Adenocor 6 mg/2 ml, oplossing voor injectie (adenosine) 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Elke injectieflacon Adenocor, oplossing
Nadere informatieGeleidingsstoornissen, bradycardie en PM. Rik Willems
Geleidingsstoornissen, bradycardie en PM Rik Willems Intraventriculaire geleidingsstoornissen QRS-duur 100 ms volledig 120 ms onvolledig 100-120 ms Rechter bundel Linker bundel Aspecifiek DD/ breed QRS
Nadere informatiePijn op de borst. Duodagen 2017 Cees van der Spek, huisarts Jasper Bennik, cardioloog
Pijn op de borst Duodagen 2017 Cees van der Spek, huisarts Jasper Bennik, cardioloog Indeling Korte casus Achtergrondinformatie Pre test likelihood Waarde van de inspanningstest Aanvullende diagnostiek
Nadere informatieDiaCamschaal 2016 Venticare Reanimatie Competitie 2016
DiaCamschaal 2016 Venticare Reanimatie Competitie 2016 Inleiding De Diacamschaal is een beoordelingsinstrument voor de Advanced Life Support (ALS) training en een initiatief van Venticare en in beginsel
Nadere informatieAanvallen bij kinderen
Aanvallen bij kinderen Nicolien Brandenbarg ANIOS Kindergeneeskunde Freek van den Heuvel Kindercardioloog Inhoud Wegrakingen bij kinderen & oorzaken Benadering en anamnestische clues Differentiatie tussen
Nadere informatie