Factuuradres Telefoonnummer Factuurkenmerk
|
|
|
- Elke Bogaerts
- 10 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 1 Contract Business Voice met korting over al het telefonieverkeer exclusief service nummers Aanvraag 1 Voor welk(e) hoofdtelefoonnummer(s) met onderliggende (msn)-nummers (tevens contractant) op het aansluitadres vraagt u Business Voice aan? Bedrijfsnaam Straatnaam Postcode en plaats 2 Wie is de contactpersoon voor KPN? Contactpersoon Telefoonnummer Contractant sluit een Contract voor Business Voice af voor een termijn van: Periode Korting over verkeer(excl. serv.nummers) Keuze 12 maanden 10% 24 maanden 12% 36 maanden 15% Factuurkenmerk 3 Wat is het telefoonnummer van de aansluiting? Wat is het huidige factuuradres, indien afwijkend t.o.v. vraag 1? Vergeet niet hier het factuurkenmerk te noteren (rechtsboven op de factuur) Factuuradres Telefoonnummer Factuurkenmerk Op deze aanvraag en eventueel tot stand te komen Contract zijn de 'Algemene Leveringsvoorwaarden voor de vaste telefoondiensten' en Aanvullende Voorwaarden Zakelijke Elektronische Communicatiediensten ' van toepassing. Door ondertekening van dit formulier verklaart de contractant deze Algemene Voorwaarden voor en/of bij het aangaan van dit Contract van KPN te hebben ontvangen en hiermee in te stemmen. Tevens gelden de volgende bepalingen: 1. Contractant zal vertrouwelijkheid betrachten ten aanzien van (de inhoud van) dit Contract. Contractant staat te dezen in voor haar werknemers en door haar ingeschakelde derden, die toegang kunnen en/of moeten krijgen tot dit Contract voor een juiste uitoefening van hun werkzaamheden. 2. Het gebruik van carrier preselect is niet toegestaan. KPN behoudt zich het recht om de handhaving op het ongedaan maken van carrier preselect instelling(en) op telefoonnummer(s) aangegeven in de bijlage toe te passen.
2 Ondertekening Naam contractant/gemachtigde (als een ander dan de contractant tekent, moet deze persoon zijn vertegenwoordigingsbevoegdheid aantonen) Legitimatiebewijs Nr. Naam contractant Bijlage(n) Telefoonnummer Handtekening (vertegenwoordigingsbevoegd namens opdrachtgever) Handtekening Business Partner Vcode BP: Plaats Datum Plaats Datum
3 Bijlage A: Opdrachtbevestiging uitschakeling CPS Door ondertekening van de Opdrachtbevestiging uitschakeling CPS, geeft u KPN de opdracht om de CPSinstelling(en) op telefoonnummer(s) aangegeven in de bijlage ongedaan te maken. Tevens kunt u opdracht geven hetzelfde te doen voor alle nevenvestigingen van uw organisatie. Hierdoor zal het vaste telefonieverkeer van betreffende aansluitingen weer via KPN verlopen. In de bijlage geeft u aan op welke gesprekscategorieën de opdracht van toepassing is: Nationale vaste telefoniegesprekskosten Internationale vaste telefoniegesprekskosten Vaste naar mobiele telefoniegesprekskosten Alleen van toepassing als er vast telefonieverkeer via een andere provider wordt afgehandeld. Aan: 1 maart 2011 KPN Back office CPS Fax: « of faxnummer accountmanager» Door deze opdrachtbevestiging, geef ik KPN Telecom B.V. ("KPN") opdracht om de CPS-instelling(en) op onderstaand (hoofd)telefoonnummer met eventuele onderliggende (ISDN)nummers ongedaan te maken. Hierdoor zullen gesprekken weer via de vaste telefoonaansluiting van KPN verlopen. En indien van toepassing geef ik de opdracht hetzelfde te doen voor alle nevenvestigingen van mijn organisatie. Deze opdracht heeft betrekking op de volgende gesprekscategorieën (aankruisen wat van toepassing is): Alle gesprekscategorieën (binnen de regio / buiten de regio / naar mobiel / internationale gesprekken en overige nummers, beginnend met 067, 08 en 09) Anders, namelijk 1 of meerdere categorieën: Gesprekken binnen mijn regio Gesprekken buiten mijn regio Gesprekken van vast naar mobiel Internationale gesprekken Gesprekken naar overige nummers, beginnen met 067, 08 en 09 S.v.p. volledig invullen en faxen naar « of faxnummer accountmanager». Naam en voorletters of bedrijfsnaam Adres hoofdlocatie Postcode en woonplaats
4 Op deze aanvraag en eventueel tot stand te komen Contract zijn de 'Algemene Leveringsvoorwaarden voor de vaste telefoondiensten' en Aanvullende Voorwaarden Zakelijke Elektronische Communicatiediensten ' van toepassing. Door ondertekening van dit formulier verklaart de contractant deze Algemene Voorwaarden voor en/of bij het aangaan van dit Contract van KPN te hebben ontvangen en hiermee in te stemmen. Als een ander dan de contractant tekent, moet deze persoon zijn vertegenwoordigingsbevoegdheid aantonen. Naam en voorletters contractant / vertegenwoordigingsbevoegde Geboorteplaats en datum contractant / vertegenwoordigingsbevoegde Plaats Datum Handtekening
5 BB Bijlage B Algemene Leveringsvoorwaarden Algemene Leveringsvoorwaarden Bijlage C Aanvullende Voorwaarden Zakelijke Elektronische Communicatiediensten Zakelijk Elektroinische Communicatiediensten Bijlage D Algemene Voorwaarden Voordeelregelingen Vaste Telefonie Voordeelregelingen Vaste Telefonie
FlexISDN. Voordelig bellen met gntel FlexISDN. Inzicht in uw kosten. Wat is FlexISDN? Wat verandert er door over te stappen? Hoe stap ik over?
FlexISDN Wat is FlexISDN? Met FlexISDN belt u stukken voordeliger. gntel neemt de abonnements- en gesprekskosten over van uw huidige aanbieder. Omdat gntel een eigen telefonieplatform heeft, kunnen wij
Om de overname spoedig te laten verlopen vragen wij uw aandacht voor het volgende:
Geachte heer/mevrouw, Bedankt voor uw interesse in een contractovername bij Yes Telecom. Om de overname spoedig te laten verlopen vragen wij uw aandacht voor het volgende: - Verzend de formulieren volledig
FlexISDN. Voordelig bellen met gntel FlexISDN. Inzicht in je kosten. Wat is FlexISDN? Wat verandert er door over te stappen? Hoe stap ik over?
FlexISDN Wat is FlexISDN? Met FlexISDN bel je stukken voordeliger. gntel neemt de abonnements- en gesprekskosten over van je huidige aanbieder. Omdat gntel een eigen telefonieplatform heeft, kunnen wij
Aanvraagformulier contractovername voor zakelijke klanten
Referentienummer Ref. nr.: 1022639 Reden contractovername Wat is de reden van de contractovername? Bedrijf neemt producten/diensten over van privé persoon Huidige contractant Contactgegevens (Bedrijfs)naam
Bestelformulier Meervoudige lijnen (NLS)
Bedrijfsgegevens Bedrijfsnaam volgens K.v.K.* : K.v.K.-nummer : Adres _ Postcode : Woonplaats : Telefoonnummer : Faxnummer : Naam contractant _ E-mailadres contractant _ * Als de bedrijfsnaam niet identiek
Aanvraagformulier voor een nieuwe DigiAccess verbinding
Aanvraagformulier voor een nieuwe DigiAccess verbinding Lees eerst de bijlage op bladzijde 5 en 6 voor u onderstaande gegevens invult. Adresgegevens 1 Adres contractant Naam en voorletters of bedrijfsnaam
Contract 088 Bedrijfsnummers
Contractant 1. Met wie wordt het contract gesloten voor bedrijfsnummers? Bedrijfsnaam KvK-nr Straat en Huisnummer (geen postbus) Postcode en Plaats Land Contactpersoon (bij bedrijf) Dhr./Mw. Telefoonnummer
FlexISDN (WLR met CPS)
FAQ FlexISDN WLR/CPS oktober 2013 Veelgestelde vragen over WLR (Wholesale Line Rental) en CPS (Carrier Pre Select) FlexISDN (WLR met CPS) Wat is FlexISDN? Met FlexISDN kunnen bestaande analoge ISDN lijnen
Aanvraagformulier contractovername consumenten
Aanvraagformulier contractovername consumenten Aansluitadres 1. Wat is het adres van de over te nemen aansluitingen(en)? Huidige contractant 2. Wie is de huidige contractant? Naam en voorletters Geboortedatum
Contract Zakelijk Telefonie
Contract Zakelijk Telefonie Bedrijfsnaam... Kamer van Koophandel nummer... Leveringsadres... Postcode... Plaatsnaam... Telefoonnummer... Tekenbevoegde persoon... Functie... E-mailadres... Telefoonnummer...
Aanvraagformulier contractovername voor zakelijke klanten
Referentienummer Ref. nr.: 1042023 Reden contractovername Wat is de reden van de contractovername? Bedrijfsovername / wijziging eigenaar Huidige contractant Contactgegevens (Bedrijfs)naam Zwamborn & van
Dienstbeschrijving Quality of Service Voice Connect 1 Platform
CBG Connect B.V. Tel: +31228 56 60 70 Fax: +31228 56 60 79 [email protected] Dienstbeschrijving Quality of Service Voice Connect 1 Platform Versie: 1 Maand: juli 2015 Versie: 1.0 Maand: april 2010
Aanvraag- /wijzigingsformulier DigiAccess Lees voor het invullen eerst de toelichting
1. Wat wenst u? Nieuwe aansluiting DigiAccess. Vul nu vraag 2 en verder in. Vul ook pagina 2 in. Wijzigen van uw DigiAccess aansluiting Vul nu vraag 3 en verder in. Vul op pagina 2 de punten 2 t/m 5 in.
Inschrijving in het Medisch Centrum Alberick
Inschrijving in het Medisch Centrum Alberick Voor uw inschrijving neemt u mee: 1- De geldige verzekeringsgegevens 2- De identiteitsgegevens 3- Het volledig ingevulde inschrijfformulier van u en uw gezin.
Toelating tot de Vereniging van Register Operational Auditors
Pasfoto Aanvraagformulier Toelating tot de Vereniging van Register Operational Auditors Retouradres U kunt het ingevulde en ondertekende formulier, inclusief de bijlagen, sturen naar: Secretariaat IIA
Galaxy Fixed Voice Services
Galaxy Fixed Voice Services Galaxy Business Networks B.V. Edvard Munchweg 99 1328 MK Almere Postbus 1197 1300 BD Almere tel: +31 (0)36 5357535 fax: +31 (0)36 5404470 internet: www.galaxy.nl e-mail: [email protected]
Dienstbeschrijving Flexseating Connect 1 Platform
CBG Connect B.V. Tel: +31228 56 60 70 Fax: +31228 56 60 79 [email protected] Dienstbeschrijving Flexseating Connect 1 Platform Versie: 1 Maand: juni 2015 Versie: 1.0 Maand: april 2010 Inhoudsopgave
VOORDELIGE ENERGIETARIEVEN
VOORDELIGE ENERGIETARIEVEN Zoals u wellicht weet, bent u vrij in het kiezen van uw energieleverancier. Vereniging Gebra heeft een kortingsregeling voor elektriciteit en gas met MAIN Energie te Amsterdam.
Inhoud. 1 Inleiding 3. 2 Qfast Carrier Preselect 4 2.1 Hoe werkt Qfast Carrier Preselect? 4 2.2 Aanvraag en levering 4 2.
Inhoud 1 Inleiding 3 2 Qfast Carrier Preselect 4 2.1 Hoe werkt Qfast Carrier Preselect? 4 2.2 Aanvraag en levering 4 2.3 Facturatie 4 3 Qfast Telefonie 5 3.1 Wat is Qfast Telefonie? 5 3.2 Hoe werkt Qfast
Dienstbeschrijving HIP (x)dsl Connect 1 Platform
CBG Connect B.V. Tel: +31228 56 60 70 Fax: +31228 56 60 79 [email protected] Dienstbeschrijving HIP (x)dsl Connect 1 Platform Versie: 1 Maand: Juli 2015 Versie: 1.0 Maand: april 2010 Inhoudsopgave
Inschrijf set Werknemer - Opdrachtgever
Inschrijf set Werknemer - Opdrachtgever Beste werknemer, Om u in te schrijven bij Pe-Roll Holland, hebben wij de onderstaande formulieren en documenten nodig. Formulieren: Inschrijfformulier werknemer
Aanvraag deskundigenoordeel UWV door werkgever. 1. Waarover wilt u een deskundigenoordeel UWV? 2. Gegevens werkgever : 3. Gegevens werknemer :
Wanneer een deskundigenoordeel van UWV? Soms stagneert de reïntegratie door een verschil van inzicht tussen u en de werknemer of omdat er behoefte is aan een deskundig oordeel over de uitvoering van het
Inschrijfformulier KinderCampus Basisschool en Buitenschoolse opvang
Inschrijfformulier KinderCampus Basisschool en Buitenschoolse opvang Opsturen naar: Willem Bontekoestraat 34, 1212 CB Hilversum * Let op, de items met een sterretje zijn verplichte gegevens. Zonder deze
Inschrijf set Buitenlandse werknemer - Opdrachtgever
Inschrijf set Buitenlandse werknemer - Opdrachtgever Beste werknemer, Om u in te schrijven bij Pe-Roll Holland, hebben wij de onderstaande formulieren en documenten nodig. Formulieren: Inschrijfformulier
Naam aanvrager. Geboortedatum. Adres van inschrijving (briefadres) :..
Aanvraag briefadres Door het invullen van dit formulier, geeft u aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen van de gemeente Zaltbommel. U kunt zich alleen inschrijven
Formulier t.b.v. principeverzoek of bestemmingsplan herziening (let op dit betreft geen aanvraag om omgevingsvergunning)
Formulier t.b.v. principeverzoek of bestemmingsplan herziening (let op dit betreft geen aanvraag om omgevingsvergunning) Wat dient u in: (verplicht in te vullen) Voorlopig advies inzake: Principeverzoek:
ZELFSTANDIGE KLINIEKEN
VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE ZELFSTANDIGE KLINIEKEN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken
Aanvraagformulier Koopkrachttegemoetkoming 2014
Aanvraagformulier Koopkrachttegemoetkoming 2014 Pagina 1 van 5 Koopkrachttegemoetkoming aanvragen Extra geld voor mensen met een laag inkomen Heeft u een laag inkomen? Heeft u bijvoorbeeld weinig loon,
Aanvraagformulier Wisper Zakelijk
Aanvraagformulier Wisper Zakelijk Bodegraven, Rijnhoek - geldig t/m 31 december 2015 WIZ2013-01Enterprise Type aanvraag Aanvraag nieuwe aansluiting Aanvraag extra dienst(en) Gewenste leverdatum Uw referentie
voorletters : telefoonnummer overdag : naam : telefoonnummer s avonds :
VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE VERHUIZEN DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken wat van toepassing
o Vernietiging van hele medische dossier (alle specialismen) o Vernietiging medisch dossier van het specialisme:...
Versie november 2012 VERZOEK OM VERNIETINGING Hierbij verzoek ik om: o Vernietiging van hele medische dossier (alle specialismen) o Vernietiging medisch dossier van het specialisme:... Periode behandeling:
Gegevens van u (en uw partner)
Gegevens van u (en uw partner) 1. Uw gegevens op 1 september 2014 Voorletters en achternaam Straatnaam en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer Geboortedatum Burgerservicenummer (BSN) 2. Gegevens
Contractovername Mobiele Telefonie
Contractovername Mobiele Telefonie Bestemd voor KPN A Gebruik de toelichting op doorslag C van dit formulier. aansluiting 1 Wat is het mobiele nummer? 2 Indien een servicecontract is afgesloten, wordt
Aanvraagformulier Nummers voor toegang tot ondernemingen en instellingen (Bedrijfsnummers)
Aanvraagformulier Nummers voor toegang tot ondernemingen en instellingen (Bedrijfsnummers) Algemene toelichting Wat kunt u doen met dit formulier? U kunt met dit formulier nummers voor toegang tot ondernemingen
BESTE MEDEWERKER. CHECKLIST OPDRACHTGEVER. AANVULLENDE VEREISTEN. Heeft u alle benodigde gegevens toegevoegd? Check het aan de hand van deze lijst:
INSCHRIJFSET. BESTE MEDEWERKER. CHECKLIST OPDRACHTGEVER. Allereerst feliciteren wij u met uw nieuwe baan. Om u als medewerker te kunnen inschrijven verzoeken wij u de bijgesloten inschrijfset in te vullen.
Inschrijfformulier Stichting Baasis
Inschrijfformulier Stichting Baasis OBS Ter Borch Borchsingel 41 9766 PP Eelderwolde *Let op: De items met een sterretje zijn verplichte gegevens. Zonder deze kunnen wij uw kind niet inschrijven. Wij houden
INSCHRIJVING MEDEWERKER & OPDRACHTBEVESTIGING VOOR EEN FLEXIBEL CONTRACT
INSCHRIJVING MEDEWERKER & OPDRACHTBEVESTIGING VOOR EEN FLEXIBEL CONTRACT INVUL INSTRUCTIES Gelieve in duidelijk leesbare blokletters in te vullen Alle vakken invullen, onvolledig ingevulde formulieren
Begeleidingsformulier Uitnodigingaanvraag Rusland
Post adres: Postbus 51 2670 AB Naaldwijk Bezoek adres: Energiestraat 3 2671 DE Naaldwijk www.visumplus.nl Begeleidingsformulier Uitnodigingaanvraag Rusland Openingstijden: Maandag t/m vrijdag 10:00 t/m
Algemene vragen voor uw beoordeling. UWV Afdeling Wajong Antwoordnummer 46298 1060 WC Amsterdam
Vragenlijst Wajong Algemene vragen voor uw beoordeling Waarom dit formulier? UWV gaat van alle mensen met een oude of nieuwe Wajonguitkering vaststellen of zij mogelijkheden hebben om te werken. Dit noemen
Aanvraag deskundigenoordeel door werkgever
Aanvraag deskundigenoordeel door werkgever Algemeen deel Waarom dit formulier? Uw werknemer heeft zich ziek gemeld. U en uw werknemer moeten er nu alles aan doen om uw werknemer zo snel mogelijk weer aan
Begeleidingsformulier Visumaanvraag Ambassade / consulaat Rusland
Postadres: Postbus 51 2670 AB Naaldwijk Bezoekadres: Slotenmakerstraat 39 2672 GC Naaldwijk Openingstijden: Maandag t/m vrijdag 09:00 t/m 17:00 www.visumplus.nl [email protected] 0174 642 804 Begeleidingsformulier
Aanvraag / wijziging vergunning frequentieruimte. 1 U wilt met dit formulier. 2 Gegevens van de aanvrager. GPS-repeater
Aanvraag / wijziging vergunning frequentieruimte GPS-repeater Afzender Emmasingel 1 Postbus 450 9700 AL Groningen Meer informatie T 050 587 74 44 www.agentschaptelecom.nl [email protected] 1 U
Offerte-aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering ICT-ondernemingen
Offerte-aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering ICT-ondernemingen > U aangeboden door Koekenberg Van Vuuren B.V. www.kvv.nl 088 38 38 000 Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig
Inschrijfformulier personenalarmering
ZorgAlarm Nederland Antwoordnummer 68 7940 VB Meppel Telefoon: 088-1268555 [email protected]/ www.zorgalarmnederland.nl Banknummer : NL80 INGB 0667 9632 78 Inschrijfformulier personenalarmering
Glasvezel. Glas helder! Aanbod: Industrieterrein Waaier. Vraagbundeling glasvezel, sluitingsdatum 1 april 2014
Vraagbundeling glasvezel, sluitingsdatum 1 april 2014 Glasvezel. Glas helder! Aanbod: Industrieterrein Waaier De Glasvezelkoning is een onderdeel van IP-ONE B.V. Bellen, internetten en online diensten.
VvE Management VOOR DE ZAKELIJKE MARKT
VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE VvE Management VOOR DE ZAKELIJKE MARKT DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te
Wijziging gegevens Abonnee/Certificaathouder v1.4 Beroepsgebonden Certificaten
Wijziging gegevens Abonnee/Certificaathouder v1.4 Beroepsgebonden Certificaten Domein Organisatie Met behulp van dit formulier kunt u uw bij KPN geregistreerde gegevens laten wijzigen. Belangrijk: Lees
aanvraag mobiele telefoonaansluiting
aanvraag mobiele telefoonaansluiting Bestemd voor KPN A contractant gebruiker geboortedatum en - Let op! Telefoonnummer moet op uw eigen naam staan. Bij zakelijke aansluiting, vul in bij bedrijf: kvk-nummer
Dienstbeschrijving Mobility opties Connect 1 Platform
CBG Connect B.V. Tel: +31228 56 60 70 Fax: +31228 56 60 79 [email protected] Dienstbeschrijving Mobility opties Connect 1 Platform Versie: 1 Maand: juni 2015 Versie: 1.0 Maand: april 2010 Inhoudsopgave
AANVRAAGFORMULIER ALGEMEEN. Vul s.v.p. uw scheepsgegevens in op het formulier Overzicht van uw schepen
AANVRAAGFORMULIER ALGEMEEN Wat wilt u aanvragen (kruis uw keuze aan) o Ecorekening (vul formulier Aanvraag ecorekening en/of ecokaart(en) in) o Extra eco-kaart(en) (vul formulier Aanvraag ecorekening en/of
OFFERTE- AANVRAAGFORMULIER BEROEPSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING ICT-ONDERNEMINGEN
OFFERTE- AANVRAAGFORMULIER BEROEPSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING ICT-ONDERNEMINGEN Het door de verzekeringnemer en/of verzekerde volledig ingevulde, gedateerde en ondertekende vragenformulier en de daarbij
VOORDELIGE ENERGIETARIEVEN
VOORDELIGE ENERGIETARIEVEN Zoals u wellicht weet, bent u vrij in het kiezen van uw energieleverancier. Vereniging Gebra heeft een kortingsregeling voor elektriciteit en gas met MAIN Energie te Amsterdam.
Eindelijk. Doe mee en steun de vereniging.
Eindelijk. Glasvezel. Glasvezel is goed voor u, maar ook voor de verenigingen bij u in de buurt. Want elk nieuw afgesloten glasvezelabonnement levert ze 10 euro op. In deze brochure vindt u de inschrijfformulieren
Aanvraagformulier Abonnement
Aanvraagnr.:... Aanvraagformulier Abonnement Lever dit aanvraagformulier, dat tevens uw contract is, ondertekend in bij: Stadstoezicht Almelo BV, Stadhuisplein 2a, 7607 EK Almelo. Of verstuur dit aanvraagformulier
Voorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Straatnaam + huisnummer:...
Inschrijfformulier (personen >18 jaar een eigen formulier invullen) Voorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Geslacht: Man / Vrouw* Straatnaam
Aanvraagformulier Persoonsgebonden Budget Verpleging en Verzorging (pgb vv)
Aanvraagformulier Persoonsgebonden Budget Verpleging en Verzorging (pgb vv) DEEL 1: verpleegkundige deel Dit deel vult de verpleegkundige in samen met de verzekerde of een (wettelijke) vertegenwoordiger
Service Level Agreement RoutIT ten behoeve van Connect 1 Platform internetdiensten
CBG Connect B.V. Tel: +31228 56 60 70 Fax: +31228 56 60 79 [email protected] Service Level Agreement RoutIT ten behoeve van Connect 1 Platform internetdiensten Versie: 1 Maand: juli 2015 Versie: 1.0
Aanvraag inzage/kopie/of vernietigen van medische gegevens
Waterlandziekenhuis Aanvraag inzage/kopie/of vernietigen van medische gegevens Inzage U wilt inzage in uw medische gegevens. Aan inzage (digitaal of papier) zijn geen kosten verbonden. Het gebeurt onder
Domeinregistratie EuroNet Domeinnaam-overeenkomst formulier A GP001-19EUDEF001 DOMAIN/AANVR/A
Domeinregistratie EuroNet Domeinnaam-overeenkomst formulier A GP001-19EUDEF001 DOMAIN/AANVR/A Let op! Lees eerst de toelichting door. Vul in ieder geval alle verplichte velden (gemarkeerd met *) in, bij
INSCHRIJVING MEDEWERKER & OPDRACHTBEVESTIGING VOOR BEPAALDE OF ONBEPAALDE TIJD
INSCHRIJVING MEDEWERKER & OPDRACHTBEVESTIGING VOOR BEPAALDE OF ONBEPAALDE TIJD INVUL INSTRUCTIES Gelieve in duidelijk leesbare blokletters in te vullen Alle vakken invullen, onvolledig ingevulde formulieren
Wijzigingsformulier Persoonsgebonden Budget Verpleging en Verzorging
Wijzigingsformulier Persoonsgebonden Budget Verpleging en Verzorging Met dit formulier kunt u diverse wijzigingen met betrekking tot uw Persoonsgebonden Budget verpleging en verzorging (PGB vv) aan ons
TOESTEMMING MEDISCHE GEGEVENS POLIKLINIEK LONGZIEKTEN
TOESTEMMING MEDISCHE GEGEVENS POLIKLINIEK LONGZIEKTEN 417 Na verwijzing van uw huisarts bent u terecht gekomen op de polikliniek Longziekten van het Sint Franciscus Gasthuis. Het Sint Franciscus Gasthuis
Voorwaarden deelname KPN Compleet
Voorwaarden deelname KPN Compleet 1. Algemeen 1.1 Deze voorwaarden gelden voor KPN Compleet van KPN B.V., gevestigd en kantoorhoudend aan het Maanplein 55, 2516 CK, Den Haag (verder te noemen KPN ), en
Eenmalig: 50,00 Eenmalig: 50,00 Eenmalig: 50,00 Per maand: 35,00 Per maand: 55,00 Per maand: 75,00
Bestelformulier Fore Freedom 1/6 XXLNet wil zijn klanten het grootst mogelijke gemak en plezier laten ervaren op het gebied van informatie en communicatie in een continu veranderende wereld. ICT producten
Wijzigingsformulier Wijziging gegevens nummerhouder
Uw gegevens Deze gegevens heeft ACM nodig om te bepalen wie de aanvrager is. Met deze gegevens kan ACM efficiënt contact met u als aanvrager opnemen. Let op: Het gaat om de gegevens zoals u momenteel bij
Uitleg visumaanvraag Suriname. Ga naar Kies de door u gewenste taal. En druk op Volgende.
Uitleg visumaanvraag Suriname. Ga naar http://visa15.consulaatsuriname.nl/ Kies de door u gewenste taal. En druk op Volgende. Vul alle gegevens volledig in. Controleer uw gegevens en druk op volgende.
Aanvraagformulier briefadres (incl. toestemmingsverklaring)
Gemeente Amsterdam Aanvraagformulier briefadres (incl. toestemmingsverklaring) Geachte heer, mevrouw, U geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Gemeentelijke Basisadministratie
Wijzigingsformulier Levensloop Totaalpakket
Wijzigingsformulier Levensloop Totaalpakket Als u iets wilt veranderen in uw Levensloop Totaalpakket, dan vult u dit formulier in. Dat doet u bijvoorbeeld als u een andere werkgever krijgt. Of als u stopt
NOTARIAAT VOOR DE ZAKELIJKE MARKT
VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE NOTARIAAT VOOR DE ZAKELIJKE MARKT DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen.
Voorwaarden deelname KPN Compleet
Voorwaarden deelname KPN Compleet 1. Algemeen 1.1 Deze voorwaarden gelden voor KPN Compleet van KPN B.V., gevestigd en kantoorhoudend aan het Maanplein 55, 2516 CK, Den Haag (verder te noemen KPN ), en
AANMELDINGSFORMULIER ARCHITECT-LIDMAATSCHAP PERSOONLIJK. Voorletters. Privé-adres. E-mail. Aanmeldingsformulier architect-lidmaatschap 01
AANMELDINGSFORMULIER ARCHITECT-LIDMAATSCHAP PERSOONLIJK Naam Voorletters Roepnaam Man / vrouw Nationaliteit Titels Geboortedatum Geboorteplaats Privé-adres Postcode Plaats Telefoon Fax E-mail Aanmeldingsformulier
Voorschotformulier Noordelijke Innovatie Ondersteuningsfaciliteit 2013 Verhoging inzetbaarheid werknemers
Voorschotformulier Noordelijke Innovatie Ondersteuningsfaciliteit 2013 Verhoging inzetbaarheid werknemers Heeft u hulp nodig? Meer informatie kunt u vinden op onze website www.snn.eu/niof2013. Uiteraard
Service Level Agreement RoutIT ten behoeve van Connect 1 Platform VOIP
CBG Connect B.V. Tel: +31228 56 60 70 Fax: +31228 56 60 79 [email protected] Service Level Agreement RoutIT ten behoeve van Connect 1 Platform VOIP Versie: 1.1 Maand: juli 2015 Versie: 1.0 Maand: april
Inschrijfformulier woningzoekenden
Inschrijfformulier woningzoekenden In te vullen door WBG Inschrijfnummer: Achternaam en voorletters Gegevens hoofdaanvrager Straatnaam en huisnummer Postcode Woonplaats Telefoonnummer thuis mobiel nummer
OVEREENKOMST: PERIODIEKE GIFT IN GELD
OVEREENKOMST: PERIODIEKE GIFT IN GELD 1. VERKLARING GIFT De ondergetekende verklaart een gift te doen aan Dorcas, gevestigd te Andijk, geregistreerd bij het Handelsregister van de Kamer van Koophandel
Procent: deelnemers
Procent: 6500+ deelnemers Procent Sport: gratis belangenorganisatie voor sportclubs Extra jaarlijks terugkerende inkomsten Sterke besparing op maandelijks terugkerende kosten Ondersteuning op administratieve
3. Worden alle oproepen geleid via ACN? Als u kiest voor het vastelijnabonnement met CPS worden alle oproepen geleid via ACN.
ACN & Carrier pre-selectie 1. Wat is CPS (Carrier Pre-Selection; pre-selectie op de carrier van ACN)? Klanten kunnen een alternatieve aanbieder kiezen zonder dat ze een ander telefoonnummer krijgen, een
Toelating tot de Stichting Verenigde Register Operational Auditors (SVRO)
Aanvraag formulier Toelating tot de Stichting Verenigde Register Operational Auditors (SVRO) Niet in te vullen door aanvrager: Diploma akkoord: ja/nee Werkervaring akkoord: ja/nee Documenten akkoord: ja/nee
Voorwaarden deelname KPN Compleet
Voorwaarden deelname KPN Compleet 1. Algemeen 1.1 Deze voorwaarden gelden voor KPN Compleet van KPN B.V., gevestigd en kantoorhoudend aan het Maanplein 55, 2516 CK, Den Haag (verder te noemen KPN ), en
GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG
VRAGENFORMULIER GESCHILLENCOMMISSIE GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG DOSSIERNUMMER: (wordt door De Geschillencommissie ingevuld) Wij verzoeken u dit formulier volledig en duidelijk leesbaar in te vullen. *Aanvinken
Huisartsenpraktijk Schinkelkade Inschrijfformulier Invullen in blokletters s.v.p.
Huisartsenpraktijk Schinkelkade Inschrijfformulier Invullen in blokletters s.v.p. Gegevens Hoofdinschrijver Hierbij bevestig ik dat ik mij per [ datum ] - - inschrijf als patiënt bij huisartsenpraktijk
1. Contract X Trace Zeker+ SMC V12
1. Contract X Trace Zeker+ SMC V12 Security Monitoring Centre BV, gevestigd te Tiel Hoog Kellenseweg 2, 4004 JB Tiel.Tel. 0344 78900, Fax 0344 789. Hierna te noemen SMC De vragen met een dienen minimaal
Aanvraagformulier Lidmaatschap CLC-VECTA 2010
Aanvraagformulier Lidmaatschap CLC-VECTA 2010 1. Bedrijfsgegevens Naam bedrijf Bezoekadres Provincie Postadres Indien afwijkend Factuuradres Telefoon Fax E-mail algemeen Internet Ingangsdatum bedrijfsactiviteiten
Vaststellingsformulier Noordelijke Innovatie Ondersteuningsfaciliteit 2013 Verhoging inzetbaarheid werknemers
Vaststellingsformulier Noordelijke Innovatie Ondersteuningsfaciliteit 2013 Verhoging inzetbaarheid werknemers Heeft u hulp nodig? Meer informatie kunt u vinden op onze website www.snn.eu/niof2013. Uiteraard
Inschrijfformulier woningzoekenden
Inschrijfformulier woningzoekenden Interne codering Inschrijfformulier Naamcode PI-nummer Gegevens hoofdaanvrager Achternaam en voorletters Straatnaam en huisnummer Postcode Telefoonnummer thuis / mobiel
