Vragenlijst kwaliteit van sterven

Transcriptie

1 Vragenlijst kwaliteit van sterven Registratienummer Vertaling van de Quality of Death and Dying Questionnaire J Randall Curtis 2010; vertaling door de Kenniscentra Palliatieve Zorg ( Bij elke vraag wordt eerst gevraagd wat er gebeurde in de laatste levensfase van de overledene, gevolgd door een beoordeling ervan. De interviewer wordt gevraagd om de naam van de patiënt in te vullen in de opening van iedere vraag voordat het interview begint. Instructies voor de respondent In dit interview zal ik u een aantal verschillende vragen stellen over de laatste levensdagen van uw naaste. Ik realiseer me dat dit mogelijk voor u een moeilijk onderwerp is om over te praten na alles wat er zo kort geleden is gebeurd. Vertel het mij daarom als u het onprettig vindt om een vraag te beantwoorden of als u het interview wilt stoppen of een andere keer door wilt gaan. Al uw antwoorden worden strikt vertrouwelijk behandeld. Als u een vraag niet begrijpt, onderbreek me dan gerust en ik probeer het uit te leggen. Iedere vraag heeft twee delen. In het eerste deel wordt gevraagd hoe vaak uw naaste ieder aspect ervoer, waarbij 0 nooit is en 5 altijd is. [Laat de kaart zien] In het tweede deel wordt u gevraagd een oordeel te geven over hoe u denkt dat ieder aspect de kwaliteit van leven beïnvloedde van uw naaste in het proces van overlijden. Hierbij is 0 een verschrikkelijke ervaring en 10 een perfecte ervaring. *Laat de kaart zien] Houd in gedachte dat het hierbij om uw persoonlijke mening gaat. De vragen gaan over de laatste 7 dagen van het leven van uw naaste. Geef een voorbeeld met de vraag Hoe vaak luisterde naar muziek?. Als de respondent de antwoordopties begrijpt en onthoudt is het niet nodig om deze steeds te laten zien. Sommige respondenten hebben deze herhaling echter wel nodig. a. Vragen over frequenties De eerste 10 vragen betreffen frequenties en hebben de volgende antwoordopties: 0 (nooit), 1 (zelden), 2 (soms), 3 (vaak), 4 (meestal), 5 (altijd). Na iedere vraag beoordeelt de respondent haar/zijn ervaring: 0 (verschrikkelijke ervaring)...10 (bijna perfecte ervaring). Beantwoord de vragen door de cijfers te omcirkelen. Omcirkel 8 (? ) als de respondent het niet weet en 9 als er geen antwoord is. 1. a. Hoe vaak leek bij de pijn onder controle te zijn? 2. a. Hoe vaak leek controle te hebben over wat er met haar/hem gebeurde? Vragenlijst Kwaliteit van Sterven p. 1 van 5

2 3. a. Hoe vaak leek haar/zijn blaas of ontlasting onder controle te hebben? 4. a. Hoe vaak ademde rustig? 5. a. Hoe vaak leek vrede te hebben met zijn / haar overlijden? 6. a. Hoe vaak leek niet bang te zijn om te overlijden? 7. a. Hoe vaak lachte en glimlachte? 8. a. Hoe vaak leek zich zorgen te maken over spanning bij haar/zijn naasten? 9. a. Hoe vaak leek haar/zijn gevoel van waardigheid en zelfrespect te behouden? Vragenlijst Kwaliteit van Sterven p. 2 van 5

3 10. a. Hoe vaak bracht tijd door met familie en vrienden? Vragenlijst Kwaliteit van Sterven p. 3 van 5

4 b. Vragen over gebeurtenissen De laatste 7 vragen gaan over de vraag of de gebeurtenis plaatsvond, en worden beantwoord met 1 ja, 2 nee of 7 NVT (niet van toepassing). Omcirkel 8 (? ) als de respondent het niet weet en 9 als er geen antwoord is. 11. a. Werd aangeraakt of geknuffeld door haar/zijn dierbaren? 12. a1. Zijn alle kosten voor de zorg voor betaald? b1. Hou zou u dit aspect van s overlijden beoordelen? a2. Waren er andere financiële problemen voor? b2. Hou zou u dit aspect van s overlijden beoordelen? 13. a. Heeft afscheid genomen van naasten? 14. a. Heeft één of meer bezoeken gehad van een dominee/priester of andere geestelijk verzorger? 15. a. Werd kunstmatige beademing of nierdialyse toegepast om het leven van te verlengen? Vragenlijst Kwaliteit van Sterven p. 4 van 5

5 16. a. Kon zijn of haar leven beëindigen als zij of hij dat wilde? 17. a. Had haar/zijn begrafenis of crematie geregeld vóór haar/zijn overlijden? Dank de respondent voor het interview. Vragenlijst Kwaliteit van Sterven p. 5 van 5

6 0 Nooit 1 zelden 2 soms 3 vaak 4 meestal 5 altijd

7 Verschrikkelijke ervaring Bijna perfecte ervaring