Kwaliteitssysteem Zorgboerderijen

Transcriptie

1 arverslag nuari december 2012 Boerderijnummer: 1720 Kwaliteitssysteem Zorgboerderijen Versie 4.1, juni Federatie Landbouw en Zorg Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd of openbaar gemaakt zonder voorafgaande toestemming van de Federatie Landbouw en Zorg

2 Bedrijfsgegevens Naam van de zorgboerderij: Adres: Postcode: Woonplaats Provincie: Land: Website: adres: Woonzorgboerderij Moriahoeve De Steeg 4a 3931 PM Woudenberg Utrecht Nederland Gegevens 1 e contactpersoon Naam: Lydia van Ravenhorst Adres: De Steeg 4 Postcode: 3931 PM Woonplaats Woudenberg Land: Nederland Telefoonnummer: Mobiel nummer: adres: Lydia@moriahoeve.nl arverslag opgesteld door: Lydia van Ravenhorst Datum laatste wijziging: Overige betrokkenen: comine Tromp en Herma Carree :30 Versie : _1720_moriahoeve_jaarverslag 2012 Pagina 1

3 Het algemene beeld van het afgelopen jaar Woonzorgboerderij Moriahoeve is 24 maart 2012 gestart met de eerste 8 bewoners met dementie. Het jaar 2012 tekent zich als starten, gesprekken en zeer creatief zijn om alle startproblemen op te vangen. De eerste bewoners zijn gekomen toen de eerste woning Jiftha gereed was, maar de overige 3 woningen nog volop in de bouwfase verkeerden. Per 1 mei is de tweede woning Karmel geopend, met opnieuw 8 bewoners. Duidelijk een hele andere setting met eigen cultuur en achtergronden. Per 1 juni is de derde woning Gilboa geopend, met een redelijke jonge (50-60 jarigen) groep bewoners, die elkaar goed vinden in activiteiten, zoals wandelen en knutselen en veel praten. Per 1 juli gaat de laatste woning Amana open, deze heeft 7 bewoners en dit is gelijk de meest onrustige woning, omdat ook de dagactiviteiten van het ontmoetingscentrum plaatsvinden en de logeergroep ook in deze woning verblijft per 1 september 2012, op de bovenverdieping. Al met al is het een hectisch jaar, waarin personeel en bewoners aan elkaar gaan wennen, waar de structuren worden uitgezet. Waar een patroon in de dagen is gekomen, aan het eind van 2012 zien we dat de meeste bewoners zijn geaard en redelijk gewend. Zo ook de deelnemers aan de dagactiviteiten, ze draaien mee in de groep en vinden het fijn om bij elkaar te zijn en een aangename dag te hebben samen. De belangrijkste ontwikkelingen van het aflopen jaar Aantal Deelnemers/bewoners januari: 0 februari: 0 maart: 8 bewoners april: 8 bewoners mei: 16 bewoners juni: 24 bewoners juli: 31 bewoners en 4 deelnemers op de dagactiviteiten augustus: 31 bewoners en 5 deelnemers op de dagactiviteiten (3 dagen) september: 31 bewoners en 6 deelnemers (3 dagen), 4 logeergasten oktober: 31 bewoners en 6 deelnemers (3 dagen), 4 logeergasten november: 31 bewoners en 6 deelnemers (3 dagen), 4 logeergasten december: 31 bewoners en 7 deelnemers (3 dagen), 4 logeergasten Zijn er nieuwe doelgroepen toegevoegd aan uw zorgaanbod Nee, het is gebleven bij dementie voor bewoners en voor deelnemers aan de dagactiviteiten is het voornamelijk doelgroep dementie en NAH. Scholing en ontwikkeling In 2012 zijn de verzorgenden allen opgeleid tot BHV-er. Congres kleinschalig wonen met dementie is bijgewoond door 5 personeelsleden uit Moriahoeve, om deze kennis weer door te geven in hun teams. In de teams is aan deskundigheidbevordering gedaan op het gebied van dementie en de verschillende vormen, als dit nodig was. Te denken valt aan FTD en gedragsproblematiek, hoe om te gaan met manipulerend en dominant gedrag. Hoe om te gaan met agressie. Er is een plan gemaakt voor de opleidingen van, waarin al het personeel wordt bijgeschoold op het gebied van dementie. Zijn de beoogde opleidingsdoelen bereikt? _1720_moriahoeve_jaarverslag 2012 Pagina 2

4 Hebben er (bijna)ongevallen plaatsgevonden? Overzicht Vervolgactie Afgerond? 58 medicatiefouten Bijscholing personeel medicatie(weigering of - uitspugen) 54 valincidenten Beveiliging qua gladheid vloer of onrust 38 agressie Aanpassen omgeving of medicatie, inzet meer individuele begeleiding 5 vermissing Meer alertheid, veiligheid 2 hondenbeet Hond afgevoerd 14 ontevreden/boos door psychisch gesteldheid Kalmeren en bijsturen 4 anders Geen letsel Zijn er meldingen van agressie, ongewenste intimiteiten en strafbare handelingen? J/N Overzicht Vervolgactie Afgerond? 38 meldingen van agressief gedrag 26 verzorging van letsel, aanpassen leefomgeving, prikkels of medicatie 5 vermissing Wegnemen van sleutels: meer alertheid gewenst Zijn er meldingen van klachten? J/N Overzicht Vervolgactie Afgerond? 1 klacht: cliënt past niet in Moriahoeve. Familie vindt dat wel. Is nog gaande: per 1 mei is overeenkomst getekend in bijzijn advocaten dat mw. vertrekt. nee Zijn er evaluatiegesprekken met de cliënten (ouders/verzorgers) geweest? Overzicht Vervolgactie Afgerond? Met de bewoners en familie is een evaluatiegesprek(ken) gevoerd. Met deelnemers en familie aan dagbesteding zijn wel mondeling en telefonisch evaluatiemomenten geweest. Elk half jaar is er een gesprek, bij veel bewoners is er vaker contact met coördinator. In wordt dit ook op papier vastgelegd. ja nee J/N Conclusies uit bovenstaand overzicht (De nieuwe acties in de actielijst zouden idealiter te herleiden moeten zijn tot deze conclusies) 1. Bijscholing personeel op gebied van medicatie (weigering) 2. Beveiliging terrein, slaapkamer en bed in geval van valpreventie. 3. Bijscholing op gebied van omgaan met agressie. Protocol zo nodig aanpassen. 4. Formulier melding (bijna)ongeval aanpassen: meldingen van ontevreden cliënten zijn vaak bedoeld van boosheid door onmacht ziekte dementie. Dus keuzemogelijkheid toevoegen aan formulier. 5. Klachtenprocedure helder beschrijven. 6. Evaluatie met deelnemers dagactiviteiten schriftelijk vastleggen _1720_moriahoeve_jaarverslag 2012 Pagina 3

5 Voortgang ten aan zien van de actielijst van 2012 Actie gerealiseerd toelichting arlijks terugkerende acties Actualisatie van de RI&E oktober Oefening calamiteitenplan Tevredenheidonderzoek deelnemers In Functioneringsgesprekken jaarlijks Gestart met de eerste personeelsleden in september, oktober, november etc. in volgorde van binnenkomst. Indien nodig zijn er meerdere beoordelingsgesprekken gevoerd Actualisatie BHV Acties vanuit kwaliteitssysteem,evaluatie of audit Inwerkplan maken nieuwe medewerkers o.a. Functiebeschrijving(en) doorspreken als iemand nieuw komt werken november Evaluatiegesprekken met bewoners/deelnemers Eind 2012 Met bewoners/vertegenwoordigers is geëvalueerd en bijgesteld, met deelnemers op dagactiviteiten ook. Cliëntenraad starten: plan van aanpak maken Procedure van doorstroom/uitstroom Inzien zorgdossier door bewoners en deelnemers opnemen in welkom document Vervoer dagactiviteiten uitzoeken incl. verzekering, afspraken naar deelnemers toe Oefenen ontruimingsplan Aanwezigheidsregistratie dagactiviteiten en logeerplekken Eind 2012 Huisregels/Samenleefregels/gedragscode Juli 2012 Deelnemers dagactiviteiten afsluitbare kast voor medicijnen Dagactiviteiten afsluitbare kast voor privé eigendommen deelnemers Schema medewerkers aanvullen met kwaliteiten en eigenschappen die van belang zijn voor het kwaliteitsplan (functioneringsgesprekken) Vrijwilligers en stagiaires ook inplannen voor functioneringsgesprekken Intakeformulier bewoners, deelnemers en gasten aanpassen aan de praktijk Procedure rondom agressie aanpassen Functiebeschrijvingen stagiaires, leerlingen, vrijwilligers en zorgboer maken Externe activiteiten vastleggen bij intake en in begeleidingsplan deelnemers Format maken voor omgaan met apparatuur in werkplaats Protocol meest voorkomende voorbehouden september september oktober oktober Er is nog geen apparatuur waar dit voor nodig is december _1720_moriahoeve_jaarverslag 2012 Pagina 4

6 medische handelingen Elke verzorgende moet BHV-geschoold zijn voor eind 2012 Klachten registreren in map Klachten. Elke maand bekijken en acties benoemen en ondernemen om problemen te voorkomen Algehele jaarlijkse actielijst maken met planning en controle cyclus, Plan van aanpak ARBO n.a.v. RI&E Deadlines salarissen en ureninvoer Begrotings- en beleidscyclus Opleidingjaarplan Functioneringsgesprekken Controle brandblus en EHBO middelen Controle Opleiding tot preventiemedewerker op programma Opleiding BHV scholing op programma Gesprekken met Dorcas winkel Scherpenzeel over mogelijkheden inzet mensen uit dagactiviteiten in sorteerwerk en schoonmaken november december december december Is mogelijk Geven de genoemde ontwikkelingen aanleiding om het beleid bij te sturen? Beleid is bijgestuurd op het gebied van medicatie toediening, veiligheid Bijscholing op gebied van omgaan met agressie. Klachtenprocedure wordt helder beschreven. Evaluatie van deelnemers en bewoners wordt schriftelijk vastgelegd. Beleid op zelfsturende teams is aangescherpt. Beleid op bewegen bewoners is aangemoedigd. Doelstellingen voor het komende jaar Beschrijven van processen binnen Moriahoeve, zodat er eenduidig gewerkt wordt en alles terug te vinden, over te nemen is door een ander. Meer contact met contactpersonen bewoners door middel van nieuwsbrief. Oefenen ontruimingsplan. Werken met zelfsturende teams verdiepen en concreet maken. Aannamebeleid voor mensen met dementie en gedragsproblematiek, wegloopgedrag. Neem de concrete acties die hier uit voortkomen op in de actielijst voor het komende jaar _1720_moriahoeve_jaarverslag 2012 Pagina 5

7 Actielijst Actielijst naam zorgboerderij : Woonzorgboerderij Moriahoeve Datum : 04- Boerderijnummer: 1720 ar: van tot Acties Planning Realisatie Onderwerp actiepunt Wie is verantwoordelijk Begin datum Eind datum Begin datum Eind datum arlijks terugkerende acties Actualisatie van de RI&E Directie Juli Oefening calamiteitenplan MT Mei Evaluatie gesprekken met deelnemers, bewoners Coördinator zorg nuari December Tevredenheidonderzoek MT September Functioneringsgesprekken Coördinator zorg nuari December Actualisatie BHV Coördinator zorg November December Opstellen jaarverslag Directie April April Acties vanuit kwaliteitssysteem, evaluatie of audit Inwerkplan maken nieuwe medewerkers o.a. Functiebeschrijving(en) doorspreken als iemand nieuw komt werken Coördinator zorg Juli Cliëntenraad starten: plan van aanpak maken Directie September OR starten: plan van aanpak maken Directie September St. Vrienden van Moriahoeve opzetten: plan van aanpak maken Directie September Procedure van doorstroom/uitstroom Directie/ coördinator Mei Inzien zorgdossier door bewoners en deelnemers opnemen in welkom document Schema medewerkers aanvullen met kwaliteiten en eigenschappen die van belang zijn voor het kwaliteitsplan (functioneringsgesprekken) Vrijwilligers en stagiaires ook inplannen voor functioneringsgesprekken Directie/coördinator Mei Coördinator zorg nuari December Coördinator zorg nuari December Intakeformulier bewoners, deelnemers en gasten aanpassen aan Coördinator zorg nuari December _1720_moriahoeve_jaarverslag 2012 Pagina 6

8 de praktijk Functiebeschrijvingen stagiaires, leerlingen, vrijwilligers en zorgboer maken Format maken voor omgaan met apparatuur in werkplaats, zodra dit aanwezig is Klachten registreren in map Klachten. Elke maand bekijken en acties benoemen en ondernemen om problemen te voorkomen Directie Mei Augustus Directie Mei Augustus Directie/ coördinator zorg nuari December Algehele jaarlijkse agenda maken met planning en controle cyclus Directie/coördinator zorg nuari nuari Beveiliging terrein, slaapkamer en bed in geval van valpreventie. Directie/coördinator zorg nuari December Bijscholing omgaan met agressie. Protocol aanpassen. Coördinator zorg Mei Formulier melding (bijna)ongeval aanpassen: meldingen van ontevreden cliënten zijn vaak bedoeld van boosheid door onmacht ziekte dementie. Dus keuzemogelijkheid toevoegen aan formulier. Coördinator zorg Mei Klachtenprocedure helder beschrijven. Directie Mei Evaluatie met deelnemers dagactiviteiten schriftelijk vastleggen. Coördinator zorg Mei Nieuwsbrief bewoners (contactpersonen) en deelnemers dagbesteding (contactpersonen) 4 x per jaar Aannamebeleid aanscherpen met ziektebeeld dat uitgesloten wordt (FTD) Directie nuari, april, juli, oktober MT April Wachtlijstbeheer Coördinator zorg maandelijks PR voor dagbesteding MT April _1720_moriahoeve_jaarverslag 2012 Pagina 7