Gegevensformulier echtscheiding / verbreking samenwoning
|
|
|
- Gabriël Verbeek
- 10 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Gegevensformulier echtscheiding / verbreking samenwoning Persoonlijke gegevens vrouw: achternaam officiële voornamen adres (straat, huisnummer, postcode & woonplaats) telefoonnummer: vast, werk, mobiel en geboortedatum geboorteplaats BSN nummer / nationaliteit / Persoonlijke gegevens man: achternaam officiële voornamen adres (straat, huisnummer, postcode & woonplaats) telefoonnummer: vast, werk, mobiel en geboortedatum geboorteplaats BSN nummer / nationaliteit /
2 Huwelijk gehuwd op plaats gemeente huwelijksgoederenregime in gemeenschap van goederen / onder huwelijkse voorwaarden. Kinderen aantal kinderen volledige voornamen geboren gemeente van geboorte nationaliteit gezag Bij huwelijk automatisch gezamenlijk /. 2
3 Inventarisatie van de (huwelijks)-goederengemeenschap Activa: huurwoning Koopwoning kadastrale gegevens getaxeerde waarde overig onroerend goed getaxeerde waarde: inboedel Svp een verdelingslijst maken waarop de verscheiden inboedelbestanddelen staan. Alsmede een voorstel welke goederen aan wie worden toebedeeld. caravan / boot e.d. auto( s) motor overige waardevolle bezittingen waarde 3
4 levensverzekering spaarloonregeling rekening op naam kinderen Rek. nr... op naam van. Rek. nr... op naam van. Rek. nr... op naam van. Rek. nr... op naam van. Overige activa 4
5 Passiva hypotheek verstrekt door onder nummer(s) ten name van overige schulden 5
6 Toedeling van de (huwelijks)-goederengemeenschap (wie krijgt wat na de scheiding) huurwoning echtelijke woning overig onroerend goed caravan / boot e.d. auto( s) man / vrouw / verkoop man / vrouw / verkoop man / vrouw / verkoop man / vrouw / verkoop man / vrouw / verkoop motor overige waardevolle bezittingen man / vrouw / verkoop man:... vrouw:.. bankrekeningen man:... vrouw:.. 6
7 hypothecaire lening levensverzekering spaarloonregelingen overige schulden man / vrouw man / vrouw man / vrouw man:... vrouw:.. Pensioenen Partijen constateren dat er pensioenaanspraken zijn welke vallen onder de Wet Verevening Pensioenen bij Scheiding pensioen man (nummer) pensioen vrouw (nummer) 7
8 CHECKLIST VERDELING / VERREKENING Voor zover voorhanden en op uw situatie van toepassing verzoeken wij u de navolgende bescheiden aan ons te doen toekomen: Voor de verdeling / verrekening benodigde bescheiden: 0 afschrift akte huwelijkse voorwaarden; 0 gegevens m.b.t. de inboedel, inclusief een verdelingsvoorstel; 0 gegevens m.b.t. premie/spaarloonregelingen; 0 gegevens m.b.t. de echtelijke woning; 0 de hypotheekakte; 0 recente opgave hypothecaire geldlening; 0 polissen van levensverzekeringen/overlijdensrisicoverzekeringen; 0 gegevens m.b.t. bank- en spaarrekeningen, inclusief voorstel toewijzing; 0 gegevens m.b.t. vervoersmiddelen; 0 gegevens m.b.t. verzekeraar vervoersmiddelen; 0 gegevens m.b.t. tweede woning, caravan e.d.; 0 gegevens m.b.t. levens- en spaarverzekeringen; 0 gegevens m.b.t. schulden; 0 gegevens m.b.t. giften / schenkingen / erfenissen; 0 gegevens m.b.t. spaarrekening kind(eren);
9 CHECKLIST ALIMENTATIE Voor zover voorhanden en op uw situatie van toepassing verzoeken wij u de navolgende bescheiden aan ons te doen toekomen: Voor de draagkrachtberekening benodigde bescheiden: 0 afschrift van het arbeidscontract; 0 laatste drie loonstroken/uitkeringsspecificaties; 0 gegevens m.b.t. premie/spaarloonregelingen; 0 bewijs van gratificatie(s)/dertiende maand; 0 de jaaropgave(n) over het voorgaande kalenderjaar, afkomstig van de werkgever(s), dan wel de uitkerende instantie(s); 0 indien u ondernemer bent, een afschrift van uw laatste 3 jaarrekeningen; 0 afschrift van de aangifte inkomstenbelasting over de laatste 3 jaren; 0 de hypotheekakte; 0 recente opgave hypothecaire geldlening; 0 specificatie periodiek te betalen renten en aflossingen, inclusief betalingsbewijs; 0 de beschikking van de gemeente betreffende de vaststelling van de waarde van de echtelijke woning ingevolge de Wet Waardering Onroerende Zaken (de zogenaamde "WOZbeschikking); 0 polissen van levensverzekeringen/overlijdensrisicoverzekeringen; 0 een specificatie waaruit het bedrag aan kale huur blijkt, inclusief betalingsbewijs; 0 afschrift beschikking huurtoeslag; 0 afschrift beschikking zorgtoeslag; 0 bewijzen van aandelen- of obligatierekeningen, alsmede andere waardepapieren; 0 laatste afschriften van bank- en/of spaarrekeningen (twee maanden); 0 recente pensioenoverzichten; 0 het polisblad van de ziektekostenverzekering en bewijzen van betaling van de premie; 0 bewijsstukken en specificaties van persoonlijke- en andere leningen; 0 bewijsstukken en een nadere toelichting betreffende de noodzaak tot het afsluiten van die leningen.
10 Verdeling zorg- en opvoedingstaken voor naam Bijlage a Waar verblijft het kindde kinderen, tweewekelijks schema dag (vanaf. uur)/avond(vanaf...uur)/nacht(tot uur) (oneven weken) maandag moeder/vader moeder/vader moeder/vader dinsdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader woensdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader donderdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader vrijdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader zaterdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader zondag moeder/vader moeder/vader moeder/vader (even weken) maandag moeder/vader moeder/vader moeder/vader dinsdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader woensdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader donderdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader vrijdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader zaterdag moeder/vader moeder/vader moeder/vader zondag moeder/vader moeder/vader moeder/vader Vakanties zomervakantie vader moeder heeft.% van de vakantie heeft % van de vakantie in de oneven jaren 1 e keus. in even jaren 1 e keus. uiterlijk datum in het voorafgaande jaar communiceren:. vader moeder herfstvakantie even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren kerstvakantie - kerstdagen even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren - oud en nieuw even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren (+ week vakantie) (+ week vakantie) voorjaarsvakantie even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren meivakantie even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren evt. extra vakantie.%.% (of 2 e week meivakantie) Feestdagen vader moeder goede vrijdag/pasen even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren hemelvaartsdag even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren Pinksteren even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren tenzij deze dagen in een van voornoemde vakanties valt, dan is de vakantieverdeling bepalend koninginnedag even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren sinterklaas even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren
11 Bijzondere dagen vader moeder verjaardag kinderen even jaren/oneven jaren even jaren/oneven jaren verjaardag ouder bij eigen verjaardag bij eigen verjaardag verjaardag opa/oma datum / datum datum. / datum. vaderdag elk jaar moederdag elk jaar voor deze bijzondere dagen geldt zowel de dag zelf als de opvolgende nacht. Huishouden Huisdieren blijft bij blijft bij Cadeaus kinderen cadeaus gegeven door cadeaus gegeven door moeder, vader, blijven bij vader blijven bij moeder Persoonlijke verzorging Kapper Kleding Lichamelijke verzorging (tatoeages, piercings) Sport en vrije tijd Sportkeuze, vrijetijdsbesteding Regelingen m.b.t. sporten en vrije tijd Aanschaf benodigdheden Medische zorg Bijzondere en belangrijke besluiten (o.a. specialist) Kleine besluiten (o.a. tandarts, huisarts inentingen, verkoudheid en kinderziekten) Spoedeisende medische zorg de ouder bij wie naam kind verblijft Medicijnkeuze Toediening medicijnen Muziek(les) en kunst/cultuur Keuze Begeleiding Aanschaf benodigdheden
12 Bijzondere gebeurtenissen Kampen..
OUDERSCHAPSPLAN. ., wonende te., geboren op te, hierna te noemen. De ouders zijn op.. te.. met elkaar gehuwd;
OUDERSCHAPSPLAN De ondergetekenden zijn:. wonende te.., geboren op te hierna te noemen de vader en., wonende te., geboren op te, hierna te noemen de moeder ZIJ NEMEN HET VOLGENDE IN AANMERKING: De ouders
Ouderschapsplan. Naam Geboortedatum plaats. Het gezag over de kinderen ligt bij [...] Beide ouders / vader / moeder
Mediation, Training & Coaching 1. Zorg- en Contactregeling 2. Communicatie en besluitvorming Persoonsgegevens Naam Vader Naam Moeder Voor- en achternaam kind 1 Voor- en achternaam kind 2 Voor- en achternaam
OUDERSCHAPSPLAN. Naam wonende te postcode/plaats, geboren op datum te plaats, hierna te noemen de vader
OUDERSCHAPSPLAN De ondergetekenden zijn: Naam wonende te postcode/plaats, geboren op datum te plaats, hierna te noemen de vader en Naam, wonende te postcode/plaats, geboren op datum te plaats, hierna te
OUDERSCHAPSPLAN. NAAM wonende te PC+WP, geboren op **-**-**** te PLAATS, hierna te noemen de vader
OUDERSCHAPSPLAN De ondergetekenden zijn: NAAM wonende te PC+WP, geboren op **-**-**** te PLAATS, hierna te noemen de vader en NAAM, wonende te PC+WP, geboren op **-**-**** te PLAATS, hierna te noemen de
OUDERSCHAPSPLAN. ., wonende te, geboren op.. te.. ZIJ NEMEN HET VOLGENDE IN AANMERKING: De ouders zijn op.. te met elkaar gehuwd.
OUDERSCHAPSPLAN De ondergetekenden zijn:..wonende te, geboren op.. te hierna te noemen de vader ; en., wonende te, geboren op.. te.. hierna te noemen de moeder ; ZIJ NEMEN HET VOLGENDE IN AANMERKING: De
Ouderschapsplan. [voornaam ACHTERNAAM moeder], wonende te (postcode) [plaats] aan de [straat] [nummer], hierna te noemen: de moeder;
Ouderschapsplan De ondergetekenden zijn: [voornaam ACHTERNAAM moeder], wonende te (postcode) [plaats] aan de [straat] [nummer], hierna te noemen: de moeder; en [voornaam ACHTERNAAM vader], wonende te (postcode)
Uit deze relatie klik en kies zijn de volgende kinderen of is het volgende kind geboren geboren:
OUDERSCHAPSPLAN DE ONDERGETEKENDEN: klik hier type: de naam van partij een, wonende te type: woonplaats partij een aan de type: straat partij een, geboren te type: geboorteplaats partij een op klik en
VFAS MODEL OUDERSCHAPSPLAN. Naam, wonende te postcode/plaats, geboren op datum te plaats, hierna te noemen de moeder
VFAS MODEL OUDERSCHAPSPLAN De ondergetekenden zijn: Naam wonende te postcode/plaats, geboren op datum te plaats, hierna te noemen de vader en Naam, wonende te postcode/plaats, geboren op datum te plaats,
Inventarisatieformulier t.b.v. echtscheiding
Inventarisatieformulier t.b.v. echtscheiding Gegevens echtgenote Meisjesnaam Roepnaam Adres bevolkingsregister Feitelijk (afwijkend) woonadres Telefoonnummer Mobiel nummer E-mail Nationaliteit Beroep Gegevens
Huwelijk / geregistreerd partnerschap / samenwonend Gemeenschap van goederen / huwelijkse voorwaarden
Doel Relatie Personalia Datum intake Dossiernummer Toevoegingsnummer Naam Voornamen Geboortedatum Geboorteplaats Adres Postcode Plaats Telefoon privé Telefoon mobiel Telefoon zaak E-mailadres Beroep Werkgever
OUDERSCHAPSPLAN GEZAMENLIJK TE NOEMEN: DE OUDERS, NEMEN HET VOLGENDE IN AANMERKING:
OUDERSCHAPSPLAN DE ONDERGETEKENDEN: [naam vader], wonende te [woonplaats] aan de [straat], geboren te [geboorteplaats] op [geboortedatum], hierna te noemen de vader en [naam moeder], wonende te [woonplaats]
OUDERSCHAPSPLAN. ., geboren op. te hierna te
OUDERSCHAPSPLAN De ondergetekenden :. wonende te.., geboren op te hierna te noemen de vader, en.. wonende te noemen de moeder,., geboren op. te hierna te overwegen als volgt : De ouders zijn op.. te..
OUDERSCHAPSPLAN. (naam), wonende te. (postcode/plaats), geboren op. (datum) te.. (plaats), hierna te noemen de vader
OUDERSCHAPSPLAN De ondergetekenden zijn: (naam), wonende te. (postcode/plaats), geboren op. (datum) te.. (plaats), hierna te noemen de vader en.. (Naam), wonende te (postcode/plaats), geboren op. (datum)
- De ouders zijn op (huwelijksdatum) te (huwelijksplaats) met elkaar gehuwd in gemeenschap van goederen OF: op huwelijksvoorwaarden
OUDERSCHAPSPLAN (uitgebreide versie) DE ONDERGETEKENDEN: (naam ouder 1), wonende te (postcode + plaats) aan de (straat + huisnummer), geboren op (geboortedatum) te (geboorteplaats), BSN: (invullen BSN-nummer),
2007 Daemen Advocaten VRAGENFORMULIER
2007 Daemen Advocaten VRAGENFORMULIER Invulinstructie: Het vragenformulier is gemaakt voor gebruik in het tekstverwerkingsprogramma Word (vanaf versie 2000) Bij voorkeur vult U het formulier in met behulp
OUDERSCHAPSPLAN. Uit deze relatie klik en kies zijn de volgende kinderen of is het volgende kind geboren geboren:
OUDERSCHAPSPLAN Tip 1 Tip 2 Tip 3 Tip 4 Alle blauwe teksten zijn velden die ingevuld of verwijderd mogen worden. Gebruik de Tabtoets van het toetsenbord, om van -blauw- invulveld naar invulveld te
Gelders Bewind. Voornamen:.. Voornamen: 3a. Kinderen Kinderen Naam en voorletters:. Naam en voorletters: Woonplaats:.. Woonplaats:
Gelders Bewind Aanmeldingsformulier beschermingsbewind 1.Gegevens rechthebbende BSN:. Naam:.. Voornamen:.. Geboortedatum: Geboorteplaats:. Burgerlijke staat:.. Nationaliteit: E-mailadres:. Gegevens partner
VOORBEELD OUDERSCHAPSPLAN
VOORBEELD OUDERSCHAPSPLAN DE ONDERGETEKENDEN: Vader, wonende te adres, geboren te plaats op datum, hierna te noemen de vader en Moeder, wonende te adres, geboren te plaats op datum, hierna te noemen de
AANVRAAGFORMULIER VOOR BIJZONDERE BIJSTAND
AANVRAAGFORMULIER VOOR BIJZONDERE BIJSTAND Datum aanvraag: 1. Persoonsgegevens Aanvrager echtgeno(o)t(e) / partner Burger service nummer Naam en voorletters Geslacht M / V M / V Geboortedatum Huidig adres
2. Adresgegevens Adres:... Postcode:... Woonplaats:... Telefoonnummer:... Mobielnummer:... Bank- of gironummer(s)...
AANMELDFORMULIER 1. Peroonsgegevens Aanvrager Partner Burgerservicenummer:...... Achternaam:...... Voorvoegsels:...... Voornamen:......... Geboorteplaats:...... man 0 vrouw 0 Nationaliteit:...... E-mailadres:......
WERKBLAD OUDERSCHAPSPLAN
In dit werkblad staan onderwerpen genoemd die beschreven kunnen gaan worden in het uiteindelijke ouderschapsplan. De vragen zijn enerzijds bedoeld om uw mening te kunnen vormen over een aantal zaken die
Intakeformulier bewind, mentor en/of curatele versie 1.2
Intake formulier Vaneveld Bewindvoering TOELICHTING BIJ HET INTAKEFORMULIER Lees alvorens u het formulier invult aandachtig deze toelichting. Een aanmelding bij Vaneveld bewindvoering wordt alleen dan
Vragenlijst voor de aangifte inkomstenbelasting 2014
Beste Lezer, Voor het invullen van uw aangifte hebben wij veel gegevens nodig. D.m.v. deze vragenlijst stellen wij u in staat om deze gegevens overzichtelijk en volledig aan te leveren. Wij verzoeken u
Het ouderschapsplan komt tot stand door middel van een gesprek tussen de ouders. Centraal staat: HET WELZIJN VAN HET KIND!
HET OUDERSCHAPSPLAN Nadere Invulling van het gesprek tussen ouders Het ouderschapsplan komt tot stand door middel van een gesprek tussen de ouders. Centraal staat: HET WELZIJN VAN HET KIND! U denkt nu
Intake formulier ProAdminCare Bewindvoering.
Intake formulier ProAdminCare Bewindvoering. TOELICHTING BIJ HET INTAKEFORMULIER Lees alvorens u het formulier invult aandachtig deze toelichting. Een aanmelding bij ProAdminCare Bewindvoering wordt alleen
Persoonlijke Gegevens Gegevens aanvrager Voorletters Achternaam Straatnaam & huisnummer : Postcode & woonplaats :
INTAKE FORMULIER Wij verzoeken u dit intake formulier goed te lezen, volledig in te vullen en van al uw inkomsten, uitgaven en (eventuele) schulden bewijzen bij te voegen. Op de laatste pagina vindt u
Vragenlijst voor de aangifte inkomstenbelasting 2015
Beste Lezer, Voor het invullen van uw aangifte hebben wij veel gegevens nodig. D.m.v. deze vragenlijst stellen wij u in staat om deze gegevens overzichtelijk en volledig aan te leveren. Wij verzoeken u
Budget & Bewind. Intakeformulier. Burgerservicenummer : Identiteitsbewijs + nummer : Geldig tot : Nationaliteit : Verblijfsvergunning :
Budget & Bewind Postbus 229 5201 AE 's-hertogenbosch T. 06 456 925 70 E [email protected] W www.budget-bewind.nl Intakeformulier A. Persoonsgegevens Naam : Voorletters : Voornamen : Roepnaam : Geslacht
Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummer privé Mobielnummer E-mailadres
Leningnummer Persoon 1 Persoon 2 Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummer privé Mobielnummer E-mailadres Burgerlijkestaat Gehuwd, gemeenschap van goederen Gehuwd, huwelijkse voorwaarden Geregistreerd
Zoon/dochter., geboren op te.. Algemene vragen om over na te denken: in het blauw kunt U de regels aanvullen met uw eigen woorden
Werkblad Ouderschapsplan In dit werkblad staan onderwerpen genoemd die beschreven kunnen gaan worden in het uiteindelijke ouderschapsplan. De vragen zijn enerzijds bedoeld om uw mening te kunnen vormen
Intakeformulier. Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomensbeheer. Gegevens partner :
Intakeformulier Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomensbeheer Gegevens cliënt : Naam en voornamen Geboortedatum BSN Nummer M / V Contact gegevens : Straat en huisnummer Postcode / woonplaats Telefoonnummer
Ik verzoek u de checklist uit te printen, de vragen in te vullen en de gevraagde stukken (of kopieën daarvan) mee te sturen. Persoonlijke gegevens..
Gegevens aangifte Inkomstenbelasting 2011 Voor het opstellen van uw aangifte zijn veel gegevens nodig. Om u in staat te stellen deze gegevens overzichtelijk en volledig aan te leveren, heeft de onderstaande
team Participatie Raalte Inlichtingenformulier Participatiewet
1. PERSOONSGEGEVENS AANVRAGER Voeg een kopie van uw geldige legitimatiebewijs bij (geen rijbewijs) als u dit formulier voor het eerst invult of als u uw legitimatie na de vorige keer verlengd heeft. (Meisjes)naam,
OUDERSCHAPSPLAN DE ONDERGETEKENDEN: de vader en de moeder GEZAMENLIJK TE NOEMEN: DE OUDERS, NEMEN HET VOLGENDE IN AANMERKING:
OUDERSCHAPSPLAN DE ONDERGETEKENDEN: de vader en de moeder GEZAMENLIJK TE NOEMEN: DE OUDERS, NEMEN HET VOLGENDE IN AANMERKING: De ouders zijn met elkaar gehuwd; Uit deze relatie zijn de volgende kinderen
De gezamenlijke afspraken die hieruit voorvloeien worden overgenomen in het echtscheidingsconvenant.
Bijlage 2 Werkblad ouderschapsplan In dit werkblad staan onderwerpen genoemd die beschreven kunnen gaan worden in het uiteindelijke ouderschapsplan. De vragen zijn enerzijds bedoeld om jullie mening te
1/9 INTAKE FORMULIER. 1.Persoonsgegevens Aanvrager Partner. Achternaam. Voorvoegsels. Voornamen. Geslacht. Geboortedatum. Adres. Postcode.
1.Persoonsgegevens Aanvrager Partner Achternaam Voorvoegsels Voornamen Geslacht Geboortedatum Adres Postcode Woonplaats Burgerservicenummer Telefoonnummer E-mail adres Geboorteplaats Nationaliteit Identiteitsbewijs
Intakeformulier StichtingBewindvoering
Intakeformulier StichtingBewindvoering Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomstenbeheer Naam client Voornamen M/V Adres Postcode/woonplaats Geboortedatum Sofinummer Telefoonnummer Mobiel telefoon Email
Intakeformulier schuldhulpverlening
Intakeformulier schuldhulpverlening 1. PERSOONLIJKE GEGEGEVENS Naam Straat en huisnummer Postcode en plaatsnaam Geboortedatum Geboorteplaats Burger Service Nummer Nationaliteit Telefoonnummer E-mail EVENTUEEL
team Participatie Raalte Inlichtingenformulier WWB
1. PERSOONSGEGEVENS AANVRAGER Voeg een kopie van uw geldige legitimatiebewijs bij (geen rijbewijs) als u dit formulier voor het eerst invult of als u uw legitimatie na de vorige keer verlengd heeft. (Meisjes)naam,
Aanmelding voor: Beschermingsbewind Inkomensbeheer. Geregistreerd partnerschap Huwelijk met voorwaarden Huwelijk zonder voorwaarden
Intakeformulier Aanmelding voor: Beschermingsbewind Inkomensbeheer Naam Voornamen Adres BSN Nummer Geboortedatum Postcode/woonplaats Telefoonnummer Mobiele nummer E-mailadres Gegevens partner Naam Voornamen
Aanvraagformulier Bijzondere bijstand
Aanvraagformulier Bijzondere bijstand Niet in te vullen door aanvrager: ingekomen:[datumstempel] cliëntnummer: werkprocesnummer: Ondergetekende verzoekt hiermee financiële bijstand te verlenen op grond
Z E E R B E L A N G R I J K
Z E E R B E L A N G R I J K NIET correcte invulling van deze vragen kan leiden tot teveel betaling en/of boetes over de INKOMSTENBELASTING over 2011. Uw naam: (voorletters en naam) de heer / mevrouw E-mailadres:
verzoek om kwijtschelding van gemeentelijke belastingen
verzoek om kwijtschelding van gemeentelijke belastingen Met dit formulier kunt u kwijtschelding aanvragen voor gemeentelijke belastingen 2016 (afvalstoffenheffing, OZB-eigenaar en rioolheffing). Uw verzoek
Geboortedatum. : geregistreerd partnerschap gehuwd onder huwelijkse voorwaarden gehuwd in gemeenschap van goederen samenwonend alleenstaand
Vragenlijst natuurlijke personen voor bepaling draagkracht Invulinstructie Schrijf leesbaar en in blokletters Vul alle relevante gegevens in. Volsta niet met verwijzingen naar bijlagen, maar neem bedragen
Gemeente Ede. Voorwaarden voor kwijtschelding
Gemeente Ede Aanvraag kwijtschelding gemeentelijke belastingen 2014 voor ondernemers Door dit formulier in te vullen verzoekt u de gemeente Ede om in aanmerking te mogen komen voor kwijtschelding gemeentelijke
Voorblad aanvraag- en inlichtingenformulier bijzondere bijstand Voor klanten zonder een bijstandsuitkering of een lopende draagkrachtperiode
Voorblad aanvraag- en inlichtingenformulier bijzondere bijstand Voor klanten zonder een bijstandsuitkering of een lopende draagkrachtperiode Wanneer komt u mogelijk in aanmerking voor bijzondere bijstand?
Intakeformulier Huub Hoogeveen
Intakeformulier Huub Hoogeveen Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomstenbeheer Naam & voornamen Geboortedatum Sofi-nummer M/V Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Mobiele telefoon Emailadres Gegevens
@De ouders zijn een geregistreerd partnerschap aangegaan;
MODELDOCUMENT OUDERSCHAPSPLAN Toelichting: Indien er sprake is van minderjarige kinderen, dient er bij een (echt)scheiding altijd een ouderschapsplan te worden opgesteld. Het is van groot belang dat uw
Aanmeldingsformulier
Registratienummer (in te vullen door ) 1. UW PERSOONLIJKE GEGEVENS Geboortenaam Voornamen (voluit) BSN / Sofinummer Nationaliteit Soort identiteitsbewijs¹ Nummer identiteitsbewijs Burgerlijke staat Alleenstaand
Intakeformulier. PERSONALIA Aanvrager Partner. Geslacht man / vrouw * man / vrouw *
PERSONALIA Aanvrager Partner Naam Voorletters Voornamen (voluit) Burgerservicenummer (BSN) Geboortedatum en geboorteplaats Nationaliteit Geslacht man / vrouw * man / vrouw * Adres Postcode en woonplaats
Voorbeeld ouderschapsplan
Voorbeeld ouderschapsplan..., geboren op...te..., nader te noemen de vader en..., geboren op...te..., nader te noemen de moeder Ouders van:..., geboren op...te......, geboren op...te......, geboren op...te......,
Intakeformulier TYGEO Inkomensbeheer. Naam : Datum : Tijdstip :
Intakeformulier TYGEO Inkomensbeheer Naam : Datum : Tijdstip : Gegevens aanvrager Voornaam Achternaam Geboortedatum Geboorteplaats Geslacht Nationaliteit Burgerservicenummer Identiteitsdocument Nummer
Aanvraagformulier Activiteitenfonds
Datum aanvraag: Registratienummer: Cliëntnummer: (Niet door u in te vullen.) Aanvraagformulier Activiteitenfonds 1. Gegevens aanvrager Naam Man Vrouw Geboortedatum Adres Postcode / woonplaats Telefoon
Aanvraag via : Berekening voor : O Kinderalimentatie O Partneralimentatie O Kinder- en Partneralimentatie
Aanvraag via : Naam kantoor Advocaat / mediator / notaris / accountant / financieel planner / particulier E-mail adres Telefoonnummer Berekening voor : O Kinderalimentatie O Partneralimentatie O Kinder-
INLICHTINGENFORMULIER BIJ AANVRAAG LANGDURIGHEIDSTOESLAG WWB. Burger Service Nummer (BSN) Achternaam Adres Postcode / woonplaats
INLICHTINGENFORMULIER BIJ AANVRAAG LANGDURIGHEIDSTOESLAG WWB 1. Persoonsgegevens Burger Service Nummer (BSN) Achternaam Adres Postcode / woonplaats Aanvrager Echtgeno(o)t(e)/partner Telefoonnummer Nationaliteit
Aanmelingsformulier Budgetbeheer en/of begeleiding
Aanmelingsformulier Budgetbeheer en/of begeleiding Perspectief Bureau voor Budgetbeheer en begeleiding IJsselmeerweg 24 8081 KG Elburg telefoon: 0525-685013 of 06-28941573 Door welke instantie bent u doorverwezen:
Aanmeld- Intakeformulier
Aanmeld- Intakeformulier *Omcirkelen / vul in wat van toepassing is PERSOONSGEGEVENS Burger Service Nummer: Naam: Geboorteplaats: PARTNER Burger Service Nummer: Naam: Geboorteplaats: Burgerlijke staat:
Badwater 2016-2017 - Harderwijk - De Sypel - De Woelwaters
Herfstvakantie Zomer vakantie 32 Maandag 8 augustus 2016 19:00-20:00 Dinsdag 9 augustus 2016 Woensdag 10 augustus 2016 19:00-20:00 Donderdag 11 augustus 2016 Vrijdag 12 augustus 2016 19:00-20:00 Zaterdag
Verblijfsvergunning : ja nee Beroep Telefoonnummer(s) E-mail. Gegevens partner Naam partner Geboortedatum Geboorteplaats
PERSOONLIJKE GEGEVENS Gegevens aanvrager Voorletters Achternaam Straatnaam & huisnummer Postcode & woonplaats Geslacht : Man Vrouw Geboortedatum en plaats : te Nationaliteit BSN-nummer Nummer identificatiebewijs
Aanvraag voor vergoeding sociale, culturele of sportieve activiteiten
Aanvraag voor vergoeding sociale, culturele of sportieve activiteiten Waarom dit formulier? Mogelijk hebt u recht op een vergoeding voor de kosten van sociale, culturele of sportieve activiteiten in 2016.
O Moeder O Vader O Beiden even veel tijd, co-ouderschap
Gegevens aanvrager: Man / Vrouw Achternaam Voorletters Roepnaam Adres Plaats Telefoonnummer / mobiel E-mail adres Geboortedatum Gegevens partner: Man / Vrouw Achternaam Voorletters Roepnaam Geboortedatum
Dit aanmeldingsformulier dient volledig en juist te zijn ingevuld voorafgaande aan het intake gesprek. Geslacht Man / Vrouw Man / Vrouw
Aanmeldingsformulier bewindvoering. Dit aanmeldingsformulier dient volledig en juist te zijn ingevuld voorafgaande aan het intake gesprek. 1. Persoon gegevens: Voornamen Achternaam Klant Partner (indien
IBAN Bank- of Gironummer teruggaaf: Burgerlijke staat: Gehuwd / ongehuwd / samenwonend / 1) ja/nee ja/nee. ja/nee ja/nee ja/nee
Algemeen 1. Uw persoonsgegevens Indien u voor de eerste keer de aangifte laat verzorgen door DeFeX, noteer uw voorletters, naam, geboortedatum en BSN nummer (of stuur het belastingformulier mee) en die
Intakeformulier schuldhulpverlening
Intakeformulier schuldhulpverlening 1. PERSOONLIJKE GEGEGEVENS Naam Straat en huisnummer Postcode en plaatsnaam Geboortedatum Geboorteplaats Burger Service Nummer Nationaliteit Telefoonnummer E-mail EVENTUEEL
Ouderschapsplan. (naam), wonende te (postcode/plaats), geboren op (datum) te (plaats), hierna te noemen de vader
OUDERSCHAPSPLAN Ouderschapsplan De ondergetekenden zijn: (naam), wonende te (postcode/plaats), geboren op (datum) te (plaats), hierna te noemen de vader en (naam), wonende te (postcode/ plaats), geboren
Kwijtschelding gemeentelijke belastingen Verzoek
Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Loket Samenleving telefoonnummer (0341) 359 635 Kwijtschelding gemeentelijke belastingen Verzoek
Intakeformulier Beschermingsbewind
Aanmelding voor : Beschermingsbewind Alle informatie invullen alleen indien van toepassing Naam & voornamen M V Geboortedatum Geboorteplaats BSN (Sofinummer) Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Emailadres
Intakeformulier Duurzaam Bewind
Intakeformulier Duurzaam Bewind Gegevens aanvrager Voornaam Achternaam Geboortedatum Geboorteplaats Geslacht Nationaliteit Burgerservicenummer Identiteitsdocument Nummer ID Geldig tot Woonadres: Straat
Burgerlijke staat Alleenstaand Geregistreerd partnerschap Gescheiden. Alleenstaande ouder Huwelijk met voorwaarden Weduwe
Intakeformulier In Balans Budgetbeheer en Beschermingsbewind Aanmelding voor : Beschermingsbewind Budgetbeheer Naam client M/V Voornamen Postcode/woonplaats Geboortedatum Sofinummer Telefoonnummer Mobiel
TEAM SOCIALE ZAKEN TEL. SPREEKUUR: 10:00 UUR TOT 11:00 UUR POSTBUS 191, 1110 AD DIEMEN TEL: (020) 314 4888
TEAM SOCIALE ZAKEN TEL. SPREEKUUR: 10:00 UUR TOT 11:00 UUR POSTBUS 191, 1110 AD DIEMEN TEL: (020) 314 4888 Aanvraag Individuele Inkomenstoeslag 2015 Participatiewet Uw naam: Uw BSN: Uw telefoonnummer:
Aanvraagformulier schuldhulpverlening
Aanvraagformulier schuldhulpverlening Persoonsgegevens aanvrager Achternaam: Voornaam: Geboorteplaats: Geboorteland: Nationaliteit: Geslacht: BSN nummer: Anders (verblijfsstatus): Soort legitimatiebewijs:
Intakeformulier Bewindvoering
Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomstenbeheer Naam & voornamen M/V Geboortedatum Sofi-nummer Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Mobiele telefoon Emailadres Gegevens partner Naam & voornamen
Vragenlijst U DIENT DEZE VRAGENLIJST BINNEN 5 WERKDAGEN NA ONTVANGST AAN ONS TE RETOURNEREN!
H HBS Hopman Budget Service Vragenlijst Wij verzoeken u deze vragenlijst goed te lezen, volledig in te vullen en van al uw inkomsten, uitgaven en schulden bewijzen mee te sturen. Op de laatste pagina vindt
AANVRAAG- EN INLICHTINGENFORMULIER VOOR BIJZONDERE BIJSTAND WWB. Gewenste ingangsdatum bij periodieke bijzondere bijstand
AANVRAAG- EN INLICHTINGENFORMULIER VOOR BIJZONDERE BIJSTAND WWB Procesnummer : Datum aanvraag: Behandelend ambtenaar: Ik wil aanspraak maken op bijzondere bijstand voor de volgende kosten: Gewenste ingangsdatum
Burgerservicenummer. Naam en voorlettters
Behorende bij aanvraag: Werkprocesnummer: Datum: Cliëntnummer: 1. Persoonsgegevens Burgerservicenummer Naam en voorletters Inlichtingenformulier bij aanvraag bijstand (Wet werk en bijstand) Aanvrager MV
AANVRAAGFORMULIER KWIJTSCHELDING VAN BELASTING
AANVRAAGFORMULIER KWIJTSCHELDING VAN BELASTING Datum uitreiking:... U dient dit formulier en bijlagen binnen 14 dagen na uitreiking in te leveren. Gegevens van de aanvrager: Naam + voorletters:... Adres:...
Formulieren die onvolledig ingevuld zijn en/of waarvan de bijbehorende kopieën ontbreken, kunnen niet in behandeling genomen worden!
Het ingevulde formulier met bijlagen sturen naar uw regiokantoor. Procedure U heeft zich onlangs bij ons aangemeld om in aanmerking te komen voor schuldhulpverlening met of zonder budgetbeheer. Om tot
Gegevens aangifte inkomstenbelasting 2011
Gegevens aangifte inkomstenbelasting 2011 Voor het opstellen van uw aangifte zijn veel gegevens nodig. Om u in staat te stellen deze gegevens overzichtelijk en volledig aan te leveren, hebben wij onderstaande
AANMELDFORMULIER / BASISGEGEVENS. Dit formulier dient tevens vergezeld te zijn met een kopie van een geldig legitimatiebewijs van de belanghebbende.
AANMELDFORMULIER / BASISGEGEVENS Om een aanmelding bij Dazelaar Bewindvoering te kunnen beoordelen moeten de gevraagde gegevens op dit formulier zo volledig mogelijk worden ingevuld. Dit formulier dient
Aanmeld/intakeformulier
Aanmeld/intakeformulier Beschermingsbewind Schuldhulpverlening Budgetbeheer Budgetcoaching Indien u dit fijner vindt vullen we dit formulier samen met u in tijdens het intakegesprek. Wij verzoeken u, indien
Voorblad aanvraag- en inlichtingenformulier bijzondere bijstand Voor klanten zonder een participatiewet uitkering of een lopende draagkrachtperiode
Voorblad aanvraag- en inlichtingenformulier bijzondere bijstand Voor klanten zonder een participatiewet uitkering of een lopende draagkrachtperiode Wanneer komt u mogelijk in aanmerking voor bijzondere
Budgetmaandoverzicht. Gegevens aanvrager/ster: Adres. Telefoonnummer Geboortedatum Emailadres. Gehuwd Ongehuwd Samenwonend Gescheiden
Gegevens aanvrager/ster: De heer Voornaam Adres Postcode Telefoonnummer Geboortedatum Emailadres Mevrouw Achternaam Woonplaats Gehuwd Ongehuwd Samenwonend Gescheiden Loonbeslag Nee Ja Voor welk bedrag
O Gehuwd op Huwelijkse Voorwaarden.
Informatie inwinning NAW-gegevens en gezinssituatie Namen Geboorte- School Sofinummer datum opleiding u uw partner Kind 1 Kind 2 Kind 3 O Gehuwd in algehele gemeenschap van goederen O Geregistreerd Partnerschap
Turn Over (Mediation & Coaching) Intake familie financieel. De financiële inventarisatie van het gezin in scheiding.
De financiële inventarisatie van het gezin in scheiding. U wordt verzocht om samen dit inventarisatieformulier in te vullen en te ondertekenen. Het formulier bestaat uit twee delen. Het eerste deel betreft
