OEFENTHERAPIE NA ARTROSCOPIE VAN DE KNIE

Transcriptie

1 OEFENTHERAPIE NA ARTROSCOPIE VAN DE KNIE

2 WAAROM IS EEN ARTROSCOPIE NODIG? Allerlei delen van een gewricht kunnen door ongeval of ziekte beschadigd worden. Voor een deel kunnen deze beschadigingen geconstateerd worden door lichamelijk onderzoek en/of röntgenfoto's. Waar dit niet goed mogelijk is biedt de artroscopie een methode om bijna altijd zowel een preciese diagnose te stellen alswel (indien mogelijk) tegelijkertijd behandelend op te treden. Tijdens dit onderzoek heeft de orhopedisch chirurg namelijk direct zicht op de gewrichtsvlakken (het kraakbeen) en de "weke delen", zoals meniscus, slijmvlies en banden. Voordelen Het voordeel van een artroscopie is dat de orthopedisch chirurg met slechts enkele kleine sneetjes méér van het kniegewricht te zien krijgt dan bij de zogenaamde "open operatie", waarvoor hij een grote wond nodig heeft. Een ander voordeel is dat u maar korte tijd of zelfs helemaal niet in het ziekenhuis hoeft te verblijven en dat u in het algemeen weer spoedig rond loopt. Het herstel is duidelijk korter dan bij de zogenaamde open operatie. De meest voorkomende gewrichtsbeschadigingen zijn: gescheurd of abnormaal kraakbeen gescheurde meniscus gescheurde banden losse bot- en kraakbeenstukjes ontstoken gewrichten Wat is een arthroscopie?

3 Artroscopie, ook wel kijkoperatie genoemd is een operatie die plaatsvindt onder plaatselijke verdoving via een prikje in de rug. Na de verdoving maakt de orthopedisch chirurg 2 of drie sneetjes van zo'n 1/2 cm in de huid en brengt de arthroscoop in het kniegewricht. Een arthroscoop is een smalle buis van 2 tot 8 mm doorsnede, met een miniatuurlens en een lichtkabel. Door de kabel wordt licht geleid naar het eind van de arthroscoop in de knie. Via de lens verschijnt een beeld van het gewricht op het beeldscherm dat in de operatiekamer is opgesteld. Door een van de andere kleine sneetjes kan de orthopedisch chirurg verschillende instrumenten invoeren, zoals bijvoorbeeld schaartjes en tasthaakjes om een kapotte meniscus los te knippen of paktangetjes om losse stukjes kraakbeen te verwijderen. Ook wordt er vloeistof in het gewricht gespoten waardoor de knie uitzet en de orthopedisch chirurg gemakkelijker kan werken. Verder is er ook speciale kleine slijpapparatuur in te brengen om ruw kraakbeen weer glad te maken of om ontstoken slijmvlies te verwijderen. Het is mogelijk dit onderzoek ook bij andere beschadigingen en gewrichten toe te passen maar bij uitstek wordt hij gebruikt voor de knie met een kapotte meniscus. Na de operatie Na de operatie wordt het gewricht verbonden en wordt u naar de uitslaapkamer gereden. Soms is het niet mogelijk om de beschadiging met behulp van een artroscopie te behandelen en moet er toch een open operatie aan te pas komen. Dit kan direct of in een later stadium, wanneer de mogelijkheden met u besproken zijn. De ingrepen zijn meestal weinig belastend. Voordat u het ziekenhuis verlaat leert u van de fysiotherapeut hoe u het behandelde kniegewricht moet gebruiken, welke oefeningen goed zijn en welke bewegingen u moet vermijden. Vaak heeft u ook na

4 ontslag oefentherapie bij de fysiotherapie nodig. Bij een controlebezoek wordt de knie bekeken, eventuele hechtingen worden verwijderd. In de meeste gevallen mag u gewoon lopen op het been en heel snel uw dagelijkse bezigheden hervatten. Indien dit niet het geval is wordt dit uitdrukkelijk vermeld en wordt eventueel geadviseerd tot aan de eerste controle bij de arts op krukken te lopen.

5 FYSIOTHERAPIE Voor een spoedig herstel krijgt u van uw fysiotherapeut een paar oefeningen uitgelegd, welke u thuis de eerste dagen moet herhalen. Deze oefeningen worden in deze folder beschreven. Oefening 1: Het is zeer belangrijk dat u de knie volledig kunt strekken. Hiervoor moet u de knie tegen de onderlaag drukken en trachten de hiel van het bed te heffen. Oefening 2: Volgend op de vorige oefening en ter versterking van de bovenbeenspieren, moet u het been nu gestrekt heffen, enkele tellen omhoog houden en eventueel cirkels maken in de lucht. Na enkele dagen als de knie niet dik is, mag u deze oefening doen met een gewicht van 1 of 2 kg. aan de voet. Oefening 3: Voor het behoud van de funktie van de knie mag u zo snel mogelijk beginnen met het buigen van de knie. U kunt dit het beste oefenen vanuit zit op een stoel en de knie zo ver mogelijk buigen. Minimaal 90 graden (haaks). Naast deze oefeningen moet u proberen om goed te lopen. Dus niet met een stijve knie, maar het been buigen en strekken tijdens het lopen.

6 NOG ENKELE ADVIEZEN Oefen minimaal 3 maal daags en telkens drie series van 10 herhalingen per oefening. Afhankelijk van uw conditie mag u het aantal herhalingen per oefening opvoeren. Als de knie dik wordt kunt u beter extra rust nemen met het been omhoog, eventueel kunt u een ijspakking op de knie leggen. Loop de eerste dagen niet te veel, maar loop wel goed. Doe het tot aan de eerste controle bij de arts rustig aan, dus spring niet onmiddellijk op de fiets of ga geen 20 km. wandelen.

7 VERDERE INFORMATIE Indien u nog meer vragen heeft over de oefeningen kunt u altijd kontakt opnemen met uw behandelend fysiotherapeut. Het telefoonnummer is: In lokatie De Honte: In lokatie Antonius: Veel succes.

8 September 2003 RP35156