Jaardocument. De Gelderhorst. Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 2

Transcriptie

1 Jaardocument 2009

2 Jaardocument De Gelderhorst 2009 Mei 2010 Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 2

3 Inhoudsopgave Hoofdstuk 1 Uitgangspunten van de verslaggeving... 4 Hoofdstuk 2 Profiel van de organisatie Structuur van het concern Kerngegevens Kernactiviteiten en nadere typering Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Werkgebieden Samenwerkingsrelaties... 9 Hoofdstuk 3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap Normen voor goed bestuur Raad van bestuur/directie Raad van Toezicht Bedrijfsvoering Cliëntenraad Ondernemingsraad Hoofdstuk 4 Beleid, inspanningen en prestaties Meerjarenbeleid Algemeen beleid Algemeen kwaliteitsbeleid Kwaliteitsmanagementsysteem Kwaliteit van informatie en registratie, gegevensbeveiliging Kwaliteit van gebouwen Brandveiligheid Kwaliteitsbeleid t.a.v. patiënten/cliënten Kwaliteit van zorg VVT Klachten Kwaliteit t.a.v. medewerkers Personeelsbeleid (inclusief kwaliteit van werk) Samenleving Financieel beleid Hoofdstuk 5 - Jaarrekening Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 3

4 Hoofdstuk 1 Uitgangspunten van de verslaggeving De Gelderhorst legt in dit document verantwoording af over haar activiteiten in het jaar De positie van oudere Doven in de samenleving ligt de Gelderhorst na aan het hart. Deze positie is aan verandering onderhevig. Maatschappelijke en technologische ontwikkelingen gaan razendsnel. De beleving van het doof-zijn verandert mee. Allerlei factoren, zoals tweetaligheid, cochleaire implantaties, onderwijsvernieuwing, empowerment, spelen daarin een rol. Het concept van de Gelderhorst is uniek. Nergens ter wereld wordt een dergelijk uitgebreid, vraaggestuurd aanbod verzorgd voor en met deze specifieke doelgroep. De Gelderhorst wordt gekenmerkt door een diversiteit aan culturen, zowel onder cliënten, als onder medewerkers. Dat heeft veel te maken met de audiodiversiteit (doof, prelinguaal doof, laatdoof, plotsdoof, slechthorend en horend). Het in stand houden, koesteren en stimuleren van de dovencultuur en de daarmee samenhangende communicatie, is wat de Gelderhorst onderscheidt van andere dienstverleners. Het jaar 2009 heeft in het teken gestaan van voorbereidingen voor een tweetal belangrijke organisatiewijzigingen. Vanaf 2010 zal net zoals nu al op de verpleegunit gebeurt gewerkt gaan worden met geïntegreerde zorgteams. Dit houdt in dat alle disciplines per afdeling sámen verantwoordelijk zullen zijn voor de zorg aan onze cliënten. Verder is er veel tijd gestoken in de voorbereidingen om per 1 januari 2010 te gaan starten met een activiteitencentrum. Hier zullen de cliënten op hen afgestemde activiteiten aangeboden krijgen. Verderop in dit verslag kunt u hier meer over lezen. Een positieve ontwikkeling voor De Gelderhorst was in 2009 de zogenaamde opbouwregeling voor de sector zintuiglijk gehandicapten. Dit betekende een fors groter budget. Het 4 e kwartaal van 2009 stond voor De Gelderhorst in het teken van de door het Ministerie van VWS afgekondigde AWBZ pakketmaatregelen en het daaruit voortvloeiende herindicatietraject van het CIZ. Dit om te beoordelen of onze cliënten nog recht hebben op zorg die bekostigd wordt vanuit de AWBZ. Alle cliënten die extramurale zorg ontvangen zijn hierin meegenomen. Dit betekende een forse tijdsinvestering voor onze medewerkers, echter met een positief resultaat. Ongeveer 60 % van alle cliënten die aan begeleiding groep (voorheen ondersteunende begeleiding dag) meedoen zijn op dezelfde manier geherindiceerd. Er is wel een afname te zien van indicering van cliënten voor individuele begeleiding (voorheen ondersteunende begeleiding algemeen). De stichting omvat: Verzorgingshuiszorg Verpleeghuiszorg Tijdelijke opname/logeren 70 plaatsen 13 plaatsen 2 plaatsen Aanvullende verpleeghuiszorg somatiek Aanvullende verpleeghuiszorg Psycho Geriatrie Aanvullende verpleeghuiszorg doof/blind Aanvullende psychiatrische zorg Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 4

5 Dagverzorgingscentra in de volgende plaatsen: Ede Rotterdam Eindhoven Zoetermeer Hoogeveen Dordrecht Roermond Utrecht Leiden Heerhugowaard Zorggarantiewoningen* in Ede 81 woningen (*zelfstandige woningen, met mogelijkheid van zorg door het zorghuis) Maatschappelijk werk in Amsterdam In september 2008 heeft De Gelderhorst meegedaan aan de Europese Aanbesteding voor het verlenen van huishoudelijke zorg in het kader van de WMO en de gemeente heeft dit De Gelderhorst gegund. In 2009 heeft De Gelderhorst voor het eerst niet meer via onderaanneming, maar zelfstandig WMO zorg verleend. Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 5

6 Hoofdstuk 2 Profiel van de organisatie Algemene identificatiegegevens Rechtspersoon : Stichting De Gelderhorst, Landelijk Centrum voor Oudere Doven Adres : Willy Brandtlaan 40 Postcode/plaats : 6716 RK EDE Telefoon : Aansl. KvK : adres : info@gelderhorst.nl Website : Structuur van het concern Juridische structuur/besturingsmodel De Gelderhorst is een stichting, die geleid wordt door een éénhoofdig bestuur. Een Raad van Toezicht houdt toezicht op het bestuur. Medezeggenschap Binnen De Gelderhorst zijn 3 cliëntenraden actief, één die de cliënten van het zorghuis vertegenwoordigt, één die de cliënten van de bij De Gelderhorst horende zelfstandige woningen vertegenwoordigt en één voor de vertegenwoordiging van de cliënten van de externe dagverzorgingsprojecten. Daarnaast is er een Ondernemingsraad actief. Toelatingen De Gelderhorst beschikt over de volgende toelatingen: verpleging, verzorging, ondersteunende begeleiding dag, ondersteunende begeleiding algemeen, huishoudelijke verzorging (via de WMO Wet Maatschappelijke Ondersteuning), activerende begeleiding en behandeling. Voor de twee laatstgenoemde zorgproducten zijn overigens in 2009 geen productie afspraken gemaakt. Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 6

7 Organogram 2009 Raad van Toezicht Cliëntenraad Verpleeghuisarts Directeur OR Hoofd Administratie Hoofd P. & O. Hoofd Dienstverlening Hoofd Welzijn & Zorg Medewerker boekhouding Administrateur Teamleider zorghuis//vpu/ Groepsopvang Aanspreekpunt Verpleegkundige EVV-er Verzorgende Helpende Mantelzorger Teamleider Welzijn Paramedische functies Cliëntenraadondersteuner Kwaliteitsmedewerker Activiteitenbegeleider extramuraal Activiteitenbegeleider zorghuis Doofblindenbegeleider Vrijwilligerscoördinator Hoofd C & I Medewerker personeelszaken Praktijkopleider Communicatiedes kundige Tolk Projectondersteuner Coördinator keuken Kok Medewerker voeding Assistent-kok Gastvrouwen Coördinator huishouding Medewerker linnenkamer Huishoudelijk medewerker Coördinator secretariaat Receptionist Secretaresse Docent/ communicatiemedewerker Directiesecretaresse Coördinator technische dienst Onderhoudsmede werker Maatschappelijk werker Psycholoog PMT-er Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 7

8 2.3 Kerngegevens Kernactiviteiten en nadere typering De Gelderhorst heeft als doel het verlenen van huisvesting, verzorging en verpleging en overige diensten aan de doelgroep oudere doven. Huisvesting en verzorging wordt niet alleen aangeboden aan cliënten van het zorghuis, maar ook aan cliënten die in de zelfstandige woningen bij De Gelderhorst wonen. Onder overige diensten valt ondersteuning van zelfstandig wonende oudere doven (OB-Alg) en het aanbieden van dagactiviteiten op meerdere plaatsen in Nederland (OB-Dag). Medio 2007 is De Gelderhorst gestart met verpleeghuiszorg op een unit van 13 plaatsen en deze plaatsen waren allemaal bezet in Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Op basis van de gerealiseerde productie in dit verslagjaar bedroeg het AWBZ gefinancierde budget voor aanvaardbare kosten (2008: ). De procentuele verdeling hiervan over de zorgproducten is in de navolgende tabel gegeven. Zorgproducten % % Verzorgingshuis 60% Verpleeg Unit 15% Kortdurend verblijf 1% Individuele en groepsgerichte aanvullende zorg 6% Psychische meerzorg 2% Totaal Intramurale zorgproducten 9% Zorg aan huis (verzorging, verpleging ) 3% Ondersteunende begeleiding 5% Dagactiviteiten zintuiglijk gehandicapten 8% Totaal Extramurale zorgproducten 16% Totaal AWBZ budget aanvaardbare kosten 100% De AWBZ budgetten tot en met boekjaar 2007 zijn definitief vastgesteld door het NZA. De nagekomen correctie over het jaar 2007 van is dit verslagjaar ontvangen. Niet gebudgetteerde zorgprestaties, externe projecten en overige dienstverlening zorgen voor aan overige bedrijfsopbrengsten (2008: ). Per ultimo 2009 zijn 158 personeelsleden in loondienst (2008: 140). Dit komt overeen met 75,29 voltijd formatieplaatsen (2008: 75,30) doordat de meerderheid van het personeel in deeltijd werkt. Daarnaast hebben een aantal personeelsleden een nul uren contract. De daadwerkelijke personele inzet in het verslagjaar is uitgekomen op 86,9 voltijd formatieplaatsen (2008: 86,4). In het verslagjaar bedragen de totale personeelskosten 53% van de gerealiseerde AWBZ productie (2008: 74%). Het verschil met voorgaand boekjaar wordt verklaard door de start van de intramurale ZZP financiering in Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 8

9 Kerngegeven Aantal/bedrag Cliënten Aantal intramurale cliënten per einde verslagjaar 74 Aantal cliënten dagactiviteiten per einde verslagjaar 200 Aantal extramurale cliënten, exclusief cliënten dagactiviteiten per einde 15 verslagjaar Capaciteit en Productie Aantal beschikbare plaatsen met AWBZ verblijf 83 Aantal intramurale verzorgingsdagen in verslagjaar Aantal intramurale verpleegdagen in verslagjaar Aantal dagen dagactiviteiten in verslagjaar Aantal uren extramurale AWBZ producten (excl. dagactiviteit) in verslagjaar Personeel Aantal personeelsleden in loondienst op 31 december 158 Aantal FTE personeelsleden in loondienst op 31 december 75,29 Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten in verslagjaar Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Waarvan overige bedrijfsopbrengsten Werkgebieden De Gelderhorst is het enige verzorgingshuis voor Doven in Nederland. Naast intramurale verzorgingshuis- en verpleeghuiszorg levert De Gelderhorst extramurale zorg. Dit gebeurt in de vorm van verpleging, verzorging, ondersteunende begeleiding en huishouding (via de WMO) aan cliënten van onze Zorggarantiewoningen. Verder levert De Gelderhorst op 9 plaatsen ondersteunende begeleiding in de vorm van dagactiviteiten voor oudere Doven: Rotterdam, Eindhoven, Zoetermeer, Dordrecht, Hoogeveen, Roermond, Utrecht, Leiden en Heerhugowaard. 2.4 Samenwerkingsrelaties De overeenkomst met Opella inzake de bereikbaarheidsdienst en voor de levering van medische en paramedische zorg voor de aanvullende zorg en de verpleegunit is in 2009 gecontinueerd. Er wordt samengewerkt met De Gelderse Roos, locatie de Riethorst afdeling Doven & Slechthorenden voor het Project Langdurig Zorg Afhankelijke cliënten. Het betreft hier de psychiatrische meerzorg. Verder heeft De Gelderhorst samenwerkingsverbanden met de Welzijnsstichtingen voor Doven in de regio s waar zij dagactiviteiten aanbiedt. De samenwerkingsovereenkomst met Stichting Welzijn Doven Amsterdam (SWDA) i.v.m. levering van maatschappelijk werk is medio 2009 beëindigd. Met huisarts Dr. Philipsen loopt een contract voor levering van huisartsenzorg aan cliënten van het zorghuis. Verder is met Apotheek Rietkampen een overeenkomst afgesloten voor de levering van medicatie. Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 9

10 In 2008 is de ondernemingsovereenkomst tussen De Gelderhorst en de ondernemingsraad opgesteld en ondertekend. Vervolgens is hier in 2009 verdere invulling aan gegeven samen met de OR. Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 10

11 Hoofdstuk 3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap 3.1 Normen voor goed bestuur In 2009 heeft de Governancecommissie van de Raad van Toezicht samen met de bestuurder van De Gelderhorst verder vervolg gegeven aan het in lijn brengen van de statuten en reglementen met de Zorgbrede Governance Code. De statuten, het directiereglement en het MT reglement zijn in 2009 aangepast aan de nieuwe Governancecode en zullen in maart 2010 bekrachtigd worden. 3.2 Raad van bestuur/directie De Raad van Bestuur bestaat in De Gelderhorst uit één directeur, de heer drs. J. Tempelaar. Hij voert zijn werkzaamheden uit volgens het directiereglement. Hierin zijn o.a. de taken en bevoegdheden van de bestuurder vastgelegd, de overlegstructuur, de wijze waarop de bestuurder een relatie onderhoudt met de Raad van Toezicht, de Ondernemingsraad, de Cliëntenraden en de medewerkers. Verder zijn hierin bepalingen opgenomen ter voorkoming van belangenverstrengeling. De bezoldiging en de verdere arbeidsvoorwaarden van de bestuurder worden vastgesteld door de Raad van Toezicht, overeenkomstig het daarover bepaalde binnen de statuten,het reglement van de Raad van Toezicht en het directiereglement. De heer Tempelaar heeft de volgende nevenfuncties: lid van de raad van advies Dovenschap, lid van de European Society for Mental Health and Deafness, expert coördinator Word Federation of the Deaf for the Elderly. 3.3 Raad van Toezicht Samenstelling De raad bestaat per ultimo 2009 uit 6 personen. Het aantal leden zal uiteindelijk in de loop van 2010 zijn teruggebracht tot een oneven aantal van 5 personen. De leden van de raad zijn geselecteerd op basis van een profielschets. Leden van de raad hebben onder meer affiniteit met en specifieke kennis van de ouderenzorg, meer in het bijzonder de problematiek van de oudere dove. Daarnaast streeft de raad naar een spreiding van maatschappelijke achtergronden en deskundigheden. Twee leden van de raad zijn doof en/of hebben affiniteit met de dovenwereld. De leden van de raad zijn onafhankelijk. In de uitoefening van hun functie hebben zij op geen enkele wijze belang bij de Stichting De Gelderhorst. Volgens rooster zijn in het verslagjaar afgetreden de heer B. Pavloff en de heer G.A. de Vijlder. De heer A.M.J. Koolen is tussentijds afgetreden. Benoemd tot leden van de raad zijn de heer E. de Winter en mevrouw M.J. Winkel. Hun voordracht is via coöptatie tot stand gekomen. Voorts is benoemd tot lid van de raad mevrouw M. Rensman via een bindende voordracht van de cliëntenraad. Alle drie de voorgedragen leden hebben een gesprek gevoerd met de selectiecommissie; deze commissie heeft over hun voordracht een positief advies aan de raad heeft uitgebracht. Dit advies is door de raad unaniem overgenomen. De samenstelling van de raad per 31 december is als volgt: Mw. M.H.P. Bögels, lid, benoemd per november 2007 Dhr. E. de Winter, lid, benoemd per augustus 2009 Mw. M.J. Winkel, lid, benoemd per augustus 2009 Mw. M. Rensman, lid, benoemd per december 2009 Mw. G.K. Wester, lid, benoemd per juni 2006 Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 11

12 Dhr. J.P.M. Zoun, voorzitter, benoemd per september 2006 Jaarrekening De raad heeft kennis genomen van de jaarrekening 2009 van Stichting de Gelderhorst, zoals deze door de bestuurder is opgemaakt. De raad kan zich met de jaarrekening verenigen. Conform het bepaalde is artikel 12 van de statuten, is deze jaarrekening door Berk Accountants te Nijmegen gecontroleerd en van een goedkeurende verklaring voorzien. De jaarrekening, het accountantsverslag van de interimcontrole en het accountantsverslag van de balanscontrole zijn in de auditcommissie van de raad op 9 april 2010 besproken in aanwezigheid van de bestuurder en de externe accountant. Vervolgens zullen deze stukken besproken en goedgekeurd worden in de vergadering van de raad op 17 mei Werkwijze In het verslagjaar kwam de raad vier maal in vergadering bijeen, steeds in aanwezigheid van de bestuurder. Tijdens deze vergaderingen zijn onder meer het beleidsplan, het jaarplan, de begroting, de kwartaalverslagen, de interim-controle en het jaarverslag aan de orde gekomen. In elke vergadering wordt door één van de leidinggevende (staf) medewerkers van de Gelderhorst een presentatie gehouden over een actueel beleidsthema. In 2009 zijn dat onder meer geweest het doelgroepenbeleid en een mogelijke uitbreiding van het zelfstandig wonen nabij de Gelderhorst. De raad werkt zo veel mogelijk conform de zorgbrede governance code. De bevoegdheden van de raad zijn statutair vastgelegd. Deze bevoegdheden en de verdeling van verantwoordelijkheden zijn voorts vastgelegd in een reglement. In het verslagjaar is deze governance code uitgebreid aan de orde geweest. Daarbij is vastgesteld dat de raad in zijn werkwijze grotendeels aan deze code voldoet, maar dat op enkele punten verbetering mogelijk is. Dat betreft onder meer de regeling bezoldiging, de wijze van zelfevaluatie van de raad, de wijze waarop een voordracht van de cliëntenraden tot stand komt en de profielen van de leden van de raad. De commissie governance is gevraagd om een aantal aanbevelingen te doen, zodat op 1 maart 2010 de aangepaste statuten en reglementen kunnen worden vastgesteld, met medeneming van de meest recente wijzigingen in de zorgbrede governance code. In het verslagjaar heeft een evaluatiegesprek plaatsgevonden met de externe accountant over de wederzijdse samenwerking. Deze is positief verlopen. In het verslagjaar is door de raad gereflecteerd op het eigen functioneren. Voorafgaande aan deze reflectie is door alle leden van de raad de vragenlijst ingevuld van de handreiking zelfreflectie van Governance Support. De conclusies van de zelfevaluatie zijn besproken in een vergadering van de raad, waarbij ook de bestuurder aanwezig was. De voorzitter heeft in het verslagjaar deelgenomen aan de module informatieverwerking van de NVTZ. In het verslagjaar is geen functioneringsgesprek gevoerd met de bestuurder. Dit gesprek zal plaatsvinden in De raad werkt met drie vaste commissies te weten de commissie governance & beleid, de commissie audit & remuneratie en de commissie personeel & organisatie; de laatste commissie is tevens verantwoordelijk voor de selectie van nieuwe leden van de raad. In het verslagjaar is eenmaal een overlegvergadering van de ondernemingsraad en de directie bijgewoond door leden van de raad, alsmede de overlegvergaderingen van de drie cliëntenraden en de directie. De informatie waar de raad zich op baseert is: Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 12

13 - de jaarbegroting; - het jaarplan, het meerjarenbeleidplan; - de kwartaalrapportage, de interim-controles door de accountant, de managementletter, het jaarverslag en de jaarrekening; - informatie vanuit de OR en de cliëntenraden; - jaarlijks overleg met de externe accountant; - doelgroep informatie w.o. tijdschrift Woord en Gebaar ; - informatiebulletins vanuit de N.V.T.Z.; - cursussen en modulen N.V.T.Z.; - actuele beleidsthema s gepresenteerd door het 2 e echelon tijdens raadsvergaderingen - internet waaronder elektronische nieuwsbrieven van Skipr ( Zorgmarkt ( Zorgvisie ( ZM ( en Governance Update ( Bezoldiging In 2009 heeft de raad, op voordracht van de auditcommissie, een nieuw honorarium vastgesteld op basis van de adviesregeling N.V.T.Z. van De leden krijgen een honorarium van bruto per jaar, de voorzitter een honorarium van bruto per jaar. Voor de lidmaatschappen van commissies ontvangt een lid van de raad bruto per jaar, per commissie. De leden van de raad hebben een fictieve dienstbetrekking met de Gelderhorst, waarbij de Gelderhorst zich verplicht tot inhouding en afdracht van belastingen. Nevenfuncties van de raad De nevenfunctie van de raad zijn als volgt: Mw. M.H.P. Bögels : lid van de programmacommissie Screening Medische en Preventieve Interventies van ZonMW, lid van de adviesraad KNMG, lid van het bestuur van de stichting Handgebaar; Mw. M.J. Winkel : lid van het bestuur van de stichting Handgebaar; Mw. M. Rensman : lid van het bestuur van de stichting Handgebaar; Mw. G.K. Wester : lid van het bestuur van de stichting Handgebaar; Dhr. E. de Winter : lid van het bestuur van de beheerstichting van het sportcentrum revalidatiecentrum de Hoogstraat, lid van het bestuur van de stichting Openbaar Primair Onderwijs Haarlemmermeer, lid van het bestuur van de stichting Openbare Kantoortijden Scholen Haarlemmermeer, lid van de werkveldcommissie voor de opleiding Sport en Bewegingseducatie van de hogeschool Arnhem / Nijmegen, adviseur van het Ronald Mc. Donald Center, adviseur van het Fonds Verstandelijk Gehandicapten, lid van het bestuur van de stichting Handgebaar; Dhr. J.P.M. Zoun : lid van het bestuur van de Stichting Vrienden van het St. Jansdal Ziekenhuis, voorzitter van de cliëntenraad van de Stichting Thuiszorg Diensten Centrale, lid van het bestuur van de Stichting Vrienden van het St. Mary s Hospital Ghana, voorzitter van het bestuur van de Stichting Handgebaar, adviseur van de vereniging van Serviceflats. Rooster van aftreden Mw. M.H.P. Bögels, lid, november 2011, herbenoembaar Dhr. E. de Winter, lid, augustus 2013, herbenoembaar Mevr. M.J. Winkel, lid, augustus 2013, herbenoembaar Mevr. M. Rensman, lid, december 2013, herbenoembaar Mw. G.K. Wester, lid, juni 2010, aftredend Dhr. J.P.M. Zoun, voorzitter, september 2010, herbenoembaar Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 13

14 3.4 Bedrijfsvoering In het planning-en-control schema is vastgelegd hoe bepaalde zaken gerapporteerd worden, wanneer en aan wie. Per kwartaal wordt navolgende aan het bestuur en de Raad van Toezicht gerapporteerd: - Exploitatie rekening, realisatie versus budget - Specificatie van de zorgproductie - Specificatie van de personeelsbezetting en het ziekteverzuim functiegroep) - Saldo liquide middelen - Tekstuele toelichting op de cijfers. Middels de AZR (AWBZ-brede ZorgRegistratie) worden de door het CIZ afgegeven indicaties automatisch ingelezen in het elektronische cliëntendossier en kunnen meteen vertaald worden naar daadwerkelijk te leveren uren zorg. Op deze wijze is een directe (digitale) koppeling ontstaan tussen indicatie en productie. In het jaar 2009 is door het Ministerie van VWS uitvoering gegeven aan de zogenaamde opbouwregeling voor de sector zintuiglijk gehandicapten. In tegenstelling tot eerdere afspraken, is deze regeling niet gefaseerd in 3 jaar uitgevoerd, maar in één keer. Dit betekende een financiële meevaller die in 2009 mede op advies van de Raad van Toezicht - vrijwel geheel ten goede is gekomen aan de opbouw van het eigen vermogen. Deze extra financiële ruimte betekent voor 2010 uitbreiding van de formatie, zowel met meer uren voor de directe zorg aan bed als met voor De Gelderhorst nieuwe disciplines als fysiotherapeuten, geestelijk verzorger, logopedist en creatief therapeut. Er blijft echter onzekerheid bestaan over AWBZ financiering en de hierbij behorende tarieven en daardoor blijft dit een belangrijk risico voor De Gelderhorst. Behoedzaam budgetteren en een pro actief beleid blijven noodzakelijk. 3.5 Cliëntenraad Binnen De Gelderhorst zijn 3 cliëntenraden actief: één die de belangen voor cliënten van het zorghuis behartigt, één die de belangen van zelfstandig wonende ouderen in de bij De Gelderhorst behorende Zorggarantiewoningen behartigt en één die zich inzet voor de belangen van de deelnemers aan de diverse dagverzorgingsprojecten. Deze cliëntenraden worden ondersteund door een cliëntenraadondersteuner en iedere cliëntenraad heeft zijn eigen budget. In 2009 is het proces van de herziening van de spelregels van de cliëntenraden voltooid en vervolgens bekrachtigd. Eind 2009 heeft De Gelderhorst besloten om de 3 cliëntenraden met ingang van 2010 te laten opgaan in één cliëntenraad. Hierin zitten vertegenwoordigers van de 3 cliëntenraden. Het doel is via een kleinere groep de slagvaardigheid te bevorderen. Met deze cliëntenraad worden alleen de overstijgende beleidszaken besproken. De zorgaanbieder heeft er, in samenspraak met de cliëntenraden, voor gekozen zich aan te sluiten bij de Landelijke Commissie van Vertrouwenslieden (LCV). De LCV is de branchecommissie van vertrouwenslieden voor de sectoren verpleging & verzorging en thuiszorg en is ingesteld door Actiz. De cliëntenraad van het zorghuis is in 2009 in aanwezigheid van de bestuurder en de cliëntenraadondersteuner 3 keer bijeen geweest, die van de Zorggarantiewoningen 4 keer en de cliëntenraad van de dagverzorgingsprojecten ook 4 keer. Daarnaast hebben de cliëntenraden voorafgaand aan de overlegvergadering steeds een vergadering gehouden met alleen de leden en de cliëntenraadondersteuner. Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 14

15 De 3 cliëntenraden gezamenlijk hebben een nieuw lid voor de Raad van Toezicht voorgedragen. Zij zal met ingang van 2010 de Raad gaan versterken. Binnen alle 3 de cliëntenraden is uiteraard de wijziging besproken om over te gaan naar één cliëntenraad. Cliëntenraad dagrecreatieprojecten De leden hiervan hebben meegedaan aan een empowermenttraining (kracht van de belangenbehartiger). Verder is met hen de toekomst van de dagrecreatieprojecten besproken i.v.m. de veranderingen in de AWBZ (herindicatietraject). Cliëntenraad zorghuis/verpleegunit Binnen deze cliëntenraad zijn de voorstellen besproken over de nieuw te realiseren geïntegreerde zorgteams. Hun adviezen zijn hierbij meegenomen. Verder hebben zij zich bezig gehouden met de stoffering van het trappenhuis en de algemene ruimtes. Cliëntenraad Zorggarantiewoningen Ter vergadering is de huisbaas uitgenodigd om samen met het hoofd facilitair en de cliëntenraad te spreken over mankementen aan het gebouw. Verder is de huisarts een keer in de vergadering aanwezig geweest. Ook is de toekomst van de Tulp (dagrecreatie in Ede) is besproken i.v.m. de verandering in de AWBZ. Deze cliëntenraad zal met de komst van een cliëntenraad in 2010 bljiven voortbestaan als bewonerscommissie. 3.6 Ondernemingsraad De ondernemingsraad bestaat uit 7 OR-leden. 5 nieuwe leden zijn in 2009 afgetreden en nieuwe medewerkers benoemd. De OR en de directeur/bestuurder hebben 6 x een overlegvergadering gevoerd waarbij 1x leden van de Raad van Toezicht aanwezig waren. Alle leden van de OR hebben in maart een bijscholingscursus gevolgd voor startende ORleden. Dit jaar is gesproken over het Geïntegreerd Zorgteam en is er een ondernemingsovereenkomst opgesteld en ondertekend. Ook is een OR-reglement aangepast. Het pauze en rookbeleid is opnieuw vastgesteld en goedgekeurd door de OR. De OR heeft ook kennis gemaakt met de nieuwe bedrijfsarts. Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 15

16 Hoofdstuk 4 Beleid, inspanningen en prestaties 4.1 Meerjarenbeleid In 2007 is het meerjarenbeleid vastgesteld voor de jaren 2008 tot en met Visie In de wereld van morgen is De Gelderhorst dè dienstverlener op het gebied van wonen, zorg en welzijn voor alle oudere Doven in Nederland. Deze doelgroep is een zich emanciperende groep mensen met een eigen taal en cultuur. Oudere Doven hebben recht op maatschappelijke participatie, en tegelijkertijd hebben zij specifieke ondersteuning nodig. Missie Het is de missie van De Gelderhorst om in dialoog met de doelgroep, door middel van haar hoog gekwalificeerde dienstverlening de positie van oudere Doven te versterken, en een belangrijke bijdrage te leveren aan het welzijn van de doelgroep. De Gelderhorst richt zich tevens op het uitbouwen en verspreiden van expertise met betrekking tot de specifieke behoeften van deze groep Meerjaren doelstellingen voor de hele organisatie zijn: 1. De Gelderhorst voorziet haar cliënten van hoogwaardige (verpleeghuis-) zorg en dienstverlening en ondersteunt hen bij het opkomen voor hun belangen 2. Communicatie is voor de Gelderhorst een randvoorwaarde voor het optimaal functioneren van de organisatie. 3. De professionele ontwikkeling van de medewerkers sluit aan bij de kwalitatieve groei en ontwikkeling van de organisatie. 4. De Gelderhorst is een professionele en financieel solide organisatie 5. De Gelderhorst ontwikkelt (vernieuwende) producten en diensten die aansluiten bij de vraag van de doelgroep 4.2 Algemeen beleid Afgeleid van het Meerjarenbeleidsplan zijn voor 2009 een jaarplan en afdelingsdoelstellingen geformuleerd, die per kwartaal geëvalueerd en indien nodig geactualiseerd zijn. Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 16

17 De organisatiedoelstellingen voor 2009 waren: Doelstelling Gerealiseerd Toelichting De Gelderhorst versterkt haar relatie met de achterban Deels Er is in juni 2009 een 3 e Nederlandse Ouderendag voor Doven georganiseerd. Hier hebben 800 oudere doven aan meegedaan. De financiering hiervan is geschied d.m.v. fondsen en een legaat. Het gewenste aantal samenwerkingsovereenkomsten met welzijnsstichtingen en dovenverenigingen is niet gerealiseerd wegens problemen bij de welzijnsstichtingen. Het Anbo project is weliswaar gestart, maar niet succesvol gebleken en zal in juni 2010 De ontwikkeling van de medewerkers op het gebied van communicatie is erop gericht nauw aan te sluiten bij de belevingswereld van de cliënten De vaardigheden van de medewerkers sluiten aan bij de regelgeving en de ontwikkelingen in de organisatie Deels Ja eindigen. In het 4 e kwartaal is een 0-meting gebarentaalvaardigheid gehouden. De uitkomsten hiervan worden begin 2010 verwacht. Een geautomatiseerd managementsysteem is niet tot stand gekomen wegens technische problemen. Voor wat betreft het clienttevredenheidsonderzoek is besloten dit in 2010 uit te voeren. Medewerkers zijn geschoold en er wordt gewerkt conform de ZZP-systematiek. De laatste voorbereidingen werden getroffen om te werken met geïntegreerde zorgteams. Alle functiebeschrijvingen zijn competentiegericht beschreven en alle jaargesprekken zijn gevoerd. Het dienstenpakket uitbreiden Ja Er is een onderzoek uitgevoerd naar de zorgbehoefte en hierop afgestemd is het Activiteitencentrum ontstaan. Deze start op 1 januari 2010 met haar activiteiten. Het eigen vermogen versterken Ja Fors exploitatie-overschot als gevolg van opbouwregeling waardoor het EV versterkt is. De gewenste realisatie van de 3 e geldstroom echter niet. De Gelderhorst is afgewezen voor Europese subsidie wegens een onverwacht groot aantal aanvragen. De interne communicatie is duidelijk Ja In oktober 2009 is een deelenquete medewerkerstevredenheid uitgevoerd over het onderwerp communicatie. De uitslag liet zien dat de interne communicatie op alle vlakken verbeterd is. Er is meer informatie verstrekt over het beleid en de veranderingen binnen de organisatie via het personeelsblad, bijeenkomsten, werkoverleggen en informatie brieven thuis. Er is een introductieboek opgesteld en ook een ondernemersovereenkomst. Realisatie van de afdelingsplannen: Directie De doelstellingen van de directie zijn deels gerealiseerd. Eén van de doelstellingen was om het jaarplan 2009 te behalen en de afdelingsplannen uit te voeren. De afdelingsplannen Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 17

18 waren een terugkerend onderwerp in de bilaterale overleggen tussen directeur en leidinggevenden. De andere doelstelling was om De Gelderhorst een stabiele organisatie te laten zijn met een kwalitatief goede dienstverlening. Deze is gerealiseerd middels het behoud van het HKZ certificaat door de intrekking van de Minor NC in het 1 e kwartaal van Verder wordt er in De Gelderhorst gewerkt volgens de normen Verantwoorde Zorg en zijn binnen de Raad van Toezicht de statuten en reglementen besproken en aangepast aan de Zorgbrede Governancecode. Met de huisarts zijn afspraken gemaakt over zijn werkzaamheden. Verder is een start gemaakt om andere vormen van huisartsenzorg te onderzoeken. Dit wordt in 2010 verder uitgewerkt. Welzijn & Zorg Eén van de doelstellingen was dat er gewerkt zou worden met geïntegreerde zorgteams. Het jaar 2009 is volledig gebruikt voor een gedegen voorbereiding hiertoe. De feitelijke start van het werken met geïntegreerde zorgteams zal 1 januari 2010 zijn. De Gelderhorst wilde graag in 2009 haar dagrecreatie activiteiten uitbreiden. Ondanks de samenwerking met diverse Welzijnsstichtingen en Dovenverenigingen is dit afdelingsdoel voor 2009 niet haalbaar gebleken vanwege externe ontwikkelingen (o.a. het traject herindicering van het CIZ). Het jaar 2009 stond in het teken van de invoering van de ZZP s. De organisatie had bij aanvang van het jaar het doel dat de EVV-ers bekend zouden zijn met de ZZP systematiek en hier ook mee zou kunnen werken. De EVV ers zijn hier weliswaar bekend mee, maar gaandeweg het jaar is besloten dat de teamleider de verantwoording houdt om met het systeem te werken. De laatste doelstelling was dat de organisatie meer helderheid wilde hebben in de zorgvraag en omvang van de doelgroepen psychiatrie en verstandelijk gehandicapten, dit in samenwerking met aanbieders van zorg aan doven op deze gebieden. Een projectgroep heeft zich bezig gehouden met het samenstellen van een productenhandboek en een cliëntprofielenboek. De producten en cliëntprofielen zijn vervolgens aan elkaar gekoppeld. Verder heeft de werkgroep psychiatrie een voorstel gedaan om het aanbod van De Gelderhorst beter te laten aansluiten op de wensen en vragen van de doelgroep. Diverse groepen medewerkers hebben vervolgens de doelgroepen en deeldoelgroepjes samengesteld en hier een passend paramedisch aanbod voor bedacht. Deze zullen in het nieuw op te starten activiteitencentrum per 1 januari 2010 een duidelijke plaats krijgen en er zal een vraaggestuurd aanbod geleverd worden. Zodra het activiteitencentrum meer op poten staat zal de samenwerking met andere aanbieders van specifieke zorg aan doven (psychiatrie en verstandelijk gehandicapten) bekeken worden. Facilitaire dienstverlening Nadat deze afdeling een deel van het jaar 2008 zonder hoofd heeft gefunctioneerd, is per januari 2009 een nieuw hoofd aangesteld. Echter wegens een te hoge werkdruk en veel achterstallig werk zijn de doelstellingen van deze afdeling - de activiteiten op facilitair gebied uitbreiden en creëren van een veilige woon- en werkomgeving - niet gerealiseerd. Per 1 januari 2010 heeft er wederom een wisseling plaats gevonden in de leiding van deze afdeling. Het nieuwe hoofd zal de niet gerealiseerde plannen van 2009 opnemen in zijn plannen voor Communicatie & Innovatie De doelstelling om de interne communicatie naar medewerkers te verbeteren is behaald. Het deelonderzoek communicatie uit het medewerkers-tevredenheidsonderzoek is uitgevoerd. De respons was minder dan op het onderzoek in In grote lijnen laat het resultaat een duidelijke verbetering zien over alle onderdelen. De suggesties worden in het 1 e kwartaal van 2010 geëvalueerd. Verder wilde De Gelderhorst graag dat de bekendheid van De Gelderhorst bij de achterban zou toenemen. Eén van de acties was het organiseren van de 3 e Nederlandse Ouderendag Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 18

19 voor Doven. Dit was wederom een succes met een bezoekersaantal van 800 oudere doven (een groei van 15 % ten opzichte van 2006). De uitgave Senioren Actueel heeft in december 2009 zijn laatste editie beleefd i.v.m. het opheffen van het Platform 55+ en de steeds afnemende aanlevering van kopij. Voor 2010 worden plannen gemaakt voor een nieuwe manier van nieuwsverspreiding. De welzijnsstichtingen en dovenverenigingen zijn in kaart gebracht en hier zijn de mogelijkheden onderzocht om te kunnen adverteren. Ook wil De Gelderhorst graag de communicatievaardigheden van medewerkers aan laten sluiten bij de behoefte van cliënten en medewerker. De gebaarvaardigheid is toegevoegd aan lijst met communicatiecompetenties in het format verslag jaargesprek. Verder hebben de communicatiedocenten in het 3 e kwartaal veel tijd gestoken in de 0-meting gebarentaalvaardigheid. Alle medewerkers in vaste dienst hebben deze test gedaan. De uitslag van deze meting wordt in januari 2010 verwacht en hierop worden vervolgens acties uitgezet. In 2010 zijn de volgende projecten aan de orde geweest: Externe projecten:. - SeniOoren/SeniOoren empowerment Dit project heeft als doel de Participatie van dove, slechthorende en plotsdove ouderen aan de samenleving en hun ontplooiing. Als afgeleide doelen zijn geformuleerd: Realiseren van een samenwerking tussen oudere doven, slechthorenden, plotsdoven en de ANBO door het vormgeven van een zelfstandig, beleidsontwikkelend en beleidsvoerende landelijke Werkgroep binnen de ANBO; Ondersteuning en empowerment Werkgroep- en Platformleden; Aanzet van en ondersteuning aan het groeimodel tussen Werkgroep en Platform(s) op bestuurlijk en uitvoeringsniveau om te komen tot een goed zelfstandig functionerende Werkgroep die een speerpuntenbeleid gaat ontwikkelen en coördineren. De werkgroep is in 2009 opgericht, maar blijkt nog niet zelfstandig te kunnen functioneren. Er is de werkgroepleden wel ondersteuning en empowerment geboden. Na afloop van het project in juni 2010 gaat de werkgroep mogelijk verder als adviesplatform. De Gelderhorst trekt zich na juli 2010 terug uit dit project - Onderzoek Universiteit Utrecht t.b.v. dove normgroep Tot op heden wordt neuropsychologische diagnostiek bij oudere Doven gedaan met testmateriaal dat ontwikkeld is voor horende ouderen. Dit materiaal is niet per definitie geschikt om te gebruiken voor onze doelgroep, omdat dit is gebaseerd op taal. Zelfs wanneer gekozen wordt voor meer visueel testmateriaal, kan een uiteindelijke score niet vergeleken. Het project Neuropsychologisch onderzoek heeft in eerste instantie als doel een zo passend mogelijke testbatterij op te leveren, opgebouwd uit bestaand neuropsychologisch testmateriaal. Ten tweede moet dit project een normgroep opleveren waartegen de score van een individuele oudere Dove tegen afgezet kan worden. Het project wordt uitgevoerd door De Gelderhorst in samenwerking met de Universiteit van Utrecht. Twee studenten lopen in het kader van hun afstudeeronderzoek een jaar lang stage bij dit project. - Leonardo In de loop van 2009 is besloten toch niet mee te doen aan dit project maar te investeren in eigen uitwisselingen - Subsidieregeling Thuisgeven In het kader van deze regeling heeft de Provincie Gelderland subsidie toegekend aan de Gelderhorst om een beeldtelefonieproject te starten. Het doel van dit project is om samen met de doelgroep oudere doven in de provincie Gelderland diensten te ontwikkelen met gebruik van de beeldtelefoon. Eind december 2009 is er een start gemaakt met het project dat het hele jaar 2010 duurt. - Oog voor communicatie Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 19

20 In samenwerking met de Hogeschool Utrecht, GGZ-centrum de Gelderse Roos, afdeling Doven & Slechthorenden is in 2009 een start gemaakt met dit project. De doelstelling is om de communicatie tussen professionals en dove- & slechthorende patiënten te verbeteren. Een pilotproject is daarvoor gestart in het ziekenhuis Gelderse Vallei. Medewerkers van de afdeling C&I zijn hierbij betrokken. Administratie Ingaande 2009 is de afdeling Administratie gestart met de nieuwe boekhoud software. De implementatie is succesvol afgerond, zodat een kwalitatief goede financiële administratie gewaarborgd blijft. Inzake de administratie van de extramurale zorguren, met name betreffende de locaties, zijn maatregelen genomen om de werkzaamheden tussen de verschillende afdelingen af te stemmen, ten einde de volledigheid en tijdigheid van zorguren administratie te waarborgen. P. & O. De doelstelling om het arbeidsvoorwaardenbeleid vast te stellen is afgerond. De OR heeft akkoord gegeven en de ondernemingsovereenkomst, inclusief het arbeidsvoorwaardenbeleid, is ondertekend. Verder is de doelstelling om nieuwe medewerkers bekend maken met het reilen en zeilen in De Gelderhorst ook behaald. Er is een inwerkboek opgesteld met alle belangrijke informatie voor (nieuwe) medewerkers. Dit boek krijgen alle nieuwe medewerkers uitgereikt. 4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid Kwaliteitsmanagementsysteem In augustus 2008 verklaarde Lloyds Register Quality Assurance dat De Gelderhorst voldoet aan de normen van het HKZ Certificatieschema van TV&V. Er was slechts 1 minor NC vastgesteld betreffende inkoop en leveranciers. Tijdens het jaarlijkse controleonderzoek van Lloyds in maart 2009 is deze gesloten. Terwijl 2008, ondanks het behalen van het HKZ certificaat, nog steeds kon worden beschouwd als een opstartjaar, is het kwaliteitssysteem in 2009 al veel meer in de fase van onderhoud en verbetering terecht gekomen. De externe auditor heeft weer een aantal aanbevelingen gedaan (RC s). Deze zijn opgenomen in het document Kwaliteitsplanning. Hierin zijn verder verbeterpunten opgenomen die zijn voorgekomen uit diverse elementen van het kwaliteitssysteem (audits, medewerker- en cliënttevredenheidsonderzoeken, zorginhoudelijke metingen, incidenten etc.) De elementen van het kwaliteitssysteem zijn in 2009 meer ingebed geraakt in de organisatie. Het gebruik van diverse instrumenten (MTV s, interne audits, registraties) is in 2009 toegenomen. Het proces van klachten- en incidentregistratie en de afhandeling hiervan is in 2009 geëvalueerd en verbeterd tot een meer geïntegreerd geheel. De implementatie daarvan is voorspoedig verlopen. In totaal stonden er 55 verbeterpunten op de planning van Niet al deze verbeterpunten zijn daadwerkelijk afgehandeld. De 19 nog openstaande punten worden meegenomen naar de kwaliteitsplanning Interne audits In 2009 bestond het Auditteam uit 6 personen. Zij vormen een afspiegeling van de diverse afdelingen in De Gelderhorst. Ook in 2009 is gewerkt met een audit planning. Er zijn 15 audits uitgevoerd in 2009 (21 in 2008). Dit jaar werd voor het eerst nadrukkelijk gezocht naar mogelijkheden om tijdens een audit procedures op een logische manier met elkaar te verbinden. Binnen die 15 audits zijn dan ook in totaal 22 procedures bekeken. Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 20

21 Mede gezien de beperkte aantoonbare opbrengst van interne audits (vergelijkbaar met 2008) wil de kwaliteitsfunctionaris in samenwerking met het MT de interne audit doelmatiger gaan inzetten als instrument tot verbetering van kwaliteit. MTV s In 2007 is De Gelderhorst gaan werken met Melding Ter Verbeteringen (MTV). In dat jaar werden 31 MTV s ingediend en afgehandeld. In 2008 waren dat er 58. In 2009 zakte dat aantal naar 32, maar deze zijn wel van een hoger niveau. Helaas is de doorlooptijd voor het afhandelen van MTV s op sommige afdelingen te lang. De beoordeling door het MT van het kwaliteitssysteem vindt plaats in maart 2010 op basis van de analyse van het kwaliteitssysteem Kwaliteit van informatie en registratie, gegevensbeveiliging De beveiliging van gegevens is zo ingericht dat er geen onbevoegden toegang hebben tot (digitale) gegevens. Het computersysteem is alleen toegankelijk middels wachtwoorden en de gegevens van zowel cliënten als medewerkers worden bewaard volgens de Wet Bescherming Privacy Kwaliteit van gebouwen Uit het lange termijn huisvestingsplan is een aantal acties geweest gericht op het onderhoud van het gebouw. De stoffering in het trappenhuis en de algemene verkeersruimten is vervangen. Verder zijn de centrale hal en de verpleegunit opnieuw geschilderd. Ook i.v.m. de realisatie van de huiskamers t.b.v. de implementatie van de geïntegreerde zorgteams heeft een aantal verbouwingen plaatsgevonden. Dit is allemaal gerealiseerd in overleg met de cliënten en de betrokken medewerkers. Ook heeft er onderhoud plaatsgevonden aan de liften en zijn de motoren hiervan vervangen. Verder zijn er diverse aanpassingen gedaan aan de luchtbehandeling ter verbetering van het binnenklimaat Brandveiligheid In 2009 zouden het ontruimings- en bedrijfshulpverleningsplan gereed zijn. Echter wegens de eerder gemelde hoge werkdruk op de afdeling facilitair is dit niet gerealiseerd. Het nieuw aan te stellen hoofd (januari 2010) krijgt dit onderwerp als speerpunt op zijn takenlijst, zodat dit in het 2e kwartaal van 2010 optimaal kan draaien. Er is wel een aantal nieuwe BHV-ers geschoold en alle huidige BHV-ers hebben hun bijscholingen gevolgd in Kwaliteitsbeleid t.a.v. patiënten/cliënten Kwaliteit van zorg VVT Norm verantwoorde zorg In de zorg die De Gelderhorst levert aan haar cliënten worden de normen verantwoorde zorg als uitgangspunt genomen. Hierbij wordt uitgegaan van vraaggestuurd werken. De Gelderhorst zorgt ervoor dat er voldoende en bekwaam personeel is om deze vraaggestuurde zorg te kunnen bieden. Middels bijscholing op vele gebieden blijft de kennis van de medewerkers up-to-date. In 2009 heeft weer een aantal ontwikkelingen plaatsgevonden om het vraaggestuurd werken uit te breiden. Het jaar 2009 is vooral gebruikt om de voorbereidingen te treffen om te gaan werken met geïntegreerde zorgteams. Vanaf januari 2010 zal de start hiervan zijn. Alle bewoners worden minimaal twee keer per jaar besproken in het MDO (Multi Disclipinair Overleg). Hier wordt gekeken of de zorg nog steeds aansluit bij de wensen en behoeften van de cliënten. Op basis hiervan kan eventueel bijstelling van de zorg plaatsvinden. In 2009 heeft De Gelderhorst, net als in 2008, meegedaan aan de meting van Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 21

22 zorginhoudelijke zaken via de systematiek van het Kwaliteitskader VerantwoordeZorg. Het gaat hierbij om onderzoek naar feitelijk meetbare gegevens met betrekking tot de zorg, uitgevoerd door de verzorgenden of door de EVV-ers. De drie aandachtspunten uit de meetweek van 2008 waren niet meer waren terug te vinden in de meting van Uit de meting van 2009 zijn geen verbeterpunten geformuleerd door de kwaliteitsfunctionaris. Dit moet in 2010 weer wel gebeuren. Cliëntenraadpleging In 2009 heeft geen cliëntenraadpleging plaatsgevonden. Dit onderzoek dient één keer in de twee jaar uitgevoerd te worden en de laatste is gehouden in De volgende cliëntenraadpleging staat gepland voor het 3 e kwartaal Klachten De Gelderhorst heeft een procedure voor het omgaan met klachten van cliënten. Uitgangspunt is, dat elke uiting van ontevredenheid, zowel mondeling als schriftelijk, beschouwd wordt als een klacht. De leidinggevende registreert de klacht in het klachtenregister en dient hierop binnen een week te reageren. De klager wordt geïnformeerd over de wijze van afhandeling van de klacht. Als de klager vindt dat de klacht niet naar wens afgehandeld is, kan hij/zij zich wenden tot de onafhankelijke Gezamenlijke Klachtencommissie Gelderse Zorginstellingen te Arnhem, waarbij De Gelderhorst is aangesloten. Een klacht kan hier ook rechtstreeks ingediend worden. Nieuwe cliënten (en hun familie) worden bij de intake geïnformeerd over de procedure en het komt jaarlijks aan de orde in een vergadering van de cliëntenraad. In 2009 zijn 6 klachten geregistreerd van cliënten (tegenover 16 in 2008 en 5 in 2007) De aard van de klachten: Maaltijden verkeerd (2) Wasgoed niet goed verzorgd (1) Huisarts slechte communicatie (1) Zorg niet gereageerd op bel (2) Er is vanuit deze klachten nog geen reden geweest een verbetertraject in te zetten. De klachten worden beschouwd als incidenten die niet structureel voorkomen. Er zijn in 2009 geen klachten ingediend bij de Gezamenlijke Klachtencommissie Gelderse Zorginstellingen. 4.5 Kwaliteit t.a.v. medewerkers Personeelsbeleid (inclusief kwaliteit van werk) De afdeling P&O is verantwoordelijk voor het ontwikkelen, vorm en inhoud geven aan het personeelsbeleid van de Gelderhorst. Het personeelsbeleid is integraal onderdeel van het strategisch beleid van de organisatie. Vanuit het meerjarenbeleidsplan wordt het afdelingsbeleid vastgesteld. In 2009 is er langzaam toegewerkt naar een geïntegreerd zorgteam voor het zorghuis. Ook zijn er minder personeelswisselingen geweest en is de sfeer verbeterd. Zoals vermeld in paragraaf 4.2 zijn de doelstellingen van de afdeling P. & O. over 2009 behaald. Jaargesprekken Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 22

23 Bijna alle medewerkers hebben een jaargesprek gehad. In tegenstelling tot de verwachtingen, functioneert de computertool nog niet om alle jaargesprekken goed in kaart te kunnen brengen. In 2008 is gestart met het houden van de gesprekken op basis van de vastgestelde communicatie- en kerncompetenties. Hieraan is in 2009 een vervolg gegeven. Uit de samenvattingen per afdeling zullen de leidinggevenden hun acties voor 2010 formuleren. Arbeidsomstandigheden De arbocommissie heeft in 2009 de werkomstandigheden bij De Gelderhorst in kaart gebracht en een plan van aanpak opgesteld. De arbocommissie heeft gebruik gemaakt van het computerprogramma ZorgRie welke wordt ondersteund door onze branche vereniging Actiz. Het programma is een compleet concept voor het starten, uitwerken en opvolgen van een Risico Inventarisatie en evaluatie (RI&E), inclusief maatregelen en actiepunten. Delen uit het plan van aanpak zijn in 2009 gerealiseerd en de overige actiepunten zijn doorgeschoven naar Binden en boeien medewerkers Op 31 december 2009 bedroeg het aantal medewerkers 158 (75,29 fte). Dit is fors meer dan het aantal op 31 december van 2008, toen waren het er 140 (75,3 fte). Qua aantal fte s is er dus niet veel veranderd. Dit heeft te maken met een toename van het aantal min-max contracten. Een voordeel hiervan is dat we medewerkers voor een aantal uren kunnen binden, maar ook makkelijker kunnen inzetten zodra dat nodig is. Dit is een voordeel m.b.t. het ontwikkelen van hun communicatievaardigheden en ook om juist de medewerkers te binden aan de Gelderhorst. De uitstroom is gedaald naar 26. Dit is maar 16% en dus lager in vergelijking met 22 % in Een kwart van de uitstromers waren oproepers welke pas waren begonnen maar, elders een vast aantal uren kregen. In 2009 was ook weer een groei te zien van het aantal dove/slechthorende medewerkers. Er zijn 6 Dove/slechthorende medewerkers uitgestroomd tegenover een instroom van maar liefst 10 nieuwe Dove/slechthorende medewerkers Totaal medewerkers Waarvan doof/slechthorend Uitstroom Instroom (75,30fte) (75,29fte) 30 (21,43 %) (21,52%) Werving en selectie Over het algemeen is er geworven via onze eigen website en websites van de doelgroep van De Gelderhorst. Daarnaast komen regelmatig open sollicitaties binnen. Verder zijn er twee open dagen georganiseerd welke goed zijn bezocht. Naar aanleiding daarvan hebben we veel sollicitanten binnen gekregen. Een enkele keer is ervoor gekozen om de vacature ook op een vacaturesite te plaatsen. Door al deze inspanningen zijn het afgelopen jaar de wervingskosten laag gebleven. Exitgesprek Deze gesprekken zijn ingevoerd in 2008, om de reden te achterhalen waarom medewerkers De Gelderhorst verlaten. In tegenstelling tot 2008 heeft in 2009 al een groter aantal medewerkers gehoor gegeven aan de oproep voor dit gesprek of heeft schriftelijk gereageerd. De medewerkers noemen uiteenlopende redenen voor hun vertrek bij de Gelderhorst. In 2008 gaven nog veel medewerkers aan dat dit te maken had met de sfeer en de vernieuwingen, maar dit was in 2009 gelukkig niet meer het geval. Voor de meesten betrof het een nieuwe uitdaging of verbetering. Ook de eisen welke er worden gesteld aan de Jaardocument De Gelderhorst 2009 Pagina 23