Haematologisch laboratorium specieel
|
|
- Timo van de Velden
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Laboratoriumgids Haematologisch laboratorium specieel Erasmus MC-Sophia 2016
2 1
3 Laboratoriumgids Haematologisch laboratorium specieel versie
4 3
5 Voorwoord Voor u ligt de eerste druk van de laboratoriumgids van het Haematologisch laboratorium specieel van het Erasmus MC-Sophia (ook bekend als POLaR; Pediatrisch Oncologisch Laboratorium Rotterdam). Deze laboratoriumgids bevat informatie voor medisch specialisten die gebruik maken van onze dienstverlening. Naast referentiewaarden van bepalingen bevat de laboratoriumgids ook informatie over de laboratoria, bepalingen, identificatie van vochten en andere relevante zaken. Wijzigingen in bijvoorbeeld protocollen of refentiewaarden worden direct aangepast in de meest actuele versie van de laboratoriumgids in het kwaliteitsinformatiesysteem (KIS) van het Erasmus MC en op onze website ( Hoewel de laboratoriumgids met de grootste zorg is samengesteld, kan het voorkomen dat er onjuistheden in de gids staan. Heeft u opmerkingen of aanvullingen voor verbeteringen dan kunt u deze doorgeven via deze gids in het kwaliteitsinformatiesysteem met behulp van de punaise (rechts bovenin het scherm) Geef commentaar op dit document of via hasp.kocr@erasmusmc.nl. 4
6 5
7 Inhoudsopgave Voorwoord... 4 Inhoudsopgave Algemene informatie... 8 Adresgegevens Ligging van het laboratorium Organisatie Dienstverlening Referentiewaarden HEMATOLOGIE bloed kinderen HEMATOLOGIE beenmerg kinderen HEMATOLOGIE Liquor cerebrospinalis en andere lichaamsvochten Asparaginase spiegels Doorbelgrenzen voor laboratoriumuitslagen Cito aanvragen Bloedbeeld Differentiatie bloed Differentiatie beenmerg Differentiatie liquor en andere lichaamsvloeistoffen Asparaginase spiegels Dienstpakket Algemeen Bepalingen diensttijd Rapportagetermijn Bloed
8 Beenmerg Liquor en andere lichaamsvochten Asparaginase spiegel Standaard analyses Bloedbeeld Beenmerg Liquor Afkortingenlijst Afkortingen
9 1. Algemene informatie 8
10 9
11 Adresgegevens Naam Haematologisch laboratorium specieel of Pediatric Oncology Laboratory Rotterdam (POLaR) Bezoekadres Wytemaweg CN Rotterdam Postadres Postbus CA Rotterdam Telefoon (laboratorium telefoon 1) (laboratorium telefoon 2) (hoofdanalist) (verkort intern) / (mobiel) Kamer Sk-2282 (laboratorium) Sk-2280 (prikkamer) Sk-2183a (vriezerruimte) Mail hasp.kocr@erasmusmc.nl asparaginase@erasmusmc.nl Ligging van het laboratorium Het laboratorium bevindt zich op de tweede verdieping in het Erasmus MC- Sophia, in de zogenaamde SK-vleugel. Het laboratorium ligt achteraan de gang bij de poli kinderoncologie en hematologie en de afdeling kindergeneeskunde 2zuid, ruimtenummer SK Naast het laboratorium bevindt zich een prikkamer, waar vinger, hiel of teen geprikt worden, wat een onderdeel van het laboratorium is. 10
12 Organisatie Het Haematologisch laboratorium specieel valt onder de unit kinderoncologie/- hematologie wat onder leiding staat van het afdelingshoofd. De dagelijkse leiding over het laboratorium wordt uitgeoefend door een hoofdanalist met daarnaast een medisch hoofd (arts). Afdelingshoofd: Prof. Dr. C.M. Zwaan kamer NA-1601 afspraken via Jeanny Born Plaatsvervangend afdelingshoofd en Medisch hoofd laboratorium: Dr. A. Beishuizen kamer NA / / verkort Plaatsvervangend medisch hoofd laboratorium: Hoofdanalist: Dr. A.C.H. de Vries kamer NA / verkort / Mw. R.L. Stigter kamer SK / / verkort
13 Analisten specifieke taken: Dhr. H.G. Westerhof kamer SK / Mw. T.J. Henniphof kamer SK / Mw. T.K. van Gijn-Visser kamer SK / Dhr. F. Anbarchian kamer SK / Mw. C. van Maanen kamer SK /
14 Kinderoncologen: Prof. Dr. C.M. Zwaan kamer NA-1601 afspraken via Jeanny Born Dr. A. Beishuizen kamer NA / / verkort Dr. A.C.H. de Vries kamer NA / verkort / Dr. I.M. van der Sluis kamer: NA / verkort / Dr. E.M.C. Michiels kamer: NA / / Dr. R.E. Reddingius kamer: NA / verkort / Dr. J.L.C.M. Loeffen kamer: NA / verkort /
15 Kinderhematologen: Dr. C.H. van Ommen kamer: NA-1615 verkort / Dr. M.H. Cnossen kamer NA / verkort / Fellows kinderoncologie: Dr. J. van der Lugt kamer: SK-2252 verkort / Dr. B.F. Goemans kamer SK-2252 verkort / Fellows kinderhematologie: Drs. E.J. Huijssen-Huisman kamer: NA-1613 verkort / Dr. P.J. de Pagter kamer: NA-1615 verkort /
16 Dienstverlening Algemeen Het Haematologisch laboratorium specieel verricht onderzoek in lichaamsmaterialen van kinderen in opdracht van specialisten in het Erasmus MC. Telefonische bereikbaarheid: Toestel 1: Toestel 2 (morfologie): Hoofdanalist kamer: Mobiel: (verkort 42444) Medisch hoofd laboratorium: Consulent kinderoncoloog **3181 / Consulent kinderhematoloog **3182 / Kinderoncoloog diensttijd via telefoniste Kinderhematoloog diensttijd via telefoniste Poliklinische bloedafname Poliklinische bloedafname wordt verricht in de prikkamer welke zich naast het Haematologisch laboratorium specieel bevindt. Patiënten kunnen zich melden bij de analist in de prikkamer (indien de analist niet aanwezig is in de prikkamer, kan er aangebeld worden) met een ingevuld aanvraagformulier Perifeer bloed onderzoek ( ). Op ieder aanvraagformulier dient in ieder geval een patiëntensticker aanwezig te zijn met daarop de naam en familienaam van de patiënt, patiëntennummer, geboortedatum en BSNnummer. Ook dient altijd het aanvragend specialisme, afdeling, datum en de arts te zijn ingevuld. Op het formulier staan verschillende pakketten met bepalingen, er dient aangekruist te worden welke bepalingen verricht dienen te worden. Aanvragen voor onderzoek in externe laboratoria moeten worden ingediend op de voor die laboratoria geldende aanvraagformulieren. Indien externe aanvraag digitaal is ingediend (bijvoorbeeld in ordermanagement) dient dit op een aanvraagformulier voor de analist te zijn vermeld. Hierbij dient duidelijk te zijn wat er extra afgenomen dient te worden en de hoeveelheid. De analist draagt zorg voor de verwerking van de aanvraagformulieren, begeleiding van de patiënt tijdens de bloedafname en afname van de juiste materialen. In het geval van een extra afname, wordt het buisje, voorzien van de patiëntgegevens, afgegeven bij de coördinator van de polikliniek. 15
17 Indien de patiënt niet in de prikkamer kan komen (doordat hij/zij bijvoorbeeld geïsoleerd ligt), kan de analist ook de patiënt op locatie prikken. Hier vallen alleen patiënten van de polikliniek onder, voor patiënten in de kliniek wordt verwezen naar de bloedafname-medewerkers en analisten van het algemeen klinisch laboratorium (AKC). Indien het om een patiënt gaat die in isolatie ligt, dient er duidelijk te zijn welke beschermingsmaatregelen er door de analist genomen dienen te worden voor het betreden en verlaten van de kamer. Ook kan het voorkomen dat er een poliklinische bloedafname door een arts of verpleegkundige uitgevoerd wordt (bijvoorbeeld in combinatie met andere bloedafnamen). Het bloed dient zo snel mogelijk (in ieder geval binnen 2 uur na afname) bij het Haematologisch laboratorium specieel afgegeven te worden samen met het aanvraagformulier. Op ieder aanvraagformulier dient in ieder geval een patiëntensticker aanwezig te zijn met daarop de naam en familienaam van de patiënt, patiëntennummer en geboortedatum. Ook dient altijd het aanvragend specialisme, afdeling, datum en de arts te zijn ingevuld. Op het formulier staan verschillende pakketten met bepalingen, er dient aangekruist te worden welke bepalingen verricht dienen te worden. Analyse en autorisatie bloedbeeld Het afgenomen bloed voor een bloedbeeld aanvraag wordt direct na afname of ontvangst geanalyseerd. De laboratoriumuitslagen worden in twee fasen vrijgegeven en gerapporteerd. De eerste fase (eerstelijns autorisatie) omvat de controle op de technische analyse, samenhang historische analyseresultaten en overige parameters. Indien afwijkingen worden geconstateerd wordt geïnspecteerd of er een extra analyse nodig is (eventueel een verdunning of een ander meetkanaal) of dat er artefacten (zoals stolsels in het monster) aanwezig zijn. Hierbij worden de nodige acties ondernomen. Indien de doorbelcriteria van toepassing zijn, worden de uitslagen doorgebeld/-gegeven. Alle uitslagen die aan de eerstelijns autorisatiecriteria voldoen worden doorgestuurd naar LabTrain. De uitslagen zijn direct inzichtelijk voor de aanvrager in Elpado, deze worden paars en cursief weergegeven. Na autorisatie in LabTrain worden de uitslagen in zwart (of rood indien buiten referentiewaarden) weergegeven. 16
18 Beenmergaspiraat Een beenmergaspiraat wordt op de OK afgenomen, in uitzondering kan de afname ook op de IC plaatsvinden. De analist is bij de punctie aanwezig en draagt zorg voor het direct verwerken van het materiaal en de benodigde afname hoeveelheid. Ook verzorgt de analist, indien van toepassing, de verzending van het materiaal naar de verschillende externe laboratoria binnen en buiten het Erasmus MC. In alle gevallen dient het cytologie aanvraagformulier van het Haematologisch laboratorium specieel ingevuld te worden ( ). Aanvragen voor onderzoek in externe laboratoria moeten worden ingediend op de voor die laboratoria geldende aanvraagformulieren. Indien externe aanvraag digitaal is ingediend (bijvoorbeeld in ordermanagement) dient dit op een aanvraagformulier voor de analist te zijn vermeld. Hierbij dient duidelijk te zijn wat er extra afgenomen dient te worden en ook de hoeveelheid. Bij een beenmergaspiraat afname volgens behandelprotocol dienen de benodigde formulieren één werkdag van tevoren op het Haematologisch laboratorium specieel aanwezig te zijn. De standaard formulieren zijn (in pakketjes) aanwezig op de afdeling. In het geval van een nieuwe patiënt of een afname buiten het normale behandelprotocol dienen de formulieren vóór de beenmergaspiraat afname (ook indien mogelijk een dag van tevoren) ingevuld te worden door de (aanvragende) kinderoncoloog of hematoloog. De benodigde formulieren zijn verkrijgbaar bij het Haematologisch laboratorium specieel. Op ieder aanvraagformulier dient in ieder geval een patiëntensticker aanwezig te zijn met daarop de naam en familienaam van de patiënt, patiëntennummer, geboortedatum en BSNnummer. Ook dient altijd het aanvragend specialisme, afdeling, datum en de arts te zijn ingevuld. Bij een beenmergaspiraat afname is het van belang dat de vraagstelling ingevuld wordt. Als op het formulier verschillende bepalingen of pakketten met bepalingen staan, dient er aangekruist te worden welke bepalingen verricht moeten worden. Botbiopt Een botbiopt wordt op OK afgenomen, in uitzondering kan de afname ook op de IC plaatsvinden. Een botbiopt vind voornamelijk plaats in combinatie met een beenmergaspiraat afname en wordt verstuurd naar de afdeling pathologie. De analist is bij de punctie aanwezig (behalve als de botbiopt alleen voor pathologie wordt afgenomen en er geen beenmergaspiraat afname is). De analist draagt zorg voor het verwerken van het materiaal en de verzending van het materiaal via de balie van de OK tijdens kantoortijden. In diensttijd is de 17
19 dienstdoende oncoloog verantwoordelijk voor de verzending van het materiaal naar pathologie. De aanvraag dient digitaal in ordermanagement door de arts ingediend te worden bij pathologie. Ook kan er gekozen worden voor een botbiopt indien de beenmergaspiraat afname niet of onvoldoende materiaal oplevert. In overleg met de kinderoncoloog kan er een beenmergbiopt naar de betreffende afdelingen verzonden worden in plaats van het beenmergaspiraat. De analist draagt zorg voor het verwerken van het materiaal en de verzending naar de verschillende afdelingen. Ook kunnen er door de analist rolpreparaten gemaakt worden van het botbiopt voor morfologisch onderzoek op het Haematologisch laboratorium specieel. Liquor en andere lichaamsvochten De analist is niet standaard aanwezig bij de punctie, maar draagt wel zorg voor het verwerken van het materiaal en, indien van toepassing, de verzending van het materiaal naar de verschillenden externe laboratoria binnen en buiten het Erasmus MC. In alle gevallen dient het cytologie lichaamsvloeistoffen aanvraagformulier van het Haematologisch laboratorium specieel ingevuld te worden ( ). Aanvragen voor onderzoek in externe laboratoria moeten worden ingediend op de voor die laboratoria geldende aanvraagformulieren. Indien externe aanvraag digitaal is ingediend (bijvoorbeeld in ordermanagement) dient dit op een aanvraagformulier voor de analist te zijn vermeld. Hierbij dient duidelijk te zijn wat er opgestuurd dient te worden (bijvoorbeeld soort buis en/of cytospinpreparaten) en de hoeveelheid. Op ieder aanvraagformulier dient in ieder geval een patiëntensticker aanwezig te zijn met daarop de naam en familienaam van de patiënt, patiëntennummer, geboortedatum en BSN-nummer. Ook dient altijd het aanvragend specialisme, afdeling, datum en de arts te zijn ingevuld. Bij een liquor of ander lichaamsvocht afname is het van belang dat de vraagstelling ingevuld wordt. Als op het formulier verschillende bepalingen of pakketten met bepalingen staan, dient er aangekruist te worden welke bepalingen verricht moeten worden. Let op! Materiaal dient binnen 30 minuten op het Haematologisch laboratorium specieel afgeleverd te worden! 18
20 Regels rondom aanvragen laboratoriumdiagnostiek a. Tijdens de kantooruren (op werkdagen van tot uur) zijn alle verrichtingen mogelijk. Buiten kantooruren wordt het dienstpakket aangeboden (zie pag. 36). b. Aanvragen kunnen alleen schriftelijk worden ingediend. In het geval van een nieuwe patiënt of een cito differentiatie, dient dit mondeling/telefonisch worden doorgegeven. Hierbij dient dan nog steeds een aanvraagformulier bijgeleverd te worden. c. Op ieder aanvraagformulier dient in ieder geval een patiëntensticker aanwezig te zijn met daarop de naam en familienaam van de patiënt, patiëntennummer, geboortedatum en BSN-nummer. Ook dient altijd het aanvragend specialisme, afdeling, datum, de arts en telefoonnummer te zijn ingevuld. d. Aanvragen voor onderzoek in externe laboratoria moeten worden ingediend op de voor die laboratoria geldende aanvraagformulieren. Indien de aanvraag digitaal is ingediend (bijvoorbeeld in ordermanagement) dient dit op een aanvraagformulier voor de analist te zijn vermeld. Hierbij dient duidelijk te zijn wat er extra afgenomen dient te worden en de hoeveelheid. e. Achteraf kan mondeling/telefonisch om een aanvulling op het bepalingspakket verzocht worden. Deze bepalingen worden toegevoegd mits er nog voldoende van het juiste materiaal aanwezig is en de bewaartermijn van het materiaal niet overschreden is. Asparaginase spiegel Asparaginase spiegels worden bepaald door het Haematologisch laboratorium specieel voor alle kinderoncologische centra in Nederland. De uitslagen in combinatie met een advies worden door de artsen TDM asparaginase per mail doorgegeven aan de behandelend kinderarts/-oncoloog. Studies Het Hematologisch laboratorium specieel vervult een ondersteunende rol voor verschillende klinische studies. Activiteiten die vallen onder de verwerking van studies zijn: Analytische werkzaamheden (zoals bloedbeeld uitslagen en differentiatie) ten behoeve van de studie. Voorbewerking bloed/beenmerg/lichaamsvochten ten behoeve van de studie 19
21 Opslaan van serum/plasma/volbloed bij -20 C of -80 C. Verwerking en opslaan van preparaten bloed/beenmerg/lichaamsvochten. De administratie behorende bij de verwerking van het studiemateriaal. Aanvragen buiten kantooruren Bloedbeeld aanvragen met bijbehorend materiaal worden tijdens avond- en nachtdiensten en overdag op zater-, zon- en feestdagen in ontvangst genomen en bepaald door het AKC. Indien er een oncologische differentiatie gewenst is, dient dit doorgegeven te worden aan het AKC zodat er preparaten gemaakt worden. Deze preparaten worden de eerstvolgende werkdag verzonden naar het Haematologisch laboratorium specieel. Alleen aanvragen die behoren bij het dienstpakket (zie pag. 36) worden door een analist van het Haematologisch laboratorium specieel geanalyseerd (bijvoorbeeld bij vermoeden maligniteit). De analisten hebben hiervoor oproepdiensten. De aanmelding dient altijd via de dienstdoende kinderoncoloog of -hematoloog te gaan. De dienstdoende kinderoncoloog of -hematoloog communiceert met de dienstdoende analist zodat deze naar het laboratorium komt. De uitslagen worden gecommuniceerd via de dienstdoende kinderoncoloog of -hematoloog. Cito-regelingen Cito-onderzoek kan worden aangevraagd in situaties waarbij de uitslag van het onderzoek bepalend is voor acuut medisch handelen. Bepalingen binnen het dienstpakket (pagina 36) worden cito uitgevoerd indien dit mondeling of telefonisch wordt aangevraagd. Voor cito-onderzoek is overleg met de (dienstdoende) kinderoncoloog of -hematoloog gewenst. Rapportagetijden Het laboratorium kent twee urgentiecategorieën: Cito afhandeling. De nagestreefde rapportagetijd van cito-onderzoek zal afhankelijk van de bepaling variëren, zie hiervoor de rapportagetermijnen (pagina 40). Cito-bepalingen krijgen voorrang op al het andere werk en worden als eerste bepaald. De uitslag zal telefonisch of mondeling gerapporteerd worden aan de (dienstdoende) kinderoncoloog of -hematoloog. De resultaten zijn opvraagbaar in Elpado. 20
22 Normale afhandeling tijdens kantooruren. Routinebepalingen worden dezelfde dag geanalyseerd en gerapporteerd op volgorde van binnenkomst en bepalingsfrequentie (zie pagina 40). Afwijkende uitslagen worden mondeling of telefonisch gerapporteerd. Hiervoor worden doorbelgrenzen gehanteerd (zie pagina 30). De resultaten zijn opvraagbaar in Elpado. 21
23 2. Referentiewaarden 22
24 23
25 HEMATOLOGIE bloed kinderen normaalwaarden eenheid leeftijd Reticulocyten x10 9 /L <14 dagen x10 9 /L dagen x10 9 /L dagen x10 9 /L 181 dgn 2 jaar x10 9 /L 2 6 jaar x10 9 /L 6 12 jaar x10 9 /L jaar Trombocyten x10 9 /L <14 dagen x10 9 /L dagen x10 9 /L dagen x10 9 /L 181 dgn 2 jaar x10 9 /L 2 6 jaar x10 9 /L 6 12 jaar x10 9 /L jaar Hematocriet (Ht) 0,40 0,47 L/L <14 dagen 0,30 0,38 L/L dagen 0,27 0,38 L/L dagen 0,31 0,38 L/L 181 dgn 6 jaar 0,32 0,40 L/L 6 12 jaar 0,34 0,44 L/L jongens jaar 0,33 0,40 L/L meisjes jaar Hemoglobine (Hb) 8,4 12,5 Mmol Fe/L <14 dagen 6,2 9,6 Mmol Fe/L dagen 5,6 7,9 Mmol Fe/L dagen 6,3 7,9 Mmol Fe/L 181 dgn 2 jaar 6,4 7,9 Mmol Fe/L 2 6 jaar 6,6 8,4 Mmol Fe/L 6 12 jaar 6,9 9,1 Mmol Fe/L jongens jaar 6,8 8,3 Mmol Fe/L meisjes jaar Literatuur: Berg, H.M. van der, Werkboek kinderhematologie, tweede druk (via AKC) 24
26 HEMATOLOGIE bloed kinderen normaalwaarden eenheid leeftijd Bezinkingssnelheid (BSE) 0 2 mm/uur pasgeborenen 3 13 mm/uur <10 jaar <20 mm/uur meisjes >10 jaar <15 mm/uur jongens >10 jaar Celindices MCH amol <14 dagen amol dagen amol dagen amol 181 dgn 2 jaar amol 2 6 jaar amol 6 18 jaar MCV fl prematuren fl pasgeborenen fl 0 6 maand fl 0,5 2 jaar fl 2 8 jaar fl 8 17 jaar RDW % <14 dagen % dagen % dagen % 181 dgn 2 jaar % 2 6 jaar % 6 12 jaar % jaar Literatuur: Berg, H.M. van der, Werkboek kinderhematologie, tweede druk (via AKC) 25
27 HEMATOLOGIE bloed kinderen normaalwaarden eenheid leeftijd Cytologie Erythrocyten 4,10 5,74 x10 12 /L <14 dagen 3,16 4,80 x10 12 /L dagen 2,93 3,45 x10 12 /L dagen 3,97 5,07 x10 12 /L 181 dgn 2 jaar 3,84 4,97 x10 12 /L 2 6 jaar 3,90 5,03 x10 12 /L 6 12 jaar 4,03 4,90 x10 12 /L jongens jaar 3,93 4,90 x10 12 /L meisjes jaar Leukocyten 8,0 15,4 x10 9 /L <14 dagen 7,8 15,9 x10 9 /L dagen 6,0 15,0 x10 9 /L dagen 6,0 13,5 x10 9 /L 181 dgn 2 jaar 4,9 13,4 x10 9 /L 2 6 jaar 4,3 11,4 x10 9 /L 6 12 jaar 3,8 9,8 x10 9 /L jaar Leukocyten differentiatie lymfocyten 8 46 % <14 dagen 8 57 % dagen % dagen % 181 dgn 2 jaar % 2 6 jaar 8 47 % 6 12 jaar 8 41 % jaar neutrofielen % <14 dagen % dagen % dagen % 181 dgn 2 jaar % 2 6 jaar % 6 12 jaar % jaar eosinofielen 0 3 % <15 jaar 0 6 % >15 jaar basofielen 0 2 % monocyten 4 19 % <14 dagen 5 18 % dagen 4 17 % dagen 4 10 % 181 dgn 2 jaar 4 9 % 2 6 jaar 4 8 % 6 18 jaar Literatuur: Berg, H.M. van der, Werkboek kinderhematologie, tweede druk (via AKC) 26
28 HEMATOLOGIE beenmerg kinderen gemiddelden eenheid leeftijd Blasten (maximaal 5%) 1 % pasgeborene 1 % 7 dagen 0,5 % 6 maanden 2 jaar 1 % 6 jaar 1 % 12 jaar Promyelocyten 2 % pasgeborene 2 % 7 dagen 0,5 % 6 maanden 2 jaar 2 % 6 jaar 2 % 12 jaar (Meta-)myelocyten 5 % pasgeborene 10 % 7 dagen 8 % 6 maanden 2 jaar 15 % 6 jaar 20 % 12 jaar Neutrofielen 40 % pasgeborene 40 % 7 dagen 30 % 6 maanden 2 jaar 35 % 6 jaar 40 % 12 jaar Eosinofielen 1 % pasgeborene 1 % 7 dagen 1 % 6 maanden 2 jaar 1 % 6 jaar 1 % 12 jaar Lymfocyten 10 % pasgeborene 20 % 7 dagen 40 % 6 maanden 2 jaar 25 % 6 jaar 15 % 12 jaar Erytroblasten 40 % pasgeborene 25 % 7 dagen 20 % 6 maanden 2 jaar 20 % 6 jaar 20 % 12 jaar M/E ratio 1,2 pasgeborene 2,1 7 dagen 2,0 6 maanden 2 jaar 2,7 6 jaar 3,2 12 jaar Literatuur: Berg, H.M. van der, Werkboek kinderhematologie, tweede druk (via AKC) 27
29 HEMATOLOGIE Liquor cerebrospinalis en andere lichaamsvochten normaalwaarden eenheid leeftijd Cellen erytrocyten Geen leukocyten 1 20 x10 6 /L 0 28 dagen 0 15 x10 6 /L 4 8 weken 0 5 x10 6 /L >2 maanden Asparaginase spiegels Ideale waarden eenheid Oncaspar 100 * IU/L Erwinase 100 * IU/L *Deze waarden zijn ideale waarden, indien de uitslag hoger of lager is, zal de dosis asparaginase aangepast worden. De criteria die hiervoor gehanteerd worden zijn op te vragen bij de artsen van het TDM asparaginase ; dr. Beishuizen, dr. de Vries of dr. v/d Sluis. 28
30 29
31 3. Doorbelgrenzen voor laboratoriumuitslagen 30
32 Toelichting: Vanwege de ligging van het Haematologisch laboratorium specieel zullen uitslagen veelal mondeling doorgegeven worden in plaats van doorgebeld, echter zal er altijd de term doorbellen gebruikt worden, ook indien er mondeling gecommuniceerd is. Op het Haematologisch laboratorium specieel worden de datum, naam van de patiënt, het patiëntnummer, de bepaling en uitslag genoteerd en geparafeerd op een speciale doorbellijst. Tevens wordt genoteerd door wie en aan wie is doorgebeld. 31
33 Cito aanvragen Een cito aanvraag dient altijd aangemeld te worden aan het Haematologisch laboratorium specieel. Er kan geen cito aangevinkt worden op het aanvraagformulier. Bij een patiënt buiten de poli kinderoncologie/-hematologie of afdeling 2-Zuid Kindergeneeskunde dient een aanvraag via de dienstdoende kinderoncoloog/-hematoloog te gaan. De uitslagen van cito aanvragen worden altijd doorgebeld. Afhankelijk van de aanvraag gaat dit naar de aanvragende arts of de dienstdoende kinderoncoloog of hematoloog. Bloedbeeld Uitslagen worden doorgebeld: - Indien de waarden zo laag zijn dat er mogelijk bloedproducten gegeven dienen te worden (indien deze nog niet aangevraagd zijn). (dit wordt doorgeven aan de coördinator verpleging of de behandelend arts/verpleegkundig specialist) - Bij plotseling/onverklaarbaar dalend trombocyten aantal (hetzij in combinatie met een dalend Hb en stijgend leukocyten aantal) van patiënten met een leukemie of lymfoom historie. (hierbij wordt automatisch een cito differentiatie bloed gedaan) - Bij verdenking recidief. (hierbij wordt automatisch een cito differentiatie bloed gedaan) - Overige bijzonderheden die mogelijk samengaan met een (levens)bedreigende situatie voor de patiënt. Differentiatie bloed Uitslagen worden doorgebeld: - Indien er een cito uitslag aangevraagd is. 32
34 - Nieuwe patiënten met de vraagstelling maligniteit. (deze worden automatisch cito bepaald) - Patiënten met de vraagstelling Pompe indien de uitslag afwijkend is. - Indien er blasten worden waargenomen. (uitgezonderd patiënten die bekend zijn met blasten en in het begin van de behandeling zijn, behalve als het niet binnen de verwachte lijn valt) - Indien de differentiatie niet overeen komt met de bepaalde bloeduitslagen (zoals veel hoger/lager aantal trombocyten). - Overige bijzonderheden die mogelijk samengaan met een (levens)bedreigende situatie voor de patiënt. Differentiatie beenmerg Uitslagen worden doorgebeld: - Indien er een cito uitslag aangevraagd is. - Nieuwe patiënten met de vraagstelling maligniteit. (deze worden automatisch cito bepaald) - Indien het percentage blasten boven de 5% is. - Indien er tumorcellen worden waargenomen. - Indien er geen oordeel mogelijk is. - Overige bijzonderheden die mogelijk samengaan met een (levens)bedreigende situatie voor de patiënt. Differentiatie liquor en andere lichaamsvloeistoffen Uitslagen worden doorgebeld: - Indien er een cito uitslag gevraagd is. - Bij een leukocytentelling van >5,0 x10 6 /L. - Indien er geen oordeel mogelijk is door te weinig materiaal of te bloederig materiaal. 33
35 - Indien er blasten worden waargenomen. (uitgezonderd patiënten die bekend zijn met blasten en in het begin van de behandeling zijn, behalve als het niet binnen de verwachte lijn valt) - Indien er tumorcellen worden waargenomen. (uitgezonderd patiënten die bekend zijn met tumorcellen, behalve als het niet binnen de verwachte lijn valt) - Overige bijzonderheden die mogelijk samengaan met een (levens)bedreigende situatie voor de patiënt. Asparaginase spiegels Asparaginase spiegels worden bepaald door het Haematologisch laboratorium specieel voor alle kinderoncologische centra in Nederland. De uitslagen in combinatie met een advies worden door de artsen TDM asparaginase per mail doorgegeven aan de behandelend kinderarts/-oncoloog. 34
36 35
37 4. Dienstpakket 36
38 37
39 Algemeen De analisten van het Haematologisch laboratorium specieel werken volgens oproepdiensten. Diensttijden zijn maandag t/m vrijdag voor 8.30 uur en na uur, zaterdag- zon- en feestdagen de gehele dag. In het geval van een bepaling in diensttijd dient dit te allen tijde via de dienstdoende kinderoncoloog/-hematoloog te gaan. De dienstdoende kinderoncoloog/- hematoloog bepaald of de dienstdoende analist in het ziekenhuis naar het laboratorium moet komen en verwittigd de dienstdoende analist. Bepalingen diensttijd - Beenmergaspiraat afname. De analist is aanwezig bij de punctie en draagt zorg aan de hoeveelheid en verdeling (naar interne en/of externe afdelingen volgens bijbehorend protocol) van het verkregen materiaal. - Cito bloed differentiatie. - Cito beenmerg differentiatie (na beenmergaspiraat afname). - Liquor of andere lichaamsvochten leukocytentelling en verwerking materiaal (cytospinnen). (indien er niet direct een uitslag nodig is, kan liquor maximaal 24 uur op medium bewaard worden tot verwerking) - Cito liquor of andere lichaamsvochten differentiatie. - Studies (hierover worden voor start van de studie afspraken gemaakt indien er samples buiten kantoortijden verwacht worden). 38
40 39
41 5. Rapportagetermijn 40
42 41
43 Bloed Bloedbeeld Cito differentiatie Diffentiatie bij afname eigen priklab: direct bij afname elders: direct na ontvangst (dient binnen 2 uur na afname te zijn ontvangen) zelfde dag binnen 2 werkdagen Beenmerg Cito differentiatie Differentatie screening Differentiatie definitieve uitslag zelfde dag zelfde dag binnen 5 werkdagen Liquor en andere lichaamsvochten Cellen Cito differentiatie Differentiatie zelfde dag zelfde dag binnen 2 werkdagen Asparaginase spiegel Asparaginase spiegels worden op dinsdag en op vrijdag gemeten, indien deze dag op een feestdag valt, zullen de spiegels de eerstvolgende keer gemeten worden. De uitslagen zijn aan het eind van de dag bekend. 42
44 43
45 6. Standaard analyses 44
46 45
47 Bloedbeeld - Standaard bloedbeeld: Hb, leukocyten, trombocyten, neutrofielen absoluut - Standaard bloedbeeld + differentiatie: Hb, leukocyten, trombocyten, neutrofielen absoluut, differentiatie en morfologische beoordeling van de leukocyten, trombocyten en erytrocyten - Hematologisch bloedbeeld: Hb, leukocyten, erythrocyten, trombocyten, neutrofielen absoluut, Ht, MCV, MCH, MCHC, reticulocyten, - Hematologisch bloedbeeld + differentiatie: Hb, leukocyten, erythrocyten, trombocyten, neutrofielen absoluut, Ht, MCV, MCH, MCHC, reticulocyten, differentiatie en morfologische beoordeling van de leukocyten, trombocyten en erytrocyten - Extra: MPV Beenmerg Differentiatie en morfologische beoordeling van alle cellijnen. Liquor - Leukocyten, erytrocyten (bij diagnose) - Differentiatie 46
48 47
49 7. Afkortingenlijst 48
50 49
51 Afkortingen AKC BSE BSN Erasmus MC HASP Hb Ht KIS MCH MCHC MCV MPV POLaR RDW TDM asparaginase Algemeen klinisch-chemisch laboroatorium Bezinkingssnelheid der erytrocyten Burger service nummer Erasmus Medisch Centrum Haematologisch laboratorium specieel Hemoglobine Hematocriet Kwaliteitsinformatiesysteem Mean corpuscular hemoglobin Mean corpuscular hemoglobin concentration Mean corpuscular (cell) volume Mean platelet volume Pediatric oncology laboratory Rotterdam Pediatrisch oncologisch laboratorium Rotterdam Red-cell distribution width Therapeutic drug monitoring asparaginase 50
52 51
In het algemeen duidt een RPI < 2 op onvoldoende tijd of vermogen van het beenmerg om te reageren op de anemie.
Mededelingen MDC-Amstelland voor (huis)artsen en verloskundigen. november 2011 MDC-Amstelland is sinds 1 juli j.l. een feit, maar hiermee zijn nog niet alle bepalingen met de daarbij behorende referentiewaarden
Nadere informatieUitzonderingen interne afdelingen. Deze afdelingen worden nooit gebeld* IC, REC, SEH, EHH, OK IC, REC, SEH, EHH, OK.
CDL: doorbelgrenzen Pagina 1 van 5 Hematologie Kenmerk patiënt Patiënt is bekend # of onbekend^ met afwijkende bepaling Bepaling Interne Doorbelgrens* Uitzonderingen interne Deze worden nooit gebeld* Poliklinische
Nadere informatieInformatie over laboratoriumdiensten van het Antonius Ziekenhuis. - eerstelijnsaanvragers -
Informatie over laboratoriumdiensten van het Antonius Ziekenhuis - eerstelijnsaanvragers - Versie 1. Juni 2015 1. Algemeen 2. Klinisch chemici & medisch leider trombosedienst Dr. D. Hardeman 0515-488503
Nadere informatieONBEHEERDE AFDRUK. Kwaliteitshandboek CKHL Bijlage 4-4: Referentiewaarden en Meetonzekerheid. Pagina 1 van 10. Alleen geldig op: vrijdag 17 april 2015
LUMC\4. Zorgondersteunend\LSH ONBEHEERDE AFDRUK Kwaliteitshandboek CKHL Bijlage 4-4: Referentiewaarden en Meetonzekerheid Versie 20 Publicatiedatum woensdag 26 maart 2014, 16:16:08 Status Gepubliceerd
Nadere informatieRegeling extreme uitslagen
Doorbelgrenzen extreme uitslagen Certe-KCL voor MCL, Noorderbreedte, Tjongerschans, huisartsen en verloskundigen geldig per 1 oktober 2013. Deze lijst wordt gehanteerd door het Certe-KCL en is goedgekeurd
Nadere informatieHet hematologisch bloedonderzoek. Het hematologisch bloedonderzoek. is het onderzoek naar de bloedcellen
Het hematologisch bloedonderzoek Cris van der Meiden Dierenkliniek Van der Meiden Eerste Veterinaire Bloedbank Nederland EDUvetlab QCvetlab Het hematologisch bloedonderzoek is het onderzoek naar de Bloed
Nadere informatieREFERENTIEWAARDEN BLOED AFDELING HEMATOLOGIE. Geslacht (M/V)
REFERENTIEWAARDEN BLOED AFDELING HEMATOLOGIE Parameter Eenheid Leeftijd Referentiewaarde Van toepassing Sedimentatie mm/u 0 17j V 0 10 1995 1 17 60j V 0 19 1995 1 60 70j V 0 20 1995 1 70 120j V 0 35 1995
Nadere informatieAlgemene Voorwaarden Laboratoriumonderzoek voor externe aanvragers
Algemene Voorwaarden Laboratoriumonderzoek voor externe aanvragers Laboratorium voor Medische Microbiologie en Immunologie Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis, Tilburg PAL48BY01 Versie 2 Pagina 1 van 6 Inhoudsopgave
Nadere informatiePracticum Laboratoriumgeneeskunde. Dr. Pieter Vermeersch Prof. Norbert Blanckaert
Practicum Laboratoriumgeneeskunde Dr. Pieter Vermeersch Prof. Norbert Blanckaert Practicum laboratoriumgeneeskunde 1. Pre-analytische fase 2. Basisprincipes celtelling 3. Labobezoek OUTCOME EFFECT MEDISCHE
Nadere informatieAdressen, openingstijden en bereikbaarheid versie maart 2016
Overzicht Adressen, openingstijden en bereikbaarheid versie 10 22 maart 2016 wijziging t.a.v. versie 9 mutatienummer: 16/035 Algemeen Aangepast aan nieuwe naamgeving ziekenhuis. 4 Routebeschrijving (intern)
Nadere informatieAlgemene Voorwaarden AKL. Algemeen
IJSSELLAND ZIEKENHUIS Titel: Opstellen van dienstverleningsovereenkomsten (SLA) en beoordelen competentie verwijzingslaboratoria en leveranciers (AKL) bijlage: Algemene Voorwaarden laboratoriumonderzoek
Nadere informatieProcedure OncoLifeS Hematologie
Doelstelling OncoLifeS Het onderzoek heeft als doel inzicht te verkrijgen in patiëntkenmerken, het onderliggend maligne ziekteproces (zowel moleculairbiologisch als klinisch), de behandeling en in aansluiting
Nadere informatiePOLIKLINIEK BLOEDAFNAME EN LABORATORIUMONDERZOEK
POLIKLINIEK BLOEDAFNAME EN LABORATORIUMONDERZOEK 1023 Inleiding Uw behandelend arts verwijst u door naar de polikliniek Bloedafname van het Klinisch Chemisch Hematologisch Laboratorium (KCHL) voor het
Nadere informatieREFERENTIEWAARDEN AFDELING HEMATOLOGIE. Geslacht (M/V)
REFERENTIEWAARDEN AFDELING HEMATOLOGIE Sedimentatie B mm/u 0 17j V 0 10 1995 1 17 60j V 0 19 1995 1 60 70j V 0 20 1995 1 70 120j V 0 35 1995 1 0 50j M 0 10 1995 1 50 60j M 0 12 1995 1 60 70j M 0 14 1995
Nadere informatieBiobank Leukemie, Myeloom, Lymfklierkanker
Patiënteninformatie behorend bij het onderzoek Biobank Leukemie, Myeloom, Lymfklierkanker Geachte heer, mevrouw, Uw behandelend arts heeft u geïnformeerd over bovengenoemd medischwetenschappelijk onderzoek.
Nadere informatieKINDERGENEESKUNDE IN HET FRANCISCUS GASTHUIS
KINDERGENEESKUNDE IN HET FRANCISCUS GASTHUIS FRANCISCUS GASTHUIS Kindergeneeskunde in het Franciscus Gasthuis Het Franciscus Gasthuis heeft deze folder over de gang van zaken op de polikliniek en kliniek
Nadere informatieSynergie: cytologie+immunologie+histologie
Synergie: cytologie+immunologie+histologie Grieks: synergia,samenwerking De meeropbrengst die ontstaat bij het samengaan van delen ten opzichte van de som van die delen. Wikepedia Wat is de meeropbrengst
Nadere informatieDit document is bestemd voor alle aanvragers van medisch microbiologisch onderzoek
Dit document is bestemd voor alle aanvragers van medisch microbiologisch onderzoek Doel Het Laboratorium voor Medische Microbiologie van het Medisch Centrum Alkmaar (verder: het laboratorium) verricht
Nadere informatieGegevens over uw ziekte, behandeling en verpleging worden opgenomen in dossiers, voor zover dit noodzakelijk is voor een goede hulpverlening.
26--2017 454 Uw medisch dossier Gegevens over uw ziekte, behandeling en verpleging worden opgenomen in dossiers, voor zover dit noodzakelijk is voor een goede hulpverlening. Inzage in uw dossier Als u
Nadere informatieREFERENTIEWAARDEN BLOED AFDELING HEMATOLOGIE. Geslacht (M/V)
REFERENTIEWAARDEN BLOED AFDELING HEMATOLOGIE Parameter Eenheid Leeftijd Referentiewaarde Van toepassing Sedimentatie mm/u 0 17j V 0 10 1995 1 17 60j V 0 19 1995 1 60 70j V 0 20 1995 1 70 120j V 0 35 1995
Nadere informatieKinderoncologie. Medebehandeling
Kinderoncologie Medebehandeling Inleiding Wij heten jullie van harte welkom in het Reinier de Graaf Gasthuis. De kinderoncoloog heeft jullie doorverwezen voor medebehandeling in ons ziekenhuis. Dit betekent
Nadere informatieBLOEDCELMORFOLOGIE: DE MENSELIJKE MAAT VOORBIJ? dr. Warry van Gelder sectie hematologie
BLOEDCELMORFOLOGIE: DE MENSELIJKE MAAT VOORBIJ? dr. Warry van Gelder sectie hematologie INLEIDING perifere bloedcelmorfologie rondzending: doel en opzet enkele resultaten de menselijke maat: morfologie:
Nadere informatieMaligne hematologie. Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014
Maligne hematologie Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014 Indeling Leukemie acuut AML (acute myeloïde leukemie) ALL (acute lymfoïde leukemie) chronisch CML (chronische myeloïde
Nadere informatieLaboratoria Nieuwsbrief September 2011 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium
Laboratoria Nieuwsbrief September 2011 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium In dit nummer: ALLERGIERAPPORTAGE; DETECTIEGRENS VERLAAGD ANTISTOFFEN BIJ DIABETES
Nadere informatieGlucose ademtest. Synoniem: Waterstof ademtest, H 2 ademtest
Glucose ademtest Synoniem: Waterstof ademtest, H 2 ademtest Afname Deze test wordt afgenomen door een medewerker van het MDL laboratorium. Afname voorkeur: Afname condities: Uitademlucht (adem) Patiënt
Nadere informatieLactose ademtest. Synoniem: Waterstof ademtest, H 2 ademtest. Deze test wordt afgenomen door een medewerker van het MDL laboratorium.
Lactose ademtest Synoniem: Waterstof ademtest, H 2 ademtest Afname Deze test wordt afgenomen door een medewerker van het MDL laboratorium. Afname voorkeur: Afname condities: Uitademlucht (adem) Patiënt
Nadere informatieREFERENTIEWAARDEN BLOED AFDELING HEMATOLOGIE. Geslacht (M/V)
REFERENTIEWAARDEN BLOED AFDELING HEMATOLOGIE Sedimentatie mm/u 0 17j V 0 10 1995 1 17 60j V 0 19 1995 1 60 70j V 0 20 1995 1 70 120j V 0 35 1995 1 0 50j M 0 10 1995 1 50 60j M 0 12 1995 1 60 70j M 0 14
Nadere informatieUW BEZOEK AAN DE POLIKLINIEK REUMATOLOGIE FRANCISCUS VLIETLAND
UW BEZOEK AAN DE POLIKLINIEK REUMATOLOGIE FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding U bent door uw huisarts of specialist doorverwezen naar de polikliniek Reumatologie. In deze folder leest u meer over de polikliniek,
Nadere informatieHematologie Hemofilie Behandel Centrum
Hematologie Hemofilie Behandel Centrum Praktische informatie voor (ouders van) patiënten met hemofilie en aanverwante stollingsstoornissen Hematologie Inleiding In het Hemofilie Behandel Centrum (HBC)
Nadere informatieLaboratorium, Algemeen Klinisch. Bloedprikken.
Laboratorium, Algemeen Klinisch Bloedprikken www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud De voorbereiding/ nuchter zijn... 3 Wat neemt u mee?... 4 Wanneer bent u aan de beurt?... 4 Zoveel buisjes... 4 Het onderzoek
Nadere informatieLipase ademtest. Synoniem: MTG-ademtest. Deze test wordt afgenomen door een medewerker van het MDL laboratorium.
Lipase ademtest Synoniem: MTG-ademtest Afname Deze test wordt afgenomen door een medewerker van het MDL laboratorium. Afname voorkeur: Afname condities: Afnametijdstippen: Uitademlucht (adem) Patiënt moet
Nadere informatieMaagontledigingstest
Maagontledigingstest Synoniem: 13 C Octanoaat-ademtest Afname Deze test wordt afgenomen door een medewerker van het MDL laboratorium. Afname voorkeur: Afname condities: Afnametijdstippen: Uitademlucht
Nadere informatieTrombocytose. Dr. Dimitri Breems, internist-hematoloog ZNA Stuivenberg ZNA Medisch Centrum Regatta 3 juni 2014
Trombocytose Dr. Dimitri Breems, internist-hematoloog ZNA Stuivenberg ZNA Medisch Centrum Regatta 3 juni 2014 Casus 1 Vrouw, 25 jaar Laboratoriumonderzoek hemoglobine 11,2 g/dl 11,0-14,4 hematocriet 0,341
Nadere informatieAlgemene Voorwaarden Laboratoriumonderzoek voor externe aanvragers
Algemene Voorwaarden Laboratoriumonderzoek voor externe aanvragers Reinier Haga Medisch Diagnostisch Centrum Het laboratoriumonderzoek dat wordt uitgevoerd binnen het Reinier Haga Medisch Diagnostisch
Nadere informatieKindergeneeskunde. Kinderartsen:
Kindergeneeskunde De kinderafdeling omvat de volgende onderafdelingen: Isolatie (Boxen) Grote kinderen en Kleuters (Algemeen) Medium Care Neonatale Intensive Care Unit (NICU) Dagbehandeling Poli Kindergeneeskunde
Nadere informatieMaagontledigingstest
Maagontledigingstest Synoniem: 13 C Octanoaat-ademtest Afname Deze test wordt afgenomen door een medewerker van het MDL laboratorium. Afname voorkeur: Afname condities: Afnametijdstippen: Uitademlucht
Nadere informatieInformatiebrief OncoLifeS Hematologische oncologie
Informatiebrief OncoLifeS Hematologische oncologie Inleiding Bij u is (mogelijk) recent of in het verleden de diagnose kanker gesteld en u wordt in het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) begeleid
Nadere informatieBloedwaarden. Wat zeggen ze en wat kunnen we er mee? Landelijke contactdag Stichting Hematon 11 oktober 2014. door Joost Lips
Bloedwaarden Wat zeggen ze en wat kunnen we er mee? Landelijke contactdag Stichting Hematon 11 oktober 2014 door Joost Lips Aanvraag bloedonderzoek Bloedafname Bewerking afgenomen bloed (1) Kleuren van
Nadere informatieTraining Cyberlab huisartsen en huisarts assistentes MCC Omnes
Training Cyberlab huisartsen en huisarts assistentes MCC Omnes Orderinvoer Resultaatconsultatie Normaal gesproken inloggen via HIS (dmv. API). Instellingen Cyberlab TetraHIS Echter is het ook mogelijk
Nadere informatieQUIS CUSTODET IPSE CUSTODES?
QUIS CUSTODET IPSE CUSTODES? Dr. Kees Harteveld & dr. Warry van Gelder SKML sectie hematologie Warry van Gelder: Inleiding Wat is waar? Wie heeft er gelijk? Hoe bewaak je de bewaker? Kees Harteveld: Wat
Nadere informatieTamil Study version 1.0 PatInfo (NKI)/ (AMC)
Titel van het onderzoek Onderzoek naar door de behandeling veroorzaakte veranderingen in de omringende cellen van het folliculaire Non Hodgkin lymfoom. De TAMIL studie Inleiding Geachte heer/mevrouw, Wij
Nadere informatieAanvragen pathologisch onderzoek
Aanvragen pathologisch onderzoek Informatie voor medisch specialisten verbonden aan Isala Zwolle, Isala Meppel en St. Jansdal Harderwijk Instuurprotocol Index Telefoonnummers Soorten aanvragen: o Histologie
Nadere informatieMaternale Neonatale Hyperthyreoïdie. Gynaecologie
Maternale Neonatale Hyperthyreoïdie Gynaecologie Inhoudsopgave Inleiding... 4 Belang van het onderzoek... 5 Het onderzoek... 6 Algemene informatie... 7 Verschil normale controle en behandeling. 9 Duur
Nadere informatieOBDUCTIE AANVRAAG DOOR DE HUISARTS
OBDUCTIE AANVRAAG DOOR DE HUISARTS werkschema onverwacht overlijden al of niet in behandeltraject of bij onbegrepen ziekteverloop twijfel aan natuurlijke doodsoorzaak GGD-arts: schouwing natuurlijk overlijden
Nadere informatieReflecterend testen in de huisartsenpraktijk. Rein Hoedemakers / Peter van t Sant Klinisch chemici
Reflecterend testen in de huisartsenpraktijk Rein Hoedemakers / Peter van t Sant Klinisch chemici Wat kunt u verwachten? Wat is reflecterend testen? Waarom reflecterend testen? Voorbeelden uit de praktijk.
Nadere informatieReferentiewaarden Klinische Chemie Eenheid Hond Kat Eiwitten Eenheid Hond Kat Pancreas Darm Eenheid Hond Kat Bloedgassen Eenheid Hond Kat
Klinische Chemie Eenheid Hond Kat Ureum mmol/l 3,0 12,5 6,1 12,8 Ureum (nuchter) mmol/l 2,1 8,4 Kreatinine µmol/l 50 129 (70+0,7xL,gew,) 76 164 Glucose (nuchter) mmol/l 4,2 5,8 3,4 5,7 Fructosamine µmol/l
Nadere informatieInformatiebrief met toestemmingsformulier voor kinderen van jaar bij opname in het Prinses Máxima Centrum
Informatiebrief met toestemmingsformulier voor kinderen van 12-16 jaar bij opname in het Prinses Máxima Centrum Beste, Samen met je ouder(s)/verzorger(s) heb je een gesprek gehad met je behandelend arts
Nadere informatieLaboratoria Nieuwsbrief Juni 2012 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium
Laboratoria Nieuwsbrief Juni 2012 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium In dit nummer: Express-info Inleiding Bereikbaarheid laboratoria / specialisten Ziekenhuis
Nadere informatieDe patholoog. Klinische Pathologie. In het ziekenhuis
Klinische Pathologie De patholoog In het ziekenhuis Inleiding In deze folder kunt u meer lezen over het specialisme Klinische Pathologie en de rol die de patholoog speelt bij ziekte en behandeling. Daarnaast
Nadere informatieBloed. Presentatie: Peter Elgersma
Bloed. Presentatie: Peter Elgersma Inhoud workshop 1. Inleiding op onderwerp (bloed en lymfestelsel) 2. Onderzoek en Diagnostiek 3. Ziekten die verband houden met bloed 1. Inleiding De ontwikkeling van
Nadere informatiePatiënteninformatiedossier (PID) (Non) Hodgkin. onderdeel ALGEMEEN. (NON) HODGKIN Algemeen
Patiënteninformatiedossier (PID) (Non) Hodgkin onderdeel ALGEMEEN (NON) HODGKIN Algemeen 2 Inhoud Inleiding... 6 Waarom dit Patiënten Informatie Dossier?... 6 Extra informatie... 6 Ruimte voor aantekeningen...
Nadere informatieInformatiebrief met toestemmingsformulier voor kinderen van jaar bij opname in het Prinses Máxima Centrum
Informatiebrief met toestemmingsformulier voor kinderen van 12-16 jaar bij opname in het Prinses Máxima Centrum Beste, Je komt in het Prinses Máxima Centrum voor kinderoncologie omdat er verdenking is
Nadere informatieGLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE BEENMERGONDERZOEK
ISSN 0778-8363 FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN
Nadere informatiePolikliniek voor volwassenen met metabole ziekten Onderdeel van het Centrum voor Lysosomale en Metabole Ziekten in het Erasmus MC
Deze folder is gericht aan alle nieuwe patiënten van de polikliniek voor metabole ziekten in het Erasmus MC, patiënten die voor het eerst deze polikliniek in het Erasmus MC bezoeken, maar ook aan jongeren
Nadere informatieLaboratoria Nieuwsbrief Januari 2013 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium
Laboratoria Nieuwsbrief Januari 2013 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium In dit nummer: - Aanpassing referentiewaarde Vitamine B6 naar 51-183 nmol/l - Publieksprijs
Nadere informatieMATERIAAL VOOR HISTOLOGISCH ONDERZOEK
Openingstijden laboratorium: maandag t/m vrijdag van 8.00 uur tot 17.00 uur. Voor vragen, opmerkingen en eventuele klachten kunt u contact opnemen met het secretariaat (telefoonnummer 073-6992750). ALGEMEEN
Nadere informatieKindergeneeskunde. Kinderdiabetes team. Het Antonius Ziekenhuis vormt samen met Thuiszorg Zuidwest Friesland de Antonius Zorggroep
Kindergeneeskunde Kinderdiabetes team Het Antonius Ziekenhuis vormt samen met Thuiszorg Zuidwest Friesland de Antonius Zorggroep Wat is Diabetes? Diabetes Mellitus is een ziekte waarbij de alvleesklier
Nadere informatieGOED Ridderkerk. Welkom op de buitenpolikliniek. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
GOED Ridderkerk Welkom op de buitenpolikliniek Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding GOED Ridderkerk is de buitenpolikliniek van het Albert Schweitzer ziekenhuis.
Nadere informatieTechnische aspecten van het beoordelen van beenmergpreparaten. 31 maart 2016 Kirsten van Lom
Technische aspecten van het beoordelen van beenmergpreparaten 31 maart 2016 Kirsten van Lom Technische aspecten van het beoordelen van beenmergpreparaten De beenmergpunktie Preparaten maken Kleuren De
Nadere informatievrijdag 18 maart 2016
9 e Nascholing Hematologie voor verpleegkundigen en andere disciplines PROGRAMMA vrijdag 18 maart 2016 Locatie: Onderwijscentrum Erasmus MC Dr. Molewaterplein 50 3015 GE Rotterdam Inlichtingen: Mevrouw
Nadere informatieUitgeven T-nummers/stempelen Natte archief afvoer weefsel Ontvangst/nummeren strijkjes v/d baarmoederhals/vagina
STICHTING STREEKLABORATORIUM "ZEELAND" MOLENWATER 47 4331 SC MIDDELBURG 10 # BEHANDELING EN ANALYSE VAN PAG. 1 VAN 10 INHOUD 14-05-2003 10.0 BELEID 10.1 MATERIAALONTVANGST 10.2 IDENTIFICATIE DEEL 10.2.1
Nadere informatieHet Parelsnoer Initiatief: Parel Reumatoïde artritis / artrose Biobank Reumatoïde artritis / artrose. Patiënten Informatiebrief
Het Parelsnoer Initiatief: Parel Reumatoïde artritis / artrose Biobank Reumatoïde artritis / artrose Patiënten Informatiebrief 1 INLEIDING...2 2 HET PARELSNOER-INITIATIEF...2 3 VRIJWILLIGE DEELNAME...3
Nadere informatieProtocol Officiële Herbeoordeling van Radiologische beelden. Taken van adviesvrager, LECK-kinderarts en LECK-radioloog
Protocol Officiële Herbeoordeling van Radiologische beelden Taken van adviesvrager, LECK-kinderarts en LECK-radioloog Opgesteld op 21-6-2016 ALGEMENE PROCEDURE Via twee verschillende wegen is het mogelijk
Nadere informatieKlinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium. Patiënteninformatie. Bloedafname. Slingeland Ziekenhuis
Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Bloedafname i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen U bent doorverwezen voor bloedonderzoek. In deze folder kunt u lezen wat u bij bloedafname
Nadere informatieKLINISCHE CHEMIE. REFER002 Referentiewaarde Overzicht intern Klinische Chemie /H.v.I./Versie1. referentie waarden.
REFER002 Referentiewaarde Overzicht intern Klinische Chemie KLINISCHE CHEMIE 03012012/H.v.I./Versie1 waarden bronvermelding natrium mmol/l 135-145 NVKC consensus kalium (plasma!) mmol/l 3.5-4.8 Diagnostisch
Nadere informatieJaargang: 1 Nr.: 3 Datum: 22 juli 2003
Jaargang: 1 Nr.: 3 Datum: 22 juli 2003 In deze uitgave: Bloedafname in de kliniek Tip voor Mirador gebruikers! Endocrinologisch laboratorium Klinisch chemisch laboratorium Bloedafnamepunt nieuwe (klinische)
Nadere informatieQuickTime en een TIFF (LZW)-decompressor zijn vereist om deze afbeelding weer te geven. QUIZ
QUIZ Vraag 2 Meerkleurenfluorescentie: Compensatie belangrijk. Hoe ziet deze compensatie eruit? 1 A: juist B: te veel C: geen 2 A: juist B: te weinig C: geen 3 A: te veel B: geen C: juist 4 A: te weinig
Nadere informatieReferentiewaarden. KLINISCHE CHEMIE Bepaling Eenheid Leeftijd / geslacht. Referentie waarden. Bronvermelding
Referentiewaarden REFER002 Referentiewaarden overzicht intern Pagina 1 van 5 KLINISCHE CHEMIE Referentie waarden natrium mmol/l 135-145 NVKC consensus kalium (plasma!) mmol/l 3.5-4.8 Diagnostisch Kompas
Nadere informatieKinderdiabeten poli. Algemene informatie
Kinderdiabeten poli Algemene informatie Inleiding De kinderarts heeft bij uw kind diabetes mellitus geconstateerd. Dit kan bij u veel vragen oproepen. Middels deze folder willen wij u informatie geven
Nadere informatieReferentiewaarden. 1/11 Documentnummer 314, versie 44
A AAT 0,9-2,0 g/l ALAT m < 45 U/l v < 34 Albumine 35-50 g/l Albumine/kreatinine ratio m < 2,5 v < 3,5 Alkalische fosfatase 0-14 d < 248 U/l 15 d - 1 j < 470 1-10 j < 335 10-13 j < 417 m 13-15 j < 468 m
Nadere informatieBeste ouder(s)/verzorger(s),
Informatiebrief met toestemmingsformulier voor deelname aan wetenschappelijk onderzoek voor ouder(s)/verzorger(s) bij Beste ouder(s)/verzorger(s), Uw kind komt in het Prinses Máxima Centrum voor kinderoncologie
Nadere informatieVUMC PROTOCOL HERSENOBDUCTIE PONSGLIOMEN BIJ KINDEREN INFORMATIE OUDERS
VUMC PROTOCOL HERSENOBDUCTIE PONSGLIOMEN BIJ KINDEREN INFORMATIE OUDERS Prof. dr. G.J.L. Kaspers, kinderarts, oncoloog/ hematoloog Prof. dr. P. van der Valk, patholoog Drs. D.G. van Vuurden, kinderarts,
Nadere informatieNeoplastische proliferatie van mestcellen
Mastocytose 4580403 Mastocytose Neoplastische proliferatie van mestcellen Symptomen : Constitutioneel: moe gewichtsverlies koorts, zweten Huid (pruritus, urticaria, dermatografie) Buikpijn, GI-problemen,
Nadere informatie454a. Gegevens over uw ziekte, behandeling en verpleging worden opgenomen in het medisch dossier, als dit noodzakelijk is voor goede zorgverlening.
27-11-2018 454a Aanvraagformulier Kopie / inzage van het medisch dossier Uw medisch dossier Gegevens over uw ziekte, behandeling en verpleging worden opgenomen in het medisch dossier, als dit noodzakelijk
Nadere informatieHartfalen dubieus. Hartfalen onwaarschijnlijk
Referentiewaarden Klinische Chemie Datum: 01-07-2012 BLOED Naam Referentiewaarde Eenheid 1-Antitrypsine 0,80 2,00 g/l 1-Foetoproteïne (AFP) < 6,0 ku/l ACE 0 2 jaar 8 109 IU/L 3 7 jaar 12 99 IU/L 8 14 jaar
Nadere informatieROSCAN Huidkanker Biobank
Kanker Instituut Uw behandelend arts in het Erasmus MC heeft u geïnformeerd over het bestaan van de ROSCAN Biobank. Hij/zij heeft u al het een en ander uitgelegd. Wij vragen u vriendelijk om mee te doen
Nadere informatievrijdag 15 maart 2019
12e Nascholing Hematologie voor verpleegkundigen en andere disciplines PROGRAMMA vrijdag 15 maart 2019 Locatie: Onderwijscentrum Erasmus MC Wytemaweg 80 3015 CN Rotterdam Inlichtingen: Hematologie.nascholing@erasmusmc.nl
Nadere informatieAanname en behandeling semen na vasectomie versie 5 01december 2015
Procedure Aanname en behandeling semen na vasectomie versie 5 01december 2015 wijziging t.o.v. versie 4 mutatienummer: n.a.v. NVKC/KLEM-richtlijn versie 1.1 Algemeen Aangepast aan NVKC/KLEM richtlijn 1.1
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: tot Vervangt bijlage d.d.:
Carusostraat 1 Paramaribo Suriname Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Locatie Afkorting Hoofdlocatie Carusostraat 1 Paramaribo Suriname Klinische Chemie 1 Serum
Nadere informatieHoofdstuk 5: Aanvraag Laboratorium
5 Aanvraag laboratorium 5.1 Identificatie van de patiënt Een patiënt moet geïdentificeerd worden a.d.h.v. een wettelijk identiteitsbewijs. Dit geldt voor zowel spreekuren als voor huisbezoeken, m.u.v.
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE HIV - HEPATITIS B EN C - SOA
PATIËNTEN INFORMATIE HIV - HEPATITIS B EN C - SOA 2 PATIËNTENINFORMATIE Het Maasstad Ziekenhuis is één van de 27 HIV behandelcentra in Nederland. Op de polikliniek Infectieziekten werkt een team van zorgverleners,
Nadere informatieAfdeling Longziekten en Tuberculose
Afdeling Longziekten en Wat er gebeurt bij een opname? U bent opgenomen op de verpleegafdeling Longziekten en. In deze folder leest u wat er op deze afdeling gebeurt. Zowel de artsen als de verpleging
Nadere informatieParkeergarage Westzeedijk. Parkeergarage Wytemaweg. Parkeren
Parkeergarage Westzeedijk Parkeergarage Wytemaweg Parkeren Het Erasmus MC (ziekenhuis) is te bereiken via de Hoofdingang ( s-gravendijkwal 230) of via Ingang 2 (vanuit de parkeergarage Westzeedijk) Het
Nadere informatieZaadonderzoek Informatie over het laboratoriumonderzoek
Zaadonderzoek Informatie over het laboratoriumonderzoek Zaadonderzoek Informatie over het laboratoriumonderzoek Afdeling gynaecologie en verloskunde Fertiliteitspolikliniek Afdeling gynaecologie en verloskunde
Nadere informatieUw opname op de eerste hart-long hulp (EHLH)
Uw opname op de eerste hart-long hulp (EHLH) www.nwz.nl Inhoud De gang van zaken op de EHLH 3 De ontvangst: wat willen wij van u weten? 4 Onderzoeken en controles 4 Triage (urgentie en volgorde vaststellen)
Nadere informatieLET OP: dit is een onbeheerde kopie; de inhoud kan gewijzigd zijn.
Doel Het Laboratorium voor Medische Microbiologie van de (verder: het laboratorium) verricht of laat verrichten laboratorium diagnostiek van infectieziekten. De richtlijnen voor aanvragers dienen als advies
Nadere informatieLaboratoria Nieuwsbrief November 2016 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium
Laboratoria Nieuwsbrief November 2016 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium In dit nummer: - Inzage resultaten van SHO onderzoek door medisch specialisten
Nadere informatiePolikliniek voor volwassenen met metabole ziekten Onderdeel van het Centrum voor Lysosomale en Metabole Ziekten in het Erasmus MC
Deze folder is gericht aan alle nieuwe patiënten van de polikliniek voor metabole ziekten in het Erasmus MC, maar ook bestemd voor jongeren en hun families / verzorgenden om hen te helpen bij de voorbereiding
Nadere informatieProjectvoorstel Clinical Protocol Foundation 2015
Projectvoorstel Clinical Protocol Foundation 2015 Auteurs: Dr. W.H. Tong, Dr. J. van der Lugt, Dr. R.E. Reddingius Versie: 29 mei 2015 (geschreven voor CPF) Titel Engels: Prospective estimation of financial
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Afdeling. Klinische Pathologie
PATIËNTEN INFORMATIE Afdeling Klinische Pathologie Waarover gaat deze folder en waarover niet? Soms neemt een arts bij u wat lichaamsmateriaal af, bijvoorbeeld: een klein stukje uit uw huid, uw borstklier,
Nadere informatieINSTRUCTIES VOOR STAALAFNAME Centrum voor Menselijke Erfelijkheid Erk. nr 8/24990/92/000 Tel fax
I. Toelichting bij het indienen van aanvragen voor genetisch onderzoek 1. Aanvragen Het voorziet in verschillende aanvraagformulieren voor de verschillende diagnostische testen. Om eventuele fouten en
Nadere informatieFEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE
FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN GLOBAAL RAPPORT
Nadere informatieEen prospectieve, multicenter Europese Registratiestudie voor nieuw gediagnosticeerde patiënten met Myelodysplastische Syndromen (EUMDS)
Informatiebrief Een prospectieve, multicenter Europese Registratiestudie voor nieuw gediagnosticeerde patiënten met Myelodysplastische Syndromen (EUMDS) Een registratie voor patiënten met Myelodysplastische
Nadere informatiePatiënteninformatie. Instructies voor. ontlastingsonderzoek (fecesonderzoek) Informatie over de handelwijze bij onderzoek van de ontlasting
Patiënteninformatie Instructies voor ontlastingsonderzoek (fecesonderzoek) Informatie over de handelwijze bij onderzoek van de ontlasting Instructies voor ontlastingsonderzoek (fecesonderzoek) Informatie
Nadere informatieGastro-duodenoscopie
Gastro-duodenoscopie Een onderzoek naar de binnenkant van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm Binnenkort wordt er bij u een gastro-duodenoscopie gedaan. Dit is een onderzoek waarbij afwijkingen aan
Nadere informatieZorg voor de hivseropositieve
Zorg voor de hivseropositieve patiënt Het Radboudumc is één van de 27 hiv-behandelcentra in Nederland. Hier werkt een team van zorgverleners dat gespecialiseerd is in de behandeling en begeleiding van
Nadere informatiePapieren kopie van uw patiëntdossier aanvragen. Afdeling Patiënteninformatie
Papieren kopie van uw patiëntdossier aanvragen Afdeling Patiënteninformatie 0 1 Voor een goede behandeling is het noodzakelijk dat uw arts en andere professionals die zijn betrokken bij uw behandeling,
Nadere informatie