Lipase ademtest. Synoniem: MTG-ademtest. Deze test wordt afgenomen door een medewerker van het MDL laboratorium.

Transcriptie

1 Lipase ademtest Synoniem: MTG-ademtest Afname Deze test wordt afgenomen door een medewerker van het MDL laboratorium. Afname voorkeur: Afname condities: Afnametijdstippen: Uitademlucht (adem) Patiënt moet minimaal 8 uur nuchter zijn (niet gegeten, gedronken en/of gerookt hebben) en mag geen maïs- en rietsuikerproducten eten de dag voor de test T= 0, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240, 270, 300 minuten Afspraak maken: Testdag: Testlocatie: Dieet: Opmerking: Deze test wordt alleen op vrijdag uitgevoerd. H-358. Patiënt moet zich melden bij de balie. 1 dag voor de test geen maïs- en rietsuikerproducten eten. De uitvoering van de test gebeurt volgens afspraak. De patiënt kan niet zelf een afspraak maken; dit is om te voorkomen dat de verkeerde test wordt afgenomen. Wanneer vraagt u deze test aan? De lipase ademtest kan worden aangevraagd voor de volgende indicaties: Aantonen van gestoorde vetsplitsing in de dunne darm Evaluatie van pancreas insufficiëntie Controle van het effect van pancreas-enzymsuppletie (b.v. bij CF) Diagnostiek van coeliakíe Verdenking op steatorrhoe Hoe vraagt u deze test aan? Voor deze test moet u telefonisch ( ) een afspraak maken. Vul de gegevens in op het interne aanvraag formulier wanneer u een medewerker van het Erasmus MC bent. Aanvragers van

2 buiten het Erasmus MC maken gebruik van het externe aanvraagformulier. De aanvraag formulieren vindt u als laatste pagina s van dit document of kunt u downloaden op de website. Wat is het voordeel van de ademtest boven andere methoden? De ademtest is zeer betrouwbaar en heeft een hoge voorspellende waarde voor de aan- of afwezigheid van H. pylori. Daarnaast is de belasting voor de patiënt met deze test nihil. De patiënt hoeft slechts een drankje te drinken met hierin de marker en twee maal in een buis te blazen. De testdosis bestaat uit het stabiele isotoop 13C-ureum, dat in water wordt opgelost (= smaakloos). Doordat 13 C een stabiele isotoop is, dus niet radioactief, kan de test ook bij zwangeren en kleine kinderen worden uitgevoerd. Voorbereiding op de test. De patiënt dient gedurende de dag voor de test geen maïs- en rietsuikerproducten te gebruiken, omdat deze producten veel 13 C bevatten. Dit verhoogt de uitgangswaarde van de test en kan leiden tot een vals negatieve uitslag. Verder moet de patiënt bij afname van de test minimaal 8 uur nuchter zijn. Tijdens de 5 uur durende test mag de patiënt water of thee eventueel met suiker, maar zonder melk drinken. Hoe wordt de test uitgevoerd? De test begint met vier keer te blazen in een glazen buis voor het verkrijgen van de uitgangswaarde 12 CO 2 / 13 CO 2. Vervolgens eet de patiënt twee boterhammen met beleg, in de boter wordt de MTG testdosis is verwerkt. De testdosis bestaat uit 250 milligram MTG (mixed triglyceriden, 1,3-distearyl, 2-[13C-carboxyl] octanoyl glycerol). Doordat 13 C een stabiele isotoop is, dus niet radioactief kan de test ook bij zwangeren en kleine kinderen worden uitgevoerd. Na inname van de maaltijd wordt gedurende 5 uur, ieder half uur in twee buizen geblazen. Hoe werkt de test? Onder invloed van lipase worden de twee stearaat-moleculen afgesplitst van het MTG. Het resterend monoglyceride inclusief het 13C-octanoaat wordt vervolgens geabsorbeerd en geoxideerd. Dit levert het te meten 13 CO 2 op. Op welke manier krijgt u de uitslag van de test? De uitslag is binnen vijf werkdagen bekend. Bij interne aanvragen van het Erasmus MC wordt de uitslag in het Labtrain/elpado onder de kolom lab MDL genoteerd. Bij externe aanvragen sturen wij u (of het STAR-lab) zo snel mogelijk de uitslag schriftelijk toe.

3 Referentiewaarden Normaal waarde: > 20 % (cumulatief) van de dosis Een uitslag kleiner dan 20, wat nu? Een uitslag < 20 duidt op een gestoorde vetsplitsing. Vals-negatieve uitslagen komen voor indien de patiënt bij aanvang van de test niet nuchter was, of zich niet aan het dieetvoorschrift heeft (kunnen) houden. Zo nodig kan vet in feces bepaald worden op het AKC (locatie Sophia). Als de patiënt al enzymsuppletie heeft moet dit misschien aangepast worden en eventueel in combinatie met een zuurremmer worden gegeven. Een uitslag groter dan 20, wat nu? Een uitslag >20 duidt op een ongestoorde vetvertering. Als controle kan er vet in feces worden aangevraagd. Frequentie Patiënten kunnen binnen twee weken terecht. U ontvangt de uitslag binnen 5 werkdagen na het uitvoeren van de test. Referenties

4 Patiëntgegevens Extern Aanvraagformulier Laboratorium Maag, darm en leverziekten Naam patiënt:... BSN:... Geboortedatum:... Adres + Postcode:... Zorgverzekeraar:... Polisnummer:... Naam ziekenhuis/zorginstelling:... Aanvragende arts:...agb-code Specialisme:... Verzameldatum materiaal:... Uitslag verzenden naar adres:... Intern postadres:... Telefoonnummer:... Faxnummer:... Functietesten Helicobacter Pylori ademtest Functietesten worden uitgevoerd door Glucose-ademtest (bact. overgroei) een medewerker van het MDL lab. Lactose-ademtest Maak telefonisch een afspraak door te bellen naar Maagontledigingstest Lipase ademtest met medicatie... zonder medicatie Bepalingen in bloed anti-tnf * Naam moeder... Naam kind (navelstrengbloed)... Geboortedatum kind... antistoffen tegen anti-tnf * * type anti-tnf medicatie... galzuren IL28B SNP analyse Azathioprine/Mercaptopurine/Thioguanine 7 ml heparine bloed op ijs TPMT polymorfisme Bepalingen in feces Calprotectine buis met schepje Galzuren 2x 24 uur verzameling Imm. Fecaal Occult Bloed specifieke buis ** ** deze test vereist afname in een specifieke buis. Neem vooraf contact op. Materiaal verzenden naar: Erasmus MC Nc-1022 Voor vragen tel: , fax: of mdllab@erasmusmc.nl

5 Aanvragend Specialismecode Patiëntensticker Intern Aanvraagformulier Laboratorium Maag, darm en leverziekten Naam aanvr. Arts... AGB-Code.. Aanvr. afdeling... Telefoon / zoemer... Datum... Anamnese... Voorgeschiedenis... Vraagstelling... Functietesten Helicobacter Pylori ademtest Functietesten worden uitgevoerd door Glucose-ademtest (bact. overgroei) een medewerker van het MDL lab. Lactose-ademtest Maak telefonisch een afspraak door te bellen naar Maagontledigingstest Lipase ademtest met medicatie... zonder medicatie Bepalingen in bloed anti-tnf * Naam moeder... Naam kind (navelstrengbloed)... Geboortedatum kind... antistoffen tegen anti-tnf * * type anti-tnf medicatie... galzuren Cito IL28B SNP analyse Azathioprine/Mercaptopurine/Thioguanine 7 ml heparine bloed op ijs TPMT polymorfisme Bepalingen in feces Calprotectine buis met schepje Galzuren 2x 24 uur verzameling Imm. Fecaal Occult Bloed specifieke buis ** ** deze test vereist afname in een specifieke buis. Neem vooraf contact op. Materiaal verzenden naar: Erasmus MC Nc-1022 Voor vragen tel: , fax: of mdllab@erasmusmc.nl