13 gevallen Uitslag 13 Afspraak 14

Transcriptie

1 Inleiding U komt binnenkort naar het behandelhuis (route 43) van Nij Smellinghe voor een onderzoek van uw gehele dikke darm. Uw behandelend arts heeft met u besproken waarom dit onderzoek bij u gedaan wordt. In deze folder kunt u lezen hoe het onderzoek verloopt. Als u na het lezen van de folder vragen heeft, dan kunt u deze stellen aan uw behandelend arts of aan een medewerker van de polikliniek MDL, te bereiken op telefoonnummer (0512) De behandelend arts is de arts die het onderzoek aanvraagt. Wat houdt het onderzoek in? Inleiding 2 Wat houdt het onderzoek in? 2 Instructies tijdens het dieet en laxeren 3 Het onderzoek 10 Na het onderzoek 12 Risico s van het onderzoek 12 Meteen uw arts waarschuwen in de volgende 13 gevallen Uitslag 13 Afspraak 14 Bij een coloscopie bekijkt de arts de binnenkant van uw dikke darm en eventueel ook het laatste deel van uw dunne darm. De arts gebruikt hiervoor een endoscoop. Dit is een flexibele slang waarin een kleine videocamera gemonteerd is waarmee organen van binnen bekeken kunnen worden. Met de endoscoop kan de arts afwijkingen opsporen. Ook kan de arts via de scoop stukjes weefsel wegnemen voor onderzoek. Overleg met uw behandelend arts indien u: Antistollingsmiddelen gebruikt. Ijzertabletten gebruikt. Diabetes Mellitus heeft of vanwege andere gezondheidsproblemen in de ochtend medicijnen moet gebruiken. Een inwendige defibrillator of pacemaker met defibrillator heeft. Een hartoperatie heeft ondergaan of in de afgelopen 3 maanden een kunstgewricht hebt gekregen. Een darmstoma (colostoma of ileostoma) heeft. Nierproblemen heeft. Let op! Door het laxeren is de anticonceptiepil niet meer betrouwbaar

2 Vervoer Tijdens het onderzoek krijgt u sedatie. Dat betekent dat het bewustzijn bij een onderzoek tijdelijk wordt verlaagd. Vroeger werd dit ook wel een roesje genoemd. Meer informatie over sedatie vindt u in de sedatie folder. Vanwege de sedatie mag u na het onderzoek niet alleen de afdeling verlaten. Ook mag u (de hele dag) niet deelnemen aan het verkeer. Regelt u daarom iemand die u naar huis brengt. Instructies tijdens het dieet en laxeren 2 dagen voor het onderzoek mag u geen hele granen, mais, muesli, pitten, noten, zaden of fruit met pitjes (o.a. kiwi s, druiven, aardbeien) gebruiken. U dient de instructies in deze folder te volgen, deze wijken af van de informatie die u in de bijsluiter van het laxeermiddel Picoprep kunt lezen. Tijdschema wanneer het onderzoek 's ochtends plaatsvindt De dag vóór het onderzoek... 's Morgens een normaal ontbijt. 's Middags een normale lunch (geen warme maaltijd). Laatste lichte maaltijd (geen salade of volkorenproducten). Daarna mag u niets meer eten. U mag wel heldere vloeistoffen drinken. Dit zijn: water (met of zonder smaak), thee: (heldere uur kruiden- of vruchtenthee, eventueel met suiker,) koffie (zonder melk, room of soja, eventueel met suiker), heldere appel- of druivensap, heldere bouillon (zoals van een bouillonblokje) uur 2 tabletten Bisacodyl innemen uur uur Klaarmaken PICOPREP (zie folder picoprep) en innemen. 2 liter heldere vloeistoffen innemen binnen 2 uren. De dag van het onderzoek Klaarmaken PICOPREP en innemen. 15 minuten na inname Picoprep 2 liter heldere vloeistoffen innemen binnen 2 uur. Niets meer drinken na uur. 3 4

3 NB. Mocht het niet lukken met de voorbereiding, bel dan tijdens kantooruren met tel: poli MDL of na uur met de receptie van het ziekenhuis tel: NB. Mocht het niet lukken met de voorbereiding, bel dan tijdens kantooruren met tel: poli MDL of na uur met de receptie van het ziekenhuis tel: Tijdschema wanneer het onderzoek 's middags plaatsvindt Tijdstip Hoeveelheid vloeistof in ml De dag vóór het onderzoek... 's Morgens een normaal ontbijt. 's Middags een normale lunch (geen warme maaltijd) uur Laatste lichte maaltijd (geen salade of volkorenproducten). Daarna mag u niets meer eten. U mag wel heldere vloeistoffen drinken. Dit zijn: water (met of zonder smaak), thee: (heldere kruiden- of vruchtenthee, eventueel met suiker,) koffie (zonder melk, room of soja, eventueel met suiker), heldere appel- of druivensap, heldere bouillon (zoals van een bouillonblokje) uur 2 tabletten Bisacodyl innemen uur uur Klaarmaken PICOPREP (zie folder picoprep) en innemen. 2 liter heldere vloeistoffen innemen binnen 2 uren. De dag van het onderzoek: Klaarmaken PICOPREP en innemen. 15 minuten na inname Picoprep, 2 liter heldere vloeistoffen innemen binnen 2 uren. Niets meer drinken na uur. 5 6

4 Tijdstip Hoeveelheid vloeistof in ml Totale vochtinname na eerste Picoprep inname Totale vochtinname na tweede Picoprep inname 7 8

5 Als gevolg van het laxeren kunt u hoofdpijn krijgen en het koud hebben. Om u beter te voelen is het raadzaam om niet alleen water te drinken, maar dit afwisselen met dranken die (natuurlijke) suikers en zouten bevatten, zoals bijvoorbeeld heldere druivensap en bouillon. Wanneer de huid rond de anus geïrriteerd raakt als gevolg van het laxeren, dan liever geen vaseline of andere crèmes gebruiken. Dit om te voorkomen dat er aanslag op de scoop komt. Het onderzoek Het onderzoek vindt plaats in één van de onderzoekkamers van het behandelhuis route 43, op de eerste verdieping van het ziekenhuis. Nadat u zich bij de balie van het behandelhuis heeft gemeld, kunt u plaatsnemen in de wachtkamer. Omdat er bij het behandelhuis diverse onderzoeken door verschillende specialisten worden uitgevoerd, kan het gebeuren dat iemand die na u kwam toch eerder aan de beurt is. Het kan ook voorkomen dat het programma uitloopt omdat onderzoeken zich niet altijd precies laten plannen en eventuele spoedgevallen voorgaan. In principe worden geen familieleden of partners bij het onderzoek toegestaan. Als u aan de beurt bent voor het onderzoek krijgt u nogmaals een korte uitleg van de verpleegkundige. Tijdens het onderzoek ligt u op de linkerzij of op de rug op een bed. U krijgt een infuusnaald ingebracht voor toediening van een morfineachtige pijnstiller en een valiumachtig slaapmiddel. Door middel van een knijper (pulsoxymeter) op uw vinger wordt gedurende het onderzoek en enige tijd na afloop de hartslag en het zuurstofgehalte in het bloed gecontroleerd. Ook wordt uw bloeddruk gemeten. 9 10

6 Wanneer het onderzoek begint, wordt de endoscoop via de anus en de endeldarm de dikke darm ingebracht tot de overgang van de dikke naar de dunne darm. Om de samengevallen darm te laten ontplooien wordt er een beetje Co² in de darm geblazen. Na het onderzoek Na het onderzoek mag u weer normaal eten en drinken. U heeft misschien een wat opgeblazen gevoel: dat komt doordat er tijdens het onderzoek Co² in uw darm is geblazen. Winden laten geeft dan verlichting. Vanwege de sedatie mag u na het onderzoek niet aan het verkeer deelnemen of alleen reizen. Het is belangrijk dat u iemand meeneemt om u te begeleiden of dat er een taxi geregeld wordt. Ook kunt u beter geen belangrijke afspraken maken voor die dag. Als er poliepen of andere hapjes weefsel verwijderd zijn, kan het gebeuren dat u de eerste 12 uur wat bloed bij de ontlasting verliest. Risico s van het onderzoek Een coloscopie is een veilige onderzoeksmethode. Toch kan er een complicatie optreden in de vorm van een gaatje in de darm, een bloeding of buikpijn en koorts na poliepverwijdering. Tijdens het terugtrekken van de endoscoop wordt de darmwand nauwkeurig bekeken en kunnen er weefselmonsters (biopten) worden genomen of poliepen (slijmvliesverdikkingen in de vorm van een paddenstoel) worden verwijderd. Het nemen van weefselmonsters en het verwijderen van poliepen doet geen pijn. Wel kunt u een krampend gevoel ervaren. In totaal duurt het onderzoek meestal ongeveer een half uur. De weefselmonsters en poliepen worden onderzocht in het laboratorium. Na afloop van het onderzoek wordt u gedurende minimaal een uur geobserveerd op de uitslaapkamer van de endoscopieafdeling

7 Meteen uw arts waarschuwen in de volgende gevallen Er zijn situaties waarin u meteen contact moet opnemen met uw behandelend arts of met de dienstdoende arts, namelijk: Als de bloedingen ernstiger worden en als u meer bloed verliest dan ongeveer een theekopje vol. Als de buikpijn steeds erger wordt in plaats van minder en/of wanneer u koorts krijgt. Afspraak Afspraak: Dag:... Tijd: Plaats: Behandelhuis route 43 Behandelaar: Medicatie advies:. Deze problemen kunnen tussen de één en veertien dagen na het onderzoek nog optreden. Overdag kunt u contact opnemen met de polikliniek Maag-, Darm- en Leverziekten tel: s Avonds en in het weekend belt u met de receptie van het ziekenhuis op telefoonnummer U kunt dan vragen naar de spoedeisende hulp. Uitslag Indien het onderzoek door een MDL arts wordt verricht, krijgt u na het onderzoek alvast een voorlopige uitslag. Meestal is er een afspraak met de behandelend arts gemaakt om de definitieve uitslag te bespreken. Wanneer u een controle onderzoek hebt ondergaan (ook wel follow up genoemd) bijvoorbeeld in verband met controle van poliepen, kunt u na twee weken de uitslag bij uw huisarts opvragen