Gegevens over uw ziekte, behandeling en verpleging worden opgenomen in dossiers, voor zover dit noodzakelijk is voor een goede hulpverlening.
|
|
- Dirk de Vos
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Uw medisch dossier Gegevens over uw ziekte, behandeling en verpleging worden opgenomen in dossiers, voor zover dit noodzakelijk is voor een goede hulpverlening. Inzage in uw dossier Als u tijdens uw opname inzage wilt in uw medisch dossier, kunt u dit laten weten aan de arts, verpleegkundige of polikliniekassistente. U heeft namelijk recht op inzage in uw medisch dossier, tenzij de arts zwaarwegende bezwaren heeft. Wanneer u uitleg wenst, kan er voor u met de arts een afspraak gemaakt worden. Kosten afschrift van het dossier Indien u een afschrift wilt van het dossier, dan worden die voor u gemaakt. Voor het ontvangen van uw gegevens worden kosten in rekening gebracht. Deze kosten bedragen: Vanaf 100 pagina s zijn de kosten maximaal 22,50. Het medisch dossier van een minderjarige Voor toestemming tot inzage of een afschrift van het medisch dossier van een minderjarige geldt dat het aanvraagformulier moet worden ondertekend door: een ouder/voogd/wettelijke vertegenwoordiger bij een minderjarige tot en met 11 jaar. zowel de ouder/voogd/wettelijk vertegenwoordiger als de minderjarige zelf bij een leeftijd van 12 tot en met 15 jaar. de minderjarige zelf als die de leeftijd van 16 jaar heeft bereikt op het moment van het tekenen van de machtiging (dat wil zeggen vanaf 16 jaar en ouder). Als een ouder/voogd/wettelijk vertegenwoordiger tekent, dient een kopie van het legitimatiebewijs te worden bijgevoegd van de patiënt én van de ouder/voogd/wettelijk vertegenwoordiger. Het laten corrigeren van gegevens Indien u van mening bent dat uw gegevens feitelijk onjuist zijn, kunt u om correctie verzoeken. Het laten opnemen van gegevens U kunt verlangen dat er van uzelf een verklaring in het dossier wordt opgenomen, als u bijvoorbeeld zelf andere inzichten heeft over de behandeling. Vernietiging van het dossier De bewaartermijn van uw medisch dossier is 15 jaar. Daarna zal het Flevoziekenhuis de gegevens uit uw dossier laten vernietigen. U kunt vragen uw gegevens te vernietigen voor het verstrijken van de bewaartermijn. Dit vindt plaats binnen drie maanden na uw verzoek; er wordt dan niets bewaard. In bepaalde gevallen, bijvoorbeeld bij erfelijke en besmettelijke ziekten kan hierop een uitzondering worden gemaakt; de gegevens worden dan anoniem bewaard, en u wordt daarover geïnformeerd. 1-5
2 Hoe werkt het? Het ingevulde formulier zenden aan Flevoziekenhuis, t.a.v. mijninfopunt, Hospitaalweg 1, 1315 RA Almere, of afgeven bij de balie van mijninfopunt (samen met een kopie van uw legitimatiebewijs 1 ). Uitsluitend afhalen Zodra het medisch dossier beschikbaar is krijgt u hiervan telefonisch bericht. Het kan uitsluitend door de patiënt / aanvrager in persoon afgehaald worden bij mijninfopunt in de centrale hal; op werkdagen van 08:30 tot 16:30. Vergeet niet uw identiteitsbewijs mee te nemen. Uitsluitend voor de patiënten/aanvragers die op grote afstand van het Flevoziekenhuis wonen, kan bij uitzondering worden besloten dat het medisch dossier wordt opgestuurd. Om privacy-redenen wordt het medisch dossier aangetekend verstuurd. De kosten hiervan zijn voor rekening van de patiënt/aanvrager. Machtigen Als u namens iemand anders een verzoek indient, dient u gebruik te maken van het eveneens bijgevoegde machtigingsformulier (pagina 5). Voor het verschaffen van informatie aan derden of nabestaanden (van een overleden patiënt) gelden aangepaste regels en procedures. Hierover kunt u nadere informatie vinden op 1 de kopie van uw legitimatiebewijs kunt u volgens advies van de overheid voor andere doeleinden onbruikbaar maken door hierop met grote letters te schrijven: kopie voor Flevoziekenhuis en uw BSN-nummer onleesbaar te maken. 2-5
3 Aanvraagformulier Opvraging medisch dossier: Deze aanvraag betreft de gegevens van patiënt: Datum aanvraag : Naam : Adres : Postcode en woonplaats : Telefoonnummer : Geboortedatum : Man / Vrouw (in blokletters) : Handtekening : (s.v.p. kopie legitimatiebewijs toevoegen bij deze aanvraag!) Details van de aanvraag: Huisartsbrief Verslag(en) Radiologie (niet nodig indien aanvraag kopie röntgenfoto ) Operatieverslagen Laboratoriumuitslag(en) Patiëntendossier kliniek (bij opnames) Patiëntendossier polikliniek Verpleegkundige dossier Uitslag(en) onderzoek(en) Kopie röntgenfoto (kosten 10) Huisartsbrief Verslag(en) Radiologie (niet nodig indien aanvraag kopie röntgenfoto ) Operatieverslagen Laboratoriumuitslag(en) Patiëntendossier kliniek (bij opnames) Patiëntendossier polikliniek Verpleegkundige dossier Uitslag(en) onderzoek(en) Kopie röntgenfoto (kosten 10) 3-5
4 Huisartsbrief Verslag(en) Radiologie (niet nodig indien aanvraag kopie röntgenfoto ) Operatieverslagen Laboratoriumuitslag(en) Patiëntendossier kliniek (bij opnames) Patiëntendossier polikliniek Verpleegkundige dossier Uitslag(en) onderzoek(en) Kopie röntgenfoto (kosten 10) Indien namens de patiënt wordt aangevraagd (b.v. minderjarigheid, wilsonbekwaamheid): Naam aanvrager : Relatie tot patiënt : Adres : Postcode en Woonplaats : Telefoonnummer : Handtekening : (s.v.p. ook kopie legitimatiebewijs van aanvrager toevoegen bij deze aanvraag!) 4-5
5 Machtigingsformulier Let op: Gebruik dit formulier alleen als u een kopie van uw medisch dossier niet persoonlijk kunt ophalen in het Flevoziekenhuis (mijninfopunt in de centrale hal). Hoe werkt het? 1. Vult u samen met de persoon die uw kopieën komt ophalen (indien minderjarig: ouder/voogd/wettelijke vertegenwoordiger) dit formulier in. 2. Zet beiden uw handtekening. 3. De persoon die voor u naar het ziekenhuis komt, moet meenemen: Dit ingevulde machtigingsformulier Een legitimatiebewijs (geldig ID-kaart, paspoort of rijbewijs van gemachtigde Een kopie van het legitimatiebewijs van de aanvrager (patiënt) Hierbij geef ik (aanvrager): Naam: Voorletters: Geboortedatum: Toestemming aan (gemachtigde): Naam: Voorletters: Geboortedatum: Om namens mij de kopieën van mijn medisch dossier op te halen bij mijninfopunt (direct links bij binnenkomst in de centrale hal van het Flevoziekenhuis). Plaats: Datum: Handtekening aanvrager: Handtekening gemachtigde: 5-5
454a. Gegevens over uw ziekte, behandeling en verpleging worden opgenomen in het medisch dossier, als dit noodzakelijk is voor goede zorgverlening.
27-11-2018 454a Aanvraagformulier Kopie / inzage van het medisch dossier Uw medisch dossier Gegevens over uw ziekte, behandeling en verpleging worden opgenomen in het medisch dossier, als dit noodzakelijk
Nadere informatieInformatie over uw medische gegevens
Informatie over uw medische gegevens Patiënten hebben het recht om hun persoonlijke medische gegevens in te zien of hier een kopie van op te vragen. Ook kunnen zij hun medische gegevens laten aanvullen,
Nadere informatieAanvraagformulier voor een kopie (van een deel) van uw medisch dossier
Aanvraagformulier voor een kopie (van een deel) van uw medisch dossier Let op: lees eerst de toelichting behorend bij dit formulier (zie pagina 3 t/m 5) Als patiënt kunt u een kopie van (een deel van)
Nadere informatieRecht op inzage medisch en verpleegkundig dossier
Recht op inzage medisch en verpleegkundig dossier Iedere patiënt heeft het wettelijk recht alle gegevens in te zien die over hem of haar worden bijgehouden in het medisch en het verpleegkundig dossier.
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOOR INZAGE, KOPIE, CORRECTIE, AANVULLING OF VERNIETIGING VAN (EEN DEEL VAN) HET MEDISCH DOSSIER
AANVRAAGFORMULIER VOOR INZAGE, KOPIE, CORRECTIE, AANVULLING OF VERNIETIGING VAN (EEN DEEL VAN) HET MEDISCH DOSSIER Toelichting op het aanvraagformulier U moet er rekening mee houden dat medische gegevens
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOOR INZAGE, KOPIE, CORRECTIE, AANVULLING OF VERNIETIGING VAN (EEN DEEL VAN) HET MEDISCH DOSSIER
1. Gegevens patiënt AANVRAAGFORMULIER VOOR INZAGE, KOPIE, CORRECTIE, AANVULLING OF VERNIETIGING VAN (EEN DEEL VAN) HET MEDISCH DOSSIER Achternaam en voorletters: Evt. meisjesnaam: Geboortedatum: BSN nummer:
Nadere informatieHet aanvragen van - inzage in een patiëntendossier - kopie van een patiëntendossier - röntgenbeelden op cd-rom
Het aanvragen van - inzage in een patiëntendossier - kopie van een patiëntendossier - röntgenbeelden op cd-rom Inhoudsopgave Wat is een elektronisch patiëntendossier? 1 Wie heeft recht op inzage en recht
Nadere informatieHet aanvragen van - inzage in een patiëntendossier - kopie van een patiëntendossier - röntgenbeelden op cd-rom
Het aanvragen van - inzage in een patiëntendossier - kopie van een patiëntendossier - röntgenbeelden op cd-rom Inhoudsopgave (Klik op het onderwerp om verder te lezen.) Wat is een patiëntendossier? 1 Wie
Nadere informatieAanvraagformulier. Voor inzage, afschrift, correctie of aanvulling van medische gegevens
Aanvraagformulier Voor inzage, afschrift, correctie of aanvulling van medische gegevens Betreft patiënt: Adres :... Postcode en Woonplaats :... Patiëntnummer (indien bekend) :... E-mail adres :... Registratienummer
Nadere informatieU bent patiënt: Als patiënt heeft u het recht om uw eigen medisch dossier in te zien en een kopie hiervan op te vragen.
Procedure opvragen medisch dossier Uw medisch dossier opvragen bij Annatommie mc In dit formulier vindt u informatie over het opvragen van uw medisch dossier bij Annatommie mc. U leest wat een medisch
Nadere informatieMEDISCH DOSSIER KOPIE AANVRAGEN, INZIEN, AANVULLEN OF BLOKKEREN
MEDISCH DOSSIER KOPIE AANVRAGEN, INZIEN, AANVULLEN OF BLOKKEREN Inleiding Indien u bij een arts onder behandeling bent, worden alle gegevens die betrekking hebben op uw behandeling vastgelegd in een medisch
Nadere informatieInzage en afschrift medisch dossier
Inzage en afschrift medisch dossier Uw aanvraag gemini-ziekenhuis.nl Inzage, afschrift en wijziging medisch dossier Ziekenhuizen zijn verplicht om van elke patiënt een medisch dossier bij te houden. Patiënten
Nadere informatieInzage, afschrift en wijziging medisch dossier. Uw aanvraag
Inzage, afschrift en wijziging medisch dossier Uw aanvraag mca.nl Inzage, afschrift en wijziging medisch dossier Ziekenhuizen zijn verplicht om van elke patiënt een medisch dossier bij te houden. Patiënten
Nadere informatieAanvraag inzage/kopie/of vernietigen van medische gegevens
Waterlandziekenhuis Aanvraag inzage/kopie/of vernietigen van medische gegevens Inzage U wilt inzage in uw medische gegevens. Aan inzage (digitaal of papier) zijn geen kosten verbonden. Het gebeurt onder
Nadere informatieuw medisch dossier patiënteninformatie
patiënteninformatie uw medisch dossier Uw behandelend arts heeft een medisch dossier over u aangelegd. Dat is nodig voor een goede behandeling en verzorging. Maar hoe gaat het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
Nadere informatieOPVRAGEN EN INZAGE MEDISCH DOSSIER
OPVRAGEN EN INZAGE MEDISCH DOSSIER INLEIDING Er kunnen verschillende redenen zijn voor het vragen om inzage of een kopie van het patiëntendossier. Het originele dossier is een elektronisch dossier. Hier
Nadere informatieRecht op inzage Hoe vraag ik inzage in een patiëntendossier?
ALGEMEEN Recht op inzage Hoe vraag ik inzage in een patiëntendossier? In deze folder vindt u de volgende informatie: Onderscheid klinisch dossier, poliklinisch dossier en radiologische gegevens Verzoek
Nadere informatieRecht op inzage medisch en verpleegkundig dossier. Algemene informatie
Recht op inzage medisch en verpleegkundig dossier Algemene informatie Iedere patiënt heeft het wettelijk recht alle gegevens in te zien die over hem of haar worden bijgehouden in het medisch en het verpleegkundig
Nadere informatiePapieren kopie van uw patiëntdossier aanvragen. Afdeling Patiënteninformatie
Papieren kopie van uw patiëntdossier aanvragen Afdeling Patiënteninformatie 0 1 Voor een goede behandeling is het noodzakelijk dat uw arts en andere professionals die zijn betrokken bij uw behandeling,
Nadere informatieInzage of kopie van uw patiëntendossier. Afdeling Patiënteninformatie
Inzage of kopie van uw patiëntendossier Afdeling Patiënteninformatie 0 1 Voor een goede behandeling is het noodzakelijk dat uw arts en andere professionals die zijn betrokken bij uw behandeling, een dossier
Nadere informatieKopie of inzage medisch dossier inclusief aanvraag- en incassoformulier. IJsselland Ziekenhuis
Kopie of inzage medisch dossier inclusief aanvraag- en incassoformulier IJsselland Ziekenhuis Zorgverleners leggen alle gegevens over hun patiënten vast in een medisch dossier. Het IJsselland Ziekenhuis
Nadere informatieRecht op inzage Kinderen Klinisch dossier, poliklinisch dossier en radiologische gegevens Klinisch dossier
Recht op inzage Indien u bij een specialist onder behandeling bent (geweest), worden gegevens over u vastgelegd in een dossier. In dit patiëntendossier staan alle gegevens die betrekking hebben op uw behandeling,
Nadere informatieAanvraag kopie medisch dossier
OLVG Aanvraag kopie medisch dossier Toelichting aanvraag kopie medisch dossier MijnOLVG MijnOLVG is een gratis service voor alle patiënten van OLVG. Hiermee kunnen we u niet alleen beter helpen, maar zijn
Nadere informatiePrivacy Persoonsgegevens
Privacy Persoonsgegevens Praktijk voor GCK maakt onderdeel uit van Gezondheidscentrum. Dit privacyreglement met betrekking tot persoonsgegevens geldt voor alle instanties binnen het centrum. Deze informatie
Nadere informatieKORTE VERWIJZING NAAR REGLEMENT VOOR DE BESCHERMING VAN PRIVACY EN PERSOONSGEGEVENS
KORTE VERWIJZING NAAR REGLEMENT VOOR DE BESCHERMING VAN PRIVACY EN PERSOONSGEGEVENS De Nationale Trombose Dienst (vanaf hier NTD ) verzamelt uw gegevens voor de volgende specifieke doeleinden: zorg- en
Nadere informatieInleiding. Pagina. Instructiebrief opvragen medisch dossier; 2. Instructie wilsbekwaamheid; 3. Verzoek overdracht medisch dossier; 4
Inleiding U heeft ons gevraagd of wij u, uw medisch dossier toe kunnen zenden. Bijgaand treft u de formulieren. Wij verzoeken u deze volledig en correct retour te zenden of te brengen. Indien er een onvolledig
Nadere informatieInzage of kopie van uw dossier
Inzage of kopie van uw dossier Voor een goede behandeling is het noodzakelijk dat uw behandelaar een medisch dossier bijhoudt. Hierin wordt het verloop van de behandeling beschreven. In het medisch dossier
Nadere informatieUw medisch dossier Wat is een medisch dossier?
Uw medisch dossier In deze folder vindt u informatie over uw medisch dossier. U leest wat een medisch dossier is, hoe u dit dossier kunt inzien en hoe u een kopie van dit dossier kunt opvragen. Ook leest
Nadere informatie... Aanvraag kopie medisch dossier
... OLVG Aanvraag kopie medisch dossier Toelichting aanvraag kopie medisch dossier MijnOLVG MijnOLVG is een gratis service voor alle patiënten van OLVG. Hiermee kunnen we u niet alleen beter helpen, maar
Nadere informatiePrivacyreglement Huisartsenpraktijk Bender
Huisartsenprakijk Bender Overschie, december 2013 Auteur: P.P.M. Bender Versie 1.0 Privacyreglement Algemeen De Wet Bescherming Persoonsgegevens (WBP) is door de Nederlandse wetgever opgesteld ter bescherming
Nadere informatieLees voor het invullen eerst de toelichting vanaf pagina 4 van dit formulier
AANVRAAG AFSCHRIFT MEDISCH DOSSIER Lees voor het invullen eerst de toelichting vanaf pagina 4 van dit formulier Gegevens patiënt Naam en voorletters Man / Vrouw * Eigennaam (indien gehuwd) Geboortedatum
Nadere informatieRECHTEN EN PLICHTEN RECHTEN
RECHTEN EN PLICHTEN RECHTEN Recht op informatie Recht om informatie te weigeren Recht op toestemming geven Recht op een second opinion Recht op een medisch dossier Recht op inzage van uw dossier PLICHTEN
Nadere informatieUw medisch en/of verpleegkundig dossier
Algemeen Uw medisch en/of verpleegkundig dossier www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Recht op inzage... 3 Recht op een kopie... 3 De machtiging... 4 Recht op een kopie van uw röntgenfoto s of andere foto
Nadere informatieUw privacy en persoonsgegevens
Uw privacy en persoonsgegevens Algemeen Algemeen Bescherming van de privacy is in de gezondheidszorg erg belangrijk. U wilt immers niet dat uw gegevens zomaar op straat komen te liggen. In Nederland is
Nadere informatieUw dossier opvragen. Afdeling Patiëntenservice
Uw dossier opvragen Afdeling Patiëntenservice Inhoud Uw dossier opvragen... 3 Een dossier van iemand anders opvragen... 3 Kinderen... 3 Medische Beeldvorming op CD-rom... 4 Inzage in uw eigen dossier...
Nadere informatieUw persoonsgegevens en uw privacy
Uw persoonsgegevens en uw privacy Uw gegevens in veilige handen Algemeen De Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp) beschermt uw privacy en uw persoonsgegevens. Deze wet verplicht organisaties die met persoonsgegevens
Nadere informatiePrivacyreglement van onze praktijk Uw persoonsgegevens en uw privacy in onze huisartsenpraktijk
Privacyreglement van onze praktijk Uw persoonsgegevens en uw privacy in onze huisartsenpraktijk Algemeen De AVG is de nieuwe wet ter bescherming van privacy en persoonsgegevens. Op grond van deze wet heeft
Nadere informatieUw medisch dossier. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Uw medisch dossier Voor een goede medische behandeling is het noodzakelijk dat uw behandelend arts een dossier bijhoudt. Dit dossier bevat aantekeningen over uw gezondheidstoestand en gegevens over de
Nadere informatieProcedure opvragen medische gegevens
Procedure opvragen medische gegevens Het LangeLand Ziekenhuis Zoetermeer augustus 2015 Doel Auteur Procedure beschrijving voor opvragen van medische gegevens in het LangeLand Ziekenhuis. In samenwerking:
Nadere informatieSpelregels second opinion
Spelregels second opinion En/of voortzetting behandeling elders mca.nl Spelregels second opinion Als patiënt heeft u het recht de mening te vragen van een andere deskundige dan uw behandelend arts over
Nadere informatieHet aanvragen van een kopie van of inzage in een patiëntendossier
Het aanvragen van een kopie van of inzage in een patiëntendossier 2 Deze folder is bestemd voor diegenen die inzage in het patiëntendossier willen hebben. Er kunnen verschillende redenen zijn voor het
Nadere informatiePrivacyreglement Huisartsenpraktijk Kloosterpad
Privacyreglement Huisartsenpraktijk Kloosterpad Uw persoonsgegevens en privacy in onze huisartsenpraktijk. Algemeen De Wet Bescherming Persoonsgegevens (WBP) is door de Nederlandse wetgever opgesteld ter
Nadere informatiePrivacyreglement van onze praktijk
Privacyreglement van onze praktijk Uw persoonsgegevens en uw privacy in onze huisartsenpraktijk Algemeen De AVG is de nieuwe wet ter bescherming van privacy en persoonsgegevens. Op grond van deze wet heeft
Nadere informatiePrivacyreglement van onze praktijk Uw persoonsgegevens en uw privacy in onze huisartsenpraktijk
Privacyreglement van onze praktijk Uw persoonsgegevens en uw privacy in onze huisartsenpraktijk Algemeen De AVG is de nieuwe wet ter bescherming van privacy en persoonsgegevens. Op grond van deze wet heeft
Nadere informatiekennis. kunde. kwaliteit. Privacy reglement
kennis. kunde. kwaliteit. Privacy reglement Januari 2013 Reglement opvragen patiëntengegevens Kader Dit reglement is opgesteld binnen de kaders van de Wet op de Geneeskundige Behandelings Overeenkomst
Nadere informatieRechten en plichten. Als patiënt van MC Groep
Rechten en plichten Als patiënt van MC Groep Patiënteninformatie Deze folder is een uitgave van de Klachtenbemiddeling_versie maart 2012 1172998PR/2-2012-Rechten en plichten patiënten MC Groep Uw rechten
Nadere informatieRechten en plichten. Als patiënt van MC Groep. Patiënteninformatie 1172998PR/1-2011-Rechten en plichten patiënten MC Groep
Rechten en plichten Als patiënt van MC Groep Patiënteninformatie 1172998PR/1-2011-Rechten en plichten patiënten MC Groep Uw rechten en plichten U vertrouwt zich toe aan de zorg van een arts of een andere
Nadere informatieProcedure opvragen medische gegevens
Procedure opvragen medische gegevens Het LangeLand Ziekenhuis Zoetermeer, mei 2014 Doel Auteur Beoordelaar Procedure beschrijving voor opvragen van medische gegevens in het LangeLand Ziekenhuis. In samenwerking:
Nadere informatieUw privacy- en persoonsgegevens
Uw privacy- en persoonsgegevens Algemeen Bescherming van de privacy is in de gezondheidszorg erg belangrijk. U wilt immers niet dat uw gegevens zomaar op straat komen te liggen. In Nederland is de Wet
Nadere informatieUw dossier. Wat doen wij ermee en wat kunt u ermee?
2018 Uw dossier Wat doen wij ermee en wat kunt u ermee? Inleiding Van elke cliënt die bij GGZ Oost Brabant in behandeling is, wordt een digitaal dossier aangelegd. Dit is een wettelijke plicht voor elke
Nadere informatieAanvraagformulier Medische Informatie door Gemeente aan Huisarts
Aanvraagformulier Medische Informatie door Gemeente aan Huisarts Instructie: Onderstaande gegevens invullen door de gemeente Gegevens aanvragende instantie: Datum Naam gemeente Naam contactpersoon Functie
Nadere informatiePrivacyreglement Huisartsenpraktijk de Boekhorst
Privacyreglement Huisartsenpraktijk de Boekhorst Algemeen De AVG is de nieuwe wet ter bescherming van privacy en persoonsgegevens. Op grond van deze wet heeft een organisatie die met persoonsgegevens werkt
Nadere informatiePrivacyreglement. Huisartenpraktijk MIR. Datum: J. Abdulraheam Dordrechtweg DM Arnhem Tel:
Privacyreglement Huisartenpraktijk MIR Datum: 11-04-2017 J. Abdulraheam Dordrechtweg 14 6843 DM Arnhem Tel: 026-3814465 www.huisartsenpraktijk-mir@praktijkinfo.nl Privacyreglement Uw persoonsgegevens en
Nadere informatieUw privacy en persoonsgegevens Waarom ontvangt u deze folder?
Uw privacy en persoonsgegevens Waarom ontvangt u deze folder? Met deze folder willen we u informeren over uw rechten en onze plichten die zijn vastgelegd in de wetgeving. Het verwerken van uw gegevens
Nadere informatiePrivacyreglement Fysiotherapiepraktijk CG Uw persoonsgegevens en uw privacy in onze fysiotherapiepraktijk: uw rechten en onze plichten.
Privacyreglement Fysiotherapiepraktijk CG Uw persoonsgegevens en uw privacy in onze fysiotherapiepraktijk: uw rechten en onze plichten. Achtergrond De AVG is de nieuwe wet ter bescherming van privacy en
Nadere informatieUw privacy en persoonsgegevens Waarom ontvangt u deze folder?
Ketenzorg Uw privacy en persoonsgegevens Waarom ontvangt u deze folder? Met deze folder willen we u informeren over uw rechten en onze plichten die zijn vastgelegd in de wetgeving. Het verwerken van uw
Nadere informatieUw dossier. Wat doen wij ermee en wat kunt u ermee?
2016 Uw dossier Wat doen wij ermee en wat kunt u ermee? Inleiding Van elke cliënt die bij GGZ Oost Brabant in behandeling is, wordt een digitaal dossier aangelegd. Daarin verzamelen we alle informatie
Nadere informatieUw rechten en plichten als patiënt
Uw rechten en plichten als patiënt In de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO) en de Wet Bescherming Persoonsgegevens staan uw rechten en plichten als patiënt beschreven. Het is belangrijk
Nadere informatieo Vernietiging van hele medische dossier (alle specialismen) o Vernietiging medisch dossier van het specialisme:...
Versie november 2012 VERZOEK OM VERNIETINGING Hierbij verzoek ik om: o Vernietiging van hele medische dossier (alle specialismen) o Vernietiging medisch dossier van het specialisme:... Periode behandeling:
Nadere informatieUw dossier. Wat doen wij ermee en wat kunt u ermee?
Uw dossier Wat doen wij ermee en wat kunt u ermee? Uw dossier Wat doen wij ermee en wat kunt u ermee? Van elke cliënt die bij GGZ Oost Brabant in behandeling is, wordt een digitaal dossier aangelegd. Dit
Nadere informatieAfspraken met betrekking tot uw medische gegevens
Patiënteninformatie Afspraken met betrekking tot uw medische gegevens rkz.nl Voor een goede behandeling leggen behandelaars gegevens over u, als patiënt, vast in een dossier. U kunt daarbij denken aan
Nadere informatieg) Daar waar de patiënt zichzelf niet kan vertegenwoordigen, treedt de wettelijke vertegenwoordiger in zijn of haar plaats.
Privacyreglement Wet Bescherming Persoonsgegevens (WBP) Huisartsenpraktijk Marktplein volgt de Wet Bescherming Persoonsgegevens. In deze wet staat beschreven hoe wij met uw gegevens dienen om te gaan.
Nadere informatieUw persoonsgegevens en uw privacy in het zorgcentrum. (Verzorgings- en verpleeghuiszorg)
Uw persoonsgegevens en uw privacy in het zorgcentrum (Verzorgings- en verpleeghuiszorg) Uw persoonsgegevens en uw privacy in het zorgcentrum (Verzorgings- en verpleeghuiszorg) Algemeen Ieder mens heeft
Nadere informatieUw patiëntendossier. bescherming van uw persoonsgegevens
Uw patiëntendossier bescherming van uw persoonsgegevens Uw patiëntendossier Als u naar het ziekenhuis komt voor onderzoek of behandeling maken wij een patiëntendossier over u. In de wet is vastgelegd wat
Nadere informatieRechten en plichten van de patiënt
1/5 Algemeen Rechten en plichten van de patiënt Inleiding Als patiënt hebt u een aantal rechten en plichten die zijn vastgelegd in de Wet Bescherming Persoonsgegevens, de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst
Nadere informatieUw patiëntendossier bescherming van uw persoonsgegevens
Uw patiëntendossier bescherming van uw persoonsgegevens Uw patiëntendossier Als u naar het ziekenhuis komt voor onderzoek of behandeling maken wij een patiëntendossier over u. In de wet is vastgelegd wat
Nadere informatieVoorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Straatnaam + huisnummer:...
Inschrijfformulier (personen >18 jaar een eigen formulier invullen) Voorletters en achternaam:... Meisjesnaam:... Roepnaam (indien gewenst te gebruiken):... Geboortedatum:... Geslacht: Man / Vrouw* Straatnaam
Nadere informatieDe rechten en plichten van de patiënt
1/6 Algemeen De rechten en plichten van de patiënt Inleiding Als patiënt hebt u een aantal rechten en plichten die zijn vastgelegd in de Wet Bescherming Persoonsgegevens, de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst
Nadere informatieFormulier F-012 Inschrijfformulier Patiënt
Persoonsgegevens Voorletters en Roepnaam Achternaam Eventueel meisjesnaam Geboortedatum Geslacht M / V Adres, Postcode & Woonplaats Telefoonnummer Mobielnummer E-mailadres Andere personen wonend op dit
Nadere informatieTOESTEMMING MEDISCHE GEGEVENS POLIKLINIEK LONGZIEKTEN
TOESTEMMING MEDISCHE GEGEVENS POLIKLINIEK LONGZIEKTEN 417 Na verwijzing van uw huisarts bent u terecht gekomen op de polikliniek Longziekten van het Sint Franciscus Gasthuis. Het Sint Franciscus Gasthuis
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER. Geachte heer, mevrouw,
Geachte heer, mevrouw, Met de ontvangst van een Valyspas bent u geïnformeerd over het Hoog Persoonlijk Kilometer Budget (HPKB). Om HPKB aan te vragen kunt u dit formulier gebruiken of onze website bezoeken:
Nadere informatieVERZOEK TOT INZAGE/AFSCHRIFT VAN GEGEVENS UIT EEN PATIËNTENDOSSIER
AZ Alma T.a.v. de hoofdgeneesheer Moeie 18 9900 Eeklo VERZOEK TOT INZAGE/AFSCHRIFT VAN GEGEVENS UIT EEN PATIËNTENDOSSIER IDENTITEIT VAN DE PATIËNT Naam en Voornaam... Adres Geboortedatum AANVRAGER Naam
Nadere informatieRECHTEN EN PLICHTEN RECHTEN PLICHTEN
RECHTEN EN PLICHTEN RECHTEN PLICHTEN 1 RECHTEN EN PLICHTEN Bij uw bezoek aan Orthodontiepraktijk het Gooi krijgt u (uw kind) met meerdere medewerkers te maken. U (uw kind) mag een deskundige behandeling
Nadere informatieWIJZIGINGSFORMULIER LEIDINGGEVENDE WERKZAAM IN EEN COMMERCIËLE OF PARACOMMERCIËLE HORECA-INRICHTING (C1)
WIJZIGINGSFORMULIER LEIDINGGEVENDE WERKZAAM IN EEN COMMERCIËLE OF PARACOMMERCIËLE HORECA-INRICHTING (C1) Postbus 4, 1180 BA Amstelveen Dit vult de gemeente in Met dit formulier kunt u nieuwe leidinggevende(n)
Nadere informatieStatuut afhandeling van civiele vorderingen tot schadevergoeding seksueel misbruik
Aanvraagformulier slachtoffer Statuut afhandeling van civiele vorderingen tot schadevergoeding seksueel misbruik Het Schadefonds Geweldsmisdrijven geeft aan slachtoffers met ernstig psychisch of fysiek
Nadere informatieUw privacy en persoonsgegevens
Uw privacy en persoonsgegevens HuisartsenZorg Noord-Kennemerland HuisartsenZorg Noord-Kennemerland Diazon Diabeteszorggroep Noord-Kennemerland Hafank HZNK coördineert de zorggroepen Diazon, Kennemer Lucht
Nadere informatieMEDISCH DOSSIER KOPIËREN, INZIEN, BLOKKEREN
MEDISCH DOSSIER KOPIËREN, INZIEN, BLOKKEREN 643 Inleiding Indien u bij een specialist onder behandeling bent, worden alle gegevens die betrekking hebben op uw behandeling vastgelegd in een medisch dossier.
Nadere informatieUw rechten Recht op informatie Second opinion (tweede mening) Recht op privacy
Rechten en plichten Als er met uw gezondheid iets aan de hand is, heeft u de hulp van een arts of een andere behandelaar* nodig. Zodra de behandelaar u gaat onderzoeken of behandelen, is er sprake van
Nadere informatieStatuut afhandeling van civiele vorderingen tot schadevergoeding seksueel misbruik
Aanvraagformulier nabestaande(n) Statuut afhandeling van civiele vorderingen tot schadevergoeding seksueel misbruik Het Schadefonds Geweldsmisdrijven geeft aan slachtoffers met ernstig psychisch of fysiek
Nadere informatiePrivacyverklaring van onze praktijk Uw persoonsgegevens en uw privacy in onze praktijk
Privacyverklaring van onze praktijk Uw persoonsgegevens en uw privacy in onze praktijk Algemeen De AVG is de nieuwe wet ter bescherming van privacy en persoonsgegevens. Op grond van deze wet heeft een
Nadere informatieUw rechten en plichten als patiënt
Uw rechten en plichten als patiënt Afdeling kwaliteit & veiligheid Inhoudsopgave 1. Uw rechten als patiënt: pag. 2 Welke informatie moet de hulpverlener mij geven? Mag de hulpverlener zonder mijn toestemming
Nadere informatieRechten en plichten. Als patiënt van MC Groep
Rechten en plichten Als patiënt van MC Groep Patiënteninformatie Deze folder is een uitgave van de Klachtenbemiddeling_versie februari 2018 1172998PR/2-2018-Rechten en plichten patiënten MC Groep U vertrouwt
Nadere informatiePROCEDURE VOOR INZAGE, AFSCHRIFT, CORRECTIE VAN PERSOONSGEGEVENS
PROCEDURE VOOR INZAGE, AFSCHRIFT, CORRECTIE VAN PERSOONSGEGEVENS Inhoud: Pagina Veel gestelde vragen over verwerking van persoonsgegevens 2 Bijlage A - Recht op Inzage 3 Bijlage B - Recht op Rectificatie
Nadere informatieTegemoetkoming Chronisch zieken en beperkten en compensatieregeling eigen bijdrage.
Tegemoetkoming Chronisch zieken en beperkten en compensatieregeling eigen bijdrage. Dit formulier opsturen naar: Gemeente Hoorn t.a.v. administratie WMO Postbus 603 Antwoordnummer 98 1620 AR Hoorn www.hoorn.nl
Nadere informatieFormulier F-012 Inschrijfformulier Patiënt
Persoonsgegevens Voorletters en Roepnaam Achternaam Eventueel meisjesnaam Geboortedatum Geslacht M / V Adres, Postcode & Woonplaats Telefoonnummer Mobielnummer E-mailadres Andere personen wonend op dit
Nadere informatie2.1 Gaat u naar het buitenland voor een bepaalde periode? O Ja O Nee ( ga door naar vraag 3 )
Aanvraag briefadres Met toestemmingsverklaring Met dit formulier vraagt u een briefadres aan, inclusief de Verklaring toestemming briefadresgever. Vul het formulier volledig in en onderteken het. Laat
Nadere informatieInformatiefolder voor cliënten: uw medisch dossier Meer informatie: www.ggzwnb.nl
UW MEDISCH DOSSIER INHOUD Woord vooraf Inhoud dossier Elektronisch patiëntendossier Toegang tot het EPD door hulpverleners Uw rechten Gebruik van cliëntgegevens voor kwaliteitsbewaking Gebruik van cliëntgegevens
Nadere informatieVerzoek om inzage/afschrift patiëntendossier
Verzoek om inzage/afschrift patiëntendossier (art. 9, Wet betreffende de Rechten van de patiënt, 22/08/2002) Verzoek tot Inzage (voor gegevens overleden patiënt, enkel mogelijk via beroepsbeoefenaar) Afschrift
Nadere informatiekno specialisten in keel-, neus- & oorheelkunde Rechten en plichten van de patiënt
kno haarlemmermeer specialisten in keel-, neus- & oorheelkunde Rechten en plichten van de patiënt Rechten en plichten Als patiënt hebt u een aantal belangrijke rechten die door een arts (of een andere
Nadere informatieGeldigheid regeling Het overzicht vergoedingen Regeling bijzondere kosten 2018 blijft geldig tot een nieuwe regeling van kracht wordt.
TOELICHTING OP DE REGELING BIJZONDERE KOSTEN 2018 U mag gebruik maken van de Regeling bijzondere kosten 2018. Overzicht Met deze regeling is het aanvragen van een vergoeding voor bijzondere kosten voor
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER. Persoonlijke gegevens Geslacht Man Vrouw Achternaam + voorletters Geboortedatum Valys pasnummer Burgerservicenummer (BSN)
Geachte heer, mevrouw, Met de ontvangst van een Valyspas bent u geïnformeerd over de mogelijkheid om in aanmerking te komen voor een Hoog Persoonlijk Kilometer Budget (HPKB). Voor het indienen van een
Nadere informatieNaam aanvrager. Geboortedatum. Adres van inschrijving (briefadres) :..
Aanvraag briefadres Door het invullen van dit formulier, geeft u aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen van de gemeente Zaltbommel. U kunt zich alleen inschrijven
Nadere informatieAdres Straat: Huisnummer:
Vervolgaanvraag Wmo-voorzieningen en gehandicaptenparkeerkaart 1. Uw persoonlijke gegevens Achternaam (= geboortenaam) Tussenvoegsel: Voorletters Geslacht Man Vrouw Geboortedatum Dag Maand Jaar Burgerlijke
Nadere informatieUw rechten Recht op informatie Second opinion (tweede mening) Recht op privacy
Rechten en plichten Als er met uw gezondheid iets aan de hand is, heeft u de hulp van een arts of een andere behandelaar* nodig. Zodra de behandelaar u gaat onderzoeken of behandelen, is er sprake van
Nadere informatieAlgemeen W.G.B.O (Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst)
Algemeen W.G.B.O (Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst) Uw rechten en plichten De Wet inzake de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO) regelt de relatie tussen u en de hulpverlener. Zowel
Nadere informatieAanvraagformulier Koopkrachttegemoetkoming 2014
Aanvraagformulier Koopkrachttegemoetkoming 2014 Pagina 1 van 5 Koopkrachttegemoetkoming aanvragen Extra geld voor mensen met een laag inkomen Heeft u een laag inkomen? Heeft u bijvoorbeeld weinig loon,
Nadere informatieWat doet BKR voor mij?
Wat doet BKR voor mij? bkr.nl Vrijwel iedereen die een krediet heeft, is bekend bij BKR. Is dat erg? Integendeel! Een registratie bij BKR heeft voornamelijk voordelen. Wij leggen u graag uit wat BKR voor
Nadere informatieexemplaar voor in medisch dossier 2 e exemplaar (voor aanvrager)
AANVRAAGFORMULIER TOT HET BEKOMEN VAN EEN AFSCHRIFT VAN GEGEVENS UIT EEN PATIENTENDOSSIER In uitvoering en volgens de modaliteiten van artikel 9 van de wet op de patiëntenrechten van 22 augustus 2002 IDENTITEIT
Nadere informatieUw privacy bij Geriant. Geriant: hulp bij dementie
Uw privacy bij Geriant Geriant: hulp bij dementie Uw privacy bij Geriant Voor wie is deze brochure Met u bedoelen we in deze brochure de persoon die als cliënt is ingeschreven bij Geriant. De informatie
Nadere informatieexemplaar voor in medisch dossier 2 e exemplaar (voor aanvrager)
AANVRAAGFORMULIER TOT HET BEKOMEN VAN INZAGE VAN GEGEVENS UIT PATIENTENDOSSIER In uitvoering en volgens de modaliteiten van artikel 9 van de wet op de patiëntenrechten van 22 augustus 2002 IDENTITEIT VAN
Nadere informatie