Invoering en Exploitatie Regio Noordwest Veluwe en Zeewolde

Transcriptie

1 Invoering en Exploitatie Regio Noordwest Veluwe en Zeewolde Raming kosten invoering en exploitatie OZOverbindzorg OZOverbindzorg binnen de regio Noordwest Veluwe en Zeewolde. Verzorgingsgebied van Medicamus en Medrie

2 Waarom OZOverbindzorg? Relatie met gemeentelijke taken en voordelen OZO voor gemeenten Uit de ervaringen tot dusver blijkt onder andere dat: 1. Mantelzorgers ontlast worden 2. De inzet van individuele begeleiding of dagbesteding verminderd kan worden. Client centraal Het grote voordeel van OZOverbindzorg is de toegankelijkheid van de mantelzorger en cliënt. In de visie van OZOverbindzorg dient de cliënt centraal te staan. Daarbij sluit dit aan bij de koers die binnen het sociale domein wordt gevolgd; als we de burger in zijn eigen kracht willen zetten, dan dient hij/zij een rol te kunnen vervullen in de afstemming en communicatie. Diverse voorbeelden uit de huidige praktijk laten deze voordelen zien en geven aan wat de relatie is met de gemeentelijke taken die er op dit moment zijn. Mede op grond van het gegeven dat mantelzorgers worden ontlast, is voor de gemeente Zwolle aanleiding om de kosten van invoering van OZOverbindzorg te dekken vanuit de budgetten voor Mantelzorgondersteuning. Wie kan een kwetsbare aanmelden voor dit communicatiesysteem? Dat kan in principe iedere organisatie zijn. Hierover dienen in de regio afspraken te worden gemaakt. Tot dusver heeft de huisarts een grote rol, maar het lijkt voorstelbaar dat de wijkverpleging hierin gepositioneerd wordt. In Raalte en Olst-Wijhe wordt bijvoorbeeld steeds meer toegewerkt naar een duidelijke rol van de wijkverpleging en het sociale team. Dit is een punt ter afstemming tussen Medicamus en de gemeenten binnen de regio Noord-Veluwe. Onderzoek Ozo is zich ervan bewust dat individuele cases onvoldoende grond zijn voor echte conclusies op dit vlak. Vandaar dat zij Hogeschool Windesheim opdracht hebben gegeven onderzoek verrichten naar de maatschappelijke meerwaarde van de inzet van OZOverbindzorg en de directe kosten/baten-verhouding voor de betrokken partijen (zoals gemeenten, zorgaanbieders, verzekeraar, cliënt, mantelzorger). Tijdens de invoering van OZOverbindzorg worden gemeenten en verzekeraar betrokken bij dit onderzoek.

3 A. Kostenraming gebaseerd op: Recente evaluatie begeleiding invoering OZOverbindzorg in Salland (kosten en proces). Bij deze invoering was er betrokkenheid van zorg en welzijnsaanbieders, huisartsen, wijkverpleging, apothekers en gemeente. Lokaal functionerend veld in regio Noord Veluwe: duidelijke positie en inzet lokale coördinatoren (POH, wijkverpleging). Bestuurlijke begeleiding vanuit ROS. Voorlopige afspraken ICT-leverancier. B. Kosten van invoering (fase van invoering: 2016 en 2017) 1. Kosten begeleiding invoering communicatieplatform (eenmalig). Per 2150 inwoners: 48 uur X Gemiddelde licentiekosten tijdens invoeringsfase: per gebied van ongeveer inwoners (eenmalig) 3. Kosten bestuurlijke begeleiding: onderdeel van inzet ROS. Ad 1. kosten begeleiding invoering communicatieplatform Te nemen stappen: 1. Medisch en sociaal netwerk inventariseren en benaderen (wijkverpleegkundige, wijkteam, huisartsen, zorgverleners). o Eerste introductie en intake inzake platform 2. Samenwerking vormgeven o positioneren en training coördinator wijkverpleging/poh o verbindingen leggen tussen zorgverleners in de wijk o Implementatie ICT 3. Training en voorlichting o instructie coördinatoren o training zorgverleners, huisartsen o training en begeleiding mantelzorgers 4. Begeleiding screening kwetsbaren en invoering kwetsbaren in systeem 5. Communicatie in de wijk 6. Opzet en verankeren overlegstructuur per wijk Uitgaande van bestuurlijke aansturing vanuit ROS en helderheid over toekomstige lokale coördinator van het veld (POH, wijkverpleging, gebiedsregisseur/wijkteam), is begeleiding vanuit OZOverbindzorg gericht op: Begeleiden aanjagen en vormgeven lokaal netwerk Training en voorlichting Implementatie ICT Begeleiding screening en dagelijkse invoering Communicatie Aansturing ICT Financiële administratie Op grond van recente ervaring is de gemiddelde tijdsinzet van begeleiding per gebied met zo n inwoners: 480 uur. In een dergelijk gebied doorgaans aanwezig 1 wijkteam, S1 wijkverpleging, zo n 10 huisartsen, 4 tot 5 thuiszorgaanbieders, 2 apothekers.

4 Het gemiddelde uurtarief dat OZOverbindzorg hanteert voor de begeleiding invoering bedraagt 57,= per uur (inzet van het niveau wijkverpleegkundige). Ad 2. Licentiekosten ICT De ICT kosten betreffen de licentiekosten gedurende de fase van invoering. OZOverbindzorg verzorgt inkoop ICT en onderhandelt daarover met leverancier. Op basis van volume van regio (Twente, Salland, IJsselland en Noord Veluwe) worden afspraken gemaakt over prijs en wijze van afrekening. Huidig uitgangspunt van OZOverbindzorg. Jaarlijkse licentiekosten per gebied van inwoners waar 10 huisartsen actief zijn bedraagt ,= Kosten worden gezien als lumpsum ongeacht aantal kwetsbaren. Veronderstelling licentiekosten gedurende fase van invoering van zo n twee jaar. Definitieve prijs licentiekosten nog nader te bepalen aan de hand van contract leverancier. Ad 3. Bestuurlijke afstemming gedurende invoering Doel begeleiding afstemming: o Regionale overlegstructuur gericht op afstemming en sturing van platform. o Stuurgroep stuurt inzake: a. Bekostiging platform b. Innovatie (afstemming informatiebehoefte, doorontwikkeling communicatie en registratiesystemen binnen de regio) o Verankeren cliëntenplatform (zorgvragers en mantelzorgers) o Monitoring platform (kosten/baten, leerervaringen) Begeleidingscapaciteit gericht op: 1. Begeleiding overlegstructuur Stuurgroep 2. Cliëntenplatform o formeren cliëntenplatform (bijvoorbeeld vanuit WMO raden, mantelzorgorganisaties en patiënten platforms) o overlegstructuur vormgeven 3. Begeleiden monitoring o verankeren onderzoek Windesheim aan stuurgroep o begeleiden en verfijnen vraagstelling o vertalen uitkomsten 4. innovatie verankeren o aanhaken aan overleg inzake innovatie informatiebehoefte en doorontwikkeling ICT systemen in de regio. Veronderstelde jaarlijkse bestuurlijke begeleidingstijd: 170 uur Begeleiding kan worden vormgegeven door OZOverbindzorg, maar het voorstel is deze begeleiding vanuit de ROS vorm te geven, waarbij OZOverbindzorg als adviseur optreed (zie voorbeeld IJsselland). Resumé:

5 doorlooptijd invoering: 2 jaar. Kosten begeleiding invoering: per gebied van zo n inwoners Gemiddelde licentiekosten tijdens invoeringsfase per gebied van zo n inwoners. Kosten bestuurlijke begeleiding: onderdeel van inzet ROS-gelden. C. samenwerking OZOverbindzorg tijdens fase van invoering OZOverbindzorg is samenwerkingspartner: Kosten van begeleiding invoering worden op basis van werkelijke bestede uren afgerekend. Indien lokaal netwerk goed functioneert zijn inverdieneffecten mogelijk. Tussenevaluaties per drie maanden: bijsturing aan de hand van voortgang en tijdinzet. Transparantie over inkoop ICT: ICT-kosten worden op basis van werkelijke prijs doorberekend. Platform OZOverbindzorg kan gezien worden als onderdeel sociale basisinfrastructuur. Bekostiging hiervan door eenmalige subsidie voor invoering basisinfrastructuur per gemeente die is afgestemd op bekostiging vanuit verzekeraar. Op het moment dat voor deelgebied de invoering is gerealiseerd, dan zal er een start worden gemaakt met de exploitatiefase. Per gemeente zal bekeken worden welk moment als start van de exploitatie kan worden gehanteerd. D. Exploitatiekosten Exploitatiekosten worden bepaald door 1. servicekosten Platfom OZOverbindzorg. 2. licentiekosten ICT. Ad. 1. OZOverbindzorg als serviceorganisatie verantwoordelijk voor: Verankeren cliënt-belang Aansturen innovatie en inkoop ICT Begeleiding lokaal veld (coördinatoren) (oplossen calamiteiten, training en bijscholing) Communicatie en beeldvorming Helpdesk Financiële administratie. OZOverbindzorg is onafhankelijke stichting zonder winstoogmerk. Kosten van serviceorganisatie worden omgeslagen naar deelnemende gemeente. Op basis van huidige verzorgingsgebied en bovengenoemde taken bedragen de geraamde servicekosten ongeveer 0,45 per inwoner. Omdat OZOverbindzorg in ontwikkeling is en er schaalgrootte zal gaan ontstaan, is het voorstelbaar dat dit bedrag de komende jaren verandert. Ad 2.

6 Vooralsnog wordt uitgegaan van een eenheidsprijs van ,= voor een gebied van inwoners. OZOverbindzorg hanteert daarbij het uitgangspunt dat alle kwetsbaren opgenomen moeten kunnen worden in het platform en dat er sprake is van een lumpsum tarief door ICT-leveranciers. E. Intentie exploitatiekosten Op grond van bovenstaande kentallen is een raming van de exploitatiekosten mogelijk. Gelet op de vele onzekerheden in het veld (schaalgrootte, ICTontwikkelingen, visie op kwetsbaarheid, betrokkenheid van andere netwerken) stelt OZOverbindzorg voor een bestuurlijke intentie uit te spreken over de bijdrage van gemeenten aan de kosten van de exploitatiefase. Op 75% van de doorlooptijd (Q3 2017) van de invoeringsfase worden nadere bestuurlijke afspraken gemaakt over de kosten van OZOverbindzorg vanaf 2018 en de wijze van bekostiging ervan. Daarbij zal het onderzoek van Windesheim naar de (maatschappelijke) kosten en baten van het platform en de verdeling van deze kosten en baten over de keten in het netwerk een leidraad zijn bij de uiteindelijke afspraken over de wijze van bekostiging en verdeling tussen partijen.