From a 'normal hospital' to a 'food hospital'

Transcriptie

1 From a 'normal hospital' to a 'food hospital' 1

2

3

4 Overzicht Geschiedenis Onderdelen en programmaopzet Eigen maal5jdsysteem: At your request Enkele grote projecten Specials: Reuk en Smaak, Nutriprofiel Hartrevalida5e Proposal: Flavour Your Life Toekomst 4

5 2007 Centrum voor voeding in zorg en preven0e 3 juli

6 Onderdelen 1. Transmurale voedingszorg Aandacht voor voeding en bewegen vóór, 5jdens en na behandeling 2. Onderzoek naar interac?es voeding, ziekte(preven?e) & herstel 3. Hét Voedingsziekenhuis: goede voeding en voorlich5ng voor pa5ënten, medewerkers en bezoekers. 4. Voeding, sport en bewegen: op5male voeding voor presta5e en herstel in (top)sport en zorg. 6

7 Onderzoek en onderwijs College s Medisch Specialisten > WU en vice- versa Vragen uit de medische prak5jk inbrengen in onderzoek > 15 onderzoeksprojecten/jr in ZGV, 7 promo5etrajecten Food for Thought wetenschapsavonden, expertmee5ngs Jaarlijks congres Voeding Nederland: 13 december 2016 Utrecht Twee hoogleraren in kader Allian5e Prof. Dr. Ben Wigeman Buitengewoon Hgl. WU Voeding en darmgezondheid in transmurale zorg Prof. Dr. Maria Hopman Hgl. Fysiologie Eat2move Onderzoek interac?es voeding en (ziekte)preven?e MDL- ziekten Opera?es Cardio- metabool Oncologie Project in ontwikkeling DarmLeverCentrum Onderzoek en toepassing in de zorg Issues: smaak (zout), compliance, services. Op5male voeding en bewegen voor spiermassa en - kracht 7

8 Presenteren, publiceren, promoveren Faciliteiten onderzoek, diagnos?ek en innova?e (samenwerking met CAT AgroFood) 3Tesla MRI (2011) - Vetverdeling, eetlustregula5e en cogni5e - Diagnos5ek - Topsport (Radiologisch Centrum Topsport) Metabolic Health Unit - Metabool onderzoek rond voeding, (top)sport en gezondheid 8

9 Communica?e en lobby: voeding in zorg en preven?e Na?onaal Prog. Preven?e In de Allian?e Voeding Gelderse Vallei... gezond voedingsadvies en maal5jdaanbod basisonderdeel van preven5e en medische behandeling maken, door aandacht voor voeding vóór, 5jdens en na behandeling van ziekte. Prof. Kees de Graaf Breed aangenomen mo5e: De onderzoekers Connected by Prof. Ellen Kampman Prof. Edith Feskens Prof. Sander Kerstens Prof. Renger Witkamp En anderen En de onderzoekers in leerstoelgroepen 9

10 Hospital food: Malnutri?on is not surprising 10

11 Strategies to reduce malnutri?on and improve food experience in hospitals Awareness, Screening Quality and temperature of the food Assortment - Familiar foods - Por5on size op5ons Logis5cs - Availability of food - Help with ea5ng Demands on new meal system hospital Gelderse Vallei 2012 Pa?ent: Taste, freshness, easy ordering, flexibility, ea5ng with visitors, home feel Kitchen staff: Prepara5on, 5me, presenta5on Die??an: Adequate nutri5on, disease preven5on, easy inclusion of therapeu5c diets, beger intake (less malnutri5on) Facility Manager: Cost (neutral), pa5ent sa5sfac5on 11

12 Decision: At Your Request by Sodexo Pa5ents choose: What they eat When they eat Where they eat With whom they eat How food is ordered in AYR Pa5ent chooses from menu and calls Service Center Kitchen receives order Tray is prepared Carts are filled and sent every 10 min 12

13 How food is ordered in AYR (2) Carts are sent to the department Tray is delivered within 45 mins Freshly cooked and served Flexibility in meal?mes shows Pa5ents order throughout the day, with 3 peaks Pa5ents order >3 5mes per day Hot and cold (sandwiches) meals both at lunch 5me and evening Number of orders 13

14 Pa?ent sa?sfac?on in a score 7.5 AYR slightly be_er in helping pa?ents with En+Pro+ diet to meet 1,2 g/kg/d protein recommenda?on Protein intake (g/d) 26% meets recommendation Protein intake (g/d) 30% meets recommendation Protein recommendation (g/d) Protein recommendation (g/d) 14

15 How about food waste? Total food waste from 134 kg to 98 kg per day 54% less food returned to kitchen Result: increase in the amount of served food Food Hospitality Aug 2013 Costs comparable to tradi?onal meal service For food costs in this hospital: bed hospital, about 300 pa5ents using AYR ~ per year - Costs per pa5ent per day ~ 7,50 Introduc5on costs may be higher depending on kitchen infrastructure, training of personnel, etc AYR can be tailored (service 5mes, assortment) 15

16 Conclusions: At Your Request Pa5ents are more sa5sfied Protein intake may be further improved Effect of changes in assortment: e.g. more protein- rich foods and drinks on menu card Nudging by call center staff towards healthy choices Monitoring of intake, signal func5on Doorduijn AS, et al., At Your Request room service dining improves patient satisfaction, maintains nutritional status, and offers opportunities to improve intake, Clinical Nutrition (2015), 1 e Seminar Voeding bij ziekte Van kennis en innova?e naar realisa?e 2 februari 2017 Loca5e: Ziekenhuis Gelders Vallei Ede 16

17 Focus op eiwit: Hoe helpen we ouderen om voldoende eiwit te eten Consor5um Cater with Care Wageningen University FBR NIZO Pure4You S5ch5ng Promo5e Kalfsvlees LOGISTIEK Heinz Sodexo Carezzo FOOD COMPANIES ONDERZOEK ZORGMARKT Ziekenhuis Gelderse Vallei Opella (thuiszorg, verpleeg- en verzorghuizen) 17

18 Cater with Care in work packages 1. Vaststellen van (voeding)behoeze oudere pa5ënt 2. Ontwikkeling van eiwitverrijkte voedingsmiddelen 3. Testen in doelgroep feedback aan producenten pilot onderzoek in verzorgingshuizen 4. Effec5viteitsonderzoek met ontwikkelde producten: inname & herstel na ziekenhuis 5. Introduc5e in retail en zorg: wat zijn de kansen en voorwaarden SenTo onderzoek: vitaal, 55+ consumentenpanel van 55- plussers Informa5e populairste broodsoorten, sappen, soepen, sauzen, kalfsvlees 4-6 eetmomenten Hollandse pot Bij ziekte: soep, brood, zuivel Kant- en- klare maal5jden niet populair 60% houdt niet van onbekend voedsel Ondervoeding ver van mijn bed 18

19 Studie: Wijze van verstrekking Menukaart: vervanging & extra keuze Twee weken volledig pakket, daarna assor5mentslijst Vrije keuze Geen verstrekkingen Ziekenhuis Gelderse Vallei Bestelsysteem met dataopslag voor elke pa5ënt Energie- en eiwitverrijkt menu op afdelingen met kwetsbare ouderen Controlegroep mogelijk hogere inname dan elders in ziekenhuizen 19

20 Assor5ment Effectstudie Streven: eiwi5nname verhogen met 0,3 g/kg/dag (15 25 gram extra eiwit) Resultaten Eiwi5nname thuis Controle Cater with Care Gemiddelde van week 2,6,12 Controle CwC Eiwi5nname (g/kg/d) * 1.2 g/kg/d bereikt 31% 72% Beelen et al. to be published 20

21 Conclusies Verstrekken van vertrouwde voedingsmiddelen rijk aan eiwit en verrijkt met eiwit helpt ouderen om hun eiwitbehoege te halen Om fysiek herstel extra te bevorderen is naast extra eiwit ook extra bewegen nodig Kennis verkregen bij pa5ënt en professional Thesis Janne Beelen Wageningen UR Oktober 14th,

22 Bundeling exper?se voeding, bewegen en sport in Gelderland. 8 meuro project 50% financiering Provincie Gelderland Kennis en inzichten over op?male voeding voor topsporters verwerven. Breed inze_en voor bevorderen gezondheid en innova?es in zorg en sport. 22

23 Kees de Graaf Hoogleraar Sensoriek en Eetgedrag Wilbert Boek KNO arts 23

24 mensen lijden aan reuk of smaakstoornis 16% van de mensen last heez van een reukstoornis. Verminderde reuk- en/of smaakbeleving, o.a.: Veroudering Medica5egebruik (oncologie) IC Opname Kliniek: diagnose, behandeling en onderzoek reuk en smaak Uniek verbinding aan voeding, advies, research Inmiddels 100 pa5ënten onderzocht, speciale DBC Nutri5on advice Ellen Kampman Persoonlijk Hoogleraar Voeding en Kanker Jacqueline Klein Gunnewiek Klinisch Chemicus 24

25 NUTRITION ADVICE Vitamine B6, foliumzuur, B12 en D. Op termijn ook andere micronutriënten Van deze vitamines komen deficiën5es rela5ef vaak voor in Nederland Veel mensen in Nederland halen de aanbevolen innames niet (RIVM) Onderzoek bij Vierdaagselopers en andere projecten Allian5e Doelgroepen Gezonden [ouderen, (pre)zwangeren etc] (Top)sporters Risicogroepen (chronisch zieken) Pa5enten (zieken-, verpleeghuis 25

26 Hartrevalida5e - Vraagstukken Lage instroom in hartrevalida5e Slechts 31 % van de hartpa5ënten met indica5e neemt deel (de Vries, et al, EHJ, 2015 Jun 21;36(24): ) Vooral beweegprogramma wordt goed gevolgd 85% Slechts 17% volgt de leefs5jlmodule (voeding, gewicht) Inspec5e onderzoek 2013: weinig verbetering bij leefs5jlbegeleiding Onvoldoende overdracht naar eerste lijn onvoldoende kennis voedingsadvies (ACT project ZGV/Allian5e Voeding 2016) Healthy Living, Healthy Heart 26

27 Proposal: Flavour Your Life Wageningen University, Division of Human Nutri5on Hospital Gelderse Vallei Netherlands Heart Ins5tute Wageningen University, Department of Social Sciences Philips HealthTech UMC Radboud, Nijmegen (Physiology, Cardiology) Nutri5on & Health Care Alliance (Allian5e Voeding) NOC*NSF General Prac55oners Gelderse Vallei Sodexo FOX/24 Kitchen Others Bezoek Shandong China

28 Bedankt 28