Symposium Samenwerking rondom MS. Inleiding in de Neurorevalidatie bij CNA, Frans van der Brugge

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Symposium Samenwerking rondom MS. Inleiding in de Neurorevalidatie bij CNA, Frans van der Brugge"

Robert de clercq
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Symposium Samenwerking rondom MS Inleiding in de Neurorevalidatie bij CNA, Frans van der Brugge

2 Doel van mijn bijdrage Laten zien Samenwerking rondom MS synoniem is voor Samenwerking rondom CNA Daarom zie je o.a. dia s van de andere sprekers in deze presentatie

3 Neurorevalidatie bij CNA Kennis en inzicht hebben in de meest voorkomende CNA Dus pathologie kennis betreffende CVA, Parkinson, MS en Dementie

4 Overeenkomstig symptoom: Een verstoorde informatieverwerking in diverse modaliteiten!

5 Verstoorde informatieverwerking Bijvoorbeeld: Centrale Tonus Disregulatie (CTD) is een typisch kenmerk bij CNA Dit nam binnen de paramedische behandeling van CNA een belangrijke plaats in

6 Artikel Buurke, 2006 Direct na het CVA kan de selectieve regulatie van motoriek ernstig verstoord zijn. Dit is geen stabiele situatie maar na verloop van tijd zouden er vernieuwde coördinatiepatronen ontstaan Neurorevalidatie bij CNA

7 Coördinatiepatronen onderzocht 1 Met behulp van EMG op erector spinae, gluteus maximus, gluteus medius, semitendinosus, rectus femoris, vastus lateralis, gastrocnemeus en tibialis anterior gemeten tot aan de postacute fase (T is 3, 6, 9, 12 en 24). 2 Het functieherstel werd gemeten met Barthel, TCT, Motricity Index, en de 10-meter looptest Neurorevalidatie bij CNA

8 Conclusies EMG liet geen veranderingen zien in coördinatiepatronen Wél verbetering op functioneel gebied Neurorevalidatie bij CNA

9 Wat te doen met CTD CTD is niet structureel te beïnvloeden door paramedische interventie CTD staat dus niet meer hoog op het prioriteitenlijstje van behandelbare grootheden Maar volgende dia

10 Wat te doen met CTD Stressoren van CTD moeten wel bekend zijn Richtlijn van Revalidatieartsen zegt bij: Wanneer behandel je CTD dan wel???? Pijn Te verwachten functionele winst Persoonlijke verzorging

11 Symptoombestrijding Spasme Mobiliteit Mictie en defaecatie Cognitie Pijn Fysiotherapie!

12 Conclusies EMG liet geen veranderingen zien in coördinatiepatronen Dus..ondanks oefenen geen veranderingen bewerkstelligd in abnormale motoriek Wél verbetering op functioneel gebied Neurorevalidatie bij CNA

13 Conclusies 1. Abnormale motoriek bij CNA wordt geaccepteerd 2. Andere behandelbare grootheden zijn zinvoller om getraind te worden Beïnvloeding van CTD bij pijn, te verwachten functionele winst of problemen bij verzorgbaarheid. CLUKS Functioneel oefenen / trainen Neurorevalidatie bij CNA

14 Onderzoek Domein Meetinstrument stabalans Berg Balans schaal (bijlage 4) transfer, loopvaardigheid en uithoudingsvermogen spierkracht 6 Minuten wandeltest (bijlage 5) Time Up en Go test (Bijlage 6) Functional Ambulation Categories (Bijlage 7) Reguliere krachttest 1 RM conditie 6 Minuten wandeltest (Bijlage 5) Astrandtest Basisfuncties en Aktiviteiten (uitgebreide)barthel Index (EBI) (Bijlage 8) Lenigheid Sit and Reach Vinger bodem 14

15 Neurorevalidatie bij CNA Kennis en inzicht hebben in de meest voorkomende CNA Dus pathologie kennis betreffende CVA, Parkinson, MS en Dementie Bij bestudering zie je dat er uitgebreide Overeenkomstige Symptomatologie is

16 Overèènkomstige symptomatologie bij CNA Grondmotorische eigenschappen CLUKS Centrale tonusdisregulatie Bij pijn, functionele verbetering of betere zorgmogelijkheden Cognitieve functiestoornissen Neurorevalidatie bij CNA

18 Cognitieve revalidatie 1. Voorlichting en informatie 2. Cognitieve functietraining 3. Vaardigheidstraining 4. Strategietraining 5. Gedragsmodificatie 6. Omgevingsaanpassing en taakaanpassing Neurorevalidatie bij CNA

19 Compensatiestrategieën Mentale Traagheid TPM Neglect Scanningtechnieken Impulsiviteit Zelfinstructie vlg. Meichenbaum Automatiseringproblemen Bewust inslijpen Neurorevalidatie bij CNA

20 Overèènkomstige symptomatologie bij CNA Grondmotorische eigenschappen CLUKS Centrale tonusdisregulatie Bij pijn, functionele verbetering of betere zorgmogelijkheden Cognitieve revalidatie Punt 1 t/m 6 vorige dia Chronische vermoeidheid

22 Overèènkomstige symptomatologie bij CNA Grondmotorische eigenschappen CLUKS Centrale tonusdisregulatie Bij pijn, functionele verbetering of betere zorgmogelijkheden Cognitieve revalidatie Algehele vermoeidheid Punt 1 t/m 6 O.a. belasting versus belastbaarheid De feedback-systemen Zoek uit, want is bepalend voor aan te bieden leerstrategie

Vergelijkbare documenten

Beweegprogramma ms in de eerste en tweede lijn

Beweegprogramma ms in de eerste en tweede lijn Carien Linders v.d. Lijcke fysiotherapeut PMC Heusdenhout, Breda lid NAHFysioNet Hoe ontstaan? Als opdracht voor cursus Neurorevalidatie... Aanvulling van