Lidmaatschap VLP-club 2011

Transcriptie

1 Lidmaatschap VLP-club 2011 = aanduiden wat past Volledige naam club:. Stempel club: (verplicht!) Vestigingsadres club (= locatie van de infrastructuur) Straat en nr.:. Postcode:. Telefoon: Fax:. Website: Gemeente: GSM:. .. Provinciale groepering: O ost-vlaanderen: Hippische Regionale O ost-vlaanderen (HRO V) Antwerpen: Vlaam se O nafhankelijke Ruiters (VO R) Lim burg: Kem pische Regionale (KR) W est-vlaanderen: W est-vlaam se Unie voor Ruitersport (W VUR) Vlaam s-brabant en Brussel: Hippische groepering Vlaam s-brabant en Brussel (HGVBB) Juridisch statuut: VZW Feitelijke vereniging Eenm anszaak BVBA NV VO F andere:.. Ondernemingsnummer:.. Oprichtingsdatum club: / / Rekeningnummer club: -- Beschikt de m anege over een uitbatingsverzekering (indien club gevestigd in m anege?) Lidmaatschap club 1

2 Maatschappelijke zetel Straat en nr.:. Postcode:. Telefoon: Fax:. Gemeente: GSM:. .. Correspondentieadres club Adres voor briefwisseling: Straat en nr.:. Postcode:. Gemeente: Contactpersoon van de club: Naam contactpersoon:. Telefoon:.. GSM:... Fax: .. Voorzitter Naam: Voornaam:.. Nationaliteit: Geboortedatum: / / Straat en nr.: Telefoon:.. GSM: Fax: . Secretaris Nationaliteit: Geboortedatum: / / Straat en nr.: Telefoon:.. GSM: Fax: . Lidmaatschap club 2

3 Penningmeester Nationaliteit: Geboortedatum: / / Straat en nr.: Telefoon:.. GSM: Fax: . Andere bestuursleden (indien meer dan 1 persoon, gelieve deze in bijlage toe te voegen) Nationaliteit: Geboortedatum: / / Straat en nr.: Organisatie van wedstrijden Wedstrijden Discipline(s) Erkend door: Clubwedstrijden Subregionaal Provinciaal Communautair Nationaal Internationaal Lidmaatschap club 3

4 Clubwerking Discipline Groepslessen Privélessen Stages Dressuur Endurance Eventing Horse-ball Jumping Mennen Para-equestrian (gehandicaptensport) Reining Trec Voltige Yoseikan Bajustsu Activiteiten voor specifieke doelgroepen Doelgroepen Specifieke lessen voor jeugd Specifieke lessen voor kleuters Specifieke lessen voor volwassenen Hippotherapie Ponygames Wandelingen Groepswandelingen Individuele wandelingen Jachtritten Klassiek rijden Mennen Lidmaatschap club 4

5 Specifieke opleiding Klassieke brevetten Brevettenwerking Menbrevetten Brevetten Western rijden Voorbereidende lessen Inrichten examen Niet clubleden welkom Voorbereidende lessen Rijvaardigheidsproeven Inrichten examen Niet clubleden welkom Lesgevers (op regelmatige basis actief) Diploma Initiator Trainer B Trainer A Geen diploma Aantal Diploma: initiator / Trainer B / Trainer A Discipline: Diploma: initiator / Trainer B / Trainer A Discipline: Diploma: initiator / Trainer B / Trainer A Discipline: Lessenrooster Het lesprogramma van de club dient in bijlage toegevoegd te worden. Dit is een weekoverzicht: welke les per uur per dag gegeven wordt. Lidmaatschap club 5

6 Sportkampen Erkend door: (duid aan) Sportkampen Intern Eigen club / Bloso / andere:... Extern Eigen club / Bloso / andere:... Installaties Beschikt de club over eigen clubinfrastructuur? Ja Neen Infrastructuur: Binnenpiste 1: Binnenpiste 2: Buitenpiste 1: Buitenpiste 2: Buitenpiste 3: Beschikt men over: Manegepaarden Manegepony's Stalling voor pens ionpaarden Boxen Paardenverhuur * Clubhuis Slaapgelegenheid EHBO Ruim te Aantal slaapplaatsen: Attest Brandweer Geldig tot: / / (*) Manegepaarden/pony s die verhuurd worden voor een langere periode aan dezelfde persoon) Extra nuttige informatie (informatie betreffende: niet beschreven activiteiten, meer dan 5 pistes ) Lidmaatschap club 6

7 Uw aanvraag komt in aanmerking voor goedkeuring wanneer: Het inlichtingenformulier volledig is ingevuld en de gevraagde bijlage is toegevoegd. Een kopie van de in het Staatsblad verschenen statuten van de vereniging is overgemaakt (niet voor feitelijke vereniging). De jaarlijkse bijdrage van 200 euro voor kalenderjaar 2011 (lopende vanaf 1 januari tot 31 december) aan de VLP is gebeurd (contant of via overschrijving op met als mededeling: lidmaatschap naam club). Na ontvangst van dit lidgeld bezorgen wij u een factuur voor voldaan. Indien alles in orde is ontvangt de club een clubpakket met daarin de nodige informatie. Dit bevat o.a. het VLP-uithangbord, informatie over het programma Equiclubs, Opmerking: Indien de club niet in orde is voor het lidmaatschap 2011, dan zijn ook uw leden (met uw clubstempel) niet in orde met hun competitieve licentie alsook bijhorende verzekering. Gelieve dit inlichtingenformulier op te sturen naar: Secretariaat VLP, t.a.v. Jelle Verdoodt, Klossestraat 64, 9052 Zwijnaarde Jelle@vlp.be Fax: 09/ De club verklaart zich akkoord met de verspreiding van de ingevulde gegevens voor publicatie op de VLP-website en onder de leden van de VLP (op aanvraag). Gegevens bestemd voor publicatie op de website worden aangeduid met het icoon. De gegevens worden niet voor commerciële doeleinden gebruikt. Gedaan te.. op. Naam:.. Handtekening, Lidmaatschap club 7