Deze tarificatie is een algemeen overzicht, enkel de algemene, tarifaire verzekeringsvoorwaarden en bijzondere polisvoorwaarden zijn bindend.

Transcriptie

1

2 DKV Belgium N.V. Bischoffsheimlaan Brussel Tel.: +32 (0) Fax.: +32 (0) Rekeningnummer: ING BE / BBRUBEBB R.P.R Rbkh Brussel Onderneming toegelaten onder nr om de tak 2 ziekte te beoefenen. Deze tarificatie is een algemeen overzicht, enkel de algemene, tarifaire verzekeringsvoorwaarden en bijzondere polisvoorwaarden zijn bindend _NL_44_

3 Inhoudstafel Bladzijde Wie is DKV? 7 Wat bieden wij? 9 Onze webportals 11 Praktische tips voor Hospitalisatie 13 Ambulante kosten 14 Tandzorg 15 Arbeidsongeschiktheid 16 Zorgverzekering 17 Individueel Hospitalisatieverzekering Plan IS Plan ISB Plan CliniComfort 27 Plan CliniBudget 29 Optie Plan Zware Ziekten 31 Plan Horizon 33 Plan Horizon / klanten verzekerd in DKV groep 35 Wachttijd mutualiteit Plan IS(B) Verzekering ambulante kosten Plannen A2 / A2+ 41 Verzekering tandzorg Plan Tandzorg 45 Zorgverzekering DKV HOME CARE 49 Inkomensverlies Plan GI 53 Plan GI Continuity + Exo 55 Plan Business 57 Plannen Inkomensverlies: detail 59 - inleiding 61 - beroepenlijst tarificatie

4 Groep Hospitalisatieverzekering Plan ISKMO 141 Plan ISBKMO 143 Plan IS+ 145 DKV 147 Plan Horizon 149 Verzekering ambulante kosten / Verzekering tandzorg Plan A / KMO 153 Plan Z (tandzorg) / KMO 155 Plan AZ (tandzorg) / KMO 157 Plan A / groep 159 Plan Z (tandzorg) / groep 161 Plan AZ / groep 163 Exit-Groep Individuele voortzetting 167 Hospitalisatieverzekering Plan IS Plan ISB Verzekering ambulante kosten Plannen A2 / A Verzekering tandzorg Optie plan Z 181

5 Wie is DKV? Sinds 1964 is DKV Belgium N.V. de specialist in België op het vlak van privé-ziekteverzekeringen. Wij bieden een compleet gamma van producten, zowel voor particulieren, KMO s als voor ondernemingen. Dankzij nieuwe producten die passen in eenieders budget, spelen wij doeltreffend in op de alsmaar wijzigende behoeften van onze klanten. Sedert 2009 maakt DKV Belgium N.V. deel uit van Munich Health, de unit 'gezondheidszorg' van de groep Munich Re. Door zijn ervaring en zijn internationale karakter, kan Munich Health voor de klanten en partners innovatieve en adequate gezondheidsoplossingen bieden, enerzijds afgestemd op de lokale behoeften en anderzijds ook wereldwijd over de grenzen heen. Gesteund door deze organisatie, verstevigt DKV Belgium N.V. voortdurend haar leidersplaats op de Belgische markt en kunnen wij continuïteit garanderen. Vrije keuze U hebt de vrije keuze van zorgverstrekkers, kamer, ziekenhuis in geval van ziekte, ongeval, bevalling, naargelang de gekozen waarborg. DKV stelt u 4 modules voor die u naar believen kunt combineren afhankelijk van uw behoeften. Hospitalisatieverzekering 1 Ambulante kosten 1 Zorgverzekering 1 Inkomensverlies Services 2 Medi-Card Uniek in België. DKV betaalt de factuur rechtstreeks aan het ziekenhuis. Dankzij deze kaart: gedaan met administratieve en financiële rompslomp. Méér dan 240 ziekenhuizen in België zijn aangesloten. DKV Assistance In het buitenland + 32 (0) Repatriëring DKV Service@home + 32 (0) DKV is er voor Particulieren KMO s Ondernemingen Expats 1 Levenslang contract (indien onderschreven op basis van een individueel contract) 2 In functie van het onderschreven hospitalisatieplan 7

6 Wat bieden wij? INDIVIDUEEL Hospitalisatieverzekering Plan IS(B)2000 Plan CliniComfort Plan CliniBudget Optie Zware Ziekten Plan Horizon Plan Wachttijd Mutualiteit IS(B)2000 Verzekering ambulante kosten Plan A2 Plan A2+ Plan Tandzorg Zorgverzekering DKV HOME CARE Hospitalisatie Voor- en nahospitalisatiekosten 27 zware ziekten zonder opname Hospitalisatie Forfaitair daggeld 27 zware ziekten zonder opname Hospitalisatie Forfaitair daggeld 27 zware ziekten zonder opname 27 zware ziekten zonder opname Individuele wachtpolis (hospitalisatieverzekering) Hospitalisatie Voor- en nahospitalisatiekosten 27 zware ziekten zonder opname Ambulante kosten Ambulante kosten Alternatieve geneeskunde Tandzorg DKV organiseert uw thuiszorg en betaalt de niet-medische kosten van uw thuiszorg of uw rustoord in geval van zware zorgbehoefte. Inkomensverlies Inkomensverlies Maandelijkse rente arbeidsongeschiktheid tot gekozen eind of duur. 9

7 KMO Hospitalisatieverzekering Plan IS(B)KMO Plan Ambulante Kosten Plan A Plan Z Plan AZ GROEP Hospitalisatieverzekering Plan IS+ Plan Service@home Ambulante Kosten Plan A Plan Z Plan AZ EXIT-GROEP Hospitalisatieverzekering Plan IS(B)2000 Plan Service@home Ambulante Kosten Plan A2 / A2+ Plan Z Hospitalisatie Voor- en nahospitalisatiekosten 27 zware ziekten zonder opname Ambulante kosten Tandzorg Ambulante kosten Tandzorg Hospitalisatie Voor- en nahospitalisatiekosten 27 zware ziekten zonder opname Ambulante kosten Tandzorg Ambulante kosten Tandzorg Hospitalisatie Voor- en nahospitalisatiekosten 27 zware ziekten zonder opname Ambulante kosten Tandzorg EXPAT Voor meer informatie over onze expatproducten, gelieve ons te contacteren: - Individueel: offerexpat@dkv.be - Groep: sales.grp@dkv.be

8 Onze webportals Vergeet niet, onze gratis portal voor makelaars! U kan er rechtstreeks uw portefeuille beheren, offertes berekenen en Medi-Card duplicaten opvragen, samenvattingen van persartikels over gezondheidszorg raadplegen, onze volledige bibliotheek doorbladeren, en nog veel meer. Heeft u nog geen toegang tot dkv-c@re? Neem contact op met uw accountmanager. Hij/Zij zal u met plezier verder helpen. dkv-corpor@te Ook onze groepsklanten beschikken over een gratis portal: dkv-corpor@te! Ze kunnen er onder meer rechtstreeks een overzicht van hun verzekerd personeelsbestand raadplegen, nieuwe aansluitingen en wijzigingen elektronisch doorgeven, Medi-Card duplicaten aanvragen en verzekeringsattesten afdrukken. Heeft uw corporate klant nog geen toegang tot dkv-corpor@te? Stuur dan een mail naar dkv-corporate@dkv.be voor een registratieformulier. Op deze site ontdekt u de waarborgen, de diensten en de voordelen die DKV u biedt. Aarzel niet om deze site bij uw klanten aan te bevelen. 11

9 Praktische tips bij hospitalisatie 1. Met de Medi-Card De verblijfkosten in het ziekenhuis Wanneer u in een geconventioneerd ziekenhuis wordt opgenomen, volstaat het de Medi-Card te overhandigen aan het onthaal. Het ziekenhuis raadpleegt de website van DKV, drager van de on-line communicatie. Bij bevestiging van uw aansluiting print het ziekenhuis rechtstreeks het hospitalisatieformulier (S28/4) met een referentienummer. Te vervolledigen Het volstaat om op het formulier S28/4 de reden van de ziekenhuisopname te vermelden. Naar ons op te sturen Stuur vervolgens het document S28/4 terug naar DKV binnen de 5 dagen! Verder hoeft u niets te doen; u hoeft evenmin iets te betalen aan het ziekenhuis. DKV regelt de factuur rechtstreeks met het ziekenhuis. 2. Zonder de Medi-Card De verblijfkosten in het ziekenhuis Te vervolledigen Het volstaat om het formulier S28/1 in te vullen met vermelding van de reden van het verblijf. Naar DKV op te sturen Stuur het document S28/1 terug binnen de 5 dagen! De stationaire kosten worden terugbetaald op basis van de originele onkostennota s en facturen opgesteld door het ziekenhuis. Indien u de originelen moet voorleggen aan een andere instantie (bv. uw ziekenfonds), stuurt u hen deze documenten nadat u er een kopie van genomen hebt. Vervolgens bezorgt u deze aan DKV voorzien van een overzicht van de tussenkomst van deze instantie. Dien uw ziekenhuisnota's zo spoedig mogelijk in wanneer u over een volledig dossier beschikt. 3. Voor- en nahospitalisatie en zware ziekten De medische kosten in de voor- en nahospitalisatieperiode en bij zware ziekten Naar DKV op te sturen De medische kosten, gemaakt in de voor- en nahospitalisatieperiode en in rechtstreeks verband met de reden van de opname alsook de ambulante kosten bij zware ziekten, worden terugbetaald op basis van bewijzen van verstrekte hulp en medische voorschriften afgeleverd door de zorgverstrekker. Indien de originelen dienen te worden voorgelegd aan een andere instantie om een gehele of gedeeltelijke terugbetaling te verkrijgen (bv. uw ziekenfonds), vraagt u een overzicht van deze tussenkomst en voegt u dit toe aan de kopieën van de documenten die u voordien maakte. Dien uw ambulante en voor- en nahospitalisatiekosten éénmaal per maand in. Hierdoor vermijdt u administratiekosten en kan uw dossier makkelijker en sneller behandeld worden. Definities: Onder stationaire kosten, verstaan wij de medische kosten gedurende een ziekenhuisopname (hospitalisatie) voor dewelke een verblijfsduur van minimaal één ligdag werd in rekening gebracht. Indien geen ligdag in rekening gebracht werd door het ziekenhuis, verliezen de kosten hun stationaire aard en worden zij ambulant. De voor- en nahospitalisatiekosten zijn in feite de ambulante medische kosten die in rechtstreeks verband staan met de hospitalisatie en waarvan de terugbetaling beperkt is tot een periode van 30 dagen voor en 90 dagen na de hospitalisatie (contractuele afwijkingen zijn mogelijk). De kosten voor de zware ziekten zijn de ambulante medische kosten die verbonden zijn aan de 27 door DKV verzekerde zware ziekten (een ziekenhuisopname is niet vereist). 13

10 Praktische tips voor de terugbetaling van ambulante kosten (doc. S/155) Gelieve uw onkostennota's voor AMBULANTE zorgen steeds als volgt in te dienen : Voor onkosten die nog bij uw ziekenfonds ingediend moeten worden (ook buitenlandse nota's) bezorgt u ons de gedetailleerde afrekening van het ziekenfonds, eventueel vergezeld van leesbare kopieën van deze onkostennota s, mocht blijken dat deze afrekening onvolledig is. Voor paramedische prestaties en medische hulpmiddelen voegt u eveneens een kopie van het voorschrift bij. Voor onkosten die niet meer voor het ziekenfonds bestemd zijn (oplegkosten voor labo, radiografieën,...) dient u ons de originele facturen te bezorgen. Voor geneesmiddelen op voorschrift van een dokter bezorgt u ons het originele attest van vergoedbare farmaceutische verstrekkingen in het kader van een bijkomende verzekering (model BVAC, af te leveren door de apothekers). BELANGRIJK!! Gebruik dit document als eerste pagina (voorblad) telkens wanneer u uw onkostennota s opstuurt. Rangschik de onkostennota's per verzekerde persoon (gebruik geen nietjes of plakband!). Om de duidelijkheid te bewaren en elke verkeerde interpretatie te vermijden, verzoeken wij u om geen aantekeningen aan te brengen op de documenten zelf, maar enkel via een bijgevoegd schrijven.

11 Praktische tips bij tandzorg Gelieve het formulier 'Attest van gepresteerde tandzorg' (S152N) enkel te gebruiken voor de terugbetaling van medische kosten (tandzorg, tandprotheses, orthodontie, ) gemaakt buiten een ziekenhuisverblijf. Dit formulier kan eveneens in het buitenland gebruikt worden. Voor ambulante kosten die geen betrekking hebben op tandzorg, dient u het formulier Ambulante kosten enkele praktische richtlijnen te raadplegen. Vergeet niet uw polisnummer te vermelden op deze documenten. Dit nummer is noodzakelijk voor de behandeling van uw dossier. Wat moet u doen? U vraagt aan de zorgverstrekker (vb. tandarts, stomatoloog, tandtechnicus) om dit formulier in te vullen op het ogenblik dat de prestatie verstrekt wordt. De rubriek voorbehouden aan de verzekerde mag uiteraard door u, in de hoedanigheid van verzekerde persoon, zelf ingevuld worden. Daarna stuurt u dit formulier vervolledigd naar onze maatschappij terug. De officiële attesten van verstrekte hulp kunnen rechtstreeks bij uw ziekenfonds worden ingediend om terugbetaling te verkrijgen. Indien het formulier S152N vergezeld is van de overzichtstaat van uw ziekenfonds (en eventueel van de afrekening van een aanvullende verzekering), zal dit de terugbetaling versnellen. Gelieve de nota s in te dienen, ten laatste binnen een termijn van 3 jaar te rekenen vanaf hun uitgifte en zo mogelijk 1 keer per maand. Hoe kunt u het formulier Attest van gepresteerde tandzorg (S152N) bekomen? Via onze website: Ter informatie: Voor tandprotheses, tandmateriaal (inclusief bruggen, kronen en implantaten) en orthodontische behandelingen, dient een behandelingsplan voorafgaandelijk door DKV goedgekeurd te worden. Indien u een dergelijke behandeling overweegt, verzoeken wij u bijgevolg ons dit mee te delen van zodra u hierover ingelicht bent. Wij zullen u op de hoogte houden van de stappen die u verder dient te ondernemen. Het daartoe bestemde formulier is verkrijgbaar op eenvoudig verzoek. 15

12 Praktische tips bij arbeidsongeschiktheid Gelieve uw arbeidsongeschiktheid rechtstreeks aan DKV te melden via een vervolledigd schadeverklaringsformulier (model S28/2) dit document is beschikbaar op onze website Om uw dossier vlot te kunnen behandelen, hebben wij de vereiste administratieve en medische gegevens nodig die u terugvindt op het schadeverklaringsformulier S28/2. Gelieve ook alle medische verslagen in verband met uw arbeidsongeschiktheid bij te voegen, zodat onze raadsgeneesheer over een zo compleet mogelijk medisch dossier beschikt. Wanneer? Binnen de 5 dagen. U dient uw arbeidsongeschiktheid te melden binnen de 5 dagen die volgen op de aanvang van uw arbeidsongeschiktheid. Gelieve deze termijn te respecteren om laattijdige uitbetaling van uw vervangingsinkomen te vermijden. Hoe? Post, fax of . Via de post DKV Belgium N.V., Bischoffsheimlaan 1-8 te 1000 Brussel Via fax : + 32 (0) Via claims-inv@dkv.be

13 Praktische tips bij zorgbehoevendheid Service zorg in natura Wanneer u gedurende minimum 1 nacht bent opgenomen in het ziekenhuis heeft u recht op niet-medische thuiszorg in functie van de gekozen formule. U kan hiervoor onze dienst service@home contacteren (+ 32 (0) ). Aan de hand van uw registratienummer kunnen zij nagaan op hoeveel uren zorg in natura u recht heeft. Professionele hulpverleners zullen samen met u een zorgplan uitwerken aangepast aan uw specifieke noden. Schade-aangifte DKV HOME CARE Bezorg ons een schade-aangifteformulier in het kader van de aanvullende zorgverzekering waarop u recht hebt. Dit formulier kan u terugvinden op onze website of telefonisch (+ 32 (0) ) of via (zorg@dkv.be) aanvragen. Naast deze aanvraag dient uw zorgbehoefte bewezen te worden aan de hand van één van de volgende attesten: In geval van zware en langdurige zorgbehoefte in de thuissituatie Attest van minimum 3 maanden op basis van de Katzschaal in de thuisverpleging (minstens score B). U kan dat attest aanvragen bij uw ziekenfonds. Attest van minimum 6 maanden op basis van de BELschaal van een dienst voor gezinszorg (minstens score 35); (voor kinderen tussen de 5 en 18 jaar minimum 10 punten op de lichamelijke ADL). U kan dat attest aanvragen bij uw dienst voor gezinszorg. Attest op basis van de medisch-sociale schaal voor integratietegemoetkoming en tegemoetkoming hulp aan bejaarden (minstens 15 punten). U kunt dat attest aanvragen bij de Federale Overheidsdienst Sociale Zekerheid, Zwarte Lievevrouwestraat 3C, 1000 Brussel. Attest op basis van de evaluatieschaal tegemoetkoming in een verzorgingsinrichting (minstens score C). U kan dat attest aanvragen bij uw ziekenfonds. Attest van aanvullende kinderbijslag voor kinderen geboren voor 1993 met een ongeschiktheid van ten minste 66% en met minstens 7 punten op de schaal van zelfredzaamheid. U kan dat attest aanvragen bij de Federale Overheidsdienst sociale zekerheid of bij de dienst die de kinderbijslag uitbetaalt, Zwarte Lievevrouwestraat 3C, 1000 Brussel. Attest van aanvullende kinderbijslag voor kinderen geboren na 1993 op basis van de medisch-sociale schaal, samengesteld uit de pijlers P1, P2 en P3 (minstens 18 punten). U kan dat attest aanvragen bij de Federale Overheidsdienst sociale zekerheid of bij de dienst die de kinderbijslag uitbetaalt, Zwarte Lievevrouwestraat 3C, 1000 Brussel. Indien u niet over een geldig attest beschikt, kan u via uw verzekeraar tevens beroep doen op een gemachtigd indicatiesteller die aan de hand van een BEL-schaal uw zorgbehoefte komt vaststellen. Deze indicatiesteller kan u via zorg@dkv.be of telefonisch (+ 32 (0) ) aanvragen. In geval van opname in een residentiële voorziening Attest op basis van de evaluatieschaal tegemoetkoming in een verzorgingsinrichting (minstens score A). U kan dit attest aanvragen bij uw ziekenfonds. Indien u op basis van een hierboven vermeld attest, een goedkeuring heeft van de wettelijke zorgverzekering, kan u deze goedkeuring eveneens gebruiken als bewijs van uw zorgbehoevendheid.. 17

14 19 Individueel

15 Kiezen voor een hospitalisatieverzekering van DKV, is kiezen voor topkwaliteit en zekerheid. Op het vlak van hospitalisatie, leert de ervaring ons dat elke klant andere behoeften heeft, andere accenten legt dan pakweg 10 jaar geleden. Specifieke producten, afgestemd op de hedendaagse noden van de klant, dringen zich bijgevolg hoe langer hoe meer op. Aan u de keuze! Hospitalisatieverzekering 21

16 Plan IS2000 aanvullende hospitalisatieverzekering 10de opeenvolgende trofee In geval van ziekte, ongeval en bevalling: Hospitalisatie Voor- en nahospitalisatie 27 Zware Ziekten Services Hospitalisatie Onbeperkte terugbetaling aanvullend op de wettelijke ziekteverzekering 1 van de hospitalisatiekosten (incl. one-day clinic); Vrije keuze van arts, kamer en ziekenhuis; Wereldwijde dekking 2 ; Globalisatie van de hospitalisatiefactuur: zelfs wanneer de wettelijke ziekteverzekering op één of andere factuurpost niet tussenkomt, zal DKV het bedrag ten laste van de verzekerde integraal vergoeden; Rooming-in: 100% terugbetaling van verblijfkosten van één van de verzekerde ouders van een opgenomen kind; Ambulance op de weg: onbeperkt in België bij opname in en ontslag uit het ziekenhuis; Helitransport: in België, van de plaats van een ongeval naar het ziekenhuis; Levenslange waarborg - DKV kan de polis niet eenzijdig stopzetten 3 ; Aansluiting t.e.m. 69 jaar; Geen wachttijden behalve voor de kosten m.b.t. tandbehandelingen, inclusief tandprothesen, tandmateriaal, kronen, bruggen en implantaten: wachttijd van 12 maanden 4 ; Geen medische vragenlijst en geen wachttijden voor pasgeborenen indien één van de ouders reeds verzekerd is en het kind wordt meeverzekerd binnen de 60 dagen volgend op de maand van de geboorte, volgens hetzelfde plan als één van de verzekerde ouders. Voor- en nahospitalisatie Terugbetaling van de medische kosten 30 dagen vóór en 90 dagen na de hospitalisatie: tegen 100%, na tussenkomst van de wettelijke ziekteverzekering 5 : medische en paramedische prestaties; tegen 80%, na tussenkomst van de wettelijke ziekteverzekering 5 : allopathische en homeopathische geneesmiddelen, verbanden en medisch materiaal (geen tandmateriaal). Zware Ziekten Terugbetaling van de medische kosten van 27 zware ziekten zonder een ziekenhuisopname : tegen 100% per prestatie en na tussenkomst van de wettelijke ziekteverzekering 5 : medische en paramedische prestaties; tegen 80% per prestatie en na tussenkomst van de wettelijke ziekteverzekering 5 : allopathische en homeopathische geneesmiddelen, verbanden en medisch materiaal (geen tandmateriaal). 27 Zware Ziekten: kanker, leukemie, ziekte van Parkinson, Hodgkin, Pompe, Crohn, Alzheimer, AIDS, diabetes, tuberculose, multiple sclerose, amyotrofische laterale sclerose, cerebro-spinale meningitis, poliomyelitis, progressieve spierdystrofie, encephalitis, tetanus, virale hepatitis, malaria, vlektyfus, tyfus, paratyfus, difterie, cholera, miltvuur, mucoviscidose, nierdialyse. Services Medi-Card : rechtstreekse betaling van de factuur aan het ziekenhuis. DKV Assistance: bijstand in het buitenland en repatriëring indien medisch noodzakelijk, via één enkel nummer: + 32 (0) Bijzonderheden van het plan IS2000 woon- en vaste verblijfplaats in België aangesloten zijn bij en de voordelen van de Belgische sociale zekerheid genieten jaarlijkse vrijstelling per persoon is niet van toepassing op de dekking ambulante kosten die verband houden met de 27 zware ziekten Indien de wettelijke ziekteverzekering op geen enkele rubriek van de hospitalisatiefactuur tussenkomt, wordt de terugbetaling herleid met 50%. Woonplaats en vaste en gebruikelijke verblijfplaats in België. Behalve de rechten voorzien bij wet. Tandbehandeling ten gevolge van een ziekte of een ongeval, beperkt tot 743,68 / persoon / verzekeringsjaar (orthodontische behandeling niet gedekt). Indien de wettelijke ziekteverzekering niet tussenkomt, wordt de terugbetaling herleid met 50%. 23

17 Plan IS2000 Waarborg Optie Hospitalisatie Voor- en nahospitalisatie Zware ziekten Ambulante kosten Tandzorg Doelgroep Nieuwe klanten/ bestaande klanten Sterke punten Onbeperkte terugbetaling in geval van hospitalisatie (incl. one-day clinic) Globalisatie van de factuur Medi-Card Voor- en nahospitalisatie: 30 dagen voor en 90 dagen na de hospitalisatie 27 Zware Ziekten DKV Assistance Vrije keuze arts, kamer en ziekenhuis Territorialiteit : wereldwijd Ambulance op de weg : onbeperkte terugbetaling in België Helitransport : in België, van de plaats van een ongeval naar het ziekenhuis Duur van het contract: levenslang - De instap wordt berekend door van het lopend jaar het geboortejaar af te trekken - De vrijstelling is niet van toepassing op de ambulante dekking van de 27 zware ziekten - Geldt niet voor de postcodes 1000 t/m Jaarlijkse betaling -3% - Premies geldig vanaf Jaarlijkse vrijstelling in euro Leeftijd ,34 10,29 9,62 7,95 6, ,99 21,30 18,31 15,85 13, ,63 21,82 18,73 16,20 14, ,31 22,39 19,19 16,56 14, ,05 22,99 19,69 16,97 14, ,75 23,57 20,15 17,37 15, ,43 24,12 20,61 17,75 15, ,12 24,68 21,07 18,12 15, ,81 25,26 21,55 18,51 16, ,54 25,86 22,03 18,91 16, ,28 26,46 22,53 19,32 16, ,06 27,09 23,05 19,75 17, ,87 27,77 23,61 20,19 17, ,71 28,47 24,17 20,66 17, ,62 29,18 24,78 21,17 18, ,54 29,94 25,39 21,67 18, ,73 30,93 26,20 22,34 19, ,73 31,75 26,87 22,90 19, ,77 32,60 27,57 23,46 20, ,83 33,49 28,30 24,06 20, ,94 34,38 29,04 24,66 21, ,07 35,30 29,80 25,29 21, ,23 36,26 30,57 25,92 22, ,40 37,23 31,37 26,58 22, ,64 38,24 32,20 27,26 23, ,90 39,26 33,04 27,95 23, ,19 40,32 33,91 28,66 24, ,51 41,40 34,80 29,40 24, ,84 42,52 35,70 30,15 25, ,24 43,65 36,63 30,90 26, ,65 44,81 37,59 31,69 26, ,21 46,07 38,64 32,56 27, ,68 47,30 39,62 33,36 28, ,19 48,53 40,64 34,20 28, ,76 49,81 41,69 35,06 29, ,36 51,11 42,77 35,94 30, ,99 52,45 43,86 36,85 31, ,67 53,81 44,99 37,77 31, ,39 55,25 46,16 38,73 32, ,18 56,69 47,35 39,71 33, ,99 58,19 48,58 40,70 34, ,64 68,69 57,32 48,00 40, ,74 70,49 58,79 49,22 41, ,09 72,34 60,31 50,45 42, ,39 74,22 61,85 51,73 43, ,74 76,15 63,43 53,03 44, ,21 83,30 68,06 55,20 46, ,60 249,90 204,17 169,67 142, ,60 250,10 208,11 173,77 145, ,09 256,24 213,14 177,91 149,10 69* 316,53 262,36 218,17 182,04 152,49 Maandpremies in euro, inclusief taks & RIZIV-bijdrage (19,25%) * Eind voor onderschrijving

18 Plan ISB2000 aanvullende hospitalisatieverzekering 10de opeenvolgende trofee In geval van ziekte, ongeval en bevalling: Hospitalisatie Voor- en nahospitalisatie 27 Zware Ziekten Services Hospitalisatie Onbeperkte terugbetaling aanvullend op de wettelijke ziekteverzekering 1 van de hospitalisatiekosten (incl. one-day clinic) Vrije keuze van arts, kamer en ziekenhuis; Wereldwijde dekking 2 ; Globalisatie van de hospitalisatiefactuur: zelfs wanneer de wettelijke ziekteverzekering op één of andere factuurpost niet tussenkomt, zal DKV het bedrag ten laste van de verzekerde integraal vergoeden; Rooming-in: 100% terugbetaling van verblijfkosten van één van de verzekerde ouders van een opgenomen kind; Ambulance op de weg: onbeperkt in België bij opname in en ontslag uit het ziekenhuis; Helitransport: in België, van de plaats van een ongeval naar het ziekenhuis; Levenslange waarborg - DKV kan de polis niet eenzijdig stopzetten 3 ; Aansluiting t.e.m. 69 jaar; Geen wachttijden behalve voor de kosten m.b.t. tandbehandelingen, inclusief tandprothesen, tandmateriaal, kronen, bruggen en implantaten: wachttijd van 12 maanden 4 ; Geen medische vragenlijst en geen wachttijden voor pasgeborenen indien één van de ouders reeds verzekerd is en het kind wordt meeverzekerd binnen de 60 dagen volgend op de maand van de geboorte, volgens hetzelfde plan als één van de verzekerde ouders. Voor- en nahospitalisatie Terugbetaling van de medische kosten 30 dagen vóór en 90 dagen na de hospitalisatie: tegen 100%, na tussenkomst van de wettelijke ziekteverzekering 5 : medische en paramedische prestaties; tegen 80%, na tussenkomst van de wettelijke ziekteverzekering 5 : allopathische en homeopathische geneesmiddelen, verbanden en medisch materiaal (geen tandmateriaal). Zware Ziekten Terugbetaling van de medische kosten van 27 zware ziekten zonder een ziekenhuisopname : tegen 100% per prestatie en na tussenkomst van de wettelijke ziekteverzekering 5 : medische en paramedische prestaties; tegen 80% per prestatie en na tussenkomst van de wettelijke ziekteverzekering 5 : allopathische en homeopathische geneesmiddelen, verbanden en medisch materiaal (geen tandmateriaal). 27 Zware Ziekten: kanker, leukemie, ziekte van Parkinson, Hodgkin, Pompe, Crohn, Alzheimer, AIDS, diabetes, tuberculose, multiple sclerose, amyotrofische laterale sclerose, cerebro-spinale meningitis, poliomyelitis, progressieve spierdystrofie, encephalitis, tetanus, virale hepatitis, malaria, vlektyfus, tyfus, paratyfus, difterie, cholera, miltvuur, mucoviscidose, nierdialyse. Services Medi-Card : rechtstreekse betaling van de factuur aan het ziekenhuis. DKV Assistance: bijstand in het buitenland en repatriëring indien medisch noodzakelijk, via één enkel nummer: + 32 (0) Bijzonderheden van het plan ISB2000 woon- en vaste verblijfplaats in België aangesloten zijn bij en de voordelen van de Belgische sociale zekerheid genieten jaarlijkse vrijstelling per persoon is niet van toepassing op de dekking ambulante kosten die verband houden met de 27 zware ziekten Indien de wettelijke ziekteverzekering op geen enkele rubriek van de hospitalisatiefactuur tussenkomt, wordt de terugbetaling herleid met 50%. Woonplaats en vaste en gebruikelijke verblijfplaats in België. Behalve de rechten voorzien bij wet. Tandbehandeling ten gevolge van een ziekte of een ongeval, beperkt tot 743,68 / persoon / verzekeringsjaar (orthodontische behandeling niet gedekt). Indien de wettelijke ziekteverzekering niet tussenkomt, wordt de terugbetaling herleid met 50%. 25

19 Plan ISB2000 Waarborg Optie Hospitalisatie Voor- en nahospitalisatie Zware ziekten Ambulante kosten Tandzorg Doelgroep Nieuwe klanten/ bestaande klanten Sterke punten Onbeperkte terugbetaling in geval van hospitalisatie (incl. one-day clinic) Globalisatie van de factuur Medi-Card Voor- en nahospitalisatie: 30 dagen voor en 90 dagen na de hospitalisatie 27 Zware Ziekten DKV Assistance Vrije keuze arts, kamer en ziekenhuis Territorialiteit : wereldwijd Ambulance op de weg : onbeperkte terugbetaling in België Helitransport : in België, van de plaats van een ongeval naar het ziekenhuis Duur van het contract: levenslang - De instap wordt berekend door van het lopend jaar het geboortejaar af te trekken - De vrijstelling is niet van toepassing op de ambulante dekking van de 27 zware ziekten - Geldt voor de postcodes 1000 t/m Jaarlijkse betaling -3% - Premies geldig vanaf Jaarlijkse vrijstelling in euro Leeftijd ,37 12,86 11,44 9,40 7, ,45 37,06 34,00 31,23 28, ,73 38,22 35,05 32,19 29, ,09 39,46 36,17 33,20 30, ,58 40,79 37,37 34,30 31, ,98 42,07 38,53 35,33 32, ,35 43,31 39,66 36,36 33, ,72 44,56 40,78 37,37 34, ,11 45,81 41,92 38,41 35, ,55 47,11 43,09 39,47 36, ,06 48,46 44,33 40,59 37, ,61 49,88 45,60 41,75 38, ,23 51,35 46,95 42,95 39, ,94 52,89 48,33 44,22 40, ,71 54,50 49,80 45,53 41, ,55 56,18 51,30 46,91 42, ,89 58,28 53,21 48,64 44, ,89 60,10 54,87 50,13 45, ,96 61,98 56,56 51,67 47, ,10 63,91 58,31 53,27 48, ,30 65,91 60,12 54,90 50, ,55 67,95 61,98 56,59 51, ,88 70,04 63,89 58,30 53, ,27 72,21 65,84 60,08 54, ,71 74,42 67,84 61,89 56, ,21 76,69 69,89 63,77 58, ,79 79,03 72,02 65,67 59, ,44 81,43 74,17 67,64 61, ,15 83,88 76,41 69,64 63, ,91 86,37 78,67 71,69 65, ,74 88,94 80,98 73,79 67, ,83 91,74 83,52 76,10 69, ,79 94,42 85,95 78,30 71, ,82 97,16 88,43 80,56 73, ,92 99,96 90,98 82,86 75, ,09 102,86 93,59 85,22 77, ,38 105,81 96,27 87,65 79, ,77 108,86 99,02 90,15 82, ,20 111,99 101,86 92,72 84, ,75 115,20 104,78 95,36 86, ,37 118,50 107,76 98,05 89, ,23 140,16 127,45 115,95 105, ,64 144,15 131,06 119,23 108, ,83 148,23 134,75 122,58 111, ,76 152,40 138,52 126,01 114, ,45 156,66 142,38 129,48 117, ,71 163,50 148,60 135,13 122, ,13 503,85 457,87 416,32 378, ,13 517,32 470,04 427,37 388, ,13 530,85 482,28 438,46 398,85 69* 614,13 544,37 494,54 449,56 408,91 Maandpremies in euro, inclusief taks & RIZIV-bijdrage (19,25%) * Eind voor onderschrijving

20 CliniComfort aanvullende hospitalisatieverzekering In geval van ziekte, ongeval en bevalling: Hospitalisatie Forfaitair daggeld 27 Zware Ziekten Hospitalisatie Onbeperkte terugbetaling, na tussenkomst van de wettelijke ziekteverzekering 1, van de in België gemaakte hospitalisatiekosten (incl. one-day clinic) op basis van een verblijf in een kamer naar keuze, behalve indien de opname plaatsvindt in een ziekenhuis vermeld op de lijst beperkte tussenkomst ( BT ). Deze lijst is beschikbaar op Indien de opname plaatsvindt in een ziekenhuis vermeld op deze lijst, is de dekking enkel verworven bij opname in een twee- of meerpersoonskamer en gebeurt de terugbetaling ten belope van maximaal 1 x de tussenkomst van het ziekenfonds. Vrije keuze van arts en ziekenhuis; Globalisatie van de factuur: zelfs wanneer de wettelijke ziekteverzekering op één of andere factuurpost niet tussenkomt 1, zal DKV het bedrag ten laste van de verzekerde integraal vergoeden. De terugbetaling wordt beperkt indien de opname plaatsvindt in een ziekenhuis vermeld op de lijst beperkte tussenkomst. Rooming-in: terugbetaling van verblijfkosten van één van de verzekerde ouders van een opgenomen kind; Ambulance op de weg/ Helitransport : in België tot maximaal 1 000/ verzekeringsjaar; Levenslange waarborg - DKV kan de polis niet eenzijdig stopzetten 2 ; Aansluiting t.e.m. 69 jaar; Geen wachttijden; Geen medische vragenlijst en geen wachttijden voor pasgeborenen indien één van de ouders reeds verzekerd is en het kind wordt meeverzekerd binnen de 60 dagen volgend op de maand van de geboorte, volgens hetzelfde plan als één van de verzekerde ouders. Forfaitair daggeld Betaling van een forfaitair bedrag van 10/ dag ziekenhuisverblijf met een maximum van 50/ verzekeringsgeval. Voor de one-day clinic of thuisbevalling, is dit forfaitair bedrag vastgesteld op 20. Deze uitkeringen kan de verzekerde vrij aanwenden om eventuele kleine bijkomende kosten te betalen. Zware Ziekten Terugbetaling van de medische kosten m.b.t. 27 zware ziekten zonder een ziekenhuisopname : Terugbetaling tegen 100% per prestatie en na tussenkomst van de wettelijke ziekteverzekering 3 : medische en paramedische prestaties; Terugbetaling tegen 80% per prestatie en na tussenkomst van de wettelijke ziekteverzekering 3 : allopathische en homeopathische geneesmiddelen, verbanden en medisch materiaal (geen tandmateriaal). 27 Zware Ziekten: kanker, leukemie, ziekte van Parkinson, Hodgkin, Pompe, Crohn, Alzheimer, AIDS, diabetes, tuberculose, multiple sclerose, amyotrofische laterale sclerose, cerebro-spinale meningitis, poliomyelitis, progressieve spierdystrofie, encephalitis, tetanus, virale hepatitis, malaria, vlektyfus, tyfus, paratyfus, difterie, cholera, miltvuur, mucoviscidose, nierdialyse. Bijzonderheden van het plan CliniComfort woon- en vaste verblijfplaats in België aangesloten zijn bij en de voordelen van de Belgische sociale zekerheid genieten jaarlijkse vrijstelling per persoon is niet van toepassing op de dekking ambulante kosten die verband houden met de 27 zware ziekten Indien de wettelijke ziekteverzekering voor geen enkele post van de hospitalisatiefactuur tussenkomt, komt ook de verzekeraar voor geen enkele post tussen. Behalve de rechten voorzien bij wet. Indien de wettelijke ziekteverzekering niet tussenkomt, wordt de terugbetaling herleid met 50%. 27