UIERGEZONDHEID HOE BETER BEHANDELEN

Transcriptie

1 UIERGEZONDHEID HOE BETER BEHANDELEN MET MINDER KOSTEN? KARLIEN SUPRÉ HOOFD BEDRIJFSADVISERING MCC-VLAANDEREN

2 Uiergezondheid in Vlaanderen Klinische mastitis Celgetalproblemen => subklinische mastitis

3 Aantal gevallen per 100 koejaren Mediaan: Bedrijf Op 50% van de bedrijven werden minder gevallen opgemerkt. Op 50% van de bedrijven werden meer gevallen opgemerkt. Bron: Verbeke et al., 2013, Klinische mastitis in Vlaanderen

4

5 Wat is genezing? Geen klinische symptomen Klinische EN bacteriologische genezing! Celgetal gedaald* Geen bacteriën aanwezig *koe < ; vaars <

6 Voorbeeld: bedrijfssituatie Enkel melkvee Gemiddeld aantal runderen: Gemiddeld aantal koeien in lactatie: 140 koeien Quotum: kg Gemiddeld bedrijfscelgetal: cellen/ml Rollend jaargemiddelde productie: 8350 kg per koe Voornaamste klacht: Te hoog tankmelkcelgetal

7 Celgetalproblemen behandelen? Gaan we behandelen? Welke data kunnen we gebruiken?

8

9 Niks doen (afwachten)? Behandelen? Opruimen?

10 Niks doen (afwachten)? Behandelen? Opruimen? Extra data nodig voor beslissing?

11 Extra data nodig voor beslissing? Staphylococcus aureus Streptococcus uberis Reactie op AB-behandeling (+) ++ Besmettelijkheid +++ -

12 Extra data nodig voor beslissing? Staphylococcus aureus Streptococcus uberis Reactie op AB-behandeling (+) ++ Besmettelijkheid +++ -

13 Extra data nodig voor beslissing? Staphylococcus aureus Streptococcus uberis Gist Reactie op AB-behandeling (+) ++ - Besmettelijkheid

14 Foto s DGZ-Vlaanderen

15 Celgetalproblemen behandelen? Hoe wordt er best behandeld? Welke data kunnen we gebruiken? Type bacterie Gevoeligheidstest (antibiogram)

16 Beschikbare producten Bedrijfsniveau Penicilline Cefalosporine Lincosamide Trim-sulfonamide Associatie 16

17 Beschikbare producten Bedrijfsniveau Intramammair Algemeen 17

18 Ampicilline (B) Amoxycilline + Cefazoline (A) Cefquinome (B/C*) Cephalonium (A) Neomycine (B) Erythromycine (B) Lincomycine (B) Marbofloxacine (C) Rifaximine (B) Sulfa-trimethoprim (A) Tetracycline (B) Colistine (B) Penicilline + Framycetine (B) Cefalexine+ Kanamycine (B) Naf + Pen + Streptomycine Ampicilline (B) Amoxycilline + Cefazoline (A) Cefquinome (B/C*) Cephalonium (A) Oxacilline (A) Neomycine (B) Erythromycine (B) Lincomycine (B) Marbofloxacine (C) Rifaximine (B) Sulfa-trimethoprim (A) Tetracycline (B) Colistine (B) Penicilline + Framycetine (B) Cefalexine+ Kanamycine (B) Naf + Pen + Streptomycine Antibioticumgevoeligheid bedrijfsoverzicht Strep. uberis Staph. aureus 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% R I S

19 Doordachte keuze van behandeling Gericht behandelen indien mogelijk Antibioticum B Nauwspectrum Antibioticum A Breedspectrum

20 Nauwspectrum Breedspectrum Nauwspectrum Breedspectrum Nauwspectrum Breedspectrum Doordachte keuze van behandeling Gericht behandelen indien mogelijk Maatschappelijk belang/humane geneeskunde Economisch belang! 140,00 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 - spier lokaal 3 dagen 4 dagen 5 dagen Cfr. Sofie Piepers

21 Doordachte keuze van behandeling Types antimicrobiële middelen Geel Oranje Rood Penicillins Aminopenic (ampi/amoxy) Fluoroquinolons 1 st -2 nd gen. Cephalosporins 3 rd -4 th gen. Cephalosporins Lokale behandeling Sulfonamids Trimethoprim/sulfa s Lincosamids Macrolids Tetracyclins Rifaximin 3 rd -4 th gen. Cephalosporins Algemene behandeling Center of Expertise on Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals 21

22 Extra nadruk op management/opvolging periode 1/10/ /03/2013 versus 1/10/ /03/2015 Aantal dierdagdoseringen Vóór Tijdens Evolutie Totaal 8,0 6, % Kritisch oranje + rood 3,4 1,3-62,2 % MCC_ADLO-project (proefbedrijven) 22

23 Kiem Behandeling Koe

24 Basisprincipes - Bespreek de behandeling met uw dierenarts - Genezingskans - als leeftijd - als duur infectie - > 1 kwartier besmet - Maak gebruik van mastitisonderzoek + antibiogram - Specifieke koe kiem interactie bemoeilijkt genezing - Niet elke mastitisverwekker reageert op antibiotica - Breed werkzaam product is niet altijd beter werkzaam - Behandel zowel in de uier als in de nek - Behandeling heeft geen zin als de infectiedruk hoog blijft 24

25 Conclusies Behandeling maakt deel uit van het management en mag nooit op zich staan Ken uw vijand belang onderzoek Behandeling + preventie Onnodig AB-gebruik vermijden = onnodige kosten vermijden 25

26 Bedankt voor uw aandacht! Vragen? 26