\ Ļ í C. gemeente Langedijk. Agendanummer. \ ļ. Vertrouwelijk Onderwerp Informatiememo Jeugdhulpbudget Afdoening

Transcriptie

1 \ Ļ í C gemeente Langedijk C o l l e g e v o o r s t e l Agendanummer \ ļ Adviseur M. (Marina) Poel Afdeling I team BP/Sociaal Domein Vertrouwelijk Nee Onderwerp Informatiememo Jeugdhulpbudget 2016 Afdoening Paraaf manager Paraaf medeadviseur WH OW B&P PUZA Conform voorstel Conform aantekening Gemeentesecretaris Bespreken Burgemeester Wethouder J h Wethouder I * Wethouder Gemeentesecretaris y Aantekening secretaris: z Collegebesluit 2 5 Qļ(J 2Qļg f ) ^ Burgemeester en wethouders van Langedijk, E. Annaert gem eén telfōreta ri s/d i recte u r N. Cornelisse meester

2 Gevraagde beslissing(en) 1. Informatiememo Jeugdhulpbudget 2016 (bijlage 1) te verzenden aan de gemeenteraad op donderdag 27 oktober De vakwethouder (B. Fintelman) te mandateren om, na besluit op beslispunt 1 en voorafgaand aan verzending op donderdag 27 oktober 2016, de regionale informatiememo aan te vullen met de Langedijker stand van zaken. Inleiding De zeven gemeenten in de regio Alkmaar kopen als 'Netwerkorganisatie Regio Alkmaar' gezamenlijk jeugdhulp in. De opdracht van de omvat niet alleen het 'technische' aspect van inkoop en contractmanagement, maar ook de transformatie van de jeugdhulp. Gezamenlijk werken we aan vernieuwde en betere vormen van jeugdhulp, dichtbij de jeugdige onder het motto: 'doen wat nodig is'. In bijgaande memo neemt het BIT-Jeugdhulp u mee in de regionale stand van zaken betreffende de 'productie-uitnutting' 2016 op basis van de halfjaarcijfers van de drie grootste jeugdhulpaanbieders. Deze memo behoeft nog aanvulling over de Langedijker stand van zaken. Dit was niet haalbaar toe te voegen aan de memo, voorafgaand aan college-behandeling van de memo op 25 oktober Maar met mandatering van de vakwethouder op dit punt, kan dit nog worden gerealiseerd voorafgaand aan verzending van de memo op donderdag 27 oktober. Beoogd resultaat Het gelijktijdig informeren van alle regio-gemeenteraden over de regionale en Langedijker stand van zaken van het Jeugdhulpbudget Argumenten 1.1 Informeren van de gemeenteraad Door middel van deze memo wordt de gemeenteraad geïnformeerd over de regionale stand van zaken betreffende het Jeugdhulpbudget Aanvulling met Langedijker stand van zaken Wanneer de vakwethouder hiertoe wordt gemandateerd, kan de memo nog worden aangevuld met de Langedijker stand van zaken en kan evengoed de deadline voor verzending (van 27 oktober 2016) worden gehaald. Kanttekeningen Communicatie Vanuit het BIT-Jeugdhulp is uitdrukkelijk verzocht tot gelijktijdige verzending op donderdag 27 oktober 2016 aan al regio-gemeenteraadsleden (uitgaande van besluitvorming op 25 oktober 2016). Dit vanuit de wens om alle raden gelijktijdig te informeren. Participatie (Interactief werken) Juridisch Financiën Collegevoorstel 2

3 Vervolgstappen Bijlagen die onderdeel uitmaken van het besluit 1. Informatiememo regionale stand van zaken Jeugdhulpbudget 2016 Bijlagen ter informatie Collegevoorstel

4 O " reg/oűŕŕcmaar Informatiememo Onderwerp Aan Van Steller Datum Doel Regionale stand van zaken jeugdhulpbudget 2016 Gemeenteraden van de regio Alkmaar Bestuurlijk Inkoopteam Jeugdhulp regio Alkmaar Petra Buwalda, regiomanager jeugdhulp oktober 2016 Ter informatie Inleiding De zeven gemeenten in de regio Alkmaar kopen als 'Netwerkorganisatie Regio Alkmaar' gezamenlijk jeugdhulp in. De opdracht van de omvat niet alleen het 'technische' aspect van inkoop en contractmanagement, maar ook de transformatie van de jeugdhulp. Gezamenlijk werken we aan vernieuwde en betere vormen van jeugdhulp, dichtbij de jeugdige onder het motto: 'doen wat nodig is'. De afgelopen periode hebben we veel inzicht gekregen in de inhoud en omvang van de jeugdhulp. We weten meer, kunnen eerder beschikken over belangrijke informatie, waardoor we sneller en meer in samenhang beslissingen kunnen nemen. Tegelijkertijd geldt dat gemeenten, de en de jeugdhulpaanbieders nog in een opbouwfase zitten en in partnerschap moeten toegroeien naar een situatie waarin informatiedeling op een vanzelfsprekende en betrouwbare wijze plaatsvindt. In dit memo nemen wij u mee in de regionale stand van zaken betreffende de 'productie-uitnutting' 2016 op basis van de halfjaarcijfers van de drie grootste jeugdhulpaanbieders. Hoeveel 'productie' hebben de jeugdhulpverleners het eerste halfjaar van 2016 gedraaid? En hoe verhoudt de omzet zich tot de 'budgetplafonds 1 ', die ze bij aanvang van 2016 hebben meegekregen? Context Om u een goed inzicht te geven, schetsen wij de context waarbinnen de jeugdhulp regionaal wordt ingekocht. Deze wordt bepaald door de volgende aspecten: A. Kenmerken van de jeugdhulp B. De (financiële) verhouding regionaal-lokaal A. Kenmerken van jeugdhulp» Vanuit het oude stelsel zijn drie verschillende kostensystematieken meegekomen (DBC 2, AWBZ 3 en budgetfinanciering). Dit veroorzaakt hoge administratieve lastendruk en ook beperkingen in het harmoniseren van zorg. Trajecten die uit verschillende behandelsoorten bestaan, kunnen administratief niet integraal worden verwerkt. Daardoor kunnen hulptrajecten aan jeugdigen alleen na elkaar worden aangeboden in plaats van samenhangend en gelijktijdig (het zogenaamde 'stapelen van zorg'). 1 In 2016 hebben de zorgaanbieders een 'budgetplafonď toegewezen gekregen, gebaseerd op onder andere hun productie in het eerste halfjaar van 2015 (geëxtrapoleerd naar een jaar). 2 DBC: Diagnose Behandel Combinatie (met name van toepassing in de Jeugd Geestelijke Gezondheidszorg) 3 AWBZ: Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten is in 2015 vervangen door andere wetten. Regionale uitnutting jeugdhulpbudget

5 ragřoaflcmaar «Jeugdhulp kent een 'open einde financiering'. Dat betekent dat iedere jeugdige die dat nodig heeft, recht heeft op hulp. De budgetplafonds zijn dan ook geen harde financiële plafonds, maar fungeren 'slechts' als rekensystematiek waarlangs wordt begroot. Daarnaast hebben de budgetplafonds een signaleringsfunctie, op het moment dat de omzet van de zorgaanbieder hier overheen dreigt te gaan.» Anders dan bij de Wmo hebben de gemeenten zeer beperkt grip op de toegang tot jeugdhulp. Slechts 3096 van de jeugdigen komt via de gemeentelijke toegang (jeugd- 8L gezinsteams, wijkteams) in hulp terecht en 7096 via andere verwijzers, veelal de huisarts, maar ook medisch specialisten, jeugdartsen en de gecertificeerde instellingen (dwang- en drangtrajecten).» Anders dan bij de Wmo ligt de indicatiestelling/diagnostiek in de meeste gevallen niet bij de gemeentelijke toegang, maar bij de zorgaanbieders. De indicatie wordt in veel gevallen pas gedurende de behandeling gesteld (in plaats van bij aanvang). Ook dit is een onvoorspelbaar aspect in de kosten.» Jeugdhulp kent zeer veel verschillende vormen. In de bijlage treft u hiervan een overzicht. «Binnen de jeugdhulp is een groot aantal aanbieders actief. Met zo'n 80 aanbieders heeft de regio een contract afgesloten. Tegelijkertijd wordt 7596 van het budget 'weggezet' bij slechts drie jeugdhulpverleners. B. De (financiële) verhouding regionaal-lokaal In totaal besteden de gemeenten in regio Alkmaar in miljoen euro aan jeugdhulp. Ongeveer 6096 daarvan (34 miljoen) wordt besteed aan Zorg In Natura (ZIN) via regionale contracten. De regio beschikt niet over een eigen budget voor jeugdhulp, maar regelt de contracten voor ZIN. Daarnaast is in 2016 een bedrag gereserveerd voor JeugdhulpPlus (gesloten jeugdzorg) ter hoogte van 3,2 miljoen. De overige van het jeugdhulpbudget wordt besteed door de gemeenten zelf aan onder andere kosten voor persoonsgebonden budgetten (Pgb's), medewerkers van de toegang en bedrijfsvoering. Betaling van de door zorgaanbieders geboden hulp is een verantwoordelijkheid van de gemeenten afzonderlijk. Het betalingsverkeer tussen zorgaanbieders en gemeenten loopt via het zogenaamde berichtenverkeer. Via dit berichtenverkeer kunnen ook gegevens per zorgaanbieder over de productie worden gegenereerd. De is afhankelijk van deze gegevens om zicht te krijgen op de regionale productie-uitnutting. De werking van het berichtenverkeer laat echter vooralsnog te wensen over. Dit geldt niet alleen voor de regio Alkmaar, maar voor veel regio's in het land. Hieronder schematisch weergegeven: Budget en contracten regioalkmaar j. -.ľ ṫ miljoen '-v Regio: 37,2 miljoen Inkoop ZIN: 34 min onder contract Jeugdzorgplus: 3.2 min onder contract Productie en uitputting contracten «? miljoen Regio:? mtlioen Geen productiedata vanuit eigen s/steem Marktuttvraag productie bij 3 grootste spelers: 2 conform afspraken. 1 overstijgt plafond Regionale uitnutting jeugdhulpbudget

6 regioalkmaar Productie-uitnutting Jeugdhulp 2016 op basis van halfjaarsmonitor Over de productie-uitnutting van uw eigen gemeente wordt u door uw college geïnformeerd. De regio heeft een uitvraag gedaan bij de drie grootste zorgaanbieders. Deze drie aanbieders zijn samen goed voor bijna 75*^ van het ZIN-budget. Op basis van deze uitvraag heeft de een regionaal beeld opgehaald van de productie over het eerste halfjaar van In verband met vertrouwelijkheid van gegevens kunnen geen namen van instellingen en bedragen worden genoemd. Regionaal beeld» De productie bij twee jeugdhulpverleners loopt in de pas.» Bij één aanbieder zien we een overschrijding. Die aanbieder heeft met ingang van 2016 een flinke korting op het budget te verwerken gekregen. Dit om ruimte te bieden aan nieuwe aanbieders. Nieuwe aanbieders hebben zich echter niet gemeld. De bestaande aanbieder heeft dit werk op zich genomen en heeft via een fusie met een andere bestaande jeugdhulpaanbieder een passende mix van diensten aangeboden. «Op de JeugdhulpPlus wordt het aanvankelijk gereserveerde regiobedrag overschreden. Dit komt door voogdijzaken waar een landelijke vergoeding van het Rijk tegenover staat, maar die door de gemeente Heerhugowaard -, waar de instelling is gevestigd - moet worden voorgefinancierd.» Daarnaast zien we een stijging in de ambulante zorg. Op zichzelf genomen is dit een beweging die bewust op gang is gebracht. Een beweging van zware residentiele zorg naar lichtere ambulante (gezins-) begeleiding. Hierbij gaat het principe op van de 'de kost gaat voor de baat uit'. We verwachten daarom in de volgende jaren een daling van de zware residentiele zorg. Vooruitblik Jeugdhulpbudget 2017 Het regionale jeugdhulpbudget bedraagt in 2017 ongeveer 55 miljoen. Dat betekent een daling van 2 miljoen ten opzichte van «De korting bedraagt ongeveer 3,696 regionaal, maar met grote verschillen tussen gemeenten «Contracten ZIN 2016 worden verlengd voor 2017 met gelijke tarieven als in 2016» Er wordt niet meer gewerkt met budgetplafonds, maar met verwachte productie per leverancier (in het kader van realistisch begroten). «De regio Alkmaar werkt vanuit het kenniscentrum bedrijfsvoering samen met aanbieders aan het verder verbeteren van het berichtenverkeer. Regionale uitnutting jeugdhulpbudget

7 reg'taatkmaar Bijlage 1: Overzicht jeugdhulpvormen regioălkmw Jeugd en Opvoedhulp Jeugd-Geestelijke Gezondheidszorg (J-GGZ) Begeleiding en Persoonlijke Verzorging JeugdBeschermingen Ambulant Residentieel Pleeporg Crisis Basis Specialistisch Hoog specialistisch Klinisch Crisis Ambulant Verblijf Behandeling Crisis Dwang JeugdReclassering Jeugdhulp Plus Gesloten Semi gesloten Regionale uitnutting jeugdhulpbudget