Onderwerp Administratief verlengen persoonsgebonden budgetten tot 1 mei 2016 / Aanleveren budgetten voor 1 november 2015 bij SVB

Transcriptie

1 B en W-nummer ; besluit d.d Onderwerp Administratief verlengen persoonsgebonden budgetten tot 1 mei 2016 / Aanleveren budgetten voor 1 november 2015 bij SVB Besluiten: 1. kennis te nemen van recente ontwikkelingen rondom het trekkingsrecht persoonsgebonden budgetten (pgb s), te weten: a) bestuurlijk zijn VNG, VWS en SVB tot de afspraak gekomen dat gemeenten pgb s Wmo Begeleiding, Huishoudelijke Ondersteuning, Beschermd Wonen en Jeugd waarvan de indicatie afloopt tussen 1 oktober en 1 mei 2016, administratief verlengen tot 1 mei 2016; b) in dezelfde bestuurlijke afspraken worden gemeenten opgeroepen om uiterlijk 1 november 2015 alle budgetten 2016 bij de SVB te hebben aangeleverd in de vorm van toekenningsberichten; 2. in te stemmen met de werkwijze waarbij budgethouders in 1 keer juist worden geïnformeerd over hun budget voor 2016 op basis van de nieuwe tariefvoering 2016, en waarbij ook de toekenningsberichten die voor 1 november aan SVB gemeld worden, zo veel als mogelijk worden gemeld op basis van de tarieven 2016; 3. onder voorbehoud van en vooruitlopend op de behandeling van de begroting in de raad, en op vaststelling van het Financieel Besluit Maatschappelijke Ondersteuning 2016, vooralsnog in te stemmen met de volgende tarieven 2016 voor het pgb Wmo begeleiding: Wmo begeleiding Individueel (t/m 12 uur) (t/m 24 uur) Basis Professional 193,50 580,50 Non-Professional 129,00 387,00 Speciaal* Professional 249,00 747,00 Wmo begeleiding Groep (t/m 24 (t/m 36 Basis Professional 276,00 690,00 Professional + vervoer 327,00 817,50 Non- professional 228,00 570,00 Non- professional + vervoer 279,00 697,50 Speciaal* Professional 420, ,00 Professional + vervoer 480, ,00 Indien met bovenstaande tarieven niet het gewenste resultaat bereikt wordt binnen de maximaal gestelde uren/dagdelen, kan op basis van individueel maatwerk tot een oplossing worden gekomen op basis van de volgende verhoogde tarieven per uur/: Wmo begeleiding Individueel Uur /tarief Wmo begeleiding Groep Uur /tarief Basis Professional 32,25 Basis Professional 23,00 Non- Professional 21,50 Professional + vervoer 27,25

2 Speciaal* Professional 41,50 Non- professional 19,00 Non- professional + vervoer 23,25 Speciaal* Professional 35,00 Professional + vervoer 40,00 * voor bestaande cliënten die een pgb non-professional hebben geldt t/m 30 april de tarieven uit het financieel besluit maatschappelijke ondersteuning onder voorbehoud van en vooruitlopend op de behandeling van de begroting in de raad, en op vaststelling van het Beleidsregels Jeugdhulp 2016, vooralsnog in te stemmen met de bepaling dat de Beleidsregels Jeugdhulp 2015 van toepassing zijn op alle beschikkingen afgegeven voor 1 januari 2016, en waarvan de einddatum in 2016 of later is; 5. onder voorbehoud van en vooruitlopend op de behandeling van de begroting in de raad, vooralsnog het Financieel Besluit Maatschappelijke Ondersteuning 2015 art. 1 en art. 3.4 pgb-tarieven maatwerkvoorziening huishoudelijke ondersteuning in 2016 van toepassing te verklaren; 6. onder voorbehoud van en vooruitlopend op de behandeling van de begroting in de raad, vooralsnog het Financieel Besluit Maatschappelijke Ondersteuning 2015 art. 13 en 14 met betrekking tot de overgangsregeling persoonsgebonden budget Begeleiding AWBZ en Beschermd Wonen van toepassing te verklaren tot 1 mei 2016; 7. de raad te verzoeken middels bijgaande brief kennis te nemen van de Leidse uitvoering van de bestuurlijke afspraken rondom het pgb trekkingsrecht, zoals verwoord in besluitpunt 2 tot en met 7 van dit besluit. Perssamenvatting: Sinds 1 januari 2015 worden alle persoonsgebonden budgetten waarmee inwoners zorg of ondersteuning inkopen, uitbetaald door de Sociale Verzekeringsbank (SVB). Dit proces is in het invoeringsjaar 2015 niet soepel verlopen. Om nieuwe problemen te voorkomen zijn er onlangs landelijk afspraken gemaakt tussen het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS), de Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG), de Sociale Verzekeringsbank, Zorgverzekeraars Nederland en pgb-belangenvereniging Per Saldo. Als gevolg van deze afspraken is de gemeente Leiden verplicht om uiterlijk 1 november a.s. alle budgetten bij de SVB te hebben gemeld. Het college van burgemeesters en wethouders heeft op 27 oktober besloten om vóór 1 november a.s alle pgb s zoveel mogelijk op basis van de nieuwe tarieven van bij de SVB aan te leveren. Daarnaast worden alle indicaties die aflopen tussen nu en 1 mei 2016, verlengd tot 1 mei De gemeente vindt het belangrijk om zorgvuldig te werk te gaan. Op deze manier is er voldoende tijd om opnieuw te beoordelen of inwoners ook na 1 mei nog zorg of ondersteuning nodig hebben. Inwoners die een persoonsgebonden budget (pgb) ontvangen, krijgen in november een brief waarin ze op de hoogte worden gebracht van hun persoonlijke situatie. Retouradres: Postbus 9100, 2300 PC Leiden Bezoekadres Gemeente Leiden Stadhuis

3 De gemeenteraad Postadres Telefoon Stadhuisplein 1 Postbus PC Leiden Website Datum 27 oktober 2015 Contactpersoon Jojanneke Kraan Ons kenmerk Z/15/ Doorkiesnummer 5164 Onderwerp Administratieve verlengingen Pgb s / aanleveren budgetten voor 1 november 2015 bij SVB Geachte raadsleden, Via deze brief informeren wij u over de werkwijze die we in Leiden naar aanleiding van de landelijke ontwikkelingen met betrekking tot de persoonsgebonden budgetten (pgb s) op grond van de Jeugdwet en de Wet Maatschappelijke Ondersteuning hanteren. Context: bestuurlijke afspraken over pgb trekkingsrecht Sinds 1 januari 2015 worden alle persoonsgebonden budgetten waarmee inwoners zorg of ondersteuning inkopen, uitbetaald door de Sociale Verzekeringsbank (SVB). Dit proces is in het invoeringsjaar 2015 niet soepel verlopen. Om nieuwe problemen te voorkomen zijn er onlangs landelijk afspraken gemaakt tussen het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS), de Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG), de Sociale Verzekeringsbank, Zorgverzekeraars Nederland en pgb-belangenvereniging Per Saldo. Bestuurlijke afspraken die over het pgb trekkingsrecht en de herbeoordelingen gemaakt zijn, luiden o.a. als volgt: Alle budgethouders worden door hun gemeente voor 1 oktober geïnformeerd of er nog een herindicatie plaatsvindt of dat de bestaande indicatie verlengd wordt. Indien de bestaande indicatie zonder nader onderzoek wordt verlengd, wijzigt er voor de budgethouder tot tenminste 1 mei 2016 niets. De gemeenten zorgen ervoor dat uiterlijk 1 november alle toekenningsberichten bij de SVB zijn ingediend. Voor alle zorgovereenkomsten die voor 1 december door de budgethouder bij de SVB worden ingediend, is betaling per januari 2016 gegarandeerd. Toekenningsberichten na 1 november 2015, waarbij sprake is van nieuwe instroom of gewijzigde omstandigheden bij de budgethouder die niet voorkomt uit herindicatie (zoals overlijden, geboorte, verzwaring zorgbehoefte, gebrouilleerde verhouding budgethouder/zorgverlener), worden gewoon verwerkt door de SVB. Vertaling naar Leiden: zorgvuldigheid voorop In Leiden hebben we een vertaalslag gemaakt naar aanleiding van deze landelijke ontwikkelingen en afspraken. Concreet gaat het om de pgb s Jeugd, Wmo Begeleiding, Wmo Huishoudelijke Ondersteuning, en Beschermd Wonen. De werkwijze om bovenstaande afspraken zo goed mogelijk uit te voeren, houdt de volgende drie acties in: 1. Indicaties van budgethouders die nog niet zijn gesproken en die een indicatie hebben die afloopt tussen 1 oktober 2015 en 1 mei 2016, worden verlengd tot 1 mei Voor 1 november worden alle budgetten bij de SVB gemeld in de vorm van zgn. toekenningsgerichten, op basis van de nieuwe tarieven 2016, voor zover dit geen nadeel voor de budgethouder oplevert.

4 3. Alle budgethouders worden in november op de hoogte gesteld van hun persoonlijke situatie: middels een brief in geval van administratieve verlenging tot 1 mei 2016, middels een beschikking 2016 voor alle overige budgethouders. Hieronder nemen wij u mee in de stappen die we gezet hebben om tot een zo zorgvuldig mogelijke afhandeling te komen. Administratieve verlengingen tot 1 mei 2016 De administratieve verlenging geldt voor budgethouders met een overgangsrechtregeling die nog niet gezien zijn en die een indicatie hebben die afloopt voor 1 mei Met een verlenging van de herbeoordelingen tot 1 mei 2016 loopt de gemeente niet het risico dat een klant die wel een verlenging van een pgb nodig heeft, niet (tijdig) wordt verwerkt en uitbetaald door de SVB. De SVB heeft aangegeven dat zij in de periode van 1 november 2015 tot 1 mei 2016 geen toekenningberichten verwerkt. De SVB behandelt in deze periode alleen toekenningsberichten voor nieuwe klanten, bij verhuizingen of als de hulpvraag is gewijzigd. Intussen gaat het herbeoordelen van deze groep gewoon door. De jeugd- en gezinsteams (JGT s), Sociale Wijkteams (SWT s) en consulenten Beschermd Wonen zorgen ervoor dat alle herbeoordelingen voor 1 februari 2016 zijn afgerond. Alle pgb s 2016 zijn uiterlijk 1 november bij de SVB gemeld op basis van de nieuwe tarieven 2016 Aangezien de SVB na 1 november geen toekenningsberichten meer in behandeling neemt, tenzij het om nieuwe, gewijzigde situaties gaat, moeten alle budgetten gemeld zijn voor deze datum. De back office heeft de afgelopen maanden veel werk verzet om alle Leidse budgetten voor 27 oktober klaar gezet te hebben. Het verdient de voorkeur de budgetten voor 2016 aan te melden op basis van de nieuwe tarieven Dit is efficiënter omdat deze handeling richting SVB dan in 1 keer verricht kan worden, in plaats van in 2016 nog een tweede keer. En belangrijker: het is klantvriendelijker omdat mensen op deze manier in 1 keer correct kunnen worden geïnformeerd over hun situatie in Omdat de tarieven 2016 nog niet zijn vastgesteld, is het noodzakelijk gebleken dat het college, onder voorbehoud van de behandeling van de begroting door de raad en vooruitlopend op het vaststellen van het Financieel Besluit Maatschappelijke Ondersteuning 2016, over de tarieven 2016 Wmo Begeleiding en Huishoudelijke Ondersteuning heeft besloten. Deze tarieven vindt u in de bijlage bij deze brief. Voor jeugd geldt dat voor beschikkingen afgegeven in 2015 en die doorlopen in 2016 of verder, de huidige Beleidsregels Jeugdhulp 2015 gelden. Uitzondering: Beschermd Wonen De stelregel is dat berekening van pgb s op basis van de nieuwe tarieven 2016 alleen wordt toegepast indien de budgethouder hier geen nadeel van ondervindt. In het geval van Jeugd, Wmo begeleiding en Huishoudelijke Ondersteuning is dat niet het geval. Op de tarieven voor Beschermd Wonen wordt in 2016 een korting toegepast. De beschikkingen en toekenningsberichten Beschermd Wonen worden daarom tot 1 mei verlengd en berekend op basis van de huidige tarieven Budgethouders worden in november per brief op de hoogte gebracht van hun situatie in 2016 Met een verlenging van de herbeoordelingen tot 1 mei 2016, wordt duidelijkheid voor budgethouders gecreëerd. Budgethouders worden in november per brief geïnformeerd over hun persoonlijke situatie. In de bestuurlijke afspraken is geadviseerd om burgers voor 1 oktober op de hoogte te brengen per brief. Het later versturen van deze informatie wordt veroorzaakt door de hierboven omschreven aanpak, namelijk het direct verwerken van de nieuwe tarieven 2016 in de

5 bedragen voor alle budgethouders. Deze aanpak is complexer qua berekening voor de verschillende groepen, en vergt dan ook meer tijd. Het grote belang van zorgvuldigheid en maatwerk voor de klant maakt bovendien dat het niet wenselijk wordt geacht alle herbeoordelingen voor een eenzijdig gestelde vervroegde deadline af te raffelen. De JGT s, SWT s en consulenten Beschermd Wonen kampen dit invoeringsjaar al met een enorme werkdruk. Zij nemen namens het college besluiten over pgb s Jeugdhulp, Begeleiding, Huishoudelijke Ondersteuning en Beschermd Wonen. Er zijn vaak meerdere gesprekken nodig om samen met mensen te bekijken wat er nodig is. Werkers en consulenten zelf, maar ook burgers moeten wennen aan de nieuwe werkwijze. Dit heeft ertoe geleid dat de keuze is gemaakt om de druk op de voortgang van de herbeoordelingen in september niet op te voeren.. Wij hopen u hiermee voldoende te hebben ingelicht over de pgb s Jeugd, Wmo Begeleiding, Wmo Huishoudelijke Ondersteuning en Beschermd Wonen. Hoogachtend, Burgemeester en Wethouders van Leiden, de Secretaris, de Burgemeester, Bijlage: Tarieven pgb s 2016

6 Tarieven zoals gebruikt voor toekenningsbudgetten SVB voor 1 november 2015 Wet Type ondersteuning Tarieven op basis waarvan berekeningen 2016 worden gemeld aan SVB Grondslag Wmo begeleiding Individueel (t/m 12 uur) (t/m 24 uur) Basis Professional 193,50 580,50 Non-Professional 129,00 387,00 Speciaal* Professional 249,00 747,00 Wmo begeleiding Groep (BGG) (t/m 24 (t/m 36 Basis Professional 276,00 690,00 Professional + 327,00 817,50 vervoer Non- professional 228,00 570,00 Non- professional + 279,00 697,50 vervoer Speciaal* Professional 420, ,00 Professional + 480, ,00 vervoer Wmo Huishoudelijke Ondersteuning Type ondersteuning Professional Nonprofessional HO Basis (t/m ,00 224,00 uur) HO Speciaal (t/m ,00 201,00 uur) HO Speciaal Plus 391,50 301,50 (t/m 36 uur) Jeugd Informeel Professioneel Basis Professioneel Specialistisch Nieuwe tarieven 2016 / Financieel Besluit MO 2016 Nieuwe tarieven 2016/ Financieel Besluit MO 2016 Financieel Besluit MO 2015, art 1.1 Beleidsregels Jeugdhulp 2015 Begeleiding Individueel Persoonlijke verzorging Dagactiviteiten / BGG Dagactiviteiten / BGG met vervoer Kortdurend verblijf Beschermd Wonen 20,00 p/u 34,00 p/u 51,00 p/u 20,00 26,00 p/u 37,00 p/u 28,00 per 42,00 per 52,00 per 33,00 per 47,00 per 57,00 per 67,00 per etmaal 101,00 per n.v.t. etmaal Oude AWBZ-tarieven Overgangsrecht, Financieel Besluit MO, art. 14.