VRAGEN VAN ZORGAANBIEDERS N.A.V. UITVRAAG NAAR DE TARIEVEN

Transcriptie

1 VRAGEN VAN ZORGAANBIEDERS N.A.V. UITVRAAG NAAR DE TARIEVEN Datum toelichting uitvraag Publicatiedatum

2 Nr. Datum Vraag Antwoord/opvolging Welke (kosten)gegevens moeten wij voor de formats invullen? Wij zijn één grotere organisatie, waarvoor MIJ/OV maar één van de meerdere regio's is. Echter: juridisch zijn we maar één entiteit. Moeten we nu kiezen voor de grote entiteit, of toch alleen de gegevens die betrekking hebben op onze afdeling zorgregio MIJ/OV? Wat moet ik in het format Wonen/Verblijf beschouwen als een groep? Wij hebben locaties met groepen waarin cliënten zitten die verschillende producten ontvangen. Moeten we per product een apart tabblad invullen? In de conversietabel staan de bovenregionale producten van 2017 (VF6 en VF7) niet vermeld. Gaan deze wel mee in de tariefuitvraag? Welk format moet hiervoor gebruikt worden? "Met betrekking tot het format wonen verblijf hebben we een paar vragen: 1. Bij ad type begeleiding s nachts kan er maar 1 ingevuld worden. Bij JZplus is er zowel een wakende (loge) als een slapende (op de groep). Hoe dit in te vullen? De hoofdregel is inderdaad de entiteit te kiezen die deelneemt aan de inkoopprocedure. Echter, in jullie geval is het logischer om alleen de (niet juridische) entiteit regio MIJ/OV te kiezen. De doorbelaste kosten van de grotere entiteit aan de MIJ/OV regio horen overigens gewoon thuis in de kosten van jullie afdeling zorgregio MIJ/OV. Let op: de (fysieke) groep is leidend. Iedere groep kan dus slechts op één tabblad worden beschreven, ook als deze een gemengde cliëntenpopulatie (verschillende producten binnen één fysieke groep) bedient. Kies in deze gevallen voor de optie 'gemengd', bij het dropdownmenu in cel C5. Er verschijnt dan vanaf regel 36 een extra tabel. In deze tabel kan de 'mengverhouding' van de verschillende producten worden opgegeven, gemeten in feitelijke etmalen in Als er meerdere identieke groepen zijn (dus: dezelfde groepsgrootte, dezelfde uren agogisch klimaat), dan kunnen al deze groepen op één tabblad worden opgenomen. Vul de gegevens in die betrekking hebben op één groep (niet de groepen 'optellen!). Kies wel de (percentuele) 'mengverhouding' van alle groepen tezamen. Deze producten staan in de conversietabel benoemd als behandelgroep (VF6) en behandelgroep zwaar (VF7). Deze gaan wel mee in de tariefuitvraag. Hiervoor wordt het format 'wonen-verblijf' gebruikt. 1. Deze vraag heeft met name tot doel om goed inzichtelijk te maken over wat voor soort groep het gaat. Het antwoord op deze vraag heeft geen directe gevolgen voor de kostprijsberekening. Zorg ervoor dat de kosten van beide begeleiders op de juiste manier terecht komen in de bepaling van de netto uren per jaar. Daarbij gelden uitsluitend de uitbetaalde uren, conform cao, en dus niet persé de duur van de dienst. 2

3 2. Wat wordt bedoeld met feitelijk gewogen gemiddelde maandsalaris? Is dit in of excl. Sociale lasten? 3. Hoe verhoudt feitelijk gewogen gemiddelde maandsalaris zich tov. werkelijke loonkosten dus wat is het verschil tussen deze twee?" Ik begreep dat de tariefuitvraag anoniem is, klopt het ook dat de tariefuitvraag vrijwillig is? Gisteren bezocht ik jullie bijeenkomst over de tariefuitvraag, van daaruit heb ik de volgende vraag. In 2017 ben ik gestart met mijn praktijk, dit is het eerste jaar. Jullie vragen oa om omzetgegevens van 2017, deze heb ik niet tijdig beschikbaar. Daarnaast kan ik niet terugvallen op gegevens van 2016 en heb ik veel aanvullende kosten gemaakt met het opstarten van de nieuwe praktijk. Jullie gaven aan bij twijfel met jullie te overleggen of het indienen we past binnen de behoefte van de tariefuitvraag, ik twijfel daar om bovengenoemde redenen daarover. Wat is jullie advies aan mij: wel of niet indienen? Ik hoor het graag terug Moet het product moeder-kind meegenomen worden in het product opslag kindplaats? Hoe moet er worden omgegaan met de op en afbouw van afdelingen? 2. Met maandsalaris wordt het kale salaris bedoeld, dus zonder opslagen voor vakantiegeld, eindejaarsuitkering, ort, ontvangen ziektegelden (negatieve kosten) en sociale lasten/ pensioenpremies. 3. De werkelijke loonkosten zijn de salarissen vermeerderd met de onder 2 genoemde opslagen. Dat klopt. Deelname is op basis van vrijwilligheid. Door deelname verzekert u zich als aanbieder dat de zorgregio met uw kostenniveau rekening kan houden. Dit is een cruciale fase van invloed uit kunnen oefenen als zorgaanbieder. We adviseren u, indien u valide kostprijsinformatie kunt leveren, om mee te doen. Een jaar waarin een zorgaanbieder start of voor bepaalde producten aanzienlijke aanpassingen doorvoert, kunnen snel leiden tot gegevens die moeilijk zijn te interpreteren. Tijdens de opstartfase kan de productie bijvoorbeeld nog lager zijn dan gewenst of lager dan bedrijfseconomisch noodzakelijk om duurzaam te kunnen bestaan. In verband met deze tariefuitvraag is het van belang zicht te krijgen op de daadwerkelijk gemaakte kosten in een representatief jaar. Als het mogelijk is om de opstartkosten af te zonderen (en dus niet mee te nemen) en u de overige kosten inzichtelijk kunt maken, heeft het zin om mee te doen. Ja, deze kan worden meegenomen. Groepen die in 2017 zijn gestart of worden gestopt zullen wellicht nietrepresentatieve gegevens opleveren, zoals een te lage bezettingsgraad of te hoge kosten in verband met investeringen. Deze groep mogen dan buiten de uitvraag gehouden worden Wat is de definitie van Fysieke bedplekken? Als het aantal fysieke plaatsen van een groep groter is dan het gewenste aantal plaatsen, maar bijvoorbeeld als noodbed zou kunnen worden toegevoegd, kies 3

4 Mijn organisatie heeft vele groepen. Als ik alle groepen moeten doorrekenen red ik het niet om op tijd aan te leveren. Hoe ga ik hier mee om? Overhead zijn alle niet-loonkosten direct personeel met uitzondering van huisvesting 24- uur model bij het verblijf. Ook reiskosten woonwerk verkeer. Kosten voor inhuur zijn geen loonkosten direct personeel Welke maand moet ik aanhouden voor loonkosten? Als ik een groepsnaam invul, is te herleiden van welke organisatie de gegevens komen Hoe wordt er omgegaan met wijzigingen in de cao tussen nu en 2019? dan het gewenste aantal plaatsen. Dit aantal is overigens voor de kostprijsberekening niet belangrijk, de berekening wordt gebaseerd op het werkelijk gemiddeld aantal bezette plekken per openingsdag in We begrijpen dat voor de zorgaanbieders met zeer veel groepen, deze format te veel tijd zou kunnen gaan vergen, zelfs als gelijke groepen op één tabblad kunnen worden samengevat. Als het aantal verschillende groepen toch nog steeds zeer hoog is (in ieder geval groter dan 10), concentreer dan op de groepen die fysiek in de regio zijn gevestigd. Probeer alleen die groepen te kiezen, die een wezenlijk deel (bijvoorbeeld 70%) van de omzet voor de zorgregio vertegenwoordigen. Als dan nog te veel groepen overblijven, voeg dan groepen toe die ongeveer hetzelfde zijn. Let op: met name groepsgrootte is erg bepalend voor de kostprijs. Voeg dus zo mogelijk groepen samen die dezelfde groepsgrootte hebben (werkelijke bezetting 2017), maar niet helemaal dezelfde begeleiding of openingsuren. De overhead is het eenvoudigste te definiëren door te beschrijven wat NIET overhead is. Niet overhead zijn: 1) de loonkosten van direct personeel (urenschrijvers, begeleiders en eventueel behandelaren op groepen) 2) de cliëntgebonden huisvestingkosten en 3) de cliëntgebonden verzorgingskosten. De rest van alle kosten zijn dus overhead. De cliëntgebonden huisvesting en verzorging maken onderdeel uit van de tarieven van verblijf en begeleiding groep. Wij vragen de daadwerkelijke loonkosten uit november 2017 te gebruiken. Deze maand heeft de cao-verhogingen 2017 al verwerkt, is een representatieve maand en bevat de meest recente informatie die beschikbaar is. Om dit te voorkomen, wordt de groepsnaam niet gedeeld met de zorgregio door Sybe Bijleveld. Mochten er na de tariefuitvraag zaken wijzigen omdat een nieuwe cao van kracht wordt, dan kan dat leiden tot herziening van de tariefberekening voor de betreffende producten. De gemeenten handelen in dat geval conform de AMvB, die vereist dat er sprake is van reële tarieven Hoe moet ik omgaan met gemengde groepen? Zowel in het format Wonen/Verblijf als het format Begeleiding Groep wordt hier in het tabblad Toelichting op in gegaan. 4

5 Ik werk in meerdere regio s, hoe maak ik de overhead inzichtelijk? In de tabbladen daarna wordt per groep bij Type gevraagd of de groep gemengd is of niet. Als u daar kiest voor gemengd, ontvouwt zich onder aan het scherm een extra tabel. Wij vragen u daar de mengverhouding aan te geven. Het is van belang om de kosten van de entiteit die in deze regio levert inzichtelijk te maken. Als een organisatie landelijk opereert dienen de (overhead)kosten die vanuit deze regio moeten worden afgedragen aan de moederorganisatie te worden vermeld Waar moet ik het product pleegzorg opnemen? In het format Wonen/verblijf. Daarbij kunt u alle pleegzorg-plaatsingen als één groep beschouwen Wanneer is er sprake van een groep? In het format Begeleiding groep staat op het tabblad Toelichting een definitie van een groep Kunnen de formules in de formats inzichtelijk gemaakt worden? Ja, in een volgende versie van de formats wordt dit inzichtelijk gemaakt. Zodra de formats op onze website hier op zijn aangepast, wordt daar melding van gemaakt Is reistijd declarabel? In het huidige rekenmodel is bij behandeling reistijd declarabel gemaakt en bij begeleiding niet. De reistijd ingeval van begeleiding (van cliënt naar cliënt) zal niet declarabel worden maar verdisconteerd worden in de het tarief Hoe moeten we SGGZ behandeling meenemen in de tarieven indien het een product betreft waar behandeling bij in zit? Vorige maand heeft ( ) het verzoek voor deelname aan de tariefuitvraag ontvangen. Dinsdag heb ik de informatiebijeenkomst bezocht. Gezien de drukte in het geplande tijdspad beoordelen wij kritisch of deelname aan de tariefuitvraag noodzakelijk is. Daarom heb ik de volgende vraag omtrent het product beschermd wonen. ( ) heeft in 2018, 2019 en waarschijnlijk ook 2020 subsidieafspraken met gemeente Deventer als centrumgemeente voor beschermd wonen in Zutphen. Hiermee reist bij mij de vraag of ( )uitsluitend voor de ambulante Alle uren die nu onderdeel uitmaken van een SGGZ DBC maken geen onderdeel uit van deze tariefuitvraag. De inkoop voor het huidige domein beschermd wonen heeft momenteel enkel betrekking op de gemeenten Apeldoorn, Brummen, Epe, Hattem (per 2020), Heerde en Voorst. Het staat de gemeente Zutphen wel vrij om per een nader te noemen jaartal in te stappen voor het domein beschermd wonen. Dit is echter momenteel niet aan de orde. 5

6 woonbegeleiding, dagbesteding en BGGZ, Jeugd dient deel te nemen en niet voor beschermd wonen? Kunt u hier helderheid in geven? Op onze dagbestedingslocaties begeleiden wij cliënten die vanuit verschillende financieringsstromen worden bekostigd (met verschillende tarieven): Wet Langdurige Zorg, WMO, Jeugdzorg, PGB en tariefafspraken die wij hebben gemaakt met andere zorgaanbieders. Hoe relateren wij dan de kosten verbonden aan de dagbesteding aan deze verschillende financieringsstromen en hoe komen wij dan tot een kostprijsberekening voor de WMO respectievelijk Jeugdzorg? Ik heb zojuist de planning bekeken inzake de tariefuitvraag en vindt de timing niet heel prettig. En ik kan mij niet voorstellen dat andere zorgaanbieders daar anders over denken. U plant dit tijdens de meest drukke periode van het jaar. De zorgaanbieders zijn buitengewoon druk met de jaarafsluiting en daarnaast met de landelijke verantwoording van de WMO en Jeugdzorg. Als ik afgelopen jaar bekijk dan is dat een periode dat ik 60 uur in de week aan het werk ben en dan verwacht u dat ik ook nog zo'n uitvraag ga invullen. Als het dit jaar net zo hectisch is als vorig jaar dan is de kans groot dat ik deze deadline niet ga redden Welk format moet ik in gaan vullen als kleine zelfstandige ondernemen (1 persoon) binnen de jeugd BGGZ? Hier speelt een verschil tussen kostprijs en tarief. Als alle cliënten in één groep zitten EN dezelfde zorg krijgen, dan is er geen verschil in kostprijs tussen de cliënten. Alle cliënten kosten hetzelfde, ook al leveren ze jullie als zorgaanbieder niet hetzelfde op. Wij vragen alleen om de productieomvang, gemeten in uren, te verdelen over de verschillende financiers en eventueel tussen de MIJ/OV producten begeleiding groep en begeleiding groep complex. Als het zo is dat cliënten met verschillende producten binnen één groep een verschillende hoeveelheid begeleiding vergen, dan is dat praktisch ondoenlijk om te splitsen. Om die reden hebben we die vraag ook niet aan jullie gesteld. We gaan op basis van de 'mengverhouding' tussen producten wel onderzoeken of we een correlatie vinden tussen de hoeveelheid begeleiding op een groep en het aandeel van de producten Begeleiding groep en Begeleiding groep complex. Wij zijn ons bewust van de drukke periode inclusief jaarafsluiting. Helaas is een uitvraag later in 2018 niet mogelijk, omdat gemeenten en aanbieders dan in 2018 onvoldoende tijd over houden. Deze uitvraag stelt ons in staat te komen tot reële tarieven voor We leggen hiermee ook een basis voor de tarieven in de jaren na Wetende dat wij een beroep doen op de tijd en inzet van u als aanbieders, vertrouwen wij er op dat onze aanbieders gezien het belang van deze uitvraag hun bijdrage zullen leveren. Gebruik de conversietabel om vast te stellen hoe de producten 2017/2018 zich verhouden tot de nieuwe producten Start bij het product dat u nu (in 2017/2018) declareert. Voor basis GGZ is dat in tabblad 4 ( Was-Wordt 6

7 Jeugdhulp ) rij 49 t/m 53. Het bijbehorende product staat in kolom C: Behandeling Basis. Diagnostiek Jeugd vindt u op tabblad 1 in kolom 1 rij 67. 7