Aanvraagformulier lening
|
|
- Hanne Bos
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Aanvraagformulier lening Waarom dit formulier? Met dit formulier kun je een aanvraag indienen voor een lening bij Cultuur+Ondernemen van minimaal tot maximaal Kom ik je aanmerking voor een lening? Kunstenaars, creatieven en culturele instellingen die aantoonbaar bedrijfsmatig en professioneel werkzaam zijn in de kunst- en cultuursector in Nederland, kunnen in aanmerking komen voor een lening. Meer informatie? Je kunt jouw vraag ook mailen naar: Verzenden Stuur het ingevulde en ondertekende formulier voorzien van de benodigde bijlagen naar: Cultuur+Ondernemen T.a.v. Financiële Faciliteiten Postbus CP Amsterdam Maak voor jezelf een kopie van het ingevulde formulier.
2 1. Gegevens aanvrager 1.1 Naam (contactpersoon).. M/V Geboortedatum Telefoonnummer adres Ik vraag deze lening aan als: culturele instelling vul 1.2 in zelfstandig kunstenaar vul 1.3 in 1.2 Naam culturele instelling Rechtsvorm Inschrijfnummer KvK Postcode en vestigingsplaats. Jouw functie Bankrekeningnummer Op naam van 1.3 Adres Postcode en woonplaats. BSN nummer Ben je getrouwd of heb je een geregistreerd partnerschap, in gemeenschap van goederen? Ja, met Geboortedatum Nee Bankrekeningnummer Op naam van
3 2. Krediet 2.1 Welk bedrag wil je lenen? 2.2 Waarvoor wil je het krediet gebruiken? Geef een duidelijke omschrijving van je bestedingsdoel en onderbouw dat zo mogelijk met offertes: Bij een aanvraag voor een instelling vragen wij je om deze financieringsaanvraag uitgebreider te omschrijven en als een bijlage bij de aanvraag toe te voegen. We vragen je hierin ook jullie dekkingsplan te beschrijven, dat wil zeggen: wat jullie plan is voor het verwerven van inkomsten voor het betalen van rente en aflossing van de lening. 3. Talentontwikkeling Neem je deel, of heb je in de afgelopen 5 jaar deelgenomen, aan een Talentontwikkelingsprogramma van één van de onderstaande fondsen? Stimuleringsfonds Creatieve Industrie Mondriaan Fonds Nederlands Filmfonds Letterenfonds Fonds Podiumkunsten Fonds Cultuurparticipatie Nee, ik neem niet deel aan een talentontwikkelingsprogramma
4 4. Beroepsmatigheidstoets 4.1 Heb jij, of heeft iemand die betrokken is bij de activiteiten van jouw instelling, een diploma van een erkende kunstvakopleiding? ja Stuur een kopie van het diploma mee. nee 4.2 Ben jij werkzaam als zelfstandige (eenmanszaak)? ja nee Kunstenaar ga door met vraag 5. Instelling ga door naar Jouw financiële situatie Vermeld de gemiddelde bedragen per maand. Ben je getrouwd, heb je een geregistreerd partnerschap of woon je minimaal 5 jaar samen? Vermeld dan ook de financiële verplichtingen van je partner. 5.1 Wat zijn je inkomsten per maand? Als zelfstandige: In loondienst: Hoeveel verdien je met ander werk? Wat zijn de inkomsten van je partner? Totaal netto inkomsten
5 5.2 Welke financiële verplichtingen heb je? Maandelijkse hypotheeklasten (minus voorlopige teruggaaf Belastingdienst) Maandelijkse spaarhypotheek / levensverzekering Maandelijkse huur Maandelijkse alimentatie Maandelijkse studieschuld Maandelijkse aflossing / rente op overige leningen Maandelijkse overige bijzondere verplichtingen Maandelijkse vaste lasten als GWE, verzekering Totaal uitgaven 5.3 Maandelijks vrij te besteden "Totaal inkomsten" min "Totaal uitgaven" = 6. Aanvullende informatie Om jouw aanvraag te kunnen beoordelen, hebben wij, naast dit formulier, aanvullende informatie van jou nodig. Wij vragen je daarom in ieder geval de volgende bijlagen mee te sturen: Kunstenaars: Kopie legitimatiebewijs Actueel CV Kopie recent uittreksel van de Kamer van Koophandel Kopie recent bankafschrift met tenaamstelling gelijk aan legitimatiebewijs Uitdraai BKR-gegevens (aan te vragen via jouw bank) Kopie meest recente aangifte + aanslag inkomstenbelasting Eventuele kopie vakdiploma (óf formulier Kunstenaarstoets) Prijsopgaaf of offerte (zie vraag 2) Bij een Talentlening: minimaal 1 referentie
6 Bij een Talentlening: motivatie van maximaal één A4, waarin onderstaande vragen worden beantwoord. 1. Wat maakt jouw werk/ stijl van werken bijzonder en vernieuwend? 2. Wat wil je inhoudelijk en zakelijk verder ontwikkelen? 3. Hoe wil je punt 2 het komende jaar met de gevraagde lening aanpakken? 4. Hoe draagt jouw werk bij aan jouw discipline en welke erkenning heb je daarvoor ontvangen? 5. Hoe zorg je ervoor dat je werk het komend jaar door (nieuw) publiek gezien/gehoord wordt? Instellingen: Kopie legitimatiebewijs contactpersoon Kopie recent bankafschrift met tenaamstelling van de instelling Uitdraai BKR-gegevens contactpersoon (niet nodig in geval van B.V.) Eventuele lijst met kunstenaars en kopieën vakdiploma s (zie vraag 3) Kopie recent uittreksel van de Kamer van Koophandel Beschrijving bestedingsdoel, financieringsbehoefte en dekkingsplan Bij een Talentlening: minimaal 1 referentie Bij een Talentlening: motivatie van maximaal één A4, waarin de volgende vragen worden beantwoord: 1. Waarin onderscheidt de organisatie zich in de discipline en is zij vernieuwend? 2. Op welke wijze is talentontwikkeling onderdeel van de organisatie(visie)? 3. Wat is de inhoudelijke en zakelijke ambitie van de organisatie? 4. Hoe wordt punt 3 het komende jaar met de gevraagde lening aangepakt? 5. Hoe zorgt de organisatie ervoor (nieuw) publiek te trekken en bestaand publiek te behouden? In sommige gevallen hebben wij ook onderstaande informatie nodig, dit hangt af van de inhoud van jouw aanvraag, wij zullen je hier zo snel mogelijk van op de hoogte brengen. Voor zover nodig: Businessplan (bij een aanvraag boven ) Ingevuld formulier Kunstenaarstoets (wanneer je geen kunstvakdiploma hebt) 1. Contact met Cultuur+Ondernemen Hoe ben je in contact gekomen met Cultuur+Ondernemen? Zoekmachine op het internet Op een event waar Cultuur+Ondernemen aanwezig was Social media Advertentie van Cultuur+Ondernemen Anders, namelijk:.
7 2. Ondertekenen 3. NB: Is deze aanvraag voor een instelling, dan moet het formulier ondertekend worden door een rechtsgeldige vertegenwoordiger, zoals opgenomen in het register van de Kamer van Koophandel. Datum. Handtekening.
AANVRAAGFORMULIER UTRECHTSE CULTUURLENING VOOR KUNSTENAARS EN CREATIEVEN
AANVRAAGFORMULIER UTRECHTSE CULTUURLENING VOOR KUNSTENAARS EN CREATIEVEN Waarom dit formulier? Met dit formulier kunt u als kunstenaar of ondernemer in de creatieve sector een aanvraag indienen voor de
Nadere informatieGeboortedatum. : geregistreerd partnerschap gehuwd onder huwelijkse voorwaarden gehuwd in gemeenschap van goederen samenwonend alleenstaand
Vragenlijst natuurlijke personen voor bepaling draagkracht Invulinstructie Schrijf leesbaar en in blokletters Vul alle relevante gegevens in. Volsta niet met verwijzingen naar bijlagen, maar neem bedragen
Nadere informatieIntakeformulier Budgetbeheer
Aanmelding voor : Budgetbeheer Alle informatie invullen alleen indien van toepassing Naam & voornamen M/V Geboortedatum en plaats Sofi-nummer (BSN) Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Mobiele telefoon
Nadere informatieVragenlijst voor natuurlijke personen
Vragenlijst voor natuurlijke personen Invulinstructie Vul alle relevante gegevens in. Volsta niet met verwijzingen naar de stukken die u bijvoegt, maar licht uw antwoord toe en vermeldt bedragen als hierom
Nadere informatieInlichtingen- en aanvraagformulier bijzondere bijstand
Inlichtingen- en aanvraagformulier bijzondere bijstand 1. Reden aanvraag 2. Persoonsgegevens aanvrager partner Burgerservicenummer Naam Woonadres Woonplaats Geboortedatum Telefoonnummer E-mailadres 3.
Nadere informatieNaam financieel adviseur O m O v. Straat en huisnummer. Postcode en woonplaats
Formulier Aanvraag ontslag hoofdelijke aansprakelijkheid Gegevens financieel adviseur Naam financieel adviseur O m O v Straat en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer E-mailadres Persoonlijke
Nadere informatieFormulier Aanvraag ontslag hoofdelijke aansprakelijkheid
Formulier Aanvraag ontslag hoofdelijke aansprakelijkheid Gegevens financieel adviseur Naam financieel adviseur O m O v Straat en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer E-mailadres Persoonlijke
Nadere informatieFORMULIER AANVRAAG SCHULDHULPVERLENING/BUDGETBEHEER
FORMULIER AANVRAAG SCHULDHULPVERLENING/BUDGETBEHEER Hebt u vragen over schuldhulpverlening of budgetbeheer? Met vragen kunt u dagelijks van 9.00 tot 17.00 uur telefonisch contact opnemen met de schuldhulpverleners
Nadere informatieVragenlijst voor natuurlijke personen
Vragenlijst voor natuurlijke personen Invulinstructie Vul alle relevante gegevens in. Volsta niet met verwijzingen naar de stukken die u bijvoegt, maar licht uw antwoord toe en vermeldt bedragen als hierom
Nadere informatieAanmeldingsformulier
Registratienummer (in te vullen door ) 1. UW PERSOONLIJKE GEGEVENS Geboortenaam Voornamen (voluit) BSN / Sofinummer Nationaliteit Soort identiteitsbewijs¹ Nummer identiteitsbewijs Burgerlijke staat Alleenstaand
Nadere informatieNaam aanvrager. Geboortedatum. Adres van inschrijving (briefadres) :..
Aanvraag briefadres Door het invullen van dit formulier, geeft u aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen van de gemeente Zaltbommel. U kunt zich alleen inschrijven
Nadere informatieAanvraagformulier Ontslag Hoofdelijke Aansprakelijkheid
Aanvraagformulier Ontslag Hoofdelijke Aansprakelijkheid Gegevens tussenpersoon of notaris die de aanvraag namens de cliënt indient (indien van toepassing) Bedrijfsnaam: Contactpersoon: Straatnaam en huisnummer
Nadere informatieTer bevordering van deelname van mensen met een beperking aan het verenigingsleven in de gemeente Drimmelen
Pilot 2018-2019 Aanvraag formulier Stimuleringssubsidie Ter bevordering van deelname van mensen met een beperking aan het verenigingsleven in de gemeente Drimmelen Bestemd voor lokale verenigingen om een
Nadere informatieAanmelding voor : Beschermingsbewind Budgetbeheer Naam & voornamen Roepnaam Geboortedatum Burgerservice nummer
Aanmeldformulier Aanmelding voor : Beschermingsbewind Budgetbeheer Naam & voornamen Roepnaam Geboortedatum Burgerservice nummer M/V Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Mobiele telefoon E-mailadres
Nadere informatieNaam & voornamen M/V Geboortedatum Sofi-nummer. Naam & voornamen M/V Geboortedatum Sofi-nummer
AANVRAAG BESCHERMINGSBEWIND Naam & voornamen M/V Geboortedatum Sofinummer Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Mobiele telefoon Emailadres Gegevens partner Naam & voornamen M/V Geboortedatum Sofinummer
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER DOORBRAAKFONDS
1 AANVRAAGFORMULIER DOORBRAAKFONDS Aanvraagformulier ondertekend mailen naar: Fonds Bijzondere Projecten FBNA E-mail: mommers@fbna.nl Tel.nr.: 020 420 1984 Contactpersoon: Meike Mommers Wij verzoeken u
Nadere informatieSTICHTING BUDGET. Postbus 4246 tel: 023-5572156. 2003 EE Haarlem fax: 023-5572585
Algemeen Aanvrager Partner Naam Voornamen (voluit) Geslacht man / vrouw man / vrouw Geboortedatum Adres Postcode + woonplaats Telefoonnummer vast / mobiel E-mailadres BSN Bankrekeningnummer (s) Legitimatie
Nadere informatieKwijtschelding belastingen en heffingen, aanvraagformulier
Met dit formulier kunt u kwijtschelding van de gemeentelijke belastingen en heffingen aanvragen. Lees voor het invullen van het formulier de toelichting op pagina 5 en 6. 1. Gegevens aanvrager Voornamen
Nadere informatieAanvraagformulier Budgetbeheer of Bewindvoering
Aanvraagformulier Budgetbeheer of Bewindvoering De hulpvraag begint met een aanvraag Budgetbeheer of Bewindvoering. Budgetbeheer is het geheel van activiteiten in het kader van het beheren van de inkomsten
Nadere informatieIntakeformulier. Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomensbeheer. Gegevens partner :
Intakeformulier Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomensbeheer Gegevens cliënt : Naam en voornamen Geboortedatum BSN Nummer M / V Contact gegevens : Straat en huisnummer Postcode / woonplaats Telefoonnummer
Nadere informatieNaam & voornamen M/V Geboortedatum Sofi-nummer. Naam & voornamen M/V Geboortedatum Sofi-nummer
Intakeformulier Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomensbeheer Naam & voornamen M/V Geboortedatum Sofi-nummer Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Mobiele telefoon Emailadres Gegevens partner
Nadere informatieIntakeformulier Uitgebreid Budgetbeheer
Aanmelding voor : Uitgebreid Budgetbeheer Alle informatie invullen alleen indien van toepassing Naam & voornamen M/V Geboortedatum Sofi-nummer (BSN) Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Mobiele telefoon
Nadere informatieindien van toepassing, ook indien overleden M/V Geregistreerd partnerschap Huwelijk met voorwaarden Huwelijk zonder voorwaarden
Intakeformulier Persoonsgegevens Naam & voornamen Geboortedatum/plaats BSN Postcode/woonplaats Telefoonnummer Mobiele telefoon Emailadres M/V Partner Naam & voornamen Geboortedatum/plaats BSN Postcode/woonplaats
Nadere informatieAanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag
Aanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag 1. Persoonsgegevens Aanvrager: Partner: Cliëntnummer Naam M / V M / V Adres Postcode en woonplaats Geboortedatum Burgerservicenummer Telefoonnummer Emailadres
Nadere informatieAanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag
Aanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag 1. Persoonsgegevens Aanvrager: Partner: Cliëntnummer Ferm Werk Naam M / V M / V Adres Postcode en woonplaats Geboortedatum Burgerservicenummer Telefoonnummer
Nadere informatieIntakeformulier Bewindvoering
Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomstenbeheer Naam & voornamen M/V Geboortedatum Sofi-nummer Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Mobiele telefoon Emailadres Gegevens partner Naam & voornamen
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER DOORBRAAKFONDS
1 AANVRAAGFORMULIER DOORBRAAKFONDS Aanvraagformulier ondertekend mailen naar: Fonds Bijzondere Projecten FBNA E-mail: tolman@fbna.nl Tel.nr.: 020 420 1984 Contactpersoon: Marita Tolman Wij verzoeken u
Nadere informatieVoorletters Naam Geboortedatum Burgerservicenummer
AANVRAAG BESCHERMINGSBEWIND: Naam & voornamen Geboortedatum Burgerservicenummer Adres Postcode/woonplaats Huistelefoon Mobiele telefoon Emailadres Gegevens partner Naam & voornamen Geboortedatum Burgerservicenummer
Nadere informatieIntakeformulier Wij Schuldsupport
Intakeformulier Wij Schuldsupport Aanmelding voor : Budgetbeheer Naam & voornamen Geboortedatum BSN nummer M/V Postcode/woonplaats nummer Mobiele telefoon E-mailadres Gegevens partner: Naam & voornamen
Nadere informatie2. Partnergegevens Heeft u een partner? Vul dan hieronder haar/zijn gegevens ook in. Zo niet, ga dan verder met onderdeel 3.
Aanmelding 1. Uw gegevens Burgerservicenummer: Geboortedatum: Geboorteplaats: Legitimatiebewijs: Documentnummer: Identiteitskaart Paspoort Rijbewijs Vreemdelingendocument Geldig tot: Voeg een kopie van
Nadere informatieVoorblad aanvraag- en inlichtingenformulier bijzondere bijstand Voor klanten zonder een bijstandsuitkering of een lopende draagkrachtperiode
Voorblad aanvraag- en inlichtingenformulier bijzondere bijstand Voor klanten zonder een bijstandsuitkering of een lopende draagkrachtperiode Wanneer komt u mogelijk in aanmerking voor bijzondere bijstand?
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER BIJZONDERE BIJSTAND EN AMSTELVEENPAS
AANVRAAGFORMULIER BIJZONDERE BIJSTAND EN AMSTELVEENPAS Postbus 4, 1180 BA Amstelveen Dit vult de gemeente in Met dit formulier kunt u bijzondere bijstand, individuele inkomenstoeslag en Amstelveenpas aanvragen.
Nadere informatieCulturele activiteit voor ouderen
Aanvraagformulier Culturele activiteit voor ouderen Hoofdstuk 3, paragraaf 3.2 Laagdrempelige culturele activiteiten, onderdeel culturele activiteit voor ouderen Formulier retour sturen naar: Bezoekadres:
Nadere informatieBewindvoering Mentorschop Budgetcoaching
Intakeformulier Ri-Organizing Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomstenbeheer Naam & voornamen Geboortedatum BSN-nummer M/V Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Mobiele telefoon Emailadres Gegevens
Nadere informatieVoornaam: Achternaam: Man/vrouw: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer: adres: Burgerservicenummer:
INKOMSTEN / UITGAVENOVERZICHT 1. Persoonsgegevens: Voornaam: Achternaam: Man/vrouw: Adres: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer: Email adres: Burgerservicenummer: Geboortedatum: Gezinssituatie: O alleenstaande
Nadere informatieInlichtingen- en aanvraagformulier bijzondere bijstand 2017
Inlichtingen- en aanvraagformulier bijzondere bijstand 2017 1. Reden aanvraag 2. Persoonsgegevens aanvrager partner Burgerservicenummer Naam Woonadres Woonplaats Geboortedatum Telefoonnummer E-mailadres
Nadere informatieAanvraagformulier bijzondere bijstand bewindvoering
Aanvraagformulier bijzondere bijstand bewindvoering 1. Persoonsgegevens aanvrager partner* Burgerservicenummer Naam Woonadres Woonplaats Geboortedatum Telefoonnummer E-mailadres 2. Bijzondere kosten Ik
Nadere informatieAdres Postcode en woonplaats Telefoonnummer privé Mobielnummer E-mailadres
Leningnummer Persoon 1 Persoon 2 Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummer privé Mobielnummer E-mailadres Burgerlijkestaat Gehuwd, gemeenschap van goederen Gehuwd, huwelijkse voorwaarden Geregistreerd
Nadere informatieIntakeformulier bewind
Stichting De Schuldencoach Postbus 4540 8902 EM Leeuwarden Openingstijden: ma, di, do, vr 9.00-12.00 uur Afzender: Postbus 4540 8902 EM LEEUWARDEN Intakeformulier voor: Stichting De Schuldencoach Postbus
Nadere informatieIntakeformulier Balans Bewindvoering
Intakeformulier Balans Bewindvoering Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomstenbeheer Naam & voornamen Geboortedatum & plaats BSN DigiD code gebruikersnaam DigiD code wachtwoord Adres Postcode/woonplaats
Nadere informatieAanvraag voor vergoeding sociale, culturele of sportieve activiteiten
Aanvraag voor vergoeding sociale, culturele of sportieve activiteiten Waarom dit formulier? Mogelijk hebt u recht op een vergoeding voor de kosten van sociale, culturele of sportieve activiteiten in 2016.
Nadere informatieVoorletters Naam Geboortedatum Burgerservicenummer
Aanvraagformulier voor cliënten, u kunt dit formulier uitprinten of hem invullen en direct via de website versturen. Wij nemen zo snel mogelijk contact met u op. AANVRAAG BESCHERMINGSBEWIND of INKOMENSBEHEER
Nadere informatieteam Participatie Raalte Inlichtingenformulier WWB
1. PERSOONSGEGEVENS AANVRAGER Voeg een kopie van uw geldige legitimatiebewijs bij (geen rijbewijs) als u dit formulier voor het eerst invult of als u uw legitimatie na de vorige keer verlengd heeft. (Meisjes)naam,
Nadere informatieIntakeformulier Huub Hoogeveen
Intakeformulier Huub Hoogeveen Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomstenbeheer Naam & voornamen Geboortedatum Sofi-nummer M/V Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Mobiele telefoon Emailadres Gegevens
Nadere informatie*908* invullen iinvullen. Aanvraag Sociaal Krediet. 1. Persoonsgegevens. 2. Aanvullende persoonsgegevens
invullen iinvullen Aanvraag Sociaal Krediet 1. Persoonsgegevens Sociale Zaken en Werkgelegenheid Inkomensondersteuning Werkplein de Lure Postbus 10007 8000 GA Zwolle Telefoon 14038 www.zwolle.nl lid NVVK
Nadere informatieCrisissituatie Aanzegging Datum aankondiging Datum ontruiming/ Deurwaarder afsluiting/opzegging Is ontruiming van de woning aangezegd?
invullen iinvullen Aanvraag Schulddienstverlening 1. Persoonsgegevens Sociale Zaken en Werkgelegenheid Inkomensondersteuning lid NVVK Stadskantoor Lübeckplein 2 Postbus 10007 8000 GA Zwolle Telefoon 14038
Nadere informatieAanvraagformulier Varend Monument-Lening voor particulier
voor particulier Met dit formulier kunt u als particulier een aanvraag indienen voor een Varend Monument-Lening. Voor rechtspersonen is een afzonderlijk formulier beschikbaar. Het VSBfonds en het Nationaal
Nadere informatieIntakeformulier Samen Met U Bewindvoering
Intakeformulier Samen Met U Bewindvoering Dit formulier a.u.b. zo volledig mogelijk invullen Persoonlijke gegevens Aanvrager Diens partner Achternaam Voornamen Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer
Nadere informatieNaam financieel adviseur: Straat en huisnummer: Postcode/woonplaats: Telefoonnummer: adres: Geboortedatum: Burgerservicenummer:
Gegevens financieel adviseur Naam financieel adviseur: O m O v Straat en huisnummer: Postcode/woonplaats: Telefoonnummer: E-mailadres: Mijn gegevens 1ste persoon (aanvrager) Voorletters en achternaam:
Nadere informatieKwijtschelding van gemeentelijke belastingen 2016
Gemeente Horst aan de Maas Wilhelminaplein 6 / Postbus 6005 5960 AA Horst Tel (077) 477 97 77 Fax (077) 477 97 50 ` Bank nr. NL48RABO0123601150 Website www.horstaandemaas.nl Toelichting Kwijtschelding
Nadere informatieIntakeformulier Beschermingsbewind 2015
Intakeformulier Beschermingsbewind 2015 Naam & voornamen Geboortedatum BSN M/V Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Mobiele telefoon E-mail adres Partner gegevens Naam & voornamen Geboortedatum BSN
Nadere informatieFormulier aanvragen ontslag hoofdelijke aansprakelijkheid
Formulier aanvragen ontslag hoofdelijke aansprakelijkheid Gegevens financieel adviseur Naam financieel adviseur O m O v Straat en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer E-mailadres Je gegevens
Nadere informatieIntakeformulier schuldhulpverlening
Intakeformulier schuldhulpverlening 1. PERSOONLIJKE GEGEGEVENS Naam Straat en huisnummer Postcode en plaatsnaam Geboortedatum Geboorteplaats Burger Service Nummer Nationaliteit Telefoonnummer E-mail EVENTUEEL
Nadere informatieAanvraagformulier MINNELIJKE SCHULDREGELING
Aanvraagformulier MINNELIJKE SCHULDREGELING Stationsweg 2 Postbus 130 APPINGEDAM 9900 AC APPINGEDAM Tel : (0596) 62 96 00 E-mail : frontoffice@volkskredietbank.nl Internet : www.volkskredietbank.nl IBAN
Nadere informatieVoorblad aanvraag- en inlichtingenformulier bijzondere bijstand Voor klanten zonder een participatiewet uitkering of een lopende draagkrachtperiode
Voorblad aanvraag- en inlichtingenformulier bijzondere bijstand Voor klanten zonder een participatiewet uitkering of een lopende draagkrachtperiode Wanneer komt u mogelijk in aanmerking voor bijzondere
Nadere informatieStraat en huisnummer:... Postcode:... Woonplaats:... Telefoonnummer privé:... (geheim / niet geheim) Telefoonnummer werk:...
Aanvraagformulier Schuldhulpverlening Persoonsgegevens aanvrager Achternaam:.................. Voornaam:.................. Geboorteplaats:.................. Geboorteland:.................. Nationaliteit:
Nadere informatieIndividuele inkomstentoeslag gemeente Hilvarenbeek
Individuele inkomstentoeslag gemeente Hilvarenbeek Met dit formulier vraagt u Individuele Inkomenstoeslag aan. U hebt mogelijk recht op Individuele Inkomenstoeslag als u en uw eventuele (ex)partner(s)
Nadere informatieAanvraagformulier koopkrachttegemoetkoming 2014
Aanvraagformulier koopkrachttegemoetkoming 2014 Extra geld voor mensen met een laag inkomen U dient dit formulier in te leveren vóór 15 december 2014 Heeft u een inkomen dat niet hoger is dan 110% van
Nadere informatieSolvent BV Postbus 5039 5800 GA Venray. Aanvraagformulier voor schuldhulpverlening (vertrouwelijk)
Solvent BV Postbus 5039 5800 GA Venray Telefoon 0478-51 71 06 Fax 077-463 38 21 Email: info@solventbv.nl www.solventbv.nl Aanvraagformulier voor schuldhulpverlening (vertrouwelijk) s.v.p. formulier duidelijk
Nadere informatieIntakeformulier. PERSONALIA Aanvrager Partner. Geslacht man / vrouw * man / vrouw *
PERSONALIA Aanvrager Partner Naam Voorletters Voornamen (voluit) Burgerservicenummer (BSN) Geboortedatum en geboorteplaats Nationaliteit Geslacht man / vrouw * man / vrouw * Adres Postcode en woonplaats
Nadere informatieInventarisatie inkomen en uitgaven
Klantenservice 013 461 20 10 woonfonds.nl info@woonfonds.nl Post postbus 21395 3001 AJ Rotterdam @woonfonds facebook.com/woonfonds Inventarisatie inkomen en uitgaven Nummer Adres Postcode en woonplaats
Nadere informatieAanvraag kwijtschelding gemeentelijke belastingen 2015
Aanvraag kwijtschelding gemeentelijke belastingen 2015 Graag binnen drie maanden na de dagtekening van de aanslag inzenden. Let op: het inlichtingenformulier vind u onderaan dit document. Aan het college
Nadere informatieIntakeformulier Beschermingsbewind
Aanmelding voor : Beschermingsbewind Alle informatie invullen alleen indien van toepassing Naam & voornamen M V Geboortedatum Geboorteplaats BSN (Sofinummer) Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Emailadres
Nadere informatieGeregistreerd partnerschap Huwelijk met voorwaarden Huwelijk zonder voorwaarden. Voorletters Naam Geboortedatum Burgerservice nummer
Aanmelding voor Beschermingsbewind Naam & voornamen Roepnaam Geboortedatum en Geboorteplaats Burgerservice nummer Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer(s) E-mailadres M/V Gegevens partner Naam & voornamen
Nadere informatieExtra geld voor mensen met een laag inkomen
Extra geld voor mensen met een laag inkomen Heeft u een laag inkomen? Heeft u bijvoorbeeld weinig loon, weinig inkomsten of een uitkering? Dan heeft u misschien recht op extra geld van uw gemeente. We
Nadere informatieAanvraagformulier voor ontslag hoofdelijke aansprakelijkheid voor een a.s.r. hypotheek
Aanvraagformulier voor ontslag hoofdelijke aansprakelijkheid voor een a.s.r. hypotheek Waarvoor is dit formulier? Met dit formulier kunt u een verzoek indienen om de aansprakelijkheid op een a.s.r. hypotheek
Nadere informatieAanvraagformulier schuldhulpverlening
Aanvraagformulier schuldhulpverlening Persoonsgegevens aanvrager Achternaam: Voornaam: Geboorteplaats: Geboorteland: Nationaliteit: Geslacht: BSN nummer: Anders (verblijfsstatus): Soort legitimatiebewijs:
Nadere informatieAanvraag voor vergoeding sociale, culturele of sportieve activiteiten
Aanvraag voor vergoeding sociale, culturele of sportieve activiteiten Waarom dit formulier? Hoe gaat het verder? Mogelijk hebt u recht op een vergoeding Als wij uw volledig ingevulde formulier voor de
Nadere informatieAanvraagformulier bijzondere bijstand (Volledige aanvraag)
Aanvraagformulier bijzondere bijstand (Volledige aanvraag) PERSOONLIJKE GEGEVENS AANVRAGER ECHTGENO(O)T(E)/ PARTNER Naam:. Geboortedatum:. Burger Service Nummer:. Telefoon:.. Naam:. Geboortedatum:. Burger
Nadere informatieKwijtschelding belastingen en heffingen aanvragen
Kwijtschelding belastingen en heffingen aanvragen Dit formulier moet u binnen twee maanden na dagtekening van de belastingaanslagen indienen bij de gemeente. Lees voordat u dit formulier invult de toelichting
Nadere informatieVanzelfsprekend worden uw gegevens in vertrouwen behandeld conform de privacy wetgeving.
Pagina 1 van 7 Checklist Pensioenanalyse IB-ondernemer Met uw persoonlijke pensioenanalyse krijgt u een duidelijk inzicht in uw financiële situatie. U kunt dan de juiste financiële beslissingen nemen voor
Nadere informatieINSCHRIJFFORMULIER VOOR HET HUREN VAN EEN WONING
INSCHRIJFFORMULIER VOOR HET HUREN VAN EEN WONING 1a. Persoonlijke gegevens aanvrager Achternaam Geboortedatum Voorna(a)m(en) voluit Postcode / woonplaats Geboorteplaats Geslacht man vrouw Nationaliteit
Nadere informatieAanmeldformulier Findien
Aanmeldformulier Findien 1. Persoonlijke gegevens aanvrager Voornaam Voorletters Achternaam Geslacht Geboortedatum BSN Adres Huisnummer Postcode Woonplaats Telefoonnummer 1 Telefoonnummer 2 E-mailadres
Nadere informatieAanvraag beschermingsbewind of inkomensbeheer
Aanvraag beschermingsbewind of inkomensbeheer Persoonlijke gegevens Gegevens aanvrager Naam Voornamen Geboortedatum Geboorteplaats Geslacht Nationaliteit Burgerservicenummer Gegevens partner Naam Voornamen
Nadere informatieVerblijfsvergunning : ja nee Beroep Telefoonnummer(s) E-mail. Gegevens partner Naam partner Geboortedatum Geboorteplaats
PERSOONLIJKE GEGEVENS Gegevens aanvrager Voorletters Achternaam Straatnaam & huisnummer Postcode & woonplaats Geslacht : Man Vrouw Geboortedatum en plaats : te Nationaliteit BSN-nummer Nummer identificatiebewijs
Nadere informatieNaam : m/v m/v. Voornamen : Adres : Postcode : Woonplaats : Telefoonnummer : Emailadres privé : Emailadres zakelijk : Bankrekeningnummer : IBAN :
1. GEGEVENS AANVRAGER(S) Gegevens hoofdaanvrager Gegevens partner Naam : m/v m/v Voornamen : Adres : Postcode : Woonplaats : Telefoonnummer : Emailadres privé : Emailadres zakelijk : Bankrekeningnummer
Nadere informatieBudget & Bewind. Intakeformulier. Burgerservicenummer : Identiteitsbewijs + nummer : Geldig tot : Nationaliteit : Verblijfsvergunning :
Budget & Bewind Postbus 229 5201 AE 's-hertogenbosch T. 06 456 925 70 E info@budget-bewind.nl W www.budget-bewind.nl Intakeformulier A. Persoonsgegevens Naam : Voorletters : Voornamen : Roepnaam : Geslacht
Nadere informatieBibob vragenformulier (Model 2) Bestemd voor natuurlijke personen - vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.
Bibob vragenformulier (Model 2) Bestemd voor natuurlijke personen - vennoot in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.) Raadhuisplein 1 Postbus 50 5680 AB Best A Tel. : 14 0499
Nadere informatieAanvraagformulier Varend Monument-Lening voor rechtspersoon
voor rechtspersoon Met dit formulier kunt u als rechtspersoon een aanvraag indienen voor een Varend Monument-Lening. Voor particulieren is een afzonderlijk formulier beschikbaar. Het VSBfonds en het Nationaal
Nadere informatieFormulier aanvraag ontslag hoofdelijke aansprakelijkheid
Formulier aanvraag ontslag hoofdelijke aansprakelijkheid Gegevens financieel adviseur Naam financieel adviseur Straat en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer Persoonlijke gegevens Voorletters
Nadere informatieLet op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren.
Let op: U dient van alle gevraagde bewijsstukken te allen tijde de originele exemplaren te tonen en een kopie in te leveren. Digitale verzending Gaat u ermee akkoord dat we niet middels post, maar digitaal
Nadere informatieAanvraagformulier Individuele Inkomenstoeslag afdeling Samenleving
Aanvraagformulier Individuele Inkomenstoeslag afdeling Samenleving Bezoekadres: Postadres: Vrijthof 10 5081 CA Hilvarenbeek Postbus 3 5080 AA Hilvarenbeek Telefoon: 013 5058300 Fax: 013 5054380 Lees dit
Nadere informatieIntakeformulier Beschermingsbewind
Aanmelding voor : Beschermingsbewind Alle informatie invullen alleen indien van toepassing Naam & voornamen M/V Geboortedatum Sofi-nummer (BSN) Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Mobiele telefoon
Nadere informatieIntakeformulier Solingen Beschermingsbewind
1 Intakeformulier Solingen Beschermingsbewind Aanmelding voor : Beschermingsbewind Datum intake Inkomensbeheer Gegevens aanvrager Naam & voornamen Geboortedatum BSN-nummer Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer
Nadere informatieKREDIETAANVRAAG. Stappen:
KREDIETAANVRAAG Stappen: 1. De Ondernemer 2. De Onderneming en de kredietaanvraag 3. Het Business Model van de onderneming 4. Het Financiële Plan 5. Bijlage(n) Kredietaanvraag Stichting Impulsfonds Utrecht
Nadere informatieAanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag 2017
Aanvraagformulier Individuele inkomenstoeslag 2017 1. Persoonsgegevens Aanvrager: Partner: Cliëntnummer Ferm Werk Naam M / V M / V Adres Postcode en woonplaats Geboortedatum Burgerservicenummer Telefoonnummer
Nadere informatieGegevens tussenpersoon of notaris die de aanvraag namens de cliënt indient (indien van toepassing)
Aanvraagformulier Ontslag Hoofdelijke Aansprakelijkheid (let op: dit formulier is digitaal in te vullen, gebruik de TAB-toets om door de in te vullen velden te gaan) Gegevens tussenpersoon of notaris die
Nadere informatieIntakeformulier Beschermingsbewind
Aanmelding voor : Beschermingsbewind Alle informatie invullen alleen indien van toepassing Naam & voornamen M V Geboortedatum Geboorteplaats BSN (Sofinummer) Adres Postcode/woonplaats Telefoonnummer Emailadres
Nadere informatieKwijtschelding gemeentelijke belastingen Verzoek
Dit formulier is bestemd voor: Gemeente Putten Fontanusplein 1 Postbus 400, 3880 AK Putten Voor inlichtingen: Loket Samenleving telefoonnummer (0341) 359 635 Kwijtschelding gemeentelijke belastingen Verzoek
Nadere informatieAanmelding voor: Beschermingsbewind Inkomensbeheer. Geregistreerd partnerschap Huwelijk met voorwaarden Huwelijk zonder voorwaarden
Intakeformulier Aanmelding voor: Beschermingsbewind Inkomensbeheer Naam Voornamen Adres BSN Nummer Geboortedatum Postcode/woonplaats Telefoonnummer Mobiele nummer E-mailadres Gegevens partner Naam Voornamen
Nadere informatieINTAKEFORMULIER. Naam en voornaam ( namen )
INTAKEFORMULIER AANMELDING VOOR: 0 Bewindvoering 0 Mentorschap 0 Curatele 0 Budgetbeheer Alle vragen zoveel mogelijk invullen, alleen indien van toepassing en voornaam ( namen ) Geboortedatum Geboorteplaats
Nadere informatieGeregistreerd partnerschap Huwelijk met voorwaarden Huwelijk zonder voorwaarden
Aanmeldingsformulier Aanmelding voor : Bewindvoering (beschermingsbewind) Budgetbeheer Schuldhulpverlening (schuldenbewind) Curatele Budgetcoaching Mentorschap Naam & voornamen M/V Geboortedatum Burgerservicenummer
Nadere informatieIntakeformulier StichtingBewindvoering
Intakeformulier StichtingBewindvoering Aanmelding voor : Beschermingsbewind Inkomstenbeheer Naam client Voornamen M/V Adres Postcode/woonplaats Geboortedatum Sofinummer Telefoonnummer Mobiel telefoon Email
Nadere informatieAanvraagformulier Internationale Marktverkenningsactiviteiten
Aanvraagformulier Internationale Marktverkenningsactiviteiten Paragraaf 2.1 Internationale Marktverkenningsactiviteiten Formulier retour sturen naar: Bezoekadres: Contactpersoon: Gedeputeerde Staten van
Nadere informatieStartformulier Duurzaamheidslening hernieuwbare energie (Zonnelening) Provincie Drenthe 2015
Startformulier Duurzaamheidslening hernieuwbare energie (Zonnelening) Provincie Drenthe 2015 Met dit formulier kunt u een zonnelening aanvragen voor uw woning in de provincie Drenthe. Deze lening wordt
Nadere informatiePersoonlijke Gegevens Gegevens aanvrager Voorletters Achternaam Straatnaam & huisnummer : Postcode & woonplaats :
INTAKE FORMULIER Wij verzoeken u dit intake formulier goed te lezen, volledig in te vullen en van al uw inkomsten, uitgaven en (eventuele) schulden bewijzen bij te voegen. Op de laatste pagina vindt u
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER SUBSIDIEREGELING PROVINCIAAL ACCOMMODATIE FONDS 2007-2010
AANVRAAGFORMULIER SUBSIDIEREGELING PROVINCIAAL ACCOMMODATIE FONDS 2007-2010 Gegevens aanvrager Naam sportvereniging: Adres secretariaat: Postcode en woonplaats: Naam contactpersoon: Telefoonnummer: e-mailadres:
Nadere informatieGegevens van u (en uw partner)
Gegevens van u (en uw partner) 1. Uw gegevens op 1 september 2014 Voorletters en achternaam Straatnaam en huisnummer Postcode en woonplaats Telefoonnummer Geboortedatum Burgerservicenummer (BSN) 2. Gegevens
Nadere informatieIntakeformulier nieuwe huurders
Intakeformulier nieuwe huurders U heeft een voorlopige aanbieding betreffende een huurwoning van Intermaris ontvangen. Voordat u de woning definitief krijgt toegewezen, vindt er eerst een controle plaats
Nadere informatie