Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening Ondersteuning Wmo 2015 en Jeugdhulp

Transcriptie

1 Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening Ondersteuning Wmo 2015 en Jeugdhulp Gemeente Súdwest-Fryslân Gemeente Littenseradiel 1

2 De Deelovereenkomst voor het leveren van Individuele voorziening Jeugdhulp -9 maanden tot en met achttien jaar en Maatwerkvoorziening Ondersteuning Wmo 2015 (de ODeelovereenkomst) gaat in op 1 januari Partijen; - Gemeente Súdwest-Fryslân, publiekrechtelijke rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan de Marktstraat 15 te Sneek, rechtsgeldig vertegenwoordigd door de heer drs. H.H. Apotheker, de burgemeester van Súdwest-Fryslân, zulks ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders d.d. [datum], - Gemeente Littenseradiel, publiekrechtelijke rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan de Keatsebaen 1 te Wommels, rechtsgeldig vertegenwoordigd door mevrouw dr. J. Liemburg, de burgemeester van Littenseradiel, zulks ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders d.d. [datum]. en Aanbieders genoemd in bijlage 1. De Overeenkomst noemt Gemeente en Aanbieders gezamenlijk Partijen en ook separaat van elkaar een Partij. De Overeenkomst noemt Aanbieders ook separaat van elkaar Aanbieder. Partijen overwegen bij het aangaan van de Overeenkomst als volgt: A. Gemeente Súdwest-Fryslân stelde op 7 juli 2014 een Relationele overeenkomst Wmo 2015, Jeugdwet en Participatiewet voor ondertekening open voor Aanbieders en Aanbieders hebben deze ondertekend. Gemeente Littenseradiel stelde op 8 juli 2014 een Relationele overeenkomst Wmo 2015, Jeugdwet en Participatiewet voor ondertekening open voor Aanbieders en Aanbieders hebben deze ondertekend. B. De Relationele overeenkomst ziet toe op de uitvoering van een verantwoorde transitie en transformatie van onderdelen van de jeugdhulp in het kader van de Jeugdwet waaronder Individuele voorzieningen en van onderdelen uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ), te weten individuele begeleiding, dagbesteding en kortdurend verblijf uit de Wet Maatschappelijke Ondersteuning Wmo 2015 en op de producten thuisbegeleiding en de gezinsgerichte programma s. De onderdelen vanuit de Participatiewet worden nader uitgewerkt in een aparte deelovereenkomst, en vallen buiten deze Odeelovereenkomst. C. Onderdeel van de Relationele overeenkomst is in samenspraak van Gemeente met Aanbieders komen tot een invulling van Maatwerkvoorziening Ondersteuning zoals bedoeld in de Wmo 2015 en niet vrij toegankelijke (Individuele) voorziening zoals bedoeld in de Jeugdwet. D. Deze nieuwe invulling van voorzieningen moet voldoen aan de door Partijen onderschreven visie waarbij mogelijkheden van Inwoners centraal staan, de eigen kracht van Inwoners en hun omgeving het vertrekpunt zijn en participatie 2

3 en zelfredzaamheid het doel zijn, Partijen vraaggericht en resultaatgericht werken, Partijen oog hebben voor de totale context en niet alleen voor individuen daarbinnen. Partijen streven naar ontschotting en vermindering van administratieve lasten en Partijen zoeken naar de samenhang tussen de transities Jeugdwet, Wmo 2015 en Participatiewet. E. Tegelijkertijd realiseren Partijen zich dat het verwerkelijken van deze visie een groot beroep doet op het aanpassingsvermogen en de eigen verantwoordelijkheid van Jeugdigen en Inwoners, het verandervermogen van Aanbieders en hun medewerkers en de faciliterende rol en het verandervermogen van Gemeente en met zich meebrengt dat Partijen met respect voor hun wederzijdse belangen en rollen een intensief ontwikkelproces aangaan. F. Individuele voorziening Jeugdhulp en Maatwerkvoorziening Ondersteuning bevorderen, behouden of compenseren de zelfredzaamheid en participatie van een Jeugdige of Inwoner opdat deze zo lang mogelijk in de eigen leefomgeving kan blijven. Individuele voorziening Jeugdhulp en Maatwerkvoorziening Ondersteuning worden ingezet als een Inwoner over onvoldoende eigen kracht bezit, het Sociale netwerk onvoldoende in staat is te helpen en geen geschikte Algemene voorziening aanwezig is. Partijen verklaren als volgt overeen te zijn gekomen: 3

4 Artikel 1: Begrippen 1) Aanbieder: een organisatie die, zelfstandige zonder personeel die of burgercollectief dat zorg, maatschappelijke en/of vergelijkbare dienstverlening aanbiedt aan Inwoners van Gemeente. 2) Algemene voorziening: aanbod van diensten of activiteiten datdie, zonder voorafgaand onderzoek naar de behoefte, persoonskenmerken en mogelijkheden van Inwonersde gebruikers (Inwoners), toegankelijk is en dat is gericht op maatschappelijke ondersteuning (artikel lid 1 Wmo 2015). 3) Begeleiding: waar het de Individuele voorziening Jeugdhulp betreft: activiteiten waarmee een Jeugdige (Inwoner) wordt ondersteund bij het uitvoeren van dagelijkse levensverrichtingen en het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijk leven (artikel 1.1 Jeugdwet). Waar het de Maatwerkvoorziening Ondersteuning betreft: activiteiten gericht op het bevorderen van zelfredzaamheid en participatie van cliënt (Inwoner) opdat deze zo lang mogelijk in de eigen leefomgeving kan blijven (artikel Wmo 2015). 4) Besluit: beschikking in de zin van de Algemene wet bestuursrecht afgegeven door Gemeente aan Jeugdige of Inwoner, waarin staat aangegeven of mee Jeugdige of Inwoner in aanmerking komt voor een Individuele voorziening Jeugdhulp of een Maatwerkvoorziening Ondersteuning. 5) Gebiedsteam: werkterm voor de professionals die door de gemeente zijn gemandateerd om samen met Inwoner het Ondersteuningsplan op te stellen. 6) Gemeente: gemeenten Gemeente Súdwest-Fryslân, Gemeente Littenseradiel. 7) Individuele voorziening Jeugdhulp: niet vrij toegankelijke voorziening gericht op het bevorderen, het behouden of het compenseren van de zelfredzaamheid en participatie van een Jeugdige opdat deze zo lang mogelijk in de eigen leefomgeving kan blijven. De Overeenkomst gaat over de volgende Individuele voorzieningen zoals die in 2014 in het stelsel zijn opgenomen: Jeugd SOM, VG en LVG Individueel begeleiding zonder verblijf Dagbesteding met vervoer zonder verblijf Kortdurend verblijf / logeren 8) Inwoner: een ingezetene van de Gemeente, geregistreerd in de Basisregistratie Personen (BRP). Voor wat betreft diensten die vallen onder de Jeugdwet wordt woonplaats gedefinieerd zoals in de Jeugdwet. 9) Jeugdige: persoon die: a. de leeftijd van achttien jaar nog niet heeft bereikt; b. de leeftijd van achttien jaar heeft bereikt en ten aanzien van wie op grond van artikel 77c van het Wetboek van Strafrecht recht is gedaan overeenkomstig de artikelen 77g tot en met 77gg van het Wetboek van Strafrecht; of c. de leeftijd van achttien jaar doch niet de leeftijd van drieëntwintig jaar heeft bereikt, en voor wie de voortzetting van jeugdhulp als bedoeld in onderdeel 1, die was aangevangen, of voor wie het college vóór het bereiken van de leeftijd van achttien jaar heeft bepaald dat een voorziening op het gebied van jeugdhulp noodzakelijk is of voor wie, na beëindiging van jeugdhulp die was aangevangen vóór het bereiken van de leeftijd van achttien jaar, binnen een termijn van een half jaar hervatting van de jeugdhulp noodzakelijk is. 4

5 10) Maatwerkvoorziening Ondersteuning: op de behoeften, persoonskenmerken en mogelijkheden van een Inwoner afgestemd geheel van diensten: a) ten behoeve van zelfredzaamheid, daaronder begrepen kortdurend verblijf in een instelling ter ontlasting van de mantelzorger en het daarvoor noodzakelijke vervoer; b) ten behoeve van participatie, daaronder begrepen het daarvoor noodzakelijke vervoer. 11) Ondersteuningsplan: een door Jeugdige en/of Inwoner en Gebiedsteam gezamenlijk opgesteld afsprakenkader over de inzet van Jeugdige en/of Inwoner, zijn Sociaal netwerk, Algemene voorzieningen en Individuele voorziening Jeugdhulp en/of Maatwerkvoorziening Ondersteuning door Partijen om Jeugdige en/of Inwoner zo zelfredzaam mogelijk te laten participeren. Onder ondersteuningsplan wordt eveneens bedoeld hulpverleningsplan betreffende de verlening van jeugdhulp als bedoeld in artikel van de Jeugdwet (artikel 1.1 Jeugdwet). 12) Participatie: deelnemen aan het maatschappelijke verkeer (artikel lid 1 Wmo 2015). 13) Procesregie: de coördinatie van Algemene voorzieningen en Niet vrij toegankelijke voorzieningen voor Inwoner en zijn Sociaal netwerk. Inwoner is eigenaar van de situatie, tenzij de veiligheid van de Jeugdige in het geding is. 14) Regionaal Transitiearrangement: arrangement overeengekomen met Aanbieders die lopende en nieuwe jeugdhulp leveren. 15) Sociaal netwerk: personen uit de huiselijke kring of andere personen met wie Inwoner een sociale relatie onderhoudt (artikel lid 1 Wmo 2015). 16) Spoed: naar het oordeel van Gemeente, Gebiedsteam of, in het geval van een Jeugdige een Verwijzer, niet uitstelbare zorg, achteraf te bevestigen door Gemeente door een Besluit. 17) Toegang: de weg die een Jeugdige of Inwoner bewandelt om een Algemene voorziening, Individuele voorziening of Maatwerkvoorziening Ondersteuning geleverd te krijgen. 18) Verwijzer: de huisarts, de medisch specialist en de jeugdarts (artikel 1.1 Jeugdwet). 19) Voorziening: Individuele voorziening Jeugdhulp en Maatwerkvoorziening Ondersteuning. 20) Zelfredzaamheid: in staat zijn tot het uitvoeren van de noodzakelijke algemene dagelijkse levensverrichtingen en het voeren van een gestructureerd huishouden (artikel lid 1 Wmo 2015). Opmerking [A1]: Hier moet nog een nieuwe formulering voor worden opgesteld, waarin staat vermeld dat de regie samen met de inwoner plaatsvindt. Artikel 2: Voorwerp van de Overeenkomst Aanbieder voert in opdracht van Gemeente de Voorziening uit zoals weergegeven in bijlage 2 bij de Overeenkomst in overeenstemming met de bepalingen van de Overeenkomst. Artikel 3: Algemene voorwaarden 1. Op de Overeenkomst zijn de algemene voorwaarden (bijlage 6) van de gemeente Súdwest-Fryslân, van toepassing. 5

6 2. Op de Overeenkomst zijn de algemene leveringsvoorwaarden van Aanbieder niet van toepassing. Indien wettelijk verplicht zijn wel leveringsvoorwaarden van toepassing op de Overeenkomst die Aanbieder sluit met een Inwoner voor het uitvoeren van de Voorziening onder de Overeenkomst. 3. In het geval van tegenstrijdigheden geldt de navolgende rangorde in documenten: - de Relationele overeenkomst; - de ODeelovereenkomst; - de algemene voorwaarden van de Gemeente; Gemeente Súdwest-Fryslân. Artikel 4: Duur van de Overeenkomst 1. De ODeelovereenkomst gaat in op 1 januari 2015 en eindigt op 31 december Partijen kunnen deze ODeelovereenkomst zes maanden voor het aflopen van de initiële looptijd of einde van een verleningsperiode, telkens verlengen met één jaar, waarbij Partijen onverminderd de mogelijkheid blijven houden de Overeenkomst tussentijds op te zeggen conform artikel 5. De Gemeente treedt in overleg met Partijen betreffende wijzigingen in deze Overeenkomst volgens de bepalingen opgenomen in artikel 12 van deze Overeenkomst waaronder over wijzigingen ten aanzien van de bekostiging en tarieven. Artikel 5: Opzegging van de Overeenkomst 1. Partijen hebben het recht om deelname aan de Overeenkomst tussentijds per aangetekende brief te beëindigen met inachtneming van een opzegtermijn van tenminste zes kalendermaanden. De opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de aangetekende brief door de andere Partij is ontvangen. De Overeenkomst wordt voortgezet door de overige Partijen, tenzij Gemeente de opzeggende Partij is, waarna de Overeenkomst voor alle Partijen eindigt. 2. Als een Aanbieder gebruik maakt van zijn mogelijkheid tot opzegging is deze verplicht om per direct in overleg te treden met de resterende Aanbieders over de (mogelijke) overname van verplichtingen, zoals personeel en dienstverlening aan Inwoners, voortvloeiende uit de Relationele Overeenkomst. De opzeggende Aanbieder verplicht zich tot volledige medewerking bij voornoemde mogelijke overname. Dit alles binnen de wettelijke kaders. 3. De Gemeente heeft verder het recht om de Overeenkomst met een Aanbieder tussentijds per aangetekende brief (buitengerechtelijke verklaring) per direct te ontbinden: - als een fusie of overname van die Aanbieder aantoonbaar negatieve gevolgen heeft voor de Inwoners van Gemeente. Een externe door de Gemeente te selecteren partij maakt de negatieve gevolgen objectief aantoonbaar en kenbaar. - als die Aanbieder niet (meer) objectiveerbaar voldoet aan de in de ODeelovereenkomst of de Relationele overeenkomst gestelde voorwaarden. De ODeelovereenkomst wordt voortgezet door Gemeente met overige Aanbieders. 6

7 Artikel 6: Toetreding Gedurende de looptijd van de Overeenkomst kunnen nieuwe Aanbieders zich tussentijds aanmelden bij Gemeente. Zij kunnen alleen deelnemen aan de ODeelovereenkomst als zij gelijktijdig deelnemen aan de Relationele Overeenkomst. De gemeente toetst of de nieuwe Aanbieder voldoet aan de eisen gesteld in de Overeenkomst. Als Gemeente besluit tot toelating, sluit Gemeente een Overeenkomst inclusief de conform de Overeenkomst tussen Partijen overeengekomen wijzigingen, met de nieuwe Aanbieder. Gemeente communiceert dit met de andere deelnemende Aanbieders. Artikel 7: Eisen aan de Voorziening Aanbieder voldoet bij het uitvoeren van de Voorziening aan de van toepassing zijnde wet- en regelgeving en voldoet aan de voorwaarden zoals opgenomen in bijlage 2 bij de ODeelovereenkomst. Artikel 8: Prijsstelling Aanbieder die een opdracht tot levering van de Voorziening ontvangt van Gemeente, ontvangt voor die levering een vergoeding die tot stand komt volgens de bepalingen opgenomen in bijlage 2. Artikel 9: Inspanningsverplichting Aanbieder spant zich er aantoonbaar voor in dat hij de Voorziening levert overeenkomstig de gangbare en wettelijke kwaliteitsmaatstaven in de sector. De reikwijdte van deze verplichting wordt beperkt door de eigen verantwoordelijkheid van een Jeugdige en/of Inwoner om naar vermogen bij te dragen aan de uitvoering en het resultaat van deze Voorziening. Artikel 10: Overmacht In afwijking van hetgeen in de wet is bepaald ter zake van overmacht geldt onder deze ODeelovereenkomst dat de navolgende situaties, voor zover zij de nakoming van de ODeelovereenkomst door de aanbieder verhinderen, voor rekening van de aanbieder dienen te komen: werkstaking (zowel on- als georganiseerd) en personeelstekorten als gevolg van ziekte. Artikel 11: Gedeeltelijke nietigheid Indien de ODeelovereenkomst of enige bepaling daarin nietig is of vernietigd wordt, dan tpast dit de geldigheid van de overige bepalingen niet aan. Partijen zullen vervolgens met elkaar in overleg treden om te trachten overeenstemming te bereiken over aanpassing van de ODeelovereenkomst zodanig dat deze niet langer nietig of vernietigbaar is dan wel om overeenstemming te bereiken over een bepaling, ter vervanging van de nietige of vernietigde bepaling, die voor wat betreft aard en strekking zo dicht mogelijk aansluit bij de nietige of vernietigde bepaling. Artikel 12: Evalueren en wijzigingen 1. Partijen bespreken aan de overlegtafel, zoals georganiseerd in de bovenliggende Relationele overeenkomst, zo vaak als Gemeente noodzakelijk acht, de bepalingen en de uitvoering van de Overeenkomst. 2. De Gemeente kan de Odeelovereenkomst wijzigen per aangetekende brief na het doorlopen van de procedure beschreven in de Relationele overeenkomst. De wijzigingen gaan in direct na ondertekening van een geheel nieuwe 7

8 Overeenkomst, voorzien van bijlage(n). Als bijlagen bij de Overeenkomst wijzigen, is het voldoende de gewijzigde bijlage(n) te vervangen. Mondelinge afspraken kennen geen rechtskracht. Artikel 13: Overgangsbepalingen 1. Jeugdigen met een indicatie Jeugdzorg afgegeven voor 1 januari 2015 en die doorloopt na 1 januari 2015 behouden gedurende de looptijd van het indicatiebesluit, maar uiterlijk tot 1 januari 2016 (in het geval van pleegzorg kan de indicatie doorlopen tot het 18 e levensjaar van Jeugdige), het recht op die zorg die aan het indicatiebesluit is verbonden, onder de voorwaarden die daarvoor onder de Jeugdzorg van toepassing waren en de Aanbieder bij wie zij zorg ontvangen. Voor deze Jeugdigen en Aanbieders gelden de afspraken gemaakt in het Regionale Transitiearrangement van oktober 2013 (ondertekend op (datum). De Gemeente heeft het recht om in 2015 een herindicatie af te geven. 2. Inwoners met een indicatie AWBZ (ook Jeugdigen met een indicatie AWBZ) afgegeven voor 1 januari 2015 en die doorloopt na 1 januari 2015 behouden gedurende hun indicatiebesluit, maar uiterlijk tot 1 januari 2016, het recht op die zorg die aan het indicatiebesluit is verbonden, onder de voorwaarden die daarvoor onder de AWBZ van toepassing waren, waaronder de eigen bijdrage. Aanbieders ontvangen voor het leveren van Maatwerkvoorziening Ondersteuning aan deze Inwoners een vergoeding zoals opgenomen op bijlage 2. De Gemeente heeft het recht om in 2015 een herindicatie af te geven. 3. Bij aanvang van de ODeelovereenkomst kunnen zich vanwege de grote veranderingen voor Gemeente, Aanbieders en Inwoners ongewenste situaties voordoen. Deze situaties kunnen zowel voorzienbaar als niet voorzienbaar zijn. In bijlage 3 leggen Partijen vast: - welke risicovolle situaties zij voorzien bij het in werking treden van de Overeenkomst en hoe zij bij het zich werkelijk voordoen van deze situaties zullen handelen. - op welke wijze zij signaleren of zich ongewenste situaties voordoen die zij nu nog niet voorzien, maar die wel het gevolg zijn van het in werking treden van de Overeenkomst. 4. Gemeente en Aanbieders maken bij het uitvoeren van de Overeenkomst tot 1 januari 2016 gebruik van het in bijlage 4 opgenomen communicatieplan om Inwoners voor te bereiden op en mee te nemen in de grote veranderingen die de Overeenkomst teweeg brengt. 5. Partijen komen een ontwikkelagenda overeen in bijlage 7 voor onderwerpen die zij in ieder geval gedurende de looptijd van de Overeenkomst verder willen door ontwikkelen. Het door ontwikkelen van deze onderwerpen kan leiden tot aanpassing van deze ODeelovereenkomst en bijlagen conform artikel 12. Artikel 14: Geschillen In geval van geschillen maken Partijen gebruik van de geschillenregeling zoals opgenomen in artikel 16 van de Relationele overeenkomst. Artikel 15: Rechtskeuze Op deze Overeenkomst is het Nederlandse recht van toepassing. 8

9 OP DEZE WIJZE kwamen Partijen tot de Overeenkomst, getekend op [datum]. Gemeente Súdwest-Fryslân Gemeente Littenseradiel De heer drs. H.H. Apotheker Burgemeester Plaats: Sneek Datum: Mevrouw dr. J. Liemburg Burgemeester Plaats: Wommels Datum: Naam Aanbieder De heer/mevrouw: Functie: Plaats: Datum: 9

10 Bijlage 1: Etalage In deze bijlage is een overzicht opgenomen van producten en activiteiten van aangesloten Aanbieders. Het is een dynamisch overzicht dat wordt beheerd door de Gemeente. Aangesloten Aanbieders die deze Overeenkomst hebben ondertekend: 10

11 Bijlage 2: de Voorziening 1. Wijze van verstrekken van individuele opdrachten voor de levering van Voorzieningen Toelichting: er wordt nog onderzocht of het noodzakelijk is om twee deelovereenkomsten op te stellen: een voor de overgangssituatie (navolgend beschreven onder Cliënten met een in 2015 doorlopende maatwerkondersteuning) en een voor de nieuwe situatie (navolgend beschreven onder Nieuwe cliënten, inwoners die een (nieuwe) beschikking krijgen voor de maatwerkvoorziening. 1.1 Gemeente neemt een publiekrechtelijk Besluit (een beschikking) als Jeugdige of Inwoner (waaronder Jeugdige en/of ouders/verzorgenden van Jeugdige) in aanmerking komt voor een Voorziening. Zonder een positief dit Besluit is het voor Jeugdigen of Inwoners niet mogelijk gebruik te maken van een Voorziening. Aanbieders kunnen alleen rechten ontlenen aan de Overeenkomst als de Inwoner over een Besluit beschikt. 1.2 Een Inwoner komt in aanmerking voor het genoemde besluit als deze naar het oordeel van Gemeente (de indicatie) onvoldoende zelfredzaam is of onvoldoende in staat is om maatschappelijk te participeren, onvoldoende beschikt over eigen kracht, het eigen Sociale netwerk niet of niet volledig in staat is een (verdere) bijdrage te leveren aan verbeteren van de positie van Inwoner en evenmin een algemeen voorliggende of Algemene voorziening aanwezig is. Het precieze afwegingsbeoordelingskader dat Gemeente hanteert is opgenomen in de Verordeningen en het uitvoeringsbeleid op grond van de Wmo 2015 en op de Jeugdhulp van Gemeenten (waaronder nadere regelgeving). 1.3 Een Inwoner kan bij Gemeente een aanvraag voor een Besluit voor een Voorziening indienen. De Gemeente toetst de aanvraag op basis van het afwegingsbeoordelingskader van Gemeente en neemt de aanvraag op in het Ondersteuningsplan, vergezeld van een positief of negatief advies. Bij afwijzing van de aanvraag staat bezwaar en beroep open voor Jeugdige en Inwoner. In het geval van de Individuele voorziening Jeugdhulp kan de inwoner ook rechtstreeks via een Verwijzer (huisarts, medisch specialist, jeugdarts) in aanmerking komen voor een Voorziening. 1.4 Samen met Gemeente komt Jeugdige (en/of ouders/verzorgenden van Jeugdige) of Inwoner tot een keuze voor een Aanbieder of combinatie van Aanbieders, opgenomen in bijlage 1 (Etalage). De keuze is opgenomen in het Ondersteuningsplan. Jeugdige of Inwoner die op basis van dit plan een Besluit ontvangt waarmee hij in aanmerking komt voor een Voorziening heeft daarmee keuzevrijheid voor wat betreft in te zetten Aanbieders. Gemeente gunt de opdracht tot levering van een Voorziening aan Aanbieder of combinatie van Aanbieders die een Voorziening conform het Besluit en het Ondersteuningsplan gaan uitvoeren. Het Besluit wordt, rekening houdende met regels inzake bescherming van persoonsgegevens, direct schriftelijk verzonden aan de Aanbieder die de Voorziening gaat leveren. Als de jeugdhulp niet op basis van een ondersteuningsplan is ingezet (maar door bijvoorbeeld de huisarts of de 11

12 jeugdrechter), stemt de ingeschakelde aanbieder van jeugdhulp altijd met de Gemeente of door de Gemeente aangewezen organisatie af over de inzet van jeugdhulp. 1.5 Voordat er sprake is van een feitelijke uitvoering van de Voorziening op basis van een acceptatieplicht bestaat de mogelijkheid om een kennismaking/ afstemmingsgesprek plaats te laten vinden tussen Jeugdige of Inwoner, Gemeente en Aanbieder waarna zowel Jeugdige of Inwoner als Aanbieder kan besluiten dat wel of niet moet worden overgegaan tot de feitelijke uitvoering van de Voorziening. Als Jeugdige of Inwoner besluit dat niet moet worden overgegaan tot uitvoering door deze Aanbieder, coördineert Gemeente de keuze voor een andere Aanbieder. Als Aanbieder besluit dat niet moet worden overgegaan tot feitelijke dienstverlening, meldt deze dat gemotiveerd bij Gemeente. Gemeente besluit of Dienstverlener op basis van deze motivatie kan afzien van het leveren van de Voorziening. Besluit zij dat dit zo is, dan, afhankelijk van de motivatie van Aanbieder, coördineert Gemeente de keuze van Jeugdige of Inwoner voor een andere Aanbieder of neemt zij een aangepast Besluit op basis van een aangepast Ondersteuningsplan. Besluit de Gemeente dat de Aanbieder op basis van de motivatie niet kan afzien van het leveren van de Voorziening dan geldt voor de aanbieder de acceptatieplicht, zoals verwoordt in dit artikel. 2. Wijze van leveren van de Voorziening en eisen daaraan Inwoners/cliënten met een in 2015 doorlopende (maatwerk)voorziening 2.1 Inwoners met een AWBZ-besluit kunnen uiterlijk tot 1 januari 2016 recht op zorg behouden. Het ligt in de rede dat Gemeente in eerste instantie onderzoekt of Inwoners met bestaande Aanbieders tot afspraken gaan komen. Als dat niet lukt, is het mogelijk dat Client naar een andere gecontracteerde Aanbieder overstapt. Client kan aanspraak maken op de zorgaanspraak die voortvloeit uit het besluit waarover deze beschikt onder de AWBZ. 2.2 Bestaande indicaties inclusief vervoer worden voortgezet tot 1 januari 2016 of de duur van de indicatie indien dit voor 1 januari 2016 ligt. Zonder een geldig AWBZ-indicatiebesluit kan Aanbieder geen diensten aanbieden aan Client. De Cliënten die beschikken over een bestaand besluit uit de AWBZ en/of de Wet op de Jeugdzorg worden in 2015 geleidelijk geherindiceerd. Inwoners die een (nieuwe) beschikking krijgen voor de maatwerkvoorziening 2.3 Aanbieder of combinatie van Aanbieders die een Voorziening uitvoert, doet dit in overeenstemming met het Besluit van Gemeente en met het Ondersteuningsplan. Dit Ondersteuningsplan noemt voor Jeugdige of Inwoner te bereiken doelen en resultaten. Aanbieder of de penvoerder van een combinatie van Aanbieders overlegt met Jeugdige of Inwoner en Gemeente over de uitvoering van het Ondersteuningsplan voor wat betreft een Voorziening. In het geval van een Individuele voorziening Jeugdhulp leggen zij hun afspraken inzake het Hulpverleningsplan vast in het Ondersteuningsplan. 12

13 2.4 Een Voorziening kan alleen bestaan uit resultaten en activiteiten genoemd onder punt 3 van deze bijlage. Jeugdigen, Inwoners en Aanbieders kunnen een verzoek indienen via de procedure in de Relationele overeenkomst (artikel 7 tot en met 10) om resultaten en activiteiten toe te laten voegen aan punt 3 van deze bijlage. Artikelen die gelden voor inwoners met een doorlopende (maatwerk)voorziening en inwoners die een nieuwe beschikking krijgen voor een maatwerkvoorziening 2.5 Aanbieders zetten personeel in dat beschikt over de gangbare competenties en vaardigheden die nodig zijn om de benodigde activiteiten uit te voeren onder de Overeenkomst. De competenties en vaardigheden moeten in overeenstemming zijn met de in de branche vastgestelde basiscompetentieprofielen (bcp s). Ook ingehuurd personeel en zelfstandigen zonder personeel moeten voldoen aan deze bcp s. 1 Als Aanbieders vrijwilligers inzetten, dan dient de inzet van vrijwilligers te voldoen aan het vrijwilligersbeleid van de Aanbieder. 2.6 Aanbieders passen bij het uitvoeren van de Voorziening de wettelijke eisen inzake kwaliteit en verantwoording uit. Aanbieders die Individuele voorzieningen Jeugdhulp uitvoeren, passen minimaal hetgeen gesteld in paragraaf 4.3 van de Jeugdwet toe (bijlage 5). De Gemeente kan voor de Individuele voorziening Jeugdhulp op basis van de Jeugdwet bij Verordening nadere of andere regels stellen inzake kwaliteit. Aanbieders die Maatwerk Ondersteuning uitvoeren, passen minimaal de artikelen 2, 3, 3a en 4 van de Wet van 18 januari 1996, betreffende de kwaliteit van zorginstellingen toe (bijlage 5). 2 De Gemeente kan voor de Maatwerkvoorziening Begeleiding op basis van de Wmo 2015 bij Verordening nadere of andere regels stellen inzake kwaliteit. 2.7 De volgende, niet limitatieve lijst van wet- en regelgeving en normen zijn van toepassing op de Overeenkomst: de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015; de Jeugdwet; de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector; de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorgsector; de Wet Bescherming Persoonsgegevens; het Burgerlijk Wetboek; de Mededingingswet; het Kwaliteitskader Jeugdzorg: de norm voor verantwoorde werktoedeling (Nederlands Jeugdinstituut, 28 maart 2014) (of gelijkwaardig); Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector Wetten, regelgeving en bepalingen met betrekking tot het aanhouden van CAO S en minimumlonen. 2.8 Jeugdige en Inwoners hebben de mogelijkheid om van Aanbieder of combinatie van Aanbieders te wisselen. Aanbieder of combinatie van Aanbieders heeft de 1 Bcp s zijn op te vragen bij de brancheverenigingen, zoals Actiz, VGN enz. 2 Waar in de Wet is opgenomen zorgaanbieder moet voor deze Overeenkomst worden gelezen Aanbieder. 13

14 mogelijkheid dienstverlening aan Jeugdige of Inwoner te stoppen. In beide gevallen geldt dat Jeugdige en Inwoner of Aanbieder een opzegtermijn van een kalendermaand in acht moet nemen. Deze opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de opzegging is gedaan. De coördinatie bij opzegging en wisselen van Aanbieder of combinatie van Aanbieders ligt bij Gemeente. Als Jeugdige, Inwoner of Aanbieder niet akkoord is met opzegging geeft Gemeente een voor alle partijen bindend advies. Gemeente kan bovendien besluiten, op verzoek van Jeugdige, Inwoner of Aanbieder, de genoemde opzegtermijn te verkorten. 3. Resultaten en activiteiten die deel kunnen uitmaken van de Voorziening Inwoners/cliënten met in 2015 doorlopende (maatwerk)voorziening 3.1 Aanbieders leveren zorg aan Cliënten in functies, uren, dagdelen en etmalen, zoals binnen de AWBZ- en de Jeugdzorg-besluiten en zorgplannen van de Cliënten is vastgesteld en waarbij rekening is gehouden met de indicaties in klassen. 3.2 Aanbieders bieden ondersteuning in de vorm van Huishoudelijke Hulp en gezinsgerichte programma s op basis van de in de Beschikking opgenomen omvang. Inwoners die een (nieuwe) beschikking krijgen voor de maatwerkvoorziening 3.3 Het Gebiedsteam beschrijft in samenspraak met de Inwoner concrete doelen en resultaten in het Ondersteuningsplan, waarbij gebruik wordt gemaakt van de Zelfredzaamheidsmatrix (bijlage 8). De Aanbieders kunnen in het kader van de uitvoering van de Maatwerkvoorziening een of meer van de onder 3.5 genoemde activiteiten aanbieden binnen de onder 3.4 genoemde resultaatsgebieden die corresponderen met de domeinen van de zelfredzaamheidsmatrix, voor zover de Maatwerkvoorziening deel uitmaakt van het Ondersteuningsplan en Gemeente heeft een Besluit heeft genomen. Resultaatsgebieden Toelichting: het Gebiedsteam gaat de ZRM gebruiken. De komende jaren willen de gemeenten samen met aanbieders de ZRM koppelen aan de uit te voeren activiteiten door de aanbieders. Dit is echter nog niet mogelijk in De door Aanbieder te verrichten activiteiten vallen binnen de volgende resultaatsgebieden: 1. Domeinen zelfredzaamheidsmatrix met de onderstaande clustering: Werken A) Maatschappelijke participatie, B) Dagbesteding, C) Financiën, 14

15 Wonen D) Huisvesting, Meedoen E) Huiselijke relaties, F) Sociaal netwerk, Leven G) Activiteiten dagelijks leven (ADL), H) Lichamelijke gezondheid, I) Geestelijke gezondheid, J) Verslaving, K) Justitie. Zie voor een nadere toelichting op de zelfredzaamheidsmatrix de bijlage. Werken Ad A. Resultaatgebied: Ondersteuning bij Maatschappelijke participatie; Client brengt structuur aan en voert regie over de dagelijkse bezigheden, regelt zelf en neemt besluiten, plant en voert taken uit, Client accepteert zijn beperkingen en kan hiermee omgaan Client maakt gebruik van het eigen probleemoplossend vermogen Client is trouw aan behandeling. Ad B: Resultaatgebied: Ondersteuning bij dagbesteding; Cliënt heeft een zinvolle daginvulling Client heeft een zinvolle dagbesteding Cliënt heeft een zinvolle arbeidsmatige dagbesteding Client heeft onbetaald werk met ondersteuning Client heeft onbetaald werk zonder ondersteuning Client heeft betaald werk met ondersteuning Client heeft betaald werk zonder ondersteuning Mantelzorg is niet overbelast Ad C: Resultaatgebied: ondersteuning bij Financiën; Cliënt heeft gestabiliseerde en/of opgeloste schulden. Cliënt heeft budgetbeheer. Cliënt heeft ingesteld beschermingsbewind. Cliënt betaalt tijdig rekeningen Cliënt heeft inkomsten en uitgaven in balans Cliënt maakt gebruik van relevante inkomensondersteunende voorzieningen Wonen Ad D: Resultaatgebied: Huisvesting 15

16 Cliënt is gecompenseerd voor beperkingen waardoor de cliënt zelfstandig kan blijven wonen en leven Cliënt kan omgaan met (kleine) routinematige zaken. Cliënt heeft de benodigde hulpmiddelen en kan deze goed gebruiken. Cliënt en Gezin leren hoe om te gaan met de beperking van de cliënt (stabilisatie). Ook worden andere gezinsleden ontlast om overbelasting te voorkomen. Cliënt en gezin is met hulp in staat het huishouden te voeren. Cliënt kan stabiel en veilig wonen. Meedoen Ad E: Resultaatgebied: Ondersteuning bij versterken huiselijke relaties Communicatie tussen leden van het huishouden van Cliënt is consistent open Leden van het huishouden van Cliënt ondersteunen elkaar Ad F. Resultaatgebied: ondersteuning bij en het opbouwen van Sociaal netwerk Client; Client heeft gezond Sociaal netwerk en vervult daarbinnen een passende sociale rol Client is in staat een beroep te doen op personen in zijn/haar Sociaal netwerk Client kan eigen problematiek in relatie tot Sociale netwerk hanteren Bij bemoeizorg: Client staat open voor opbouw sociaal netwerk NB. Bij bemoeizorg en geïsoleerde Cliënten zonder een Sociaal netwerk is het resultaat Client heeft een gezond Sociaal netwerk een brug te ver. Het gaat hier om het opbouwen van een Sociaal netwerk met als achterliggende doelstelling Cliënten uit isolement of uit verkeerde/foute sociale omgeving te halen. Bij bemoeizorg is op die wijze afname van overlast en hanteerbaar gedrag beoogd. Leven Ad G: Resultaatsgebied: Ondersteuning bij Activiteiten Dagelijks leven (ADL); Cliënt kan voorzien in alle dagelijkse behoeften (zelfzorg) en functioneert goed Cliënt is in staat zichzelf te verzorgen Cliënt draagt schone kleding Cliënt ziet er verzorgd uit Cliënt komt afspraken met zorgprofessionals (zoals huisarts, tandarts, medisch specialist) na Cliënt is in staat om een gestructureerd huishouden te voeren Ad H: Resultaatgebied: Ondersteuning bij Lichamelijke gezondheid; Cliënt erkend behoefte aan hulp voor (chronische) medische aandoening Cliënt heeft minimale symptomen die voorspelbare reacties zijn op stressoren in het leven 16

17 Cliënt kan omgaan met zijn of haar beperking en heeft een vergroot zelfvertrouwen En/of Cliënt heeft marginale beperking van functioneren Cliënt neemt op tijd zijn medicatie in. Cliënt en Gezin kan omgaan met de lichamelijke problematiek. Er is vroegsignalering voor escalatie hiervan. Daarnaast zijn ouders in staat om kinderen een veilig, opvoedkundig verantwoord leefklimaat te bieden Cliënt vindt zijn leven zinvol en ziet levensperspectief Ad I: Resultaatgebied: Ondersteuning bij de Geestelijke gezondheid; Cliënt heeft minimale symptomen die voorspelbare reacties zijn op stressoren in het leven Cliënt kan omgaan met zijn of haar beperking en heeft een vergroot zelfvertrouwen En/of Cliënt heeft marginale beperking van functioneren Cliënt neemt op tijd zijn medicatie in. Cliënt en Gezin kan omgaan met de psychische problematiek. Er is vroegsignalering voor escalatie hiervan. Daarnaast zijn ouders in staat om kinderen een veilig, opvoedkundig verantwoord leefklimaat te bieden Cliënt vindt zijn leven zinvol en ziet levensperspectief Ad J: Resultaatgebied: Ondersteuning bij verslaving; houdt zich aan individueel gemaakte afspraken rondom middelengebruik. is eerlijk over zijn middelengebruik. gebruikt géén middelen. heeft zijn/haar (soft)drugsgebruik/alcoholgebruik onder controle. Dit blijkt uit zijn gedrag. Ad K. Resultaatgebied: Justitie. verbetert zijn omgang met instanties. veroorzaakt geen overlast. gaat op een respectvolle manier om met anderen. houdt zich aan de gemaakte afspraken met justitie. pleegt geen overtredingen meer. heeft geen contact met de politie. 3.4 Activiteiten Aanbieder kan een of meer van de volgende activiteiten uitvoeren binnen de hiervoor genoemde resultaatsgebieden; mocht blijken dat een aantal activiteiten/producten nog niet of niet juist staan beschreven dan krijgt het Gebiedsteam de ruimte om dit te regelen. Dit wordt zo nodig vastgelegd in het Ondersteuningsplan: 1) Het oefenen of ondersteunen bij het oefenen met vaardigheden of handelingen zoals gebruik geleidestok en gebruik hulpmiddelen voor 17

18 communicatie, stimuleren van wenselijk gedrag, inslijpen van gedrag. Het kan hierbij gaan om: a. Hulp bij uitvoeren of overnemen van eenvoudige of complexe taken/activiteiten, of bij oplossen van praktische problemen die buiten de dagelijkse routine vallen. b. Hulp bij uitvoeren van vaardigheden die geleerd zijn tijdens AWBZ- of GGZ-behandeling. c. Hulp bij het beheren van (huishoud)geld. d. Hulp bij de administratie (alleen in de zin van oefenen). e. Hulp bij openbaar vervoer gebruik (alleen in de zin van oefenen). f. Hulp bij of overnemen van post openmaken, voorlezen en regelen afhandeling praktische zaken. g. Hulp bij of overnemen van oppakken, aanreiken, verplaatsen van dagelijks noodzakelijke dingen zoals het oppakken van dingen die op de grond zijn gevallen als een leesbril, het aanreiken van dingen die buiten bereik zijn geraakt zoals een kussen, het verplaatsen van een boek, telefoon e.d. h. Hulp bij plannen en stimuleren van contact in persoonsgebonden sociale omgeving. i. Hulp bij communicatie in de persoonsgebonden omgeving bij bijvoorbeeld afasie. 2) Oefenen van de mantelzorger/gebruikelijke zorger hoe om te gaan met de gevolgen van de aandoening, stoornis of beperking van de Client. 3) Het oefenen of ondersteunen bij het oefenen met het aanbrengen van (dag)structuur of het voeren van regie. Het kan hierbij gaan om: a. Hulp bij initiëren of compenseren van eenvoudige of complexe taken, besluiten nemen en gevolgen daarvan wegen. b. Hulp bij het regelen van randvoorwaarden op het gebied van wonen, onderwijs, werk, inkomen, iets kopen/betalen, het stimuleren tot en voorbereiden van een gesprek met dit type instanties (dit betreft niet het meegaan naar- aanwezig zijn bij het gesprek). c. Hulp bij plannen, stimuleren en voorbespreken van activiteiten. d. Hulp bij het initiëren of compenseren van op/bijstellen van dag/weekplanning, dagelijkse routine. e. Inzicht geven in (mogelijke) gevolgen van besluiten. f. Hulp bij zich aan regels, afspraken houden, corrigeren van besluiten of gedrag. 4) Het overnemen van toezicht en het aansturen van gedrag ten gevolge van een stoornis, thuis of elders (bijvoorbeeld tijdens onderwijs). 5) Het overnemen van toezicht gericht op het bieden van fysieke zorg, zodat tijdig in kan worden gegrepen bij bijvoorbeeld valgevaar, of complicaties bij een ziekte. 6) Het aansturen van gedrag. 7) Het begeleiden in verband met ernstig tekortschietende vaardigheden in het zelfregelend vermogen (dagelijkse bezigheden regelen, besluiten nemen, plannen en uitvoeren van taken, beheerszaken regelen, communicatie, sociale relaties, organisatie van de huishouding, persoonlijke zorg). 18

19 8) Het begeleiden bij sociaal-emotionele problematiek die samenhangt met de stoornis. 9) Het begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving en de sociale participatie (bijvoorbeeld hulp bij de opbouw van een sociaal netwerk) met als doel zelfredzaamheid. 10) Het begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving, met extra aandacht voor ontwikkeltrajecten op het vlak van wonen, werken, sociaal netwerk (doelgericht toepassen van methoden van casemanagement). 11) Het begeleiden van of consultatie aan een andere Aanbieder. 12) Communicatietraining aan auditief gehandicapten of leden van het cliëntsysteem. 13) Communicatietraining aan leden van het sociale netwerk. 14) Het begeleiden bij arbeidsmatige dagbesteding (activiteiten met een zelfstandig karakter waarbij het vaak zal gaan om het tot stand brengen van een product of dienst, afgestemd op de mogelijkheden en interesse van de Client). 15) Het begeleiden bij activering (activiteiten gericht op zinvol besteden van de dag, aangepast aan mogelijkheden en interesse van de Client, waaronder handvaardigheid, expressie, beweging, belevingsactiviteiten). 16) Het begeleiden bij activering, individueel belevingsgericht (belevingsgerichte activiteiten op een eenvoudig niveau met extra aandacht voor sfeer, geborgenheid, veiligheid, ritme en regelmaat). 17) Het in groepsverband begeleiden van een zelfgekozen bezigheid en activering. De begeleiding kan ook gericht zijn op arbeidsmatig werken. Het dagprogramma biedt ruimte voor vaardigheidstraining. 18) Het overnemen van huishoudelijke taken. 19) Het ondersteunen bij het voeren van een gestructureerd huishouden. 4. Wijze van monitoren van de Voorzieningen 4.1 Gemeente heeft het recht om een extern (accountants)onderzoek in te stellen als zij beschikt over een signaal dat Aanbieder in een risicovolle situatie verkeert (financieel of inhoudelijk) die de continuïteit van een Voorziening voor een of meer Jeugdigen of Inwoners op wat voor manier dan ook kan bedreigen of bedreigt. Voor Gemeente van dit recht gebruik kan maken, krijgt Aanbieder de mogelijkheid binnen veertien kalenderdagen na schriftelijke melding van het signaal door Gemeente te reageren en aan te tonen dat het signaal onjuist is of niet (langer) relevant is. Blijkt uit een extern (accountants)onderzoek dat Aanbieder werkelijk in de in deze passage bedoelde risicovolle situatie verkeert, dan krijgt Aanbieder veertien kalenderdagen de tijd na schriftelijke melding van het resultaat van het (accountants)onderzoek op de bevindingen te reageren. Na deze reactie van Aanbieder kan Gemeente besluiten de zaak te beschouwen als afgedaan, over te gaan tot nader overleg voor verbetering van de situatie of tot sanctioneren van de Aanbieder op basis van de Deelovereenkomst of de Relationele overeenkomst. 4.2 Aanbieder verschaft op verzoek van Gemeente nader inzicht in de financiële vermogenspositie (inclusief solvabiliteit, rentabiliteit, liquiditeit) en 19

20 bedrijfsvoering van de eigen onderneming, de in groepsverband verbonden ondernemingen en de door de Aanbieders gecontracteerde onderaannemer(s). Gemeente bewaakt de vertrouwelijkheid van eventuele bedrijfsgevoelige, concurrentiegevoelige en privacygevoelige gegevens die aan haar verstrekt worden. 4.3 Aanbieders meten bij de evaluatie van het Ondersteuningsplan (Hulpverleningsplan) de doelrealisatie en de tevredenheid van Jeugdigen en Inwoners die een Voorziening ontvangen. Daarnaast laten zij door een externe onafhankelijke partij een tevredenheidsonderzoek uitvoeren onder Jeugdigen en Inwoners die een Voorziening ontvangen. Gemeente wijst onderzoekers aan die kunnen fungeren als externe onafhankelijke partij. Het meest recente tevredenheidsonderzoek moet openbaar worden gemaakt, inclusief de hieruit voortvloeiende verbeterplannen. Zij worden beschikbaar gesteld aan Gemeente. De uitgevoerde onderzoeken moeten zowel kwantitatief als kwalitatief plaatsvinden. 4.4 Partijen beschouwen de Overeenkomst succesvol als geen van de kritische faalfactoren zoals hierna opgenomen zich voordoen en als alle hierna genoemde kritische succesfactoren zich voordoen. In deze situatie kunnen Partijen geen wijzigingsvoorstellen inbrengen met betrekking tot de Overeenkomst conform de procedure genoemd in de Relationele overeenkomst, met uitzondering van wijzigingsvoorstellen over prijzen en tariefstellingen. De kritische succesfactoren zijn: (a) (b) (c) Inwoners ontvangen de juiste Voorziening en uiten hun tevredenheid hierover met minimaal een gemiddeld cijfer 8 in de tevredenheidsonderzoeken van toepassing op de Overeenkomst bij zowel Gemeente als Aanbieders. Gemeente kan de Voorzieningen macrobudgetneutraal uitvoeren. Alle Aanbieders kunnen een Voorziening uitvoeren op een bedrijfsmatig verantwoorde wijze. 4.5 Partijen bespreken in ieder geval de Overeenkomst en passen deze eventueel inhoudelijk aan via de procedure genoemd in de Relationele overeenkomst, bij de volgende, niet limitatieve opsomming van kritische faalfactoren: (a) een aantoonbare relatieve stijging van 5 % in klachten per jaar ten opzichte van het voorgaande kalenderjaar met betrekking tot de Voorziening, ongeacht of de klacht gegrond is (treedt per 1 januari 2016 in werking); (b) een aantoonbare relatieve stijging van 5 % bezwaar- en beroepsprocedures van Jeugdigen en Inwoners per jaar ten opzichte van het voorgaande kalenderjaar met betrekking tot de Voorziening, ongeacht of het rechtsmiddel succesvol wordt ingezet (treedt per 1 januari 2016 in werking). (c) een aantoonbare onmogelijkheid voor Aanbieders om de Voorziening aan te bieden conform de gestelde kwaliteitseisen in de wet en de Overeenkomst. 5. Wijze van administreren, verantwoorden, bekostigen en declareren van de Niet vrij toegankelijke voorzieningen 20

21 Nza/gemeentelijke codes NZa/gemeente 2014 Tarieven 2015 Eenheid Conceptversie 007 Robbe THG 12 september Gemeente betaalt elke Aanbieder of combinatie van Aanbieders die op basis van een AWBZ-besluit of uitvoert conform de onder 5.2 opgenomen tabel. Bedragen zijn inclusief BTW. 3 Aanbieder of combinatie van Aanbieders mag het bedrag dat Gemeente betaalt alleen gebruiken voor direct aan de dienstverlening gerelateerde kosten. 5.2 Prijs- en bekostigingstabel 2015: HH1 Huishoudelijke Hulp I HH2 Huishoudelijke Hulp 2 F125 Dagactiviteit GGZ-LZA (p/u.) 11,08 8,33 uur H126 Persoonlijke verzorging (p/u.) 51,35 38,62 uur H127 Persoonlijke verzorging extra (p/u.) 55,00 41,36 uur H150 Begeleiding extra (p/u.) 59,27 44,57 uur H152 Begeleiding speciaal 1 ( nah) (p/u.) 90,64 68,16 uur H153 Gespecialiseerde begeleiding (psy) (p/u.) 96,31 72,43 uur H300 Begeleiding 55,34 41,62 uur H305 Begeleiding zorg op afstand aanvullend 55,34 41,62 uur uur/wk uur/wk H531 Dagactiviteit basis (p/clt.p/dg.dl.) 36,36 27,34 dagdeel H533 Module cliëntkenmerk (PG) (p/clt.p/dg.dl.) 67,15 50,50 dagdeel H800 Module cliëntkenmerk (som-ondersteunend) 67,15 50,50 dagdeel per dag 6,27 aanwezi H803 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling V&V 7,02 g H811 Dagactiviteit VG licht 38,71 29,11 dagdeel H812 Dagactiviteit VG midden 49,00 36,85 dagdeel H813 Dagactiviteit VG zwaar 75,39 56,69 dagdeel H814 Dagactiviteit (begeleiding) VG kind licht 48,73 36,64 dagdeel H815 Dagactiviteit (begeleiding) VG kind midden 63,71 47,91 dagdeel H816 Dagactiviteit (begeleiding) VG kind zwaar 102,78 77,29 dagdeel H831 Dagactiviteit LG licht 49,42 37,16 dagdeel H832 Dagactiviteit LG midden 55,91 42,04 dagdeel H833 Dagactiviteit LG zwaar 59,88 45,03 dagdeel H834 Dagactiviteit (begeleiding) LG kind licht 54,66 41,10 dagdeel H835 Dagactiviteit (begeleiding) LG kind midden 65,84 49,51 dagdeel 3 De staatssecretaris heeft bij behandeling van de wet in de Eerste Kamer aangegeven dat de BTW vrijstelling voor diensten onder de AWBZ ook zal gelden onder de Wmo In alle gevallen dragen Aanbieders zelf verantwoordelijkheid voor het verkrijgen of laten vaststellen van een vrijstelling door de inspecteur van de Belastingen. Mocht tijdens de looptijd van de Overeenkomst blijken dat toch sprake is van een BTW verplichting, dan gaan Partijen met elkaar in gesprek over de gevolgen daarvan. 21

22 H836 Dagactiviteit (begeleiding) LG kind zwaar 82,48 62,02 dagdeel H851 Dagactiviteit ZG auditief licht 50,41 37,91 dagdeel H852 Dagactiviteit ZG auditief midden 61,36 46,14 dagdeel H853 Dagactiviteit ZG auditief zwaar 68,69 51,65 dagdeel H871 Dagactiviteit ZG visueel licht 38,53 28,97 dagdeel H872 Dagactiviteit ZG visueel midden 43,92 33,03 dagdeel H873 Dagactiviteit ZG visueel zwaar 47,96 36,07 dagdeel per dag H894 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling GHZ 6,23 aanwezi extramuraal 8,28 g H895 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling GHZ rolstoel extram. 20,00 H990 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling GGZ 6,84 17,86 6,11 per dag aanwezi g per dag aanwezi g Z992 Per dag ZZP GGZ verblijfscomponent 24,14 18,15 per dag Z993 Per dag ZZP VG&LG verblijfscomponent 28,44 21,39 per dag Z994 Per dag ZZP ZG verblijfscomponent 29,03 21,83 per dag Z996 Per dag ZZP V&V verblijf niet-geindiceerd 37,54 28,23 per dag 5.3 Aanbieder of combinatie van Aanbieders (in dat geval een penvoerder) stuurt per vier weken, uiterlijk binnen drie weken na afloop van een periode van vier weken, een gespecificeerde verzamelfactuur. Gemeente betaalt na ontvangst na controle de factuur binnen 30 kalenderdagen op de geaccordeerde regels. De verzamelfactuur wordt digitaal ingediend conform het door de Gemeente aangeleverde bewerkbare format. Het door de Gemeenten op te geven Wmo bulkprotocol-versienummer is van toepassing. Dit protocol leidt tot vulling van een csv-format met hierin de factuurregels die vervolgens kunnen worden ingelezen in de GWS4all-applicatie van Centric. Afwijkende formats of facturen op papier worden niet in behandeling genomen. De factuur wordt door de Gemeente op Cliënt- en regelniveau gecontroleerd. 5.4 Aanbieder verleent dienstverlening als bedoeld in deze ODeelovereenkomst zonder enige betaling of enige aanvullende betaling door de Cliënt. Eventueel anders luidende bepalingen in het AWBZ-besluit of in elders vastgelegde afspraken zijn nietig. Het bepaalde in Burgerlijk Wetboek art. 7:405 is niet van toepassing op het AWBZ-besluit of elders vastgelegde afspraken. 5.5 Aanbieders die de Maatwerkvoorziening uitvoeren, genereren en leveren gegevens op Clientniveau om de eigen bijdrageregeling van Gemeente op juiste wijze te kunnen laten uitvoeren. Aanbieders moeten daarbij rekening houden met de rol van het CAK. 5.6 Tegelijk met het sturen van de facturen aan Gemeente, leveren Aanbieders gegevens aan bij het CAK voor de vaststelling van de eigen bijdrage. Aanbieders leveren binnen de daarvoor geldende termijnen de gegevens aan bij het CAK volgens de eisen zoals die door het CAK worden gesteld. Als een Aanbieder hier 22

23 niet aan kan voldoen zoekt hij hierover afstemming met het CAK en informeert hij hierover tijdig Gemeente. 5.7 Gemeente beoordeelt of Aanbieder de voor de bijdrageheffing benodigde gegevens bij het CAK heeft aangeleverd. Indien Aanbieder niet aan deze verplichting voldoet, kan Gemeente besluiten de geleverde de Maatwerkvoorziening Begeleiding waarover geen eigen bijdrage is opgelegd niet te betalen. Gemeente heeft bovendien het recht om het door Aanbieder ten onrechte in rekening gebrachte geld terug te vorderen. 23

24 Bijlage 3: Risicoplan PM 24

25 Bijlage 4: Communicatieplan 25

26 Bijlage 5: Paragraaf 4.3 Jeugdwet en Kwaliteitswet Paragraaf 4.3 Jeugdwet Artikel De jeugdhulpdienstverlener en de gecertificeerde instelling stellen elk jaarlijks een verslag op over de naleving van deze wet in het vooraf- gaande jaar met betrekking tot regels omtrent de kwaliteit van de jeugdhulp onderscheidenlijk de kwaliteit van de uitvoering van de taken, het klachtrecht en de medezeggenschap. 2. In het in het eerste lid bedoelde verslag geven de jeugdhulpdienstverlener en de gecertificeerde instelling in ieder geval aan: a. of en op welke wijze zij jeugdigen en hun ouders bij hun kwaliteits- beleid hebben betrokken; b. de frequentie waarmee en de wijze waarop binnen de instelling kwaliteitsbeoordeling plaatsvond en het resultaat daarvan; c. welk gevolg zij hebben gegeven aan klachten en meldingen over de kwaliteit van de verleende hulp; d. een beknopte beschrijving van de klachtenregeling, bedoeld in artikel 4.2.1, eerste lid; e. de wijze waarop zij de klachtenregeling onder de aandacht hebben gebracht van betrokken jeugdigen, ouders en pleegouders; f. de samenstelling van de klachtencommissie, bedoeld in artikel 4.2.1, tweede lid, onderdeel a; g. in welke mate de klachtencommissie haar werkzaamheden heeft kunnen verrichten met inachtneming van de waarborgen, bedoeld in artikel 4.2.1, tweede lid; h. het aantal en de aard van de door de klachtencommissie behandelde klachten; i. de strekking van de oordelen en aanbevelingen van de klachtencommissie; j. de aard van de maatregelen, bedoeld in artikel 4.2.1, vijfde lid, en k. op welke wijze de artikelen tot en met zijn toegepast. 3. Bij regeling van Onze Ministers kunnen nadere regels worden gesteld met betrekking tot het verslag. Artikel De jeugdhulpdienstverlener en de gecertificeerde instelling maken binnen tien dagen na vaststelling van het verslag bedoeld in artikel 4.3.1, eerste lid, doch uiterlijk voor 1 juni van het jaar volgend op het jaar waarop het verslag ziet, de volgende zaken openbaar: a. het verslag; b. de op schrift gestelde uitgangspunten voor het beleid, waaronder begrepen de algemene criteria, welke bij de verlening van jeugdhulp onderscheidenlijk de uitvoering van de taken worden gehanteerd; c. de notulen dan wel de besluitenlijst van de vergaderingen van het bestuur, voor zover deze algemene beleidszaken betreffen, en d. de klachtenregeling, bedoeld in artikel 4.2.1, eerste lid, en van andere voor jeugdigen en ouders geldende regelingen, alsmede een regeling als bedoeld in artikel 4.2.5, tweede lid. 26