DEELOVEREENKOMST MAATWERKVOORZIENING BEGELEIDING

Transcriptie

1 DEELOVEREENKOMST MAATWERKVOORZIENING BEGELEIDING Behorende bij: Basisovereenkomst Inkoopnetwerk Wmo 2015 Versiedatum: 18 juli 2016 Ingangsdatum: 18 juli 2016

2 DEELOVEREENKOMST MAATWERKVOORZIENING BEGELEIDING Deze overeenkomst voor het leveren van de Maatwerkvoorziening Begeleiding (de Overeenkomst) gaat in op 1 januari 2015, of zoveel later als de voor de decentralisatie van het sociaal domein gewijzigde Wet maatschappelijke ondersteuning in werking treedt. - Gemeente Lansingerland, publiekrechtelijke rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan Tobias Asserlaan 1 te Bergschenhoek, rechtsgeldig vertegenwoordigd door mevrouw A. van Tatenhove, wethouder van Lansingerland, zulks ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders d.d. 28 juni Gemeente Leidschendam-Voorburg, publiekrechtelijke rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan Raadhuisplein 1 te Leidschendam, rechtsgeldig vertegenwoordigd door de heer drs. F.J. Kist, wethouder van Leidschendam-Voorburg, zulks ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders d.d. 28 juni Gemeente Pijnacker-Nootdorp, publiekrechtelijke rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan Oranjeplein 1 te Pijnacker, rechtsgeldig vertegenwoordigd door de heer B.A. Minderhoud, wethouder van Pijnacker-Nootdorp, zulks ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders d.d. 28 juni Gemeente Voorschoten, publiekrechtelijke rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan Leidseweg 25 te Voorschoten, rechtsgeldig vertegenwoordigd door mevrouw I.C.J. Nieuwenhuizen, wethouder van Voorschoten, zulks ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders d.d. 5 juli Gemeente Wassenaar, publiekrechtelijke rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan Raadhuislaan 22 te Wassenaar, rechtsgeldig vertegenwoordigd door de heer dr. L. Doorn, wethouder van Wassenaar, zulks ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders d.d. 5 juli Gemeente Zoetermeer, publiekrechtelijke rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan Markt 10 te Zoetermeer, rechtsgeldig vertegenwoordigd door mevrouw drs. I.H. Vugs, wethouder van Zoetermeer, zulks ter uitvoering van het besluit van het college van burgemeester en wethouders d.d. 28 juni En - Dienstverleners zoals genoemd in bijlage 1. De Overeenkomst noemt gemeenten gezamenlijk Gemeente. De Overeenkomst noemt Dienstverleners ook separaat van elkaar Dienstverlener. De Overeenkomst noemt Gemeente en Dienstverleners gezamenlijk Partijen en ook separaat van elkaar een Partij. 1

3 Partijen overwegen bij het aangaan van deze Overeenkomst als volgt: A. Gemeente stelde op 23 juli 2014 een Basisovereenkomst Inkoopnetwerk Wmo 2015 Regio H6 (de Basisovereenkomst) voor ondertekening open voor Dienstverleners en Dienstverleners hebben deze ondertekend. B. Deze Basisovereenkomst ziet toe op de uitvoering van een verantwoorde transitie en transformatie van onderdelen uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ), te weten: individuele begeleiding, dagbesteding en bijbehorend vervoer en kortdurend verblijf, naar de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo 2015) door de Gemeente en Dienstverleners tezamen. C. Onderdeel van de Basisovereenkomst is het in H6 regio in samenspraak van Gemeente met Dienstverleners komen tot een invulling van deze onderdelen die uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) overgeheveld worden naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) D. Deze nieuwe invulling van diensten AWBZ moet voldoen aan de door Partijen onderschreven visie, waarbij participatie en zelfredzaamheid de doelen zijn, eigen kracht van Inwoners en hun omgeving het vertrekpunt is, mogelijkheden van Inwoners centraal staan, Partijen vraaggericht en resultaatgericht werken, Partijen oog hebben voor de totale context en niet alleen voor individuen daarbinnen en Partijen streven naar ontschotting en vermindering van administratieve lasten. De beleidskaders, beleidsplannen en Verordeningen Wmo zoals vastgesteld door Gemeente zijn leidend. E. Tegelijkertijd realiseren Partijen zich dat het verwerkelijken van deze visie een groot beroep doet op het aanpassingsvermogen en de eigen verantwoordelijkheid van Inwoners, het verandervermogen van Dienstverleners en hun medewerkers en de faciliterende rol en het verandervermogen van Gemeente en met zich meebrengt dat Partijen met respect voor hun wederzijdse belangen en rollen een intensief ontwikkelproces aangaan. F. Partijen wensen voor de onder (B) genoemde onderdelen begeleiding, dagbesteding en kortdurend verblijf verder afspraken te maken over een Maatwerkvoorziening Begeleiding en deze vast te leggen in de Overeenkomst. G. Gemeente wenst de onder (D) genoemde visie met betrekking tot de Maatwerkvoorziening te realiseren, waarbij zij uitgaat van reële kosten voor het uitvoeren ervan door Dienstverleners, binnen het financiële kader dat de Gemeente beschikbaar heeft. Bij het realiseren van de Maatwerkvoorziening binnen het genoemde financiële kader zullen Partijen vooral kijken naar het verminderen van bureaucratie, het verlagen van administratieve lasten en een innovatief bekostigingsmodel. H. Voor zover de onder (D) genoemde visie niet per 1 januari 2015 voor wat betreft de Maatwerkvoorziening is te realiseren, wensen Partijen afspraken te maken over het doorontwikkelen van de Maatwerkvoorziening vanaf 1 januari Deze afspraken leggen zij vast in een separate overeenkomst. I. Partijen houden bij het realiseren van de visie genoemd onder (D) rekening met het overgangsrecht waarbij Inwoners die voor 1 januari 2015 al recht hebben op een voorziening begeleiding, dagbesteding en/of kortdurend verblijf, deze tot afloop van hun indicatie in de Beschikking of tot aan herindicatie kunnen gebruiken. J. Het Maatwerk bevordert, behoudt of compenseert de zelfredzaamheid en participatie van een Inwoner opdat deze zo lang mogelijk in zijn eigen leefomgeving kan blijven. Het Maatwerk wordt ingezet als een Inwoner over onvoldoende eigen kracht bezit, het sociale netwerk onvoldoende in staat is te helpen en geen geschikte Algemene voorziening aanwezig is. K. Gemeente verwacht van Dienstverleners dat deze een bijdrage leveren aan Social Return on Investment (SROI). Concreet betekent dit dat Dienstverleners zich inspannen om mensen in dienst te nemen met een Wwb-uitkering en om werk- en stageplekken te bieden aan Wswers (Wet sociale werkvoorziening) en leerlingen. Vanwege de bezuinigingen is de inzet van 2

4 SROI bij aanvang van de Overeenkomst vrijwillig. In het overleg over de uitvoering van de overeenkomsten dat de Gemeente periodiek organiseert (Werkgroep, zie Basisovereenkomst) wordt besproken wanneer de verplichting in gaat. Partijen verklaren als volgt overeen te zijn gekomen: Artikel 1: Begrippen 1) Algemene voorziening: dienst die, zonder voorafgaand onderzoek naar de behoefte, persoonskenmerken en mogelijkheden van Inwoners, toegankelijk is en is gericht op maatschappelijke ondersteuning. 2) Basisovereenkomst: de Basisovereenkomst, opengezet door Gemeente voor ondertekening op 23 juli ) Begeleiding: activiteiten gericht op het bevorderen/ stabiliseren/ begeleiden bij verslechtering van zelfredzaamheid en participatie van Inwoner, opdat hij zolang mogelijk in zijn eigen leefomgeving kan blijven. 4) Behandelplan: Onderdeel van het zorgplan, op te stellen door Dienstverlener, waarin eventuele medische/ inhoudelijke/ vertrouwelijke informatie over de Inwoner is vastgelegd. Het behandelplan is niet opvraagbaar door Gemeente. 5) Beschikking: een besluit in de zin van de Algemene wet bestuursrecht afgegeven door Gemeente aan een Inwoner, waarmee die Inwoner in aanmerking komt voor de Maatwerkvoorziening Begeleiding. 6) Collectieve voorziening: collectief georganiseerd Maatwerk. 7) Dienstverlener: een organisatie, zelfstandige zonder personeel of collectief van Inwoners die zorg, maatschappelijke en/of aanpalende dienstverlening aanbiedt aan Inwoners van Gemeente. 8) Dienstverleningsopdracht: de op basis van de Overeenkomst gegeven opdracht van Gemeente aan Dienstverlener voor het uitvoeren van de Maatwerkvoorziening Begeleiding ten behoeve van een Inwoner met daarin uitgewerkt de voor die Inwoner uit te voeren diensten en activiteiten en te bereiken doelen. 9) Gemeente: gemeenten Lansingerland, Leidschendam-Voorburg, Pijnacker-Nootdorp, Wassenaar, Voorschoten en Zoetermeer. 10) Inwoner: een Inwoner met een woonplaats in Gemeente die ingeschreven staat in de Basisregistratie Personen (BRP) in het bezit van een Beschikking. 11) Klacht: een uiting van onvrede over een handeling, of het nalaten daarvan, dat gevolgen heeft voor een Inwoner, door Dienstverlener of door een persoon die voor Dienstverlener werkzaam is. 12) Maatwerkvoorziening Begeleiding: op de behoeften, persoonskenmerken en mogelijkheden van een Inwoner afgestemd geheel van diensten voor Begeleiding ten behoeve van zelfredzaamheid en/of participatie en het daarvoor noodzakelijke vervoer. 13) Ondersteuningsplan: een, tijdens het toegangstraject, samen met een Inwoner opgesteld afsprakenkader over de inzet van Inwoner, zijn sociaal netwerk, Algemene- en/of Maatwerkvoorzieningen door Partijen om Inwoner zo zelfredzaam mogelijk te laten participeren. Het Ondersteuningsplan biedt op het gebied van Maatwerk een bandbreedte zodat Partijen bij hun inzet flexibel kunnen inzetten naar behoefte. Als nodig of wenselijk wordt bij het opstellen van een Ondersteuningsplan de expertise van een specialist ingebracht. 14) Overeenkomst: de Overeenkomst met daarin afspraken tussen Gemeente en één of meer Dienstverleners over de invulling van één of meer te behalen Resultaten. 15) Participatie: deelnemen aan het maatschappelijke verkeer. 3

5 16) Regie: de coördinatie van Algemene voorzieningen, Maatwerkvoorzieningen voor Inwoner en zijn Sociaal netwerk. 17) Resultaat: een door Gemeente op het niveau van Inwoner benoemde doelstelling zoals vastgelegd in de Beschikking en/of het Ondersteuningsplan, te bereiken met de Maatwerkvoorziening Begeleiding, bestaande uit: a) het begeleiden van Inwoner bij een gestructureerd huishouden; en/of b) het begeleiden van Inwoner bij zijn verslechterende zelfredzaamheid en/of participatie; en/of c) het stabiliseren van de zelfredzaamheid en/of participatie van Inwoner; en/of d) het verbeteren van de zelfredzaamheid en/of participatie van Inwoner. 18) Sociaal netwerk: personen uit de huiselijke kring of andere personen met wie Inwoner een sociale relatie onderhoudt. 19) Toegang: het proces dat Inwoner doorloopt om een Algemene voorziening of Maatwerkvoorziening geleverd te krijgen, waarbij Gemeente voorbereidende werkzaamheden uitvoert voor het opstellen van een Beschikking. 20) Zelfredzaamheid: in staat zijn tot het uitvoeren van de noodzakelijke algemene dagelijkse levensverrichtingen en het voeren van een gestructureerd huishouden. 21) Zorgplan: individueel plan voor de concrete uitvoering van de Maatwerkvoorziening Begeleiding opgesteld door Dienstverlener met en voor Inwoner. Tabel met overzicht ondersteuningsplan, zorgplan en behandelplan: Wat Door wie Toelichting Ondersteuningsplan Gemeente/ Inwoner Geheel aan afspraken gemaakt in het toegangsgesprek tussen Gemeente en Inwoner. Inclusief de resultaten van een eventuele maatwerk voorziening. Zorgplan Behandelplan Dienstverlener/ Inwoner Dienstverlener/ Inwoner Concrete afspraken tussen Dienstverlener en Inwoner over de diensten die geleverd worden en de manier waarop de resultaten behaald gaan worden. Het zorgplan dient aan te sluiten bij de doelen en resultaten van het ondersteuningsplan dat is opgesteld door Gemeente. Het zorgplan is opvraagbaar door Gemeente. Bevat eventuele medische/vertrouwelijke informatie. Het behandelplan is niet opvraagbaar door Gemeente. Artikel 2: Voorwerp en omvang van de Overeenkomst Dienstverlener voert in opdracht van Gemeente de Maatwerkvoorziening Begeleiding uit conform de Overeenkomst waaronder mede begrepen de bijlagen die integraal onderdeel uitmaken van de Overeenkomst. 4

6 Artikel 3: Algemene voorwaarden 1. Op de Overeenkomst zijn de algemene inkoopvoorwaarden (bijlage 3) van de Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG) van toepassing. 2. Op de Overeenkomst zijn de algemene leveringsvoorwaarden van Dienstverlener niet van toepassing. 3. Op de overeenkomst die Dienstverlener sluit met Inwoner voor het uitvoeren van de Maatwerkvoorziening Begeleiding kan Dienstverlener de algemene leveringsvoorwaarden van toepassing verklaren, voor zover dit geen strijd oplevert met de Overeenkomst en bijlagen. 4. In het geval van tegenstrijdigheden geldt de volgende rangorde in documenten: - de Overeenkomsten (deelovereenkomst Maatwerk Begeleiding en deelovereenkomst Onderzoeken en Ontwikkelen) en bijlagen; - de Basisovereenkomst; - de algemene inkoopvoorwaarden van de VNG. Artikel 4: Duur van de Overeenkomst De Overeenkomst gaat in op 18 juli 2016 en geldt voor onbepaalde tijd. Artikel 5: Opzegging van de Overeenkomst 1. Dienstverleners kunnen deelname aan de Overeenkomst tussentijds per aangetekende brief beëindigen met inachtneming van een opzegtermijn van tenminste zes kalendermaanden. De opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de aangetekende brief door Gemeente is ontvangen. Gemeente zet de Overeenkomst voort met overige Dienstverleners. 2. Als een Dienstverlener gebruik maakt van zijn mogelijkheid tot opzegging is deze verplicht om per direct in overleg te treden met resterende Dienstverleners over de (mogelijke) overname van verplichtingen, zoals personeel en dienstverlening aan Inwoners, voortvloeiende uit de Overeenkomst. Opzeggende Dienstverlener verplicht zich tot volledige medewerking bij voornoemde overname. Overige dienstverleners kennen een inspanningsverplichting voor overname van personeel en dienstverlening aan Inwoners. 3. Gemeente kan de Overeenkomst met Dienstverleners tussentijds per aangetekende brief beëindigen met inachtneming van een opzegtermijn van tenminste zes kalendermaanden. De opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de aangetekende brief door Dienstverleners is ontvangen. Gemeente zet de Overeenkomst voort met overige Dienstverleners, tenzij hij de Overeenkomst opzegt met alle Dienstverleners tegelijk, waarna de Overeenkomst voor Partijen eindigt. 4. Gemeente controleert steekproefsgewijs of Dienstverleners de Maatwerkvoorziening uitvoeren zoals uitgewerkt in de Beschikking en de Dienstverleningsopdracht. Als Gemeente constateert dat Dienstverlener toerekenbaar tekort schiet bij het nakomen van verplichtingen, stelt hij Dienstverlener schriftelijk in gebreke. Dienstverlener krijgt dan de mogelijkheid om binnen een redelijke, door Gemeente te bepalen termijn zijn verplichtingen alsnog na te komen. Komt Dienstverlener ook daarna zijn verplichtingen niet na, dan trekt Gemeente de Dienstverleningsopdracht in. Gemeente is daarbij niet verplicht tot het betalen van schadevergoeding of andere kosten. Als Gemeente in een kalenderjaar drie keer een Dienstverleningsopdracht terugtrekt bij dezelfde Dienstverlener, dan voldoet Dienstverlener niet meer aan de voorwaarden van de Overeenkomst en maakt Gemeente richting deze Dienstverlener gebruik van zijn mogelijkheden onder artikel 5 lid 5. De Dienstverlener kan gedurende drie jaar niet deelnemen aan de Overeenkomst. 5

7 5. Gemeente kan de Overeenkomst met een Dienstverlener tussentijds per aangetekende brief (buitengerechtelijke verklaring) per direct beëindigen: - als een fusie of overname van Dienstverlener aantoonbaar negatieve gevolgen heeft voor Gemeente of voor een of meer Inwoners; - als Dienstverlener niet (meer) voldoet aan de in de Overeenkomst of de bovenliggende Basisovereenkomst gestelde voorwaarden. Gemeente zet de Overeenkomst voort met overige Dienstverleners. Artikel 6: Toetreding Nieuwe Dienstverleners kunnen zich tussentijds aanmelden bij Gemeente. Zij kunnen alleen deelnemen aan de Overeenkomst als zij gelijktijdig deelnemen aan de Basisovereenkomst. Als Gemeente besluit tot toelating sluit zij met Dienstverlener namens alle Partijen de Overeenkomst inclusief de conform de Basisovereenkomst tussen Partijen overeengekomen wijzigingen. Voor zover nodig machtigen Dienstverleners Gemeente hiertoe. Als nieuwe Dienstverleners toetreden stelt Gemeente bestaande Dienstverleners daarvan in kennis via de website. Artikel 7: Eisen aan de Maatwerkvoorziening Begeleiding 1. Dienstverlener voldoet bij het uitvoeren van de Maatwerkvoorziening Begeleiding aan de van toepassing zijnde wet- en regelgeving en voldoet aan de voorwaarden zoals opgenomen in bijlage 2 bij de Overeenkomst. 2. Dienstverlener garandeert dat hij de Maatwerkvoorziening Begeleiding zal uitvoeren in overeenstemming met de gangbare zorgvuldigheidsmaatstaven zoals die worden gehanteerd in de zorg- en welzijnssector, in de context van de financiering en de eigen verantwoordelijkheid van Inwoner om naar vermogen bij te dragen aan de uitvoering en het resultaat van deze Maatwerkvoorziening. Artikel 8: Prijsstelling Dienstverlener die een Dienstverleningsopdracht tot levering van de Maatwerkvoorziening Begeleiding ontvangt, ontvangt voor die levering een vergoeding zoals opgenomen in bijlage 2. Artikel 9: Aansprakelijkheid 1. Dienstverlener is verplicht zich behoorlijk te verzekeren voor wettelijke aansprakelijkheid voor schade die tijdens de uitvoering van de Overeenkomst door zijn personeel en/of door zaken die hij onder zijn toezicht heeft en/of door zijn onderaannemer(s) aan de Gemeente en/of aan derden wordt toegebracht tegen een minimum bedrag van ,= (2,5 miljoen euro) per gebeurtenis. 2. Gemeente is tegenover Dienstverlener, zijn personeel en onderaannemer(s), niet aansprakelijk voor eventuele schade voortvloeiende uit de Overeenkomst. Evenmin is Gemeente aansprakelijk voor schade aan of verlies van zaken van Dienstverlener, zijn personeel en onderaannemer(s). 3. De in het vorige artikellid beschreven beperkingen van aansprakelijkheid van Gemeente komen te vervallen in het geval de schade van de Dienstverlener het gevolg is van opzet of grove nalatigheid aan de zijde van de Gemeente. 4. Dienstverlener vrijwaart Gemeente voor aanspraken die hij ontvangt van aan hem toegewezen Inwoners door Gemeente. 6

8 Artikel 10: Privacy 1. Met het oog op de privacy van de Inwoner betrachten Partijen geheimhouding over de inhoud van het Ondersteuningsplan, behoudens voor zover op grond van een dwingend wettelijk voorschrift een verplichting tot het doen van mededelingen bestaat, in welk geval de mededeling eerst na onderling overleg en met instemming van de Partijen zal worden gedaan. 2. Daar waar Partijen te maken hebben met persoonsgegevens zullen zij hier zorgvuldig, met inachtneming van alle van toepassing zijnde wettelijke bepalingen, mee omgaan. Beroepscodes, richtlijnen en/of opgestelde privacyreglementen dienen zorgvuldig te worden nageleefd. 3. Partijen verplichten zich ertoe om binnen hun organisatie tijdig de nodige protocollen en procedures vast te stellen gericht op een adequate naleving van de op hun rustende privacy verplichtingen. Artikel 11: Gedeeltelijke nietigheid Indien de Overeenkomst of enige bepaling daarin nietig is of vernietigd wordt, dan tast dit de geldigheid van de overige bepalingen niet aan. Partijen zullen vervolgens met elkaar in overleg treden om te trachten overeenstemming te bereiken over aanpassing van de Overeenkomst zodanig dat deze niet langer nietig of vernietigbaar is dan wel om overeenstemming te bereiken over een bepaling, ter vervanging van de nietige of vernietigde bepaling, die voor wat betreft aard en strekking zo dicht mogelijk aansluit bij de nietige of vernietigde bepaling. Artikel 12: Evalueren en wijzigingen 1. Partijen bespreken in het Inkoopnetwerk, zoals gedefinieerd en georganiseerd in de Basisovereenkomst, zo vaak als Gemeente noodzakelijk acht, de bepalingen en de uitvoering van de Overeenkomst. Gemeente acht bespreking in het Inkoopnetwerk in ieder geval noodzakelijk als ten minste drie Dienstverleners dit noodzakelijk achten en daarvan schriftelijk mededeling doen aan Gemeente. 2. Gemeente kan de Overeenkomst wijzigen per aangetekende brief na het doorlopen van de procedure beschreven in de Basisovereenkomst. De wijzigingen gaan in direct na ondertekening van een geheel nieuwe Overeenkomst, voorzien van bijlage(n). Als bijlagen bij de Overeenkomst wijzigen, is het voldoende de gewijzigde bijlage(n) te vervangen. Mondelinge afspraken zijn niet rechtsgeldig. 3. Dienstverleners die niet akkoord gaan met de wijzigingen doorgevoerd op basis van artikel 12 lid 2, treden uit conform artikel 5 lid 1. Voor deze Dienstverleners geldt voor maximaal 6 kalendermaanden, rekenend van de datum dat de wijzigingen in werking treden, de voorgaande versie van de Overeenkomst. 4. Gemeente kan het contractbeheer van de Overeenkomst in de meest brede zin van het woord in handen geven van een derde partij. Gemeente doet daarvan schriftelijk mededeling, waarna Dienstverleners zijn gehouden de verplichtingen uit de Overeenkomst jegens die derde na te komen als ware het de Gemeente Artikel 13: Overgangsbepalingen 1. Inwoners met een indicatiebesluit AWBZ afgegeven voor 1 januari 2015 en dat doorloopt na 1 januari 2015 behouden gedurende de looptijd van hun indicatiebesluit, maar uiterlijk tot en met 31 december 2015, het recht op de zorg die aan het indicatiebesluit is verbonden, onder de voorwaarden die daarvoor onder de AWBZ van toepassing waren. Dienstverleners 7

9 ontvangen voor het leveren van Maatwerkvoorziening Begeleiding aan deze Inwoners een vergoeding zoals opgenomen op bijlage Bij aanvang van de Overeenkomst kunnen zich vanwege de grote veranderingen voor Gemeente, Dienstverleners en Inwoners ongewenste situaties voordoen. Deze situaties kunnen zowel voorzienbaar als niet voorzienbaar zijn. In een separaat document leggen Partijen vast: - welke risicovolle situaties zij voorzien bij het in werking treden van de Overeenkomst en hoe zij bij het zich werkelijk voordoen van deze situaties zullen handelen; - op welke wijze zij signaleren of zich ongewenste situaties voordoen die zij nu nog niet voorzien, maar die wel het gevolg zijn van het in werking treden van de Overeenkomst. 4. Partijen communiceren bij het uitvoeren van de Overeenkomst in geval van calamiteiten op de wijze zoals opgenomen in bijlage De deelovereenkomst Onderzoeken en Ontwikkelen van de toegang tot, de kwaliteit en uitvoering van, de inhoud van, de monitoring van en de bekostiging van de Maatwerkvoorziening Begeleiding maakt integraal onderdeel uit van de Overeenkomst. Dit betekent dat zolang die deelovereenkomst loopt, Partijen die aangesloten zijn bij de Overeenkomst, ook aangesloten zijn bij die deelovereenkomst. Artikel 14: Geschillen In geval van geschillen maken Partijen gebruik van de geschillenregeling zoals opgenomen in de Basisovereenkomst. Artikel 15: Rechtskeuze Op de Overeenkomst is het Nederlandse recht van toepassing. 8

10 Dit is het tekenblad op blz. 9 van de Deelovereenkomst Maatwerkvoorziening Begeleiding, versiedatum 18 juli 2016/ ingangsdatum 18 juli Totaal 24 pagina s + Voorblad. Behorend bij de Basisovereenkomst Inkoopnetwerk Wmo 2015 H6-gemeenten 9

11 Bijlage 1: Lijst Dienstverleners en Dienstencatalogus Deze bijlage is dynamisch, betreft een digitaal document dat via de website is te raadplegen en wordt beheerd door Gemeente. Nr. Naam Dienstverlener: Partijen leggen de producten en diensten die Dienstverleners leveren vast in een separate Dienstencatalogus die wordt beheerd door de Gemeente. 10

12 Bijlage 2: Eisen aan de Maatwerkvoorziening Begeleiding 1. Resultaten en activiteiten die deel kunnen uitmaken van de Maatwerkvoorziening 1.1 De Maatwerkvoorziening Begeleiding is gericht op: het begeleiden van Inwoner bij zijn verslechterende zelfredzaamheid en/of participatie; of het stabiliseren van de zelfredzaamheid en/of participatie van Inwoner; of het verbeteren van de zelfredzaamheid en/of participatie van Inwoner. 1.2 Concrete doelen en resultaten die samenhangen met dit Resultaat worden door Gemeente beschreven in het Ondersteuningsplan. In het kader van de uitvoering van de Maatwerkvoorziening Begeleiding, als deze deel uitmaakt van het Ondersteuningsplan en Gemeente een Beschikking heeft afgegeven, kunnen Dienstverleners een of meer van de onder 1.4 genoemde activiteiten aanbieden binnen de onder 1.3 genoemde resultaatsgebieden. In het Ondersteuningsplan en de Beschikking staat bovendien opgenomen of sprake is van begeleiding basis, begeleiding speciaal, dagbesteding basis, dagbesteding speciaal, kortdurend verblijf, vervoer basis en rolstoelvervoer. 1.3 Resultaatsgebieden De door Dienstverlener te verrichten activiteiten vallen binnen de volgende resultaatsgebieden: 1. Begeleiden bij een gestructureerd huishouden; 2. Ondersteunen bij en opbouwen van een Sociaal netwerk voor de Inwoner; 3. Ondersteunen van de thuisadministratie; 4. Ondersteuning bij arbeidsparticipatie/dagbesteding; 5. Ondersteuning bij zelfzorg; 6. Mantelzorgondersteuning. Ad 1. Resultaatgebied: Begeleiden bij een gestructureerd huishouden Inwoner brengt structuur aan en voert regie over de dagelijkse bezigheden, regelt zelf en neemt besluiten, plant en voert taken uit Inwoner is trouw aan behandeling Ad 2. Resultaatgebied: ondersteunen bij en het opbouwen van een Sociaal netwerk voor de Inwoner Inwoner heeft gezond Sociaal netwerk en vervult daarbinnen een passende sociale rol Inwoner is in staat een beroep te doen op personen in zijn/haar Sociaal netwerk Inwoner kan eigen problematiek in relatie tot Sociale netwerk hanteren Bij bemoeizorg: Inwoner staat open voor opbouw sociaal netwerk NB. Bij bemoeizorg en geïsoleerde Inwoners zonder een Sociaal netwerk is het resultaat Inwoner heeft een gezond Sociaal netwerk een brug te ver. Het gaat hier om het opbouwen van een Sociaal netwerk met als achterliggende doelstelling Inwoners uit isolement of uit verkeerde/foute sociale omgeving te halen. Bij bemoeizorg is op die wijze afname van overlast en hanteerbaar gedrag beoogd. 11

13 Ad 3: Resultaatgebied: Ondersteunen van de thuisadministratie Overzicht van de administratie/administratie op orde Tijdige betaling van rekeningen door Inwoner Inkomsten en uitgaven in balans Indien aanwezig beheersbaar maken van de schuldenproblematiek (en indien mogelijk in relatie tot de inkomsten: vermindering van de schuldenlast) Ad 4: Resultaatgebied: Ondersteuning bij arbeidsparticipatie/ dagbesteding Inwoner heeft een zinvolle dagbesteding Inwoner heeft onbetaald werk met ondersteuning Inwoner heeft onbetaald werk zonder ondersteuning Inwoner heeft betaald werk met ondersteuning Inwoner heeft betaald werk zonder ondersteuning Mantelzorger is niet overbelast Ad 5: Resultaatgebied: Ondersteuning bij zelfzorg Inwoner is in staat zichzelf (eventueel met behulp van aansturing) te verzorgen Inwoner draagt schone kleding Inwoner ziet er verzorgd uit Inwoner komt afspraken met zorgprofessionals (zoals huisarts, tandarts, medisch specialist) na Inwoner is trouw aan behandeling Ad 6. Mantelzorgondersteuning Mantelzorger is niet overbelast. Mantelzorger kan effectief ondersteunen. 1.4 Activiteiten Dienstverlener kan een of meer van de volgende activiteiten uitvoeren binnen de hiervoor genoemde resultaatsgebieden: 1. Het oefenen of ondersteunen bij het oefenen met vaardigheden of handelingen zoals gebruik geleidestok en gebruik hulpmiddelen voor communicatie, stimuleren van wenselijk gedrag, inslijpen van gedrag. Het kan hierbij gaan om: a. Hulp bij uitvoeren of overnemen van eenvoudige of complexe taken/activiteiten, of bij oplossen van praktische problemen die buiten de dagelijkse routine vallen. b. Hulp bij uitvoeren van vaardigheden die geleerd zijn tijdens AWBZ-, Wlz- of GGZbehandeling. c. Hulp bij het beheren van (huishoud-)geld. d. Hulp bij de administratie (alleen in de zin van oefenen). e. Hulp bij openbaar of aangepast vervoer gebruik (alleen in de zin van oefenen). f. Hulp bij of overnemen van post openmaken, voorlezen en regelen afhandeling praktische zaken. g. Hulp bij of overnemen van oppakken, aanreiken, verplaatsen van dagelijks noodzakelijke dingen zoals het oppakken van dingen die op de grond zijn gevallen als een leesbril, het aanreiken van dingen die buiten bereik zijn geraakt zoals een kussen, het verplaatsen van een boek, telefoon e.d. h. Hulp bij plannen en stimuleren van contact in persoonsgebonden sociale omgeving. i. Hulp bij communicatie in de persoonsgebonden omgeving bij bijvoorbeeld afasie. 12

14 2. Oefenen van de mantelzorger/gebruikelijke zorger hoe om te gaan met de gevolgen van de aandoening, stoornis of beperking van de Inwoner. 3. Het oefenen of ondersteunen bij het oefenen met het aanbrengen van (dag)structuur of het voeren van regie. Het kan hierbij gaan om: a. Hulp bij initiëren of compenseren van eenvoudige of complexe taken, besluiten nemen en gevolgen daarvan wegen. b. Hulp bij het regelen van randvoorwaarden op het gebied van wonen, onderwijs, werk, inkomen, iets kopen/betalen, het stimuleren tot en voorbereiden van een gesprek met dit type instanties (dit betreft niet het meegaan naar- aanwezig zijn bij het gesprek). c. Hulp bij plannen, stimuleren en voorbespreken van activiteiten. d. Hulp bij het initiëren of compenseren van op/bijstellen van dag/weekplanning, dagelijkse routine. e. Inzicht geven in (mogelijke) gevolgen van besluiten. f. Hulp bij zich aan regels, afspraken houden, corrigeren van besluiten of gedrag. 4. Het overnemen van toezicht en het aansturen van gedrag ten gevolge van een stoornis, thuis of elders (bijvoorbeeld tijdens onderwijs). 5. Het overnemen van toezicht gericht op het bieden van fysieke zorg, zodat tijdig in kan worden gegrepen bij bijvoorbeeld valgevaar, of complicaties bij een ziekte. 6. Het aansturen van gedrag. 7. Het begeleiden in verband met ernstig tekortschietende vaardigheden in het zelfregelend vermogen (dagelijkse bezigheden regelen, besluiten nemen, plannen en uitvoeren van taken, beheerszaken regelen, communicatie, sociale relaties, organisatie van de huishouding, persoonlijke zorg). 8. Het begeleiden bij sociaal-emotionele problematiek die samenhangt met de stoornis. 9. Het begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving en de sociale participatie (bijvoorbeeld hulp bij de opbouw van een sociaal netwerk) met als doel zelfredzaamheid. 10. Het begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving, met extra aandacht voor ontwikkeltrajecten op het vlak van wonen, werken, sociaal netwerk (doelgericht toepassen van methoden van casemanagement). 11. Het begeleiden van of consultatie aan een andere Dienstverlener. 12. Communicatietraining aan gehandicapten of leden van het cliëntsysteem. 13. Communicatietraining aan leden van het sociale netwerk. 14. Het begeleiden bij arbeidsmatige dagbesteding (activiteiten met een zelfstandig karakter waarbij het vaak zal gaan om het tot stand brengen van een product of dienst, afgestemd op de mogelijkheden en interesse van de Inwoner). 15. Het begeleiden bij activering (activiteiten gericht op zinvol besteden van de dag, aangepast aan mogelijkheden en interesse van de Inwoner, waaronder handvaardigheid, expressie, beweging, belevingsactiviteiten). 16. Het begeleiden bij activering, individueel belevingsgericht (belevingsgerichte activiteiten op een eenvoudig niveau met extra aandacht voor sfeer, geborgenheid, veiligheid, ritme en regelmaat). 17. Het in groepsverband begeleiden van een zelfgekozen bezigheid en activering. De begeleiding kan ook gericht zijn op arbeidsmatig werken. Het dagprogramma biedt ruimte voor vaardigheidstraining. 13

15 18. Aansturen 1 bij de persoonlijke verzorging (5%). Het kan hierbij gaan om: a. Stimuleren en aanleren zichzelf te wassen; b. Stimuleren en aanleren zichzelf te kleden; c. Stimuleren en aanleren medicatie in te nemen (aanreiken van medicatie); d. Stimuleren en aanleren tot eten en drinken. 19. Overig door medewerkers in het toegangskanaal vast te stellen. 1.5 Gemeente stelt in de Beschikking vast of vervoer nodig is en onderdeel moet uitmaken van de Maatwerkvoorziening Begeleiding. Als vervoer geïndiceerd wordt door Gemeente is Dienstverlener verplicht dit te organiseren. Het vervoer kan hij regelen in samenspraak met de Inwoner, hij kan dit zelf regelen of hij kan daarvoor een overeenkomst sluiten met een vervoerder. Het vervoer moet zodanig georganiseerd worden dat het bruikbaar is voor de Inwoner. Indien nodig maakt begeleiding van/ naar de deur hier onderdeel van uit. Dienstverlener ontvangt voor het leveren van vervoer een vergoeding. Aan Inwoner mag geen extra bijdrage gevraagd worden voor het vervoer. 2. Wijze van verstrekken van individuele opdrachten Wijze van verstrekken van individuele opdrachten voor de levering van de Maatwerkvoorziening in algemene termen. Detailprocessen per gemeente met betrekking tot het toegangsproces kunnen bij de desbetreffende gemeenten worden opgevraagd. 2.1 Inwoner meldt zich bij een daartoe gemandateerde organisatie of de Gemeente. 2.2 Beoordeling van de hulpvraag vindt plaats in een brede context. 2.3 Bij het beoordelingsproces wordt nadrukkelijk gebruik gemaakt van informatie zoals die voorhanden is via derden (familie/naasten, (andere) Dienstverleners, cliëntondersteuners, et cetera). De Gemeente kan in het beoordelingsproces gebruik maken van externe expertise om een al dan niet integraal en onafhankelijk advies te geven. 2.4 Op basis van de bevindingen voortgekomen uit 2.2 en 2.3 wordt in het aanvraagproces bepaald of de Inwoner over voldoende eigen kracht beschikt, of en hoe het Sociale netwerk in staat is een bijdrage te leveren aan de Zelfredzaamheid en Participatie van de Inwoner, of Algemene voorzieningen voorhanden zijn of een Maatwerkvoorziening (via de Gemeente) nodig is om de hulpvraag op te lossen. 2.5 De Gemeente stelt in samenspraak met Inwoner en/of zijn vertegenwoordiger een Ondersteuningsplan op, waarvan het te behalen Resultaat onderdeel uitmaakt. (Keuze uit een of meer resultaatsgebieden zoals benoemd in bijlage 2, punt 1.3 van de Overeenkomst). 2.6 In het geval van Maatwerk wordt dit in doorlooptijd beperkt (termijn opgenomen in de Beschikking). 1 De ondersteuning bij algemeen dagelijkse levensverrichtingen op basis van de Wmo 2015 kan ook lijfsgebonden zijn. Het zogenaamde criterium lijfsgebonden zorg is dus ook geen onderscheidend criterium voor het bepalen van de afbakening tussen de zorgverzekeraar en de gemeente m.b.t. persoonlijke verzorging. Voor de Wmo 2015 geldt het criterium voor de behoefte aan ondersteuning voor zelfredzaamheid (Schulinck). Het betreft hier altijd maatwerk. 14

16 2.7 Als de situatie van de Inwoner vóór afloop van de gestelde termijn verandert casu quo vóór afloop van de termijn een passend alternatief aanbod voorhanden komt (bijvoorbeeld een Algemene voorziening) waardoor de inzet van de Maatwerkvoorziening niet langer noodzakelijk is, kan Gemeente eenzijdig de Dienstverleningsopdracht voor het aanbieden van de Maatwerkvoorziening beëindigen. 2.8 In beginsel bepaalt de Inwoner van welke Dienstverlener hij Maatwerk wil ontvangen. De Gemeente kan hierbij op verzoek van de Inwoner ondersteuning bieden. Ondersteuning bij het bepalen van het aanbod kan ook geboden worden door een cliëntondersteuner. De Inwoner kan sowieso gedurende het gehele proces van aanvraag gebruik maken van cliëntondersteuning. Gemeente zal de Inwoner daar actief op wijzen. 2.9 Ter afronding van het aanvraagproces zoals hierboven beschreven geeft de Gemeente een Beschikking af aan de Inwoner Voordat Gemeente een Dienstverleningsopdracht formuleert richting de door Inwoner gekozen Dienstverlener(s) bestaat de mogelijkheid om een kennismakings- of afstemmingsgesprek plaats te laten vinden tussen Inwoner, Gemeente en Dienstverlener Zowel Inwoner als Dienstverlener kunnen besluiten dat wel of niet moet worden overgegaan tot het formuleren van een Dienstverleningsopdracht. Als de Inwoner besluit dat niet moet worden overgegaan tot het formuleren van een Dienstverleningsopdracht richting deze Dienstverlener, coördineert de Gemeente de keuze voor een andere Dienstverlener. Als Dienstverlener besluit dat niet moet worden overgegaan tot een Dienstverleningsopdracht, meldt deze dat gemotiveerd bij de Gemeente. Gemeente besluit, op advies van de Gemeente, of Dienstverlener op basis van deze motivatie kan afzien van het leveren van de Maatwerkvoorziening. Besluit Gemeente dat dit zo is, dan, afhankelijk van de motivatie van Dienstverlener, coördineert de Gemeente de keuze van Inwoner voor een andere Dienstverlener. Of geeft Gemeente een aangepaste Beschikking af op basis van een aangepast Ondersteuningsplan. Besluit Gemeente dat de motivatie niet afdoende is, dan is de Dienstverlener verplicht het Maatwerk aan Inwoner te leveren Richting de Dienstverlener wordt na het nemen van een Beschikking en, indien van toepassing het gesprek genoemd in 2.10, een Dienstverleningsopdracht geformuleerd. In de Dienstverleningsopdracht beschrijft Gemeente: a. Duur van de opdracht inclusief evaluatiemomenten. b. Welk Resultaat behaald dient te worden (zie onder 2.5.) met daarbij een nadere specificering in termen van: - vooruitgang/ verbetering van situatie; - stabilisatie van situatie; of - begeleiden van achteruitgang van situatie. c. De verplichting tot opstellen van een Zorgplan waarin Dienstverlener in samenspraak met de Inwoner benoemt: I. Zorginhoudelijke gedeelte Welke dienst(en) (zoals door Dienstverlener beschreven in bijlage 1 van de Overeenkomst) ingezet worden ter verwezenlijking van het door Gemeente gestelde Resultaat. II. Procesafspraken Afspraken waar de Inwoner zich aan te houden heeft richting de Dienstverlener, bijvoorbeeld algemene leveringsvoorwaarden. 15

17 Na ontvangst van de dienstverleningsopdracht voert Dienstverlener binnen 10 werkdagen een eerste persoonlijk gesprek met de inwoner. Binnen een termijn van 1 maand na de intake wordt in samenspraak met Inwoner en/of zijn vertegenwoordiger het zorgplan opgesteld. Het zorgplan dient aan te sluiten bij de door Gemeente opgestelde doelen en resultaten van het Ondersteuningsplan. In het zorgplan worden ook de andere elementen dan de Maatwerkvoorziening Begeleiding, die in het totale Ondersteuningsplan worden genoemd, betrokken. Bij langdurig regieverlies is er een Dienstverlener in het Ondersteuningsplan die de regie voert op de uitvoering van het gehele Ondersteuningsplan. Dit kan ook de Dienstverlener van de Maatwerkvoorziening Begeleiding zijn. De Inwoner of zijn vertegenwoordiger ondertekent het zorgplan. Alle overige te vermelden medische/ inhoudelijke/ vertrouwelijke informatie over Inwoner wordt vastgelegd in een behandelplan. Het zorgplan, exclusief het behandelplan, is opvraagbaar door Gemeente. d. Verplichting tot het verstrekken van informatie richting Gemeente als sprake is van relevante veranderingen in situatie van Inwoner waardoor de Maatwerkvoorziening casu quo de Dienstverleningsopdracht daartoe mogelijk beëindigd of aangepast dient te/kan worden. Informatie dient gegeven te worden op verzoek van Gemeente dan wel uit eigen beweging. Als Dienstverlener meent dat (na afgifte dan wel gedurende de loop van de opdracht) de Dienstverleningsopdracht (qua benoemd resultaat) aanpassing behoeft, treedt Dienstverlener daarover in overleg met Gemeente. Gemeente beoordeelt vervolgens het verzoek van Dienstverlener en past indien zij dat nodig acht de Dienstverleningsopdracht aan. e. De Dienstverlener bespreekt gemiddeld een keer per jaar samen met de Inwoner de voortgang van de Maatwerkvoorziening Begeleiding. Dit gesprek wordt schriftelijk vastgelegd door de Dienstverlener. Gemeente of gemandateerde organisatie kunnen deze verslagen opvragen. f. Prijsstelling en voorwaarden voor facturatie. g. De gehoudenheid aan bepalingen die direct voortkomen uit de Overeenkomst die mogelijkerwijs niet expliciet worden omschreven in de Dienstverleningsopdracht Bij einde van de Dienstverleningsopdracht leggen Gemeente en Dienstverlener de redenen voor beëindigen schriftelijk vast. Deze redenen kunnen zijn: - beëindiging volgens Ondersteuningsplan en plan van uitvoering. - in overleg voortijdig afgesloten: o o op verzoek Inwoner. op verzoek Gemeente: bij intrekken/beëindigen of aanpassing Beschikking waardoor inzet van activiteiten door Dienstverlener niet langer noodzakelijk/nodig is. bij wanprestatie Dienstverlener. indien de ingezette activiteiten (binnen de afgesproken termijn) niet leiden tot benoemde resultaat. o op verzoek Dienstverlener; - eenzijdig door de Inwoner beëindigd; - eenzijdig door de Dienstverlener beëindigd; - beëindiging wegens externe omstandigheden In afwijking van de in voorgaande artikelen gestelde termijnen zet Gemeente onmiddellijk een Maatwerkvoorziening Begeleiding in als sprake is van een spoedeisend geval in de zin van artikel Wmo De Gemeente verleent achteraf een Beschikking en een Dienstverleningsopdracht. 16

18 2.15 Monitoring van de opdracht door de Gemeente vindt plaats conform hetgeen is afgesproken in de Dienstverleningsopdracht en hetgeen is bepaald in de Overeenkomst (waaronder verlenen van medewerking aan klantervaringsonderzoeken, et cetera). 3. Wijze van leveren van de Maatwerkvoorziening en eisen daaraan 3.1 Dienstverleners zetten personeel in dat beschikt over de gangbare competenties en vaardigheden die nodig zijn om de benodigde activiteiten uit te voeren onder de Overeenkomst. De competenties en vaardigheden moeten in overeenstemming zijn met de in de relevante branches vastgestelde basiscompetentieprofielen (bcp s). Ook ingehuurd personeel en zelfstandigen zonder personeel moeten voldoen aan deze bcp s. Partijen beoordelen jaarlijks aan de overlegtafel genoemd in de Basisovereenkomst de beschikbare bcp s. In te zetten vrijwilligers dienen te beschikken over een Verklaring Omtrent Gedrag. 3.2 Dienstverleners voeren bij het uitvoeren van de Maatwerkvoorziening de wettelijke eisen inzake kwaliteit, verantwoording en informatie-uitwisseling (onder andere gebruik iwmo 2, zie bijlage 5) uit. Gemeente kan voor het uitvoeren van Maatwerk bij Verordening nadere of andere regels stellen inzake kwaliteit, verantwoording en informatie-uitwisseling. 3.3 De volgende, niet limitatieve lijst van wet- en regelgeving en normen zijn van toepassing op de Overeenkomst: a) de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015; b) de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg; c) de Wet bescherming persoonsgegevens; d) het Burgerlijk Wetboek; e) de Wet Normering Topinkomens; f) de Wet op de geneeskundige behandelovereenkomst; g) de Mededingingswet. 3.4 Voor zover al niet wettelijk verplicht hanteren Dienstverleners een stapsgewijze meldcode voor het signaleren van huiselijk geweld en kindermishandeling. 3.5 Dienstverleners melden incidenten of geweld bij het uitvoeren van de Maatwerkvoorziening direct bij Gemeente. Zij doen dit door binnen 48 uur na ontvangst signaal een te sturen naar het door de Gemeente opgegeven adres, met daarbij een beschrijving van het incident of het geweld en de Inwoner waar deze is gesignaleerd. 3.6 Inwoners hebben de mogelijkheid om van Dienstverlener of combinatie van Dienstverleners te wisselen. De coördinatie bij opzegging en wisselen van Dienstverlener of combinatie van Dienstverleners ligt bij de Gemeente. 3.7 Het is mogelijk gebruik te maken van onderaannemers. Een onderaannemer moet aan alle gestelde kwaliteitseisen uit de deelovereenkomst voldoen. De hoofdaannemer blijft te allen tijde verantwoordelijk voor de kwaliteit van en de financiële afhandeling met de onderaannemer. Indien gebruik gemaakt wordt van een onderaannemer meldt de Dienstverlener dit bij Gemeente. 2 Zie: 17

19 4. Wijze van monitoren van de Maatwerkvoorziening 4.1 Gemeente heeft het recht om een extern (accountants)onderzoek in te stellen als zij beschikt over een signaal dat Dienstverlener in een risicovolle situatie verkeert (financieel of inhoudelijk) die de continuïteit van de Maatwerkvoorziening voor een of meer Inwoners op wat voor manier dan ook kan bedreigen of bedreigt. Voordat Gemeente van dit recht gebruik kan maken, krijgt Dienstverlener de mogelijkheid binnen veertien kalenderdagen na schriftelijke melding van het signaal door Gemeente te reageren en aan te tonen dat het signaal onjuist is of niet (langer) relevant is. Blijkt uit een extern (accountants)onderzoek dat Dienstverlener werkelijk in de in deze passage bedoelde risicovolle situatie verkeert, dan krijgt Dienstverlener veertien kalenderdagen de tijd na schriftelijke melding van het resultaat van het (accountants)onderzoek op de bevindingen te reageren. Na deze reactie van Dienstverlener kan Gemeente besluiten de zaak te beschouwen als afgedaan, over te gaan tot nader overleg voor verbetering van de situatie of tot sanctioneren van de Dienstverlener op basis van de Overeenkomst of de Basisovereenkomst. 4.2 Dienstverleners leveren elk jaar minimaal eenmaal een totaalrapportage van ontvangen klachten over de geboden Maatwerkvoorziening Begeleiding naar aard en oorzaak, voor het eerst in januari 2016, inclusief een overzicht van afwikkeling en op basis van klachten getroffen maatregelen. 4.3 Dienstverleners verlenen volledige medewerking bij het onafhankelijke onderzoek door Gemeente naar de tevredenheid van Inwoners. Op basis van de onderzoeksresultaten kan Gemeente in overleg gaan om verbeteringen door te voeren. Dienstverleners mogen te allen tijde ook zelf tevredenheidsonderzoeken uitvoeren voor eigen doeleinden. 4.4 In de Deelovereenkomst Onderzoek en Ontwikkeling worden gezamenlijk indicatoren ontwikkeld op basis van pilots. Waaronder het gebruik van de zelfredzaamheidsmatrix. 4.5 Gemeente zal bij het ontwikkelen van de indicatoren in ieder geval de volgende prestatieindicatoren bij het monitoren van de Overeenkomst en de Maatwerkvoorziening Begeleiding gaan betrekken: A. Proces Wachttijd Ondersteuningsplan Doorlooptijd van Dienstverleningsopdrachten Reden beëindiging Maatwerk B. Resultaat Effectiviteit van de hulp Ervaring van de Inwoner die Maatwerk ontvangt C. Effect/Impact Vergrote, stabiele zelfredzaamheid Welzijnsniveau D. Beleidsinformatie Herhaaldelijkheid van Maatwerk (recidive) Wachttijd Inzet van zwaardere zorg Doorlooptijd van hulptrajecten 18

20 5. Wijze van administreren, verantwoorden, bekostigen en declareren van de Maatwerkvoorziening 5.1 Gemeente betaalt elke Dienstverlener of combinatie van Dienstverleners die op basis van een Dienstverleningsopdracht Inwoners diensten verleent conform de onder 5.2 opgenomen tabel. Bedragen zijn inclusief BTW Prijs- en bekostigingstabel 2015: BGI basis H300 Begeleiding H 150 Begeleiding extra H305 begeleiding zorg o/a BGI specialistisch H 152 Begeleiding specialistisch NAH H 153 Gespecialiseerde begeleiding Tarieven H6-gemeenten (all-in) 45,- per uur 61,80 per uur BGG basis H 531 Dagactiviteit basis H 811 Dagactiviteit VG licht H 831 Dagactiviteit LG licht F 125 Dagactiviteit GGZ-LZA BGG specialistisch H 832 Dagactiviteit midden H 833 Dagactiviteit LG zwaar H 533 Module cliëntkenmerk PG H 800 Module cliëntkenmerk SOM ondersteunend H 812 Dagactiviteit VG midden H 813 Dagactiviteit VG zwaar Persoonlijke verzorging (5%) Zoals omschreven bij resultaatgebied 5 punt 1 t/m 3 en 5 (artikel 1.3) en artikel 1.4 lid 18. Kortdurend verblijf Z 996 V&V Z 992 GGZ Z 993 VG&LG Z 994 ZG Vervoer basis Rolstoelvervoer 32,- per dagdeel 47,- per dagdeel 45,- per uur 35,- per etmaal (inclusief 3 uur BGI Basis, 135,-) 11,- per etmaal 22,- per etmaal 3 De staatssecretaris heeft bij behandeling van de wet in de Eerste Kamer aangegeven dat de btw-vrijstelling voor diensten onder de AWBZ ook zal gelden onder de Wmo In alle gevallen dragen Dienstverleners zelf verantwoordelijkheid voor het verkrijgen of laten vaststellen van een vrijstelling door de inspecteur van de Belastingen. Mocht tijdens de looptijd van de Overeenkomst blijken dat toch sprake is van een btw-verplichting, dan gaan Partijen met elkaar in gesprek over de gevolgen daarvan. 19

21 5.3 Het is Dienstverlener toegestaan over een periode van maximaal 12 weken voor drie periodes (week 1 t/m week 12, week 13 t/m 24, week 25 t/m 36) en eenmaal over maximaal 17 weken (voor de periode week 37 t/m week 53) het gemiddelde van de klasse van de bandbreedte in uren van de klasse waarin een Inwoner is geïndiceerd, uit te nutten. Onder gemiddelde wordt daarbij verstaan het gemiddelde van de voor een bepaalde periode overeengekomen uren. Het aantal uren dat Dienstverlener meer inzet dan dit gemiddelde vergoedt Gemeente niet. 5.4 Gemeente gaat in januari, februari en maart 2015 Dienstverleners bevoorschotten ter hoogte van 80% van de verwachte omzet per maand. Bevoorschotting vindt plaats per maand. Dienstverlener stuurt een factuur op basis van het bestaande bestand aan Inwoners die hij bedient, inclusief begroting en indicaties gebaseerd op de maanden oktober, november en december Gemeente bevoorschot Dienstverleners uiterlijk op de 15 de van de lopende maand. 5.5 Dienstverleners die gebruik maken van bevoorschotting moeten voor de definitieve afrekening op niveau van individuele Inwoners het geleverde Maatwerk registreren (afhankelijk van de ingezette dienst per uur, dagdeel of dag). Dienstverleners conformeren zich ten behoeve van de definitieve afrekening aan het digitale systeem van Gemeente. 5.6 Gemeente behoudt zicht het recht voor om voor het verlenen van een voorschot de financiële gezondheid van een Aanbieder te controleren. Gemeente kan op basis van de uitkomsten van dit onderzoek besluiten niet over te gaan tot bevoorschotting 5.7 Dienstverlener of combinatie van Dienstverleners mag het bedrag dat Gemeente betaalt alleen gebruiken voor direct aan de Maatwerkvoorziening gerelateerde kosten. Dienstverlener mag het bedrag dus niet gebruiken voor compensatie van kosten zoals voedsel, abonnementskosten, kosten verbonden aan het uitoefenen van een hobby of sport, et cetera (voor zover deze zijn aan te merken als algemeen gebruikelijk). 5.8 Dienstverlener of de administrateur van de combinatie van Dienstverleners stuurt elke periode van vier weken, uiterlijk binnen drie weken na afloop van deze periode, een gespecificeerde verzamelfactuur. Dienstverlener maakt gebruik van iwmo conform bijlage 5. Gemeente betaalt na controle binnen 30 kalenderdagen de geaccordeerde regels. 5.9 Dienstverleners die de Maatwerkvoorziening Begeleiding uitvoeren, genereren en leveren gegevens op Inwonerniveau om de eigen bijdrageregeling van Gemeente op juiste wijze te kunnen laten uitvoeren. Dienstverleners moeten daarbij rekening houden met de rol van het CAK Tegelijk met het sturen van de facturen aan Gemeente, leveren Dienstverleners gegevens aan bij het CAK voor de vaststelling van de eigen bijdrage. Dienstverleners leveren binnen de daarvoor geldende termijnen de gegevens aan bij het CAK volgens de eisen zoals die door het CAK worden gesteld. Als een Dienstverlener hier niet aan kan voldoen zoekt hij hierover afstemming met het CAK en informeert hij hierover tijdig Gemeente Gemeente beoordeelt of Dienstverlener de voor de bijdrageheffing benodigde gegevens bij het CAK heeft aangeleverd. Indien Dienstverlener niet aan deze verplichting voldoet, kan Gemeente besluiten de geleverde de Maatwerkvoorziening Begeleiding waarover geen eigen bijdrage is opgelegd niet te betalen. Gemeente heeft bovendien het recht om het door Dienstverlener ten onrechte in rekening gebrachte geld terug te vorderen 20