Bijlage 2 Maatwerkvoorziening Begeleiding

Transcriptie

1 Bijlage 2 Maatwerkvoorziening Begeleiding Dienstverleners voeren bij het uitvoeren van de Maatwerkvoorziening de wettelijke eisen inzake kwaliteit, verantwoording en informatie-uitwisseling uit. De Gemeente kan voor het uitvoeren van Maatwerk bij Verordening nadere of andere regels stellen inzake kwaliteit, verantwoording en informatie-uitwisseling. 1. Resultaten en activiteiten die deel kunnen uitmaken van de Maatwerkvoorziening 1.1 de Maatwerkvoorziening Begeleiding is gericht op: het begeleiden van Cliënt bij zijn verslechterende zelfredzaamheid en/of participatie; of het stabiliseren van de zelfredzaamheid en/of participatie van Cliënt; of het verbeteren van de zelfredzaamheid en/of participatie van Cliënt. 1.2 Concrete doelen en resultaten die samenhangen met dit Resultaat worden door de Gemeente of Wijkteam, afhankelijk waar Cliënt zich meldt, beschreven in het persoonlijk plan. In het kader van de uitvoering van de Maatwerkvoorziening Begeleiding, als deze deel uitmaakt van het Ondersteuningsplan en de Gemeente een Besluit heeft afgegeven, kunnen Dienstverleners een of meer van de onder 1.4 genoemde activiteiten aanbieden binnen de onder 1.3 genoemde resultaatgebieden. In het Ondersteuningsplan en het Besluit staat bovendien opgenomen of sprake is van reguliere begeleiding, gespecialiseerde begeleiding, reguliere dagbesteding, gespecialiseerde dagbesteding, kortdurend verblijf en vervoer. 1.3 Resultaatgebieden De door Dienstverlener te verrichten activiteiten vallen binnen de volgende resultaatgebieden: 1. Ondersteunen bij en opbouwen van Sociaal netwerk Cliënt; 2. Ondersteunen van de thuisadministratie; 3. Ondersteuning bij arbeidsparticipatie/dagbesteding; 4. Ondersteuning bij zelfzorg; 5. Persoonlijk functioneren, gezondheid en welzijn; 6. Mantelzorgondersteuning. Ad 1. Resultaatgebied: ondersteuning bij en het opbouwen van Sociaal netwerk Cliënt Cliënt heeft gezond Sociaal netwerk en vervult daarbinnen een passende sociale rol Cliënt is in staat een beroep te doen op personen in zijn/haar Sociaal netwerk Cliënt kan eigen problematiek in relatie tot Sociale netwerk hanteren Bij bemoeizorg: Cliënt staat open voor opbouw sociaal netwerk Mantelzorg is niet overbelast NB. Bij bemoeizorg en geïsoleerde Cliënten zonder een Sociaal netwerk is het resultaat Cliënt heeft een gezond Sociaal netwerk een brug te ver. Het gaat hier om het opbouwen van een Sociaal netwerk met als achterliggende doelstelling Cliënten uit isolement of uit verkeerde/foute sociale omgeving te halen. Bij bemoeizorg is op die wijze afname van overlast en hanteerbaar gedrag beoogd. Ad 2: Resultaatgebied: Ondersteunen van de thuisadministratie Overzicht van de administratie/administratie op orde Tijdige betaling van rekeningen 10 van 24

2 Inkomsten en uitgaven in balans Indien aanwezig beheersbaar maken van de schuldenproblematiek (en indien mogelijk in relatie tot de inkomsten: vermindering van de schuldenlast) Mantelzorg is niet overbelast Ad 3: Resultaatgebied: Ondersteuning bij arbeidsparticipatie/ dagbesteding Cliënt heeft een zinvolle dagbesteding Cliënt heeft onbetaald werk met ondersteuning Cliënt heeft onbetaald werk zonder ondersteuning Cliënt heeft betaald werk met ondersteuning Cliënt heeft betaald werk zonder ondersteuning Mantelzorg is niet overbelast Ad 4: Resultaatgebied: Ondersteuning bij zelfzorg Cliënt is in staat zichzelf te verzorgen Cliënt draagt schone kleding Cliënt ziet er verzorgd uit Cliënt komt afspraken met zorgprofessionals (zoals huisarts, tandarts, medisch specialist) na Mantelzorg is niet overbelast Ad 5. Persoonlijk functioneren, gezondheid en welzijn Cliënt brengt structuur aan en voert regie over de dagelijkse bezigheden, regelt zelf en neemt besluiten, plant en voert taken uit, Cliënt accepteert zijn beperkingen en kan hiermee omgaan Cliënt maakt gebruik van het eigen probleemoplossend vermogen Cliënt is trouw aan behandeling. Mantelzorg is niet overbelast Ad 6. Mantelzorgondersteuning Mantelzorg is niet overbelast. Mantelzorger kan omgaan met de gevolgen van aandoening, stoornis of beperking van Cliënt. Mantelzorger kent eigen competenties en mogelijkheden en de grenzen daaraan. Mantelzorger kan op- en afschalen. Datgene wat bepaald is in het Wmo beleidsplan met betrekking tot ondersteuning van mantelzorgers en het in beeld brengen van de belastbaarheid is ook van toepassing op de te leveren zorg. 1.4 Activiteiten Dienstverlener kan een of meer van de volgende activiteiten uitvoeren binnen de hiervoor genoemde resultaatgebieden: 1. Het oefenen of ondersteunen bij het oefenen met vaardigheden of handelingen zoals gebruik geleidestok en gebruik hulpmiddelen voor communicatie, stimuleren van wenselijk gedrag, inslijpen van gedrag. Het kan hierbij gaan om: 11 van 24

3 a. Hulp bij uitvoeren of overnemen van eenvoudige of complexe taken/activiteiten, of bij oplossen van praktische problemen die buiten de dagelijkse routine vallen. b. Hulp bij uitvoeren van vaardigheden die geleerd zijn tijdens AWBZ- of GGZbehandeling. c. Hulp bij het beheren van (huishoud)geld. d. Hulp bij de administratie (alleen in de zin van oefenen). e. Hulp bij openbaar vervoer gebruik (alleen in de zin van oefenen). f. Hulp bij of overnemen van post openmaken, voorlezen en regelen afhandeling praktische zaken. g. Hulp bij of overnemen van oppakken, aanreiken, verplaatsen van dagelijks noodzakelijke dingen zoals het oppakken van dingen die op de grond zijn gevallen als een leesbril, het aanreiken van dingen die buiten bereik zijn geraakt zoals een kussen, het verplaatsen van een boek, telefoon e.d. h. Hulp bij plannen en stimuleren van contact in persoonsgebonden sociale omgeving. i. Hulp bij communicatie in de persoonsgebonden omgeving bij bijvoorbeeld afasie. 2. Oefenen van de mantelzorger/gebruikelijke zorger hoe om te gaan met de gevolgen van de aandoening, stoornis of beperking van de Cliënt. 3. Het oefenen of ondersteunen bij het oefenen met het aanbrengen van (dag)structuur of het voeren van regie. Het kan hierbij gaan om: a. Hulp bij initiëren of compenseren van eenvoudige of complexe taken, besluiten nemen en gevolgen daarvan wegen. b. Hulp bij het regelen van randvoorwaarden op het gebied van wonen, onderwijs, werk, inkomen, iets kopen/betalen, het stimuleren tot en voorbereiden van een gesprek met dit type instanties (dit betreft niet het meegaan naar- aanwezig zijn bij het gesprek). c. Hulp bij plannen, stimuleren en voorbespreken van activiteiten. d. Hulp bij het initiëren of compenseren van op/bijstellen van dag/weekplanning, dagelijkse routine. e. Inzicht geven in (mogelijke) gevolgen van besluiten. f. Hulp bij zich aan regels, afspraken houden, corrigeren van besluiten of gedrag. 4. Het overnemen van toezicht en het aansturen van gedrag ten gevolge van een stoornis, thuis of elders (bijvoorbeeld tijdens onderwijs). 5. Het overnemen van toezicht gericht op het bieden van fysieke zorg, zodat tijdig in kan worden gegrepen bij bijvoorbeeld valgevaar, of complicaties bij een ziekte. 6. Het aansturen van gedrag. 7. Het begeleiden in verband met ernstig tekortschietende vaardigheden in het zelfregelend vermogen (dagelijkse bezigheden regelen, besluiten nemen, plannen en uitvoeren van taken, beheerszaken regelen, communicatie, sociale relaties, organisatie van de huishouding, persoonlijke zorg). 8. Het begeleiden bij sociaal-emotionele problematiek die samenhangt met de stoornis. 9. Het begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving en de sociale participatie (bijvoorbeeld hulp bij de opbouw van een sociaal netwerk) met als doel zelfredzaamheid. 12 van 24

4 10. Het begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving, met extra aandacht voor ontwikkeltrajecten op het vlak van wonen, werken, sociaal netwerk (doelgericht toepassen van methoden van casemanagement). 11. Het begeleiden van of consultatie aan een andere Dienstverlener. 12. Communicatietraining aan auditief gehandicapten of leden van het cliëntsysteem. 13. Communicatietraining aan leden van het sociale netwerk. 14. Het begeleiden bij arbeidsmatige dagbesteding (activiteiten met een zelfstandig karakter waarbij het vaak zal gaan om het tot stand brengen van een product of dienst, afgestemd op de mogelijkheden en interesse van de Cliënt). 15. Het begeleiden bij activering (activiteiten gericht op zinvol besteden van de dag, aangepast aan mogelijkheden en interesse van de Cliënt, waaronder handvaardigheid, expressie, beweging, belevingsactiviteiten). 16. Het begeleiden bij activering, individueel belevingsgericht (belevingsgerichte activiteiten op een eenvoudig niveau met extra aandacht voor sfeer, geborgenheid, veiligheid, ritme en regelmaat). 17. Het in groepsverband begeleiden van een zelfgekozen bezigheid en activering. De begeleiding kan ook gericht zijn op arbeidsmatig werken. Het dagprogramma biedt ruimte voor vaardigheidstraining. 1.5 De Gemeente stelt in het Besluit vast of vervoer nodig is en onderdeel moet uitmaken van de Maatwerkvoorziening Begeleiding. Dienstverlener ontvangt voor het regelen van vervoer een vergoeding. Het vervoer kan hij regelen in samenspraak met de Cliënt, hij kan dit zelf regelen of hij kan daarvoor een overeenkomst sluiten met een vervoerder. 2. Wijze van verstrekken van individuele opdrachten voor de levering van de Maatwerkvoorziening 2.1 Cliënt meldt zich bij het Wijkteam. 2.2 Beoordeling van de hulpvraag vindt plaats in een brede context. 2.3 Bij het beoordelingsproces wordt nadrukkelijk gebruik gemaakt van informatie zoals die voorhanden is uit (het keukentafel) gesprek(ken), via derden (familie/naasten, (andere) Dienstverleners, cliëntondersteuners, et cetera). Het Wijkteam kan diagnostische teams vragen om te adviseren in het beoordelingsproces. De diagnostische teams brengen deze adviesdiensten in rekening op basis van een redelijk, door de Gemeente vooraf goed te keuren uurtarief. 2.4 Op basis van de bevindingen voortgekomen uit 2.2 en 2.3 wordt in het aanvraagproces bepaald of de Cliënt over voldoende eigen kracht beschikt, of en hoe het Sociale netwerk in staat is een bijdrage te leveren aan de Zelfredzaamheid en Participatie van de Cliënt, of Algemene voorzieningen voorhanden zijn of een aanbod van de Gemeente dient plaats te vinden in de vorm van een Maatwerkvoorziening. 2.5 Het Wijkteam formuleert voor Cliënt op basis van een persoonlijk plan het te bepalen Resultaat (keuze uit een of meer resultaatgebieden zoals benoemd in bijlage 2, punt 1.3 van de Overeenkomst). 2.6 In het geval van Maatwerk wordt dit in doorlooptijd beperkt (termijn opgenomen in het Besluit). 2.7 Als de situatie van de Cliënt vóór afloop van de gestelde termijn verandert casu quo vóór afloop van de termijn een passend alternatief aanbod voorhanden komt 13 van 24

5 (bijvoorbeeld een Algemene voorziening) waardoor de inzet van de Maatwerkvoorziening niet langer noodzakelijk is, kan de Gemeente eenzijdig de Dienstverleningsopdracht voor het aanbieden van de Maatwerkvoorziening beëindigen. 2.8 In beginsel bepaalt de Cliënt van welke Dienstverlener hij Maatwerk wil ontvangen. Het Wijkteam kan hierbij op verzoek van de Cliënt ondersteuning bieden. Ondersteuning bij het bepalen van het aanbod kan ook geboden worden door een cliëntondersteuner. De Cliënt kan sowieso gedurende het gehele proces van aanvraag gebruik maken van cliëntondersteuning. De Gemeente en Wijkteam zullen de Cliënt daar actief op wijzen. 2.9 Ter afronding van het aanvraagproces zoals hierboven beschreven geeft de Gemeente een Besluit af aan de Cliënt Voordat de Gemeente een Dienstverleningsopdracht formuleert richting de door Cliënt gekozen Dienstverlener(s) bestaat de mogelijkheid om een kennismakings- of afstemmingsgesprek plaats te laten vinden tussen Cliënt, Wijkteam en Dienstverlener. Hierbij zijn de wettelijke termijnen leidend. Zowel Cliënt als Dienstverlener kunnen besluiten dat wel of niet moet worden overgegaan tot het formuleren van een Dienstverleningsopdracht. Als de Cliënt besluit dat niet moet worden overgegaan tot het formuleren van een Dienstverleningsopdracht richting deze Dienstverlener, coördineert het Wijkteam de keuze voor een andere Dienstverlener. Als Dienstverlener besluit dat niet moet worden overgegaan tot een Dienstverleningsopdracht, meldt deze dat gemotiveerd bij het Wijkteam. De Gemeente besluit, op advies van het Wijkteam, of Dienstverlener op basis van deze motivatie kan afzien van het leveren van de Maatwerkvoorziening. Besluit zij dat dit zo is, dan, afhankelijk van de motivatie van Dienstverlener, coördineert het Wijkteam de keuze van Cliënt voor een andere Dienstverlener of neemt hij een aangepast Besluit op basis van een aangepast persoonlijk plan Richting de Dienstverlener wordt na het nemen van een Besluit en, indien van toepassing het gesprek genoemd in 2.10, een Dienstverleningsopdracht geformuleerd. In de Dienstverleningsopdracht beschrijft de Gemeente: a. Gewenste startdatum en duur van de opdracht inclusief evaluatiemomenten. b. Welk Resultaat behaald dient te worden (zie onder 2.5) met daarbij een nadere specificering in termen van: - vooruitgang / verbetering van situatie; of - stabilisatie van situatie; of - begeleiden van achteruitgang van situatie. c. De verplichting tot opstellen van een plan van uitvoering waarin Dienstverlener in samenspraak met de Cliënt benoemt: I. Zorginhoudelijke gedeelte Welke dienst(en) (zoals door Dienstverlener beschreven in bijlage 1 van de Overeenkomst) ingezet worden ter verwezenlijking van het door de Gemeente gestelde Resultaat. II. Procesafspraken - Feitelijke startdatum en tijdpad; - Afspraken waar de Cliënt zich aan te houden heeft richting de Dienstverlener, bijvoorbeeld algemene leveringsvoorwaarden. 14 van 24

6 Het plan van uitvoering wordt mede ondertekend door de Cliënt en maakt onderdeel uit van het persoonlijk plan. d. De verplichting tot het verstrekken van informatie richting de Gemeente als sprake is van relevante veranderingen in situatie van Cliënt waardoor de Maatwerkvoorziening casu quo de Dienstverleningsopdracht daartoe mogelijk beëindigd of aangepast dient te/kan worden. Informatie dient gegeven te worden op verzoek van de Gemeente dan wel uit eigen beweging. Als Dienstverlener meent dat (na afgifte dan wel gedurende de loop van de opdracht) de Dienstverleningsopdracht (qua benoemd resultaat) aanpassing behoeft, treedt Dienstverlener daarover in overleg met de Gemeente. De Gemeente/het wijkteam beoordeelt vervolgens het verzoek van Dienstverlener en past indien zij dat nodig acht de Dienstverleningsopdracht aan. e. De verplichting tot jaarlijkse verstrekking van voortgangsrapportage. Bij einde Dienstverleningsopdracht wordt een eindrapportage opgesteld. Indien de Dienstverleningsopdracht korter duurt dan een jaar hoeft de Dienstverlener geen voortgangsrapportage op te stellen, maar kan worden volstaan met een eindrapportage. f. De prijsstelling en voorwaarden voor facturatie. g. De gehoudenheid aan bepalingen die direct voortkomen uit de Overeenkomst die mogelijkerwijs niet expliciet worden omschreven in de Dienstverleningsopdracht Bij einde van de Dienstverleningsopdracht leggen de Gemeente en Dienstverlener de redenen voor beëindigen schriftelijk vast. Deze redenen kunnen zijn: beëindiging volgens het persoonlijk plan en plan van uitvoering. in overleg voortijdig afgesloten: - op verzoek Cliënt - op verzoek van de Gemeente: - bij intrekken/beëindigen of aanpassing Besluit waardoor inzet van activiteiten door Dienstverlener niet langer noodzakelijk/nodig is. - bij wanprestatie Dienstverlener. - indien de ingezette activiteiten (binnen de afgesproken termijn) niet leiden tot benoemde resultaat. op verzoek Dienstverlener; eenzijdig door de Cliënt beëindigd; eenzijdig door de Dienstverlener beëindigd; beëindiging wegens externe omstandigheden. 3. Wijze van leveren van de Maatwerkvoorziening en eisen daaraan 3.1 Dienstverleners zetten personeel in dat beschikt over de gangbare competenties en vaardigheden die nodig zijn om de benodigde activiteiten uit te voeren onder de Overeenkomst. De competenties en vaardigheden moeten in overeenstemming zijn met de in de relevante branches vastgestelde basiscompetentieprofielen (bcp s). Ook ingehuurd personeel en zelfstandigen zonder personeel moeten voldoen aan deze bcp s. Partijen beoordelen jaarlijks aan de overlegtafel genoemd in de Ontwikkelovereenkomst de beschikbare bcp s. Niet-professionele inzet vindt plaats onder supervisie van een professionele medewerker. De niet professionele 15 van 24

7 medewerker dient deskundig en competent te zijn voor de toegewezen taak. De professionele inzet dient altijd in redelijke verhouding te zijn met de nietprofessionele inzet. De niet-professionele medewerker dient te beschikken over een Verklaring Omtrent Gedrag. 1.2 Partijen houden zich aan de bepalingen in actuele wet- en regelgeving, waaronder en voor zover van toepassing: - Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 2015; - de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); - de Wet toelating zorginstellingen (WTZi); - de Kwaliteitswet Zorginstellingen (KWZ); - de Wet klachtrecht cliënten Zorgsector (WKCZ); - de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG); - de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO); - de Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp); - de Wet medezeggenschap cliënten Zorginstellingen (Wmcz); - de Mededingingswet; - het Burgerlijk Wetboek. 1.3 Voor zover al niet wettelijk verplicht hanteren Dienstverleners een stapsgewijze meldcode voor het signaleren van huiselijk geweld en kindermishandeling. 1.4 Dienstverleners melden incidenten of geweld bij het uitvoeren van de Maatwerkvoorziening direct bij de Gemeente. Zij doen dit door binnen 48 uur na ontvangst signaal een te sturen naar veiligheidshuis.breda@om.nl of te bellen met het veiligheidshuis ( ), met daarbij een beschrijving van het incident of het geweld en de cliënt waar deze is gesignaleerd. 1.5 Cliënten hebben de mogelijkheid om van Dienstverlener of combinatie van Dienstverleners te wisselen. Zij moeten daarvoor een opzegtermijn van een kalendermaand in acht nemen. Deze opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de opzegging is gedaan. De coördinatie bij opzegging en wisselen van Dienstverlener of combinatie van Dienstverleners ligt bij het Wijkteam. 4. Casusoverleg 4.1. Dienstverlener zorgt dat de Generalist op de hoogte is van eventuele bijstellingen op de uitvoering van het ondersteuningsplan en van onvoorziene problemen bij de uitvoering van dat plan. Zodat de Generalist als regisseur op hoofdlijnen kan volgen wat er daadwerkelijk gebeurt. Te denken valt aan voorgestelde aanpassingen van het te bereiken resultaat, looptijd van het plan, signalen over het niet medewerken door Client, ingediende klacht, et cetera. Doel is het informeren van een collega hulpverlener, die een regisserende taak heeft. 5. Centrale monitoring 5.1 Monitoring van opdracht door de Gemeente vindt plaats op basis van het beleidsplan Wmo, conform hetgeen is afgesproken in de Dienstverleningsopdracht en hetgeen is bepaald in de Overeenkomst (waaronder verlenen van medewerking aan klantervaringsonderzoeken, et cetera). 16 van 24

8 5.2 De Gemeente hanteert prestatie-indicatoren bij het monitoren van de Overeenkomst en de Maatwerkvoorziening Begeleiding. Het verder aanvullen van deze prestatieindicatoren maken onderdeel uit van de ontwikkelagenda (bijlage 3). 5.3 Dienstverlener levert elke twee maanden een financiële prognose waarin wordt aangegeven hoeveel begeleiding, uitgedrukt in euro s, de Dienstverlener verwacht te zullen gaan declareren voor de resterende maanden van het lopende kalenderjaar. Basis hiervoor is het huidige cliëntenbestand plus verwachte instroom alsmede de financiële impact van de in te zetten activiteiten. Indien de financiële bijsturing dat rechtvaardigt, worden nadere afspraken gemaakt over de frequentie van de aanlevering van deze prognose. 5.4 Dienstverlener levert elke maand een overzicht waaruit blijkt hoeveel formele klachten in behandeling zijn genomen. 5.5 Dienstverlener levert elk jaar eenmaal een totaalrapportage van ontvangen klachten over de geboden Maatwerkvoorziening Begeleiding naar aard en oorzaak, voor het eerst in januari 2016, inclusief een overzicht van afwikkeling en op basis van klachten getroffen maatregelen. 5.6 Dienstverlener stelt de Gemeente in kennis van ieder openbaar rapport dat door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) voor betreffende Dienstverlener is uitgebracht met betrekking tot de Maatwerkvoorziening Begeleiding uitgevoerd voor de Gemeente. Dienstverlener stelt van niet openbare rapporten de conclusies ter beschikking. 5.7 De Gemeente heeft het recht om op eigen kosten een extern (accountants)onderzoek in te stellen als zij beschikt over een serieuze aanwijzing dat Dienstverlener in een risicovolle situatie verkeert (financieel of inhoudelijk) die de continuïteit van de Maatwerkvoorziening voor een of meer Cliënten op wat voor manier dan ook kan bedreigen of bedreigt. Voor De Gemeente van dit recht gebruik kan maken, krijgt Dienstverlener de mogelijkheid binnen veertien kalenderdagen na schriftelijke melding van de serieuze aanwijzing door de Gemeente te reageren en aan te tonen dat het signaal onjuist is of niet (langer) relevant is. Blijkt uit een extern (accountants)onderzoek dat Dienstverlener werkelijk in de in deze passage bedoelde risicovolle situatie verkeert, dan krijgt Dienstverlener veertien kalenderdagen de tijd na schriftelijke melding van het resultaat van het (accountants)onderzoek op de bevindingen te reageren. Na deze reactie van Dienstverlener kan de Gemeente besluiten de zaak te beschouwen als afgedaan, over te gaan tot nader overleg voor verbetering van de situatie of tot sanctioneren van de Dienstverlener op basis van de Overeenkomst of de Ontwikkelovereenkomst. Dit onderzoek vindt plaats op kosten van de Gemeente. 6. Kaders voor gegevensuitwisseling 6.1 Informatievoorziening. Dienstverlener conformeert zich aan standaarden op het gebied van informatievoorziening en berichtenverkeer zoals deze landelijke en specifiek voor de/het sector/domein waarin hij werkzaam is zijn vastgesteld. Denk hierbij o.a. aan gebruik van basisgegevens als BSN, standaarden voor berichtenuitwisseling zoals iwmo, ijw, CORV en het gebruik van het gegevensknooppunt. 17 van 24

9 6.2 Informatiebeveiliging. Dienstverlener conformeert zich aan standaarden en uitgangspunten op het gebied van informatiebeveiliging zoals deze landelijk en voor de/het sector/domein waarin hij werkzaam is zijn vastgesteld c.q. zijn geaccepteerd. Denk voor gemeenten hierbij aan de Baseline Informatiebeveiliging Nederlandse Gemeenten (BIG) van de Informatie Beveiligings Dienst (IBD), denk voor andere sectoren/domeinen onder andere aan NEN 27001, NEN of aan de algemeen aanvaarde procedures betreffende informatiebeveiliging waaronder o.a. vallen beveiligde toegang tot systemen cq. gegevens en beveiligd berichtenverkeer. 6.3 Privacy Dienstverlener conformeert zich aan landelijke kaders en standaarden op het gebied van het verwerken, beheren en delen van persoonsgegevens binnen het sociaal domein. Denk hierbij o.a. aan de Participatiewet, de Jeugdwet, de Wet maatschappelijke ondersteuning, maar ook de Wet bescherming persoonsgegevens. In het proces van dienstverlening treedt de gemeente op als regisseur. In die rol beschikt de gemeente over informatie die nodig is om de regiefunctie uit te oefenen. Dat wil zeggen dat de gemeente zich laat adviseren door dienstverleners en daarbij antwoord krijgt van die dienstverleners op vragen die voor het sturen van het proces van hulpverlening nodig zijn. De regie-informatie is bij de gemeente en behoort ook in het geval dat regietaken worden uitbesteed, onder de verantwoordelijkheid van de gemeente. Het inhoudelijke dossier met hulpverleningsgegevens blijft bij de dienstverlener; dat dossier volgt de cliënt. Na het aflopen of beëindigen van deze overeenkomst of in het geval van faillissement of overname, is de Dienstverlener verplicht om de regie-informatie, zoals bovengenoemd, digitaal in een door de gemeente dan vast te stellen formaat, over te dragen aan de Gemeente zodat deze ingelezen kan worden in een informatiesysteem. Op verzoek van de gemeente dient een dienstverlener medewerking te verlenen aan een audit op het gebied van gegevensverwerking of een Privacy Impact Analyse. In onderling overleg wordt in het derde kwartaal van 2015 bovenstaande werkwijze geëvalueerd. Zo nodig worden afspraken bijgesteld. 7. Wijze van administreren, verantwoorden, bekostigen en declareren van de Maatwerkvoorziening 7.1 De Gemeente betaalt elke Dienstverlener of combinatie van Dienstverleners die op basis van een Dienstverleningsopdracht een Besluit voor een Cliënt voor de Maatwerkvoorziening Begeleiding uitvoert een all-in tarief, inclusief BTW 1 conform de volgende tabel: Niveau Tarief per cliënt per periode (4 weken) 1. Licht 250,-- 2. Middel 740,-- 3. Zwaar 1.604, Offerte De beoordeling van de verdeling in niveaus vindt plaats in het wijkteam op basis van 1 De staatsecretaris heeft bij behandeling van de wet in de Eerste Kamer aangegeven dat de BTW vrijstelling voor diensten onder AWBZ ook zal gelden onder de Wmo2015. In alle gevallen dragen dienstverleners zelf de verantwoordelijkheid voor het verkrijgen of laten veststellen van een vrijstelling door de inspecteur van de Belastingen. Mocht tijdens de looptijd van de Overeenkomst blijken dat toch sprake is van een BTW verplichting, dan gaan Partijen met elkaar in gesprek over de gevolgen daarvan. 18 van 24

10 de professionaliteit van de generalist. Een en ander op basis van de hiervoor opgestelde werkinstructie. 7.2 Dienstverlener of combinatie van Dienstverleners mag het bedrag dat de Gemeente betaalt alleen gebruiken voor direct aan de Maatwerkvoorziening gerelateerde kosten. Dienstverlener mag het bedrag dus niet gebruiken voor compensatie van kosten zoals voedsel, abonnementskosten, kosten verbonden aan het uitoefenen van een hobby of sport, et cetera (voor zover deze zijn aan te merken als algemeen gebruikelijk). 7.3 Facturatie 1. Dienstverlener of combinatie van Dienstverleners (in dat geval een penvoerder) factureert binnen 3 weken na afloop van elke vierwekelijkse periode, door middel van een digitale verzamelfactuur, de kosten van de verleende diensten over die betreffende vierwekelijkse periode. 2. De door Dienstverlener ingediende digitale factuur wordt door de Gemeente op cliënt- en regelniveau getoetst. 3. De Gemeente betaalt de geaccordeerde regels binnen 30 kalenderdagen. 4. Indien de Gemeente één of meer regels niet kan accorderen, zal zij Dienstverlener zo spoedig mogelijk na ontvangst en controle van de factuur op de hoogte stellen van de onjuist te achten factuurregels. In dat geval schort uitsluitend de termijn van betaling op voor voornoemde factuurregels, tot het moment dat na overleg en afstemming tussen partijen akkoord is bereikt aangaande de betreffende factuurregels. 5. Dienstverlener kan er, na correctie, nog 1 maal zorg voor dragen dat de in eerste instantie niet geaccordeerde factuurregels worden ingediend bij de Gemeente. 7.4 Dienstverleners die de Maatwerkvoorziening Begeleiding uitvoeren, genereren en leveren gegevens op Cliëntniveau om de eigen bijdrageregeling van de Gemeente op juiste wijze te kunnen laten uitvoeren. Dienstverleners moeten daarbij rekening houden met de rol van het CAK. 7.5 Tegelijk met het sturen van de facturen aan de Gemeente, leveren Dienstverleners gegevens aan bij het CAK op basis van geleverde uren voor de vaststelling van de eigen bijdrage. Dienstverleners leveren binnen de daarvoor geldende termijnen de gegevens aan bij het CAK volgens de eisen zoals die door het CAK worden gesteld. Als een Dienstverlener hier niet aan kan voldoen zoekt hij hierover afstemming met het CAK en informeert hij hierover tijdig de Gemeente. 7.6 De Gemeente beoordeelt of Dienstverlener de voor de bijdrageheffing benodigde gegevens bij het CAK heeft aangeleverd. Indien Dienstverlener niet aan deze verplichting voldoet, kan de Gemeente besluiten de geleverde de Maatwerkvoorziening Begeleiding waarover geen eigen bijdrage is opgelegd niet te betalen. De Gemeente heeft bovendien het recht om het door Dienstverlener ten onrechte in rekening gebrachte geld terug te vorderen. 7.7 Dienstverlener levert ieder jaar, vóór 1 april, een specifiek voor de Gemeente opgestelde verantwoording met bijbehorende controleverklaring van het afgelopen jaar, gericht op de juistheid en de rechtmatigheid van de verantwoorde bedragen en prestaties. 19 van 24

11 Bijlage 3 Ontwikkelagenda De volgende onderwerpen worden doorontwikkeld: 1. Prijsstelling en bekostiging Gewenste effecten zijn: - de levering van de Maatwerkvoorziening binnen het daarvoor beschikbare budget in de gemeentebegroting; - de levering van de Maatwerkvoorziening conform de gestelde voorwaarden in de Overeenkomst; - vermindering van administratieve lasten en bureaucratie bij Partijen door versimpelde bekostigingssystematiek; - prikkels die leiden tot een betere verbinding tussen zorg en welzijn; - prikkels die bijdragen aan een effectieve invoering van de Kanteling. 2. Kwaliteit Gewenste effecten zijn: - de levering van de Maatwerkvoorziening vindt plaats door personen die daarvoor de juiste competenties en ervaring hebben; - de levering van de Maatwerkvoorziening vindt plaats binnen wettelijke kaders; - Cliënten van de Gemeente ervaren de levering van de Maatwerkvoorziening als kwalitatief van hoog niveau; - de Gemeente heeft voldoende middelen om de kwaliteit van dienstverlening te meten en bij te sturen waar nodig. 3. Monitoring en verantwoording. Gewenste effecten zijn: - de Gemeente heeft zicht op de kwaliteit van de geleverde diensten; - de Gemeente heeft zicht op de ontwikkeling in afname van de geleverde diensten; - de Gemeente heeft zicht op de ervaring die Cliënten hebben; - de Gemeente heeft zicht op de financiële impact van de Overeenkomst; - de Gemeente kan de rechtmatigheid van uitgaven aantonen; - vermindering van administratieve lasten en bureaucratie bij Partijen door versimpelde monitor en verantwoordingssystematiek; - de Gemeente heeft voldoende middelen om de kwaliteit en financiële impact van dienstverlening te meten en bij te sturen waar nodig. 4. Toegang. Gewenste effecten zijn: - de Gemeente heeft zicht op de ontwikkeling in afname van diensten; - de Gemeente heeft zich op substitutie van de Maatwerkvoorziening voor eigen kracht, Sociaal Netwerk en/of Algemene de Maatwerkvoorziening en; - vermindering van administratieve lasten en bureaucratie door versimpelde toewijzingsmethodiek. 20 van 24

12 5. Privacy Omdat de dienstverleners onderling actief informatie delen, stellen partijen gezamenlijk voor 1 juli 2015 een Privacy Protocol op en conformeren zich daaraan. Een dergelijk protocol bevat minimaal: - het doel waarom en de wijze waarop informatie wordt vergaard, geregistreerd, doorgegeven, bewaard en vernietigd; - de wijze waarop bij de dienstverlener een zorgvuldige verwerking van persoonsgegevens binnen het werkproces wordt gewaarborgd (casusregie, procesregie, kwalificaties personeel, software etc.); - een analyse van de risico s op (onbedoelde) privacy en beveiligings- schendingen door ongeclausuleerde informatievergaring en verwerking; - de eisen van subsidiariteit, proportionaliteit en doelmatigheid aan het verzamelen en bewerken van informatie, waarmee onbedoelde privacy schendingen in de processen worden voorkomen. Met aandacht voor: - aan cliënt voldoende, maar niet meer persoonlijke informatie vragen dan noodzakelijk om taak uit te kunnen oefenen; - aan cliënt om toestemming vragen voor het delen van informatie als daarvoor een rechtmatige grondslag ontbreekt; - afpaling van het domein waar de (diverse rollen) van medewerkers toegang hebben tot informatie, delen en bewerken van gegevens; - gegevens over cliënten moeten op één centrale plek worden vastgelegd en opgeslagen en eenvoudig opgevraagd kunnen worden door geautoriseerde professionals; - dossiergegevens over cliënten zijn te allen tijde raadpleegbaar dan wel opvraagbaar door de cliënten zelf, met in achtneming van de wettelijke regels hieromtrent; 21 van 24

13 Bijlage 4 Risicoplan Onderstaand format wordt uitgezet bij aanbieders op het moment dat de contracten worden getekend. Het wordt als bijlage (het risicoplan) toegevoegd aan de Overeenkomst. Formulier Risico s Gebruik van dit formulier: Met het sluiten van de Resultaatovereenkomst Maatwerkvoorziening Begeleiding, vragen wij u risico s kenbaar te maken die u vanaf 1 januari 2015 ziet in de uitvoering en hoe hiermee om te gaan. Daarnaast willen wij u vragen aan te geven hoe u denkt dat u gezamenlijk met de Gemeente snel kunt signaleren of zich situaties voordoen die tot schade leiden, maar die wij nu nog niet als risico benoemen. Wij vragen u de drie belangrijkste risico s te benoemen. Om een risico meetbaar te maken vragen wij u gebruik te maken van de volgende cijfers: Kans dat de situatie zich voordoet: Schade die de situatie tot gevolg heeft: 1 klein 1 klein 2 midden 2 midden 3 groot 3 groot De zwaarte van het risico kunt u berekenen door de twee cijfers (voor kans en schade) met elkaar te vermenigvuldigen ( uitkomst 1, 2, 3, 4, 6 of 9). Wij vragen u bij de geconstateerde risico s maximaal drie maatregelen voor te stellen om de kans dat de situatie zich voordoet te verkleinen. Ook vragen wij u maximaal drie maatregelen voor te stellen om de schade te verkleinen. De informatie die u de Gemeente toestuurt, zal zij gebruiken om bijlage 3: risico s bij de Resultaatovereenkomst te vullen. Naam van de Dienstverlener: Beschrijving risico 1: Situatiebeschrijving (wat is er aan de hand als het risico is ingetreden): Kans dat de situatie zich voordoet: 0 Schade die de situatie tot gevolg heeft: 0 Zwaarte van het risico: 0 22 van 24

14 Maatregelen voor verkleinen van de kans dat de situatie zich voordoet: Maatregelen voor verkleinen van de schade als de situatie zich voordoet: Beschrijving risico 2: Situatiebeschrijving (wat is er aan de hand als het risico is ingetreden): Kans dat de situatie zich voordoet: 0 Schade die de situatie tot gevolg heeft: 0 Zwaarte van het risico: 0 Maatregelen voor verkleinen van de kans dat de situatie zich voordoet: Maatregelen voor verkleinen van de schade als de situatie zich voordoet: Beschrijving risico 3: Situatiebeschrijving (wat is er aan de hand als het risico is ingetreden): Kans dat de situatie zich voordoet: 0 Schade die de situatie tot gevolg heeft: 0 Zwaarte van het risico: 0 Maatregelen voor verkleinen van de kans dat de situatie zich voordoet: van 24

15 Maatregelen voor verkleinen van de schade als de situatie zich voordoet: Signalering van zwakke signalen : Hoe kunnen wij gezamenlijk zogenaamde zwakke signalen tijdig zien en daarop handelen? Dit zijn signalen die, als er niets mee wordt gedaan, snel tot grote schade kunnen leiden. Zij zijn echter niet voorzienbaar en daarom moeilijk in risico s te omschrijven zoals u hiervoor heeft gedaan. Wie kan signaleren? Wat hebben zij nodig om dat te kunnen doen? 24 van 24