Aanmelding van uw kind

Transcriptie

1 Aanmelding van uw kind Versie Beste ouder/verzorger, Hartelijk dank voor uw belangstelling voor een Eenbes basisschool. Met dit formulier wordt de aanmelding van uw kind geregeld. We vragen alleen de gegevens die we voor een goede uitvoering van ons werk nodig hebben. Uiteraard gelden voor alle door u verstrekte gegevens de regels van de wet op de privacy. Wij wensen u en uw kind een mooie en leerzame tijd op de Eenbes basisschool van uw keuze! Betreft: Aanmelding voor Eenbes basisschool: Uw kind Achternaam*: Geslacht*: Jongen meisje Roepnaam*: Geboortedatum*: Voornamen*: Geboorteplaats*: Straat + huisnr*: Geboorteland*: Postcode + plaats*: Nationaliteit*: Geloof: Thuistaal*: Telefoon*: Geheim: Huisarts: Indien van toepassing*: Geplande 1e schooldag*: Burgerservicenummer**: Aankomstdatum in Nederland: * Items met een * zijn verplicht om in te vullen. ** Let op! Neem bij de aanmelding een document met het burgerservicenummer (BSN) van uw kind mee. U vindt het BSNnummer in het paspoort of identiteitsbewijs van het kind (of in het uitschrijvingsbewijs van de vorige school, het geboortebewijs of afschrift van de persoonslijst die de gemeente bij de geboorte van het kind heeft verstrekt). Een zorgpas is NIET geldig. Voor niet-nederlandse leerlingen die op 1 april nog geen ar in Nederland verblijven is een GBA-uittreksel noodzakelijk. Een kopie bewaren van het document met het BSN-nummer is niet toegestaan. Is uw kind ook op een andere basisschool aangemeld*: Eventuele school van herkomst* (invullen indien van toepassing) Naam school: Onderwijs sinds: Straat + huisnr: Komt uit groep: Postcode + plaats: Schoolloopbaan: Telefoon: Soort school: Brinnummer: Broertjes en zusjes* Roepnaam: Geb. datum: School (mits van toepassing): Groep: Gegevens ouders/verzorgers* Is er sprake van een eenoudergezin? Of berust de verzorging van het kind anderszins bij één ouder? 1

2 ouder/verzorger/voogd 1 ouder/verzorger/voogd 2 Voorletters + achternaam*: Geboortedatum*: Geslacht*: Man Vrouw Man Vrouw (Mobiele) telefoon*: Extra telefoon (bij nood) + naam: adres: Religie: Nationaliteit*: Geboorteland*: Relatie tot het kind*: ouder (toeziend) voogd verzorger ouder (toeziend) voogd verzorger Burgerlijke staat*: gehuwd ongehuwd gehuwd ongehuwd samenwonend gescheiden samenwonend gescheiden Hoogst genoten onderwijs*: Diploma behaald*: Jaar waarin het diploma behaald is: Indien : Aantal ren genoten onderwijs binnen deze opleiding*: Naam van deze school: Plaats en land van deze school: Gedeeld ouderschap, gedeeld gezag*: Indien : voorletters + achternaam Geboortedatum: Geslacht: (Mobiele) telefoon: Adres: adres *: Man Vrouw Behoort de ouder tot de Sinti/Roma?* Elke ouder heeft recht op inzage en correctie van onjuiste gegevens in het deel van de leerlingenadministratie dat op zijn kind betrekking heeft. Zonder toestemming van de ouders zal de school geen gegevens uit de administratie ter kennis brengen aan anderen, met uitzondering van diegenen die wettelijk bevoegd zijn inlichtingen omtrent de school en het onderwijs te ontvangen, zoals inspectie of een school voor vervolgonderwijs. Zie voor meer informatie ons Privacybeleid voor gegevensverwerking van leerlingen en ouders/verzorgers op onze website. Verklaring bij aanmelding De ouders/verzorgers zullen de identiteit van de school respecteren. Dit houdt in dat uw kind deelmt aan de voorbereidingen en de daadwerkelijke vieringen op de school. Anderzijds zal school de geloofsidentiteit van de ouders respecteren en verlof verlenen op religieuze feestdagen die niet in de schoolkalender opgenomen zijn. De ouders verklaren tevens dat de gegevens correct zijn vermeld. Datum: Handtekening: Handtekening: Niet in te vullen door ouders/verzorgers Weging: Datum van uitschrijving: Reden: Vertrokken naar: Soort: Brinnr: 2

3 BIJLAGE AANMELDINGSFORMULIER EENBES BASISSCHOOL Om zo goed mogelijk in te kunnen schatten of we uw kind op onze school de juiste begeleiding kunnen geven, vragen we u de onderstaande vragen naar waarheid in te vullen: DEEL A 1. Levensgeschiedenis Zijn er bijzonderheden te vermelden over de zwangerschap en/of babytijd? Zo, welke?* Heeft uw kind bijzondere gebeurtenissen meegemaakt, zoals: geboorte in het gezin, ziekte, scheiding ouders, verhuizing, sterfgeval, etc.? Zo, welke? Heeft uw kind een peuterspeelzaal bezocht? Zo, welke? Hoe verliep dat? Frequentie?* Heeft uw kind een kinderopvang bezocht? Zo, welke? Hoe verliep dat? Frequentie?* / / / / 2. persoonlijkheids- en opvoedingsgegevens Loopt u in de opvoeding ergens regelmatig tegenaan? Zo, waartegen aan? en hoe gaat u daarmee om? Is uw kind faalangstig? Of vindt uw kind een nieuwe situatie of omgeving erg spannend?* Is uw kind driftig?* Zo hoe gaat u daarmee om? Heeft uw kind zin om naar school te gaan?* Heeft uw kind vaak ruzie?* Accepteert uw kind gezag?* Denkt u dat uw kind het naar schoolgaan aankan?* Heeft uw kind moeite met stilzitten?* 3. Medische gegevens Is uw kind (regelmatig) ziek?* soms Slaapt uw kind goed?* soms Zijn er bijzonderheden rondom het eten?* soms Is er sprake van allergieën?* Is er sprake van een bijzondere ziekte of beperking?* 3

4 Gebruikt uw kind medicijnen?* Is uw kind onder behandeling (geweest) van:* Kinderarts Logopedist Fysiotherapeut Zijn er anderen (consultatiebureau, peuterspeelzaal of kinderopvang) die zich zorgen maken over de ontwikkeling / het gedrag van uw kind? Zo, welke?.. Zijn er in het verleden onderzoeken gedaan door, of contacten geweest met, een externe instantie of is hiervoor advies gegeven? (Schoolbegeleidingsdienst, psycholoog, schoolmaatschappelijk werk, kinderbescherming, GGD)?* Zo, wat voor soort onderzoek, advies of contact en bij welke instantie?*.. Heeft u er bezwaar tegen om de uitkomst van een eventueel plaats gevonden onderzoek aan school te overhandigen?* Verwacht u dat uw kind in de toekomst extra begeleiding/aandacht nodig zal hebben?* Zo, op welk gebied?. Moet de school hier rekening mee houden?* Ziet uw kind goed?* Hoort uw kind goed?* Is uw kind zindelijk?* Kan uw kind zich redden bij het toiletbezoek? (bv billen afvegen, broek omlaag/hoog)* nog niet Kan uw kind zich redden bij het aan / uitkleden? (bv schoenen/s aan- en uittrekken)* nog niet 4. Taal/denk ontwikkeling Spreekt uw kind Nederlands?* Is Nederlands de moedertaal van uw kind?* Zo, welke taal dan? Spreekt uw kind duidelijk en is uw kind goed verstaanbaar?* soms Begrijpt uw kind goed wat er gezegd wordt?* soms Kan uw kind met woorden duidelijk maken wat het wil vertellen?* soms Spreekt of uit uw kind zich gemakkelijk?* Zijn er bijzonderheden in de spraakontwikkeling?* Denk hierbij bv. aan logopedie / laat gaan praten (na het 2 e levensar)? Is er volgens u sprake van een taalvoorsprong (woordenschat, zinsbouw)? Is er interesse in boekjes bekijken / lezen?* Wordt uw kind regelmatig voorgelezen? Zijn er thuis prentenboeken / leesboeken aanwezig? n Is uw kind lid van de bibliotheek? Komt er in de naaste familie dyslexie voor?* Zo, bij wie? 4

5 5. Spel-, sociale en emotionele ontwikkeling Kan uw kind goed alleen spelen? Zichzelf vermaken?* Waar speelt uw kind het liefst (binnen / buiten) en wat doet uw kind dan het liefst? Hobby s?* Hoe is de omgang met andere kinderen en volwassenen in de buurt en familie, peuterspeelzaal, etc.?* Speelt vooral met jongere / oudere kinderen / leeftijdgenoten / richt zich op volwassenen?* Maakt uw kind makkelijk contact?* Wat zijn uw verwachtingen over de aansluiting van uw kind bij de andere kinderen in de groep?* Welke kinderen kent uw kind op onze school? Hoe gaat uw kind om met veranderingen/onbekende situaties?* Heeft uw kind moeite met afscheid?* Wat maakt uw kind boos, angstig en hoe gaan ouders/verzorgers daarmee om? 6. Motorische ontwikkeling Hoe is de motorische ontwikkeling verlopen: vroeg / normaal / laat?* Beweegt uw kind graag?* Hoe beweegt uw kind zijn/haar lichaam?* soepel houterig Heeft uw kind moeite met evenwicht?* Botst en valt uw kind vaak?* Kan uw kind:* Knippen? Al wat tekenen/knutselen (bv poppetje tekenen)? Bouwen (blokken, duplo, etc.)? Fietsen op een driewieler? Fietsen op een fiets met zijwieltjes? Met de muis van de computer omgaan? Tegen een bal aantrappen? 7. Versnelde ontwikkeling Is uw kind al bezig met letters en cijfers?* niet opvallend Gebruikt uw kind moeilijke en andere woorden dan leeftijdsgenootjes?* niet opvallend Wil uw kind graag alles goed doen?* niet opvallend Kan uw kind zich goed op een taak concentreren?* niet opvallend Vraagt uw kind veel om nieuwe uitdagingen?* niet opvallend Stelt uw kind veel waarom - vragen / levensvragen?* niet opvallend 5

6 Heeft uw kind een rijke fantasie?* niet opvallend Heeft uw kind een sterk geheugen?* niet opvallend Maakt uw kind al puzzels?* niet opvallend Komt hoogbegaafdheid voor in de familie?* niet opvallend Specifieke interesses van uw kind?* Kruis in het onderstaande lijstje aan wat u in uw kind herkent.* Mijn kind is: spontaan zelfverzekerd teruggetrokken makkelijk opgewekt somber overactief lawaaierig driftig veeleisend aandacht vragend verlegen levendig agressief passief druk ontspannen gespannen open loers vrolijk rustig angstig gehoorzaam zelfstandig taakgericht doorzetter ondernemend Heeft u als ouders/verzorgers(-sters) nog behoefte bovenstaande nader toe te lichten? Ja / 8. Gezinssituatie Zijn er bijzonderheden over de gezinssituatie (1-ouder gezin, samengesteld gezin, voogd etc.) die voor school belangrijk kunnen zijn. Zo, welke?* Ja / Zijn er bijzonderheden over de communicatie met uw gezin (omgangsregeling etc.) die voor school belangrijk kunnen zijn. Zo, welke?* Ja / Eventuele aanvullende opmerkingen: 6

7 DEEL B 9. Beperking Is er sprake van een auditieve of taal / spraak-beperking (doof, slechthorend, ernstige spraakmoeilijkheden)?* Zo, welke? Ja / Is er sprake van een lichamelijke of verstandelijke beperking (bv. spasticiteit, spierziekten, hersenletsel, aangeboren afwijkingen aan armen en benen, syndroom van Down, astma, epilepsie, hart- darm-, suikerziekte, jeugdreuma)?* Zo, welke? Ja / Is er sprake van een gedrags- of psychiatrische beperking (bv. ADHD, autisme, stoornis van Asperger)?* Zo, welke? Ja / Is er sprake van een visuele beperking (blind / slechtziend)?* Zo, welke? Ja / DEEL C Indien uw kind al op een basisschool zit: Heeft uw kind in het verleden extra ondersteuning/hulp gekregen van de eigen leerkracht?* Zo, op welk gebied?.. Heeft uw kind in het verleden extra ondersteuning/hulp gekregen van iemand anders dan de eigen leerkracht of is hiervoor advies gegeven?* Zo, door wie en op welk gebied? Heeft uw kind een dyslexie- of dyscalculie-verklaring?* Zo, wilt u deze bijvoegen? / / / VERKLARING Vergeet uw handtekening niet! - De ouders / verzorgers verklaren dat alle op deze bijlage vermelde gegevens juist zijn. - De ouders / verzorgers geven de school hierbij toestemming om, indien nodig, informatie op te vragen bij de peuterspeelzaal, kinderdagverblijf en/ of huidige school. - Met het aanmeldingsformulier basisschool en de bijbehorende bijlage meldt u uw kind aan. Bericht over toelating volgt binnen 6 weken (bij uitzondering 10 weken, indien noodzakelijk). Datum:. Naam verzorger 1:. Handtekening:... Naam verzorger 2:. Handtekening:... 7