Netwerk van peillaboratoria Réseau des laboratoires vigies

Transcriptie

1 Netwerk van peillaboratoria Réseau des laboratoires vigies LOK-toer 2017 Rue Juliette Wytsmanstraat Brussels Belgium T F info@iwiv-isp.be

2 Doel Voorstellen van het netwerk van peillaboratoria en hun belang in de volksgezondheid Verbeteren van de interactie tussen de partners en het identificeren van mogelijke acties tot verbeteringen. Nieuwe laboratoria warm maken om deel te nemen aan de surveillance van infectieuze ziekten

3 Agenda Introductie - doel Rol van de laboratoria in de volksgezondheid Netwerk van peillaboratoria: werking, toegevoegde waarde, pijnpunten Discussie Varia

4 Doelstelling WIV-ISP Langer leven in goede gezondheid Surveillance rond gezondheid en ziekten Minimaliseren van de risico s bij voeding Analyse van de medicijnen Impact van milieu op de gezondheid Evaluatie van de verzorging

5 Wijzigingen Regelgevingen ECDC Cross border WHO Technische evolutie Elektronische datatransfer ehealth Surveillance van moleculaire typeringen Gedragingen Reizen, vrije tijd, Maatschappelijk Voorzorgsmaatregelen, gewoonten, cultuur, milieu, Pathogenen Adaptatie, resistentie,

6 Agenda Introductie - doel Rol van de laboratoria in de volksgezondheid Netwerk van peillaboratoria: werking, toegevoegde waarde, pijnpunten Discussie Varia

7 Surveillance en volksgezondheid Surveillance is een middel voor de volksgezondheid 1. Continue verzameling, analyse en interpretatie van gegevens rond gezondheid, pathologie, gebruiken, 2. >30 jaar surveillance: Campylobacter, Chlamydia trachomatis, Entamoeba histolitica, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Plasmodium, Streptococcus pneumoniae, Yersinia enterocolitica Monitoring van epidemiologische trends in tijd, plaats en personen beschrijvende epidemiologie

8 Campylobacter Yersinia enterocolitica

9 Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae

10 Haemophilus influenzae Neisseria meningitidis

11 Rol van het netwerk van peillaboratoria - Lyme H U M A N S PTLDS Hospitalized Disseminated Lyme Erythema migrans Infected Tick bites Humtick Hospital records Lab network GP network Seroprevalence TekenNet Population exposed Infected (questing) ticks Infected wildlife Lernout T. Seminarie Diagnose en surveillance van infectieziekten 19/5/2016

12 Rol van het netwerk van peillaboratoria - Evolutie in tijd van Borrelia infecties Media Serology reimbursement Electronic transfert Positivity rate remains stable with 2-3%

13 Rol van het netwerk van peillaboratoria - Seizoenaliteit van Borrelia infecties

14 Rol van het netwerk van peillaboratoria - Evolutie in plaats van Borrelia infecties Cumulative reported incidence of serological tests ( ), by administrative zones

15 Rol van het netwerk van peillaboratoria - Evolutie van persoon met Borrelia infecties Age structure pyramid diagram ( )

16 Rol van het netwerk van peillaboratoria - Evolutie van impact kinkhoest Trends from sentinel network real incidence Mandatory notification: case and contact management Sentinel laboratory network: Trends National reference centre: diagnostic confirmation + typing

17 Rol van het netwerk van peillaboratoria - Evolutie van impact kinkhoest Estimation real incidence : statistical support capturerecapture Vlaanderen: 908 gevallen (95 % CI: 859,2 999,7) = incidence 14,2/ inhabitants Wallonie and Brussels: 884 (95 % CI: 768,8 1149,9) = incidence 18,7/

18 Rol van het netwerk van peillaboratoria - evolutie van de impact van preventieve maatregelen: vaccinatie rotavirus

19 Rol van het netwerk van peillaboratoria - Outbreak investigatie bvb HAV

20 Rol van het netwerk van peillaboratoria seroprevalentie studie Doel: Identificeren van de kwetsbare en seronegatieve leeftijdsgroepen teneinde additionele informatie te verstrekken aan beleidsmakers. Verzamelen van stalen: vrijwillige deelname van 27 peillaboratoria, +/-3000 stalen, representatief voor de Belgische bevolking. Analyse door NRC: bof, rubella, difterie-tetanuskinkhoest, lyme, mazelen,

21 Rol van het netwerk van peillaboratoria Internationale bijdrage 1. Europees (ECDC): Surveillance en detectie van dreigingen: ECDC Tessy vanaf Wereldwijd (WHO): Surveillance voor specifieke doelen Eradicatie polio WHO collaborating laboratories : EQA, collectie, subtypering (ex.: influenza, mazelen, ) 21

22 Agenda Introductie - doel Rol van de laboratoria in de volksgezondheid Netwerk van peillaboratoria: werking, toegevoegde waarde, pijnpunten Discussie Varia

23 Werking - Variabelen Patient ID Sample Result Other Date of birth Sex Postcode Sample type Sample code Sample date (date of diagnosis) Germ Test method Type Country of infection

24 Organisatie netwerk van peillaboratoria Clinical labs Participating sentinel labs Reference laboratories/ NRC WIV-ISP Data cleaning WIV-ISP Laboratories Laboratories+ WIV-ISP TESSy Datareporting EPISTAT

25 Werking - data transfer systeem Deelname is vrijwillig en onbezoldigd Data transfer is anoniem en op wekelijkse basis Selectie van een beperkt aantal micro-organismen (35-40) Feedback (maandelijks en jaarlijks) voorzien Doorsturen van stammen naar referentielaboratoria/centers wordt aangemoedigd (antimicrobiële resistentie, geno- en pheno-typering, )

26 Toegevoegde waarde 1. Hoge dekkingsgraad 2. Flexibiliteit van datacollectie: deelname, pathogenen, datatransfer 3. Stabiliteit van resultaat na analyse regelmatigheid, compleetheid

27 Deelname laboratoria - records # %

28 Wijziging van data transfer

29 Registration 2015: data completeness 8000 Laboratoria coördinaten Typering Influenza, Plasmodium, Campylobacter V_INFB V_INFA V_INF V_H1N PLA_SP PLAVIV PLAOVA PLAMAL PLAFAL CAM_SP CAMLAR CAMJEJ CAMFET CAMCOL

30 Registration 2015: data completeness Laboratoria coördinaten Typering Testmethode: vb. Pertussis

31 Coverge = #Tests among sentinel labs #Tests among all labs All clinical labs Sentinel labs Ref: N.Berger, Arch Public health, 2016

32 Stable and high coverage by region Ref: N.Berger, Arch Public health, 2016

33 Uneven coverage by province Ref: N.Berger, Arch Public health, 2016

34 Beperkingen netwerk van peillaboratoria Berekening van incidenties Ontbreken van klinische informatie Lagere dekkingsgraad in enkele provincies (Namur, Liège, Limburg, BW) Cross-pathogeen vergelijking voor infectieziekten met gelijkaardige ziektebeelden bvb respiratoire pathogenen

35 Voordelen van deelname 1. Bijdrage leveren aan de politieke beslissingen rond volksgezondheid 2. Deelname rond praktische beslissingen binnen het netwerk: Begeleidingscomité netwerk peillaboratoria Keuze pathogenen Opvolging diagnostische methoden: MTAO van NRC: 1983 : positieve culturen voor 26 pathogenen 1987 : introductie serologie 2013 : moleculare technieken voor 31/35 pathogenen 4 leden vertegenwoordigen peillabo s Nieuwe lijst van pathogenen en selectie NRC

36 Voordelen van deelname (2) 3. Kwalteitsindicatoren: Benchmarking 4. Rapportering: Papier naar Epistat 5. Inschrijving jaarlijkse seminarie 6. Presentatie van de epidemiologische surveillance

37 Toegevoegde waarde: Benchmarking: kwaliteitsindicator Deelnemend laboratorium Versturen van het aantal aanvragen per testmethode WIV-ISP Bepaling van de positiviteitsratio per pathogeen en testmethode Rapportering naar laboratoria (geanonymiseerd): o o Positiviteitsratio van laboratorium Mediaan positiviteitsratio van alle laboratoria.

38 Toegevoegde waarde: Benchmarking: kwaliteitsindicator

39 Rapportering van gegevens

40 Nationaal referentie centra: Objectieven Ondersteuning laboratoria bij diagnostiek en confirmatie-analysen Microbiologische surveillance Ondersteuning gezondheidsautoriteiten in geval van uitbraak

41 Nationale referentiecentra: aangepaste lijst pathogenen, 1/10/2015, n=41 nr Pathogen NRC 1 Antibiotica resistant Gram negatif bacilli merged UCL Mont Godinne+ULB Erasme 2 Arbovirus merged ITM 11 Toxinogenic Corynebacteria UZBrussel 12 Coxiella burnetii and Bartonella ITM 19 Human papillomavirus new WIV + AML + UZGent 30 Rickettsia and Anaplasma (Ehrlichia) Mil Hosp. 35 STI: Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Neisseria ITM gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium 38 Streptococcus pyogenes and other b-hemolytic Streptococci non UZA group B (invasive) 41 Drug resistance among DNA virusses new REGA

42 Referentie laboratoria 2016 Removal from the list Bartonella Calicivirus Chikungunya Cryptococcus Aminoglycoside resistance Addition to the list Tropheryma whipplei

43 Rapportering van de gegevens - Epistat - Beveiligde site - Dashboard - Statistische analysen - Early warnings

44 Rapportering van de gegevens Epistat Beperkte gegevens in de tijd

45 Pijnpunten bij de deelname aan netwerk Werkdruk: Oplossing: electronische datatransfer via Healthdata

46 Healthdata Collection of health (care) related data in Belgium (n > 160 projects): AS-IS 7 Stage 6 Stage 5 Stage 4 Stage 3 Stage 2 Stage 1 Stage healthdata.be data we care for

47 Requested Patient ID Sample Result Other Date of birth Sex Postcode NISS (only pseudonymized NISS will be transferred) Sample type Sample code Sample date (date of diagnosis) Germ Test method Type Country of infection

48 healthdata.be: the end-to-end process healthdata.be Registration in Primary System HD4DP Data Captation Secure Data Transfer HD4RES Data Monitoring Annotation & Correction Request Data Validation DATAWAREHOUSE (SAS) Data Storage Analysis HEALTHSTAT BI- Reporting healthdata.be data we care for Data Collection supported by healthdata.be Data Management & BI-Reporting supported by healthdata.be

49 Healthdata

50 Healthdata Contact with LIMS providers (multiple meetings): GLIMS (MIPS, Gent) Cegeka Molis (CGM, Barchon) Infopartner

51 Healthdata Outcome: Assemble working group per LIMS including pioneers labs and LIMS providers Testfase in HD4DP initiated Feasibility of extraction of structured CSV file (Sample/Method/Pathogen) Determination of List of Values (LoV) SNOMED, Feasibility use of SNOMED codes for limited number of pathogens (Campylobacter, Chlamydia thrachomatis, Giardia lambia) Feasibility inclusion NISS code

52 Agenda Introductie - doel Rol van de laboratoria in de volksgezondheid Netwerk van peillaboratoria: werking, toegevoegde waarde, pijnpunten Discussie Varia

53 Discussie Wat zijn jullie behoeften en/of verlangens rond de werking van Het netwerk van peillaboratoria? Het netwerk van de NRC Wat kan jullie overtuigen om deel te nemen het netwerk van peillaboratoria?

54 Ons contacteren Verantwoordelijke database 02/ Verantwoordelijke netwerk peillaboratoria 02/ Diensthoofd Epidemiologie van infectieziekten 02/

55 Varia