Het netwerk voor surveillance van antibioticaresistentie in Centraal-Azië en Oost-Europa (CAESAR)

Transcriptie

1 Het netwerk voor surveillance van antibioticaresistentie in Centraal-Azië en Oost-Europa (CAESAR) Katherine Kooij WHO Collaborating Centre for Antimicrobial Resistance Surveillance and Epidemiology Centrum Infectieziektebestrijding

2 Global Action Plan - strategische doelen ABR bestrijding 1. Improve awareness and understanding of AMR 2. Strengthen knowledge through surveillance and research 3. Reduce the incidence of infection through effective hygiene & IPC 4. Optimize use of antimicrobial medicines in human & animal health 5. Ensure sustainable investment through research & development Risk communication National AMR surveillance IPC in health care Access to qualified antimicrobial medicines, regulation, AMS Measuring the burden of AMR Laboratory capacities Community level prevention Assessing investment needs Education Research and development Animal health: prevention and control Use in veterinary and agriculture Establishing procedures for participation 2

3 Surveillance van ABR in de WHO Europa regio 3

4 CAESAR samenwerking WHO EURO Politieke expertise ESCMID Laboratorium expertise 4 RIVM IT/EPI expertise WHO Collaborating Centre for AMR Epidemiology and Surveillance

5 Netwerk voor surveillance van ABR in Centraal-Azië en Oost-Europa (CAESAR) netwerk van landelijke ABR surveillance systemen WHO Europa Regio buiten de EU nauwe samenwerking met ECDC (EARS-Net) routinematig geteste isolaten uit invasieve materialen (bloed en liquor) pathogenen onder surveillance: Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Salmonella spp. Acinetobacter spp. Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Enterococcus faecalis/faecium rapportage surveillance data en ondersteuning aan landen 5

6 CAESAR surveillance netwerk AMR surveillance network National AMR surveillance coordinator CAESAR isolate record form CAESAR isolate record form CAESAR isolate record form CAESAR.xls WHONET WHONET Feedback 6

7 CAESAR surveillance netwerk AMR surveillance network National AMR surveillance coordinator CAESAR isolate record form CAESAR isolate record form CAESAR isolate record form CAESAR.xls WHONET 7 WHONET Feedback Feedback CAESAR database Analysis WHO CC AMR Epi & Surveillance at RIVM

8 CAESAR surveillance netwerk AMR surveillance network National AMR surveillance coordinator CAESAR project group WHO/ESCMID/RIVM CAESAR isolate record form CAESAR isolate record form CAESAR isolate record form CAESAR.xls WHONET 8 WHONET Feedback Feedback CAESAR database Analysis WHO CC AMR Epi & Surveillance at RIVM

9 CAESAR jaarrapport 2018 Land/area-specifieke ABR gegevens Bosnië en Herzegovina Georgië Kosovo* Macedonië Montenegro Oekraïne Russische Federatie Servië Turkije Wit Rusland Zwitserland *In accordance with United Nations Security Council Resolution 1244 (1999) 9

10 Derde generatie cefalosporine-resistente E. coli, 2017 EARS-Net en CAESAR 10

11 Carbapenem resistente E. coli, 2017 EARS-Net en CAESAR 11

12 Carbapenem resistente K. pneumoniae, 2017 EARS-Net en CAESAR 12

13 Multidrug* resistente K. pneumoniae, e gen. cefalosporines en fluoroquinolonen en aminoglycosides EARS-Net en CAESAR 13

14 Multidrug* resistente Acinetobacter spp., 2017 *fluoroquinolonen en aminoglycosides en carbapenems EARS-Net en CAESAR 14

15 MRSA, 2017 Wit Rusland: 1700 isolaten Russische Federatie: 420 isolaten Bosnië en Herzegovina: 820 isolaten 2-20 bloedkweken/1000 patiënt dagen EARS-Net en CAESAR 15

16 Distributie van microorganismes Zwitserland Bosnië en Herzegovina Wit Rusland 16

17 Bewijskracht (level of evidence) Nivo A Op basis van de beschikbare gegevens kan een adequate inschatting gemaakt worden van de uitgebreidheid van ABR en trends in het land/gebied Nivo B De gegevens geven een indicatie van patronen van resistentie in klinische settings in het land/gebied, maar het resisten tiepercentage moet voorzichtig geinterpreteerd worden Nivo C Op basis van de beschikbare gegevens kan geen adequate inschatting gemaakt worden van de uitgebreidheid en trend van ABR in het land/gebied 17

18 18

19 CAESAR support 19

20 CAESAR support Fase 1 1 Beperkt gebruik bact. diagnostiek, geen landelijk surveillance systeem Focus Gebruik van bloedkweken stimuleren Laboratorium capaciteit uitbreiden Proof-of-Principle 2 AST is performed, routine but diagnostics Setting project up surveillance network national surveillance Promoting standardized data collection Harmonization of laboratory methods 3 Established national surveillance network CLINIC Update therapy if required Harmonization of laboratory methods Streamlining data management 20

21 Proof-of-Principle demonstration project Technische en materiële ondersteuning om het nemen van bloedkweken te stimuleren 3/5 ziekenhuizen nationaal instituut voor publieke gezondheid / referentie laboratorium voor ABR Gewenste uitkomsten baseline ABR gegevens opbouw laboratoriumcapaciteit demonstreren van de waarde van klinische microbiologie in de routinezorg voor patiënten (diagnostic stewardship) begin maken aan ABR surveillance 21

22 CAESAR support Phase 1 Beperkt gebruik bact. diagnostiek, geen landelijk surveillance systeem 2 ABR testen worden gedaan, geen landelijk surveillance systeem 3 Landelijk surveillance systeem Focus Gebruik van bloedkweken stimuleren Laboratorium capaciteit uitbreiden Surveillance netwerk opzetten Gegevens verzameling standaardiseren Laboratorium methoden harmonizeren Laboratorium methoden harmonizeren Stroomlijnen data management 22

23 Training microbiologie Disk diffusie methodologie Gebruik EUCAST richtlijnen Interpretatie AST resultaten Principes laboratorium kwaliteitsmanagement External quality assesment samenwerkingsverband met ECDC en UK-NEQAS van PHE jaarlijks, zes stammen verzonden naar elk laboratorium 23

24 CAESAR support Phase 1 Beperkt gebruik bact. diagnostiek, geen landelijk surveillance systeem 2 ABR testen worden gedaan, geen landelijk surveillance systeem 3 Landelijk surveillance systeem Focus Gebruik van bloedkweken stimuleren Laboratorium capaciteit uitbreiden Surveillance netwerk opzetten Gegevens verzameling standaardiseren Laboratorium methoden harmonizeren Laboratorium methoden harmonizeren Stroomlijnen data management 24

25 Status CAESAR netwerk Toenemend inzicht in de verspreiding van ABR in een groeiend aantal Europese landen verbeteringen in landelijke surveillance systemen toenemende harmonizatie het blijft noodzakelijk om surveillance data voorzichtig te intepreteren met name bruikbaar voor awareness/policy Verdere harmonizatie met regionale/globale surveillance systemen EARS-net Global Antimicrobial Resistance Surveillance System (GLASS) 25

26 Dank voor uw aandacht! Namens de CAESAR projectgroep en het CAESAR netwerk 26

27 27

28 External quality assessment 28

29 29