Perceelbeschrijving 3-milieus voorziening

Transcriptie

1 Perceelbeschrijving 3-milieus voorziening Samenwerkende gemeenten Regio West Friesland Drechterland, Enkhuizen, Hoorn, Koggenland, Medemblik, Opmeer, Stede Broec

2 Inhoud 3. 3-milieus voorziening Inleiding Wat is een 3-milieus voorziening? Doelgroep In te kopen 3-milieus voorzieningen Toeleiding naar 3-milieus voorzieningen Omvang van het perceel Aanvullende eisen... 5 Perceelbeschrijving 3-milieus voorziening Pagina 2

3 1. 3-milieus voorziening 1.1 Inleiding Met ingang van 2015 komt LVG-zorg, in het huidige ZorgZwaartePakket [ZZP] 4 en 5, net als de overige vormen van jeugdzorg, onder de verantwoordelijkheid van de gemeenten te vallen. Dit document beperkt zich tot de huidige ZZP 4, maar wil ook inzicht geven in de ZZP 5 en de Sterk Gedragsgestoorde LVG [SGLVG]. De nieuwe Jeugdwet kent geen ZZP s meer. Dit inkoopdocument gebruikt de ZZP s als grondslag: het geeft een definitie welke zorg wordt ingekocht. ZZP 5 en SGLVG worden boven regionaal tot landelijk ingekocht. LVG-ZZP 4-zorg is niet vrij toegankelijk. Met ingang van 1 januari 2015 zal de gemeente een beschikking afgeven voor deze zorg. Dit document beperkt zich tot het perceel 3-milieus voorziening en heeft betrekking op jeugdigen tot achttien jaar. 1.2 Wat is een 3-milieus voorziening? De Vereniging Orthopedagogische BehandelCentra [VOBC] onderscheidt in de LVG doelgroep, afhankelijk van de risico s of ernst van de problematiek, vier subgroepen: 1. Bij de eerste en grootste groep ontwikkelt de jeugdige zich wat langzamer. Meestal is daar tot het zesde jaar weinig tot niets van te merken. Het niveau blijft op een bepaald moment wat steken, maar de jeugdige valt niet erg op. De meeste jeugdigen draaien later als volwassenen gewoon mee in de samenleving. 2. De tweede beperktere deelgroep heeft ondersteuning nodig, wisselend van intensiteit maar vaak langdurig zo niet blijvend, om goed mee te kunnen komen en vanwege een hoog risico op ernstiger problemen. Met deze groep krijgen gemeenten veel te maken, omdat de ondersteuning zich begeeft op het vlak van scholing, financiën, wonen, werken, dagbesteding. 3. Een relatief kleine groep ontwikkelt ernstige problematiek met ernstige gedragsstoornissen, waarbij gehandicaptenzorg of gespecialiseerde behandelcentra nodig zijn. Behandeling voor jeugdigen met een LVB ZZP 4 en 5 wordt in een besloten 3-milieus voorziening geboden. Besloten betekent een accommodatie op een afgebakend terrein. Dit betekent dat er sprake is van integrale afstemming en behandeling op verblijf, scholing/werken en vrijetijdsbesteding waarbij cliënten in directe begeleiding van het ene naar het andere milieu gaan. Jeugdigen tot achttien jaar vallen onder de Jeugdwet, van achttien tot 23 valt onder de WLZ. 4. In de praktijk is gebleken dat bij een aantal van deze LVG-jeugdigen met een ZZP LVB 4 of 5 indicatie en hun gezinssystemen sprake is van sterk gestoord gedrag (J-SGLVB) en complexe gezinsproblematiek. Zo is er veelal sprake van een (licht) verstandelijke beperking bij de ouders van de betrokken jeugdigen. Een gevolg hiervan is dat de jeugdige kampt met een begeleidingsgeschiedenis die gekenmerkt wordt door een opeenvolging van crises. De lijn van onthechting, nog meer afstand nemen wordt voortgezet en bekrachtigd door de volgende crisis. Jeugdigen tot achttien jaar vallen onder de Jeugdwet, Jeugdigen van achttien tot 23 vallen onder de Wet Langdurende Zorg [WLZ] 1, deze maakt daarom geen deel uit van de inkoop. 1 Voor deze groep wordt een landelijke specialistische functie georganiseerd in besloten 3-milieus voorzieningen door de orthopedagogische behandelcentra. Dit is de zogenaamde J-SGLVB. Perceelbeschrijving 3-milieus voorziening Pagina 3

4 1.3 Doelgroep De doelgroep bestaat uit jongeren van twaalf tot achttien jaar, met een IQ score tussen de 50 en 85, waarvan de ouders (of een van de ouders bij wie de jeugdige het verblijf heeft) woonachtig zijn in de gemeenten van de Aanbestedende dienst 2. De verwijzing voor plaatsing in een 3-milieus voorziening dient voor het achttiende levensjaar van de jeugdige te worden gesteld. 1.4 In te kopen 3-milieus voorzieningen Het gaat hier om de inkoop van verblijfsplekken en behandelingstrajecten. 1.5 Toeleiding naar 3-milieus voorzieningen Aan een plaatsing ligt altijd een gemeentelijke beschikking ten grondslag, tenzij er sprake is van een crisisplaatsing. Zonder beschikking wordt de plaatsing niet door de gemeente betaald. Voor een verantwoorde beschikking voor deze zorg zal multidisciplinair overleg moeten plaatsvinden. Voor opname dient er een screening te worden uitgevoerd. Hoewel het een extramuraal product betreft, hangt dit nauw samen met de opname. 1.6 Omvang van het perceel Aanbestedende Dienst verwacht dat de vraag naar plaatsing in een 3-milieus voorziening gelijk zal blijven aan het voorgaande jaar (jaren) of dankzij vroegtijdig interveniëren enigszins zal afnemen, c.q. in een later stadium van de ontwikkeling van de jeugdige behoeft te worden toegepast. 2 Zie ook het woonplaatsbeginsel in de nieuwe wet op de jeugdzorg. Perceelbeschrijving 3-milieus voorziening Pagina 4

5 2. Aanvullende eisen Aanbestedende dienst stelt een aantal aanvullende eisen aan de uitvoering van 3-milieus voorziening: 1. Aandacht voor de specifieke begeleidingsbehoeften van de ouders in het behandelplan. Jeugdigen kunnen een geestelijke of lichamelijke handicap hebben, maar ook de ouders kunnen geestelijke of lichamelijke beperkingen hebben, waardoor zij specifieke beperkingen ondervinden in de opvoedingssituatie en/ of contact met hun kind. Omdat ouders betrokken blijven na de plaatsing in een driemilieuvoorziening vindt Aanbestedende Dienst het van belang dat deze eventuele geestelijke en/ of lichamelijke beperkingen voldoende aandacht krijgen zodat de beperkingen zo min mogelijk nadelig effect hebben op de ouder-kind relatie. 2. Kinderen onder de 6 jaar mogen in geval van een uithuisplaatsing in geen geval in een residentiële groepssetting geplaatst worden, tenzij hier vanwege inhoudelijke gronden een noodzaak voor is. 3. De screening voorafgaande aan plaatsing dient onder verantwoordelijkheid van een kinder- jeugdpsychiater plaats te vinden. 4. Het aantal screeningen dat u verwacht uit te gaan voeren, dient u separaat te vermelden in uw offerte. 5. Daar waar Wetgeving informatieplicht of meldingsplicht opdraagt aan zorgaanbieder met betrekking tot incidenten waarbij aan de zorg toevertrouwde jeugdigen betrokken zijn, dient het gebiedsteam binnen 48 uur te worden geïnformeerd. Perceelbeschrijving 3-milieus voorziening Pagina 5