INLICHTINGSFICHE VAN HET KIND

Transcriptie

1 Departement Onderwijs, Opvoeding en Jeugd Stedelijk Onderwijs Gent INLICHTINGSFICHE VAN HET KIND Gegevens school / (st)ibo (in te vullen door school/(st)ibo Stempel: Datum: Gegevens kind Naam: Voornaam: Geslacht: M V Geboortedatum: Geboorteplaats: Rijksregisternummer: (OF Bis-nummer) Nationaliteit:. Thuistaal: Moedertaal: Officieel adres: Straat + nr: Postcode + gemeente: Verblijfsadres: beide partners partner 1 partner 2 andere: Straat + nr: Postcode + gemeente: beide partners partner 1 partner 2 andere:

2 Gegevens ouders Naam: Partner 1 Partner 2 Voornaam: Officieel adres: Burgerlijke staat: Beroep: Nationaliteit: Rijksregisternr.: GSM: ongehuwd gehuwd/wettelijk samenwonen gescheiden feitelijk gescheiden ongehuwd gehuwd/wettelijk samenwonen gescheiden feitelijk gescheiden Gegevens andere kinderen in het gezin Naam Geboortedatum Naam en adres van school/opvang

3 Opvangverleden (vb. kinderdagverblijf, peutertuin, ) en/of schoolverleden kind Naam en adres vorige school / opvang / andere Naam: Adres: Naam:. Adres: Gelieve uw keuze mee te delen: VERLEENT toestemming om het dossier van de vorige school/opvang/andere op te vragen. WEIGERT toestemming om het dossier van de vorige school/opvang/andere op te vragen. Afhaling kinderen beide partners hebben toestemming het kind af te halen. (*) enkel hij/zij die exclusief het ouderlijk gezag uitoefent, is bevoegd om het kind af te halen. (**) het kind mag zelfstandig de opvang/school verlaten. (***) enkel voor buitengewoon onderwijs: het kind moet met de schoolbus naar huis. (*) bij co-ouderschap te staven via officieel document ((voorlopige) uitspraak rechtbank) (**) te staven via officieel document ((voorlopige) uitspraak rechtbank) (***) enkel voor kinderen uit het lager onderwijs, op verantwoordelijkheid van de ouders en uitgaande van de normale openingsuren van de opvang/school. Tevens verleent hij/zij de toestemming aan volgende personen om het kind op te halen in de opvang/school: Naam Verwantschap Telefoonnummer BELANGRIJK: Het kind kan enkel afgehaald worden door de personen waaraan de toestemming is verleend. Bij het afhalen wordt de veiligheid van het kind altijd in acht genomen.

4 Medische fiche Huisarts. Naam Telefoonnummer BIJZONDERHEDEN: Medisch (medicatie, ) Allergieën Voorkeur ziekenhuis bij opname (zonder ziekenwagen) Andere aandachtspunten NOODTELEFOON (enkel in te vullen indien andere dan bij Gegevens ouders ): Naam Verwantschap Telefoonnummer CONTACTEREN als ouders niet bereikbaar zijn (enkel in te vullen indien andere dan bij Afhaling kinderen ): Naam Verwantschap Telefoonnummer

5 Reglementen en officiële documenten Onderstaande documenten (en de wijzigingen) worden u elektronisch bezorgd. Ze zijn eveneens beschikbaar op de website van de Stad Gent ( en de school. Schoolreglement Intern reglement en pedagogisch project van de school Huishoudelijk reglement Stibo (met inbegrip van de aanpak van koorts en de wettelijke verplichtingen en burgerlijke aansprakelijkheid inzake geneesmiddelen) Visie buitenschoolse opvang Retributiereglement maaltijden, opvang en extra-murosactiviteiten Indien u een papieren versie van deze documenten wenst te bekomen, gelieve dit hieronder aan te vinken. ja, ik wil een papieren versie van de documenten en de wijzigingen. Correspondentie Nieuwsbrieven, flyers en andere correspondentie wordt u elektronisch bezorgd. Indien u een papieren versie van deze documenten wenst te bekomen, gelieve dit hieronder aan te vinken. ja, ik wil een papieren versie van de documenten en de wijzigingen. Betalingsuitnodigingen ( facturen) worden u bij voorkeur elektronisch bezorgd. Indien u dit wenst gelieve dit hieronder aan te vinken. ja, ik wil de betalingsuitnodigingen per mail ontvangen

6 Foto s/beelden Er kunnen naar aanleiding van activiteiten foto s/beelden van uw kind(eren) worden genomen/gefilmd, verveelvoudigd én gepubliceerd op de website, in publicaties, in persartikels en op lokale televisiezenders. De wettelijke vertegenwoordigers (ouders/voogd) kunnen dit weigeren als het kind duidelijk in beeld komt. Gelieve uw keuze mee te delen: VERLEENT WEIGERT toestemming. Handtekening Ondergetekende(n), wettelijke vertegenwoordigers (ouders/voogd) van verkla(a)rt(en) hierbij dat alle verstrekte info correct is en de school/opvang wordt ingelicht indien er zich wijzigingen zouden voordoen. Te. (Gemeente) op (datum) Handtekening(en)*: (*) handtekening van alle wettelijke vertegenwoordigers (ouders/voogd) van het kind. Indien slechts 1 ouder tekent, verklaart de ondergetekende ouder t.o.v. de school in toepassing van de artikels 373 en 374 van het Burgerlijk Wetboek te handelen met instemming van de andere ouder.