INFANO EUROPEAN CHILD CARE CENTER

Transcriptie

1 INFANO EUROPEAN CHILD CARE CENTER NAAM KIND:... VOORNAAM KIND :... OUDERS : Ouder 1 :. Ouder 2: ADRES : TEL/GSM : Vermoedelijke geboortedatum :. Instapdatum in het kdv :.... Opvangplan Weekschema ( tweede rij enkel in te vullen bij variabel uurrooster): Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Handtekening Ouder 1,.. Handtekening Ouder 2,. Handtekening, datum en stempel van de verantwoordelijke persoon van het kinderdagverblijf,

2

3 Intakebundel Deze intakebundel heeft tot doel de specifieke noden en individuele behoeften van uw kind te leren kennen zodat het kan benaderd en gerespecteerd worden in zijn unieke en persoonlijke eigenheid. Gegevens ouders Ouder 1 ( gezinshoofd ) Naam:.. Voornaam: Thuisadres Straat:.. Nr:.. Postcode:.. Gemeente:.. Geboortedatum:.. Beroep:.. Werkgever Naam:. Adres:. Telefoonnummer:. Rijksregisternummer:.. Telefoonnummer:. GSM:.. adres :.. Handtekening ouder 1 :

4 Ouder 2 Naam:.. Voornaam: Thuisadres Straat:.. Nr:.. Postcode:.. Gemeente:.. Geboortedatum:.. Beroep:.. Werkgever Naam:. Adres:. Telefoonnummer:. Rijksregisternummer:.. Telefoonnummer:. GSM:.. adres :.. Handtekening ouder 2 :

5 Familiale gegevens Burgerlijke staat : O alleenstaand O samenwonend O gehuwd O gescheiden O weduwe O weduwnaar Mutualiteit (gelieve ook 2 klevertjes van de mutualiteit mee te brengen zodat deze bij het dossier van het kind kunnen gevoegd worden): O Naam: O Inschrijvingsnummer:.. Andere kinderen ( Broer/ Zus ) : Kind 1 Kind 2 Voornaam:.. Naam:. Geboortedatum:. Geboorteplaats:.. Geslacht: Voornaam:.. Naam: Geboortedatum: Geboorteplaats:.. Geslacht: o o M V o o M V

6 Gegevens die belangrijk zijn voor het kinderdagverblijf Gegevens Kind Voornaam: Naam:.. Geboortedatum:.. Geboorteplaats: Geslacht: o o M V Opvangplan: volgens het specifiek contract van het opvangbureau kinderdagverblijven van de Europese Commissie Startdatum in het kdv : Weekschema ( tweede rij enkel in te vullen bij variabel uurrooster): Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Tot welke leeftijd vermoedt u dat uw kind naar het kinderdagverblijf gaat komen?

7 Het kind mag, naast de mama en/of de papa afgehaald worden door: Persoon 1: * Naam:.. * Voornaam: * Omschrijving :.. Persoon 2: * Naam:.. * Voornaam: * Omschrijving :.. Persoon 3: * Naam:.. * Voornaam: * Omschrijving :.. OPMERKINGEN:.. Gelieve een duidelijke foto van de personen die uw kindje geregeld zullen afhalen, te bezorgen aan het kinderdagverblijf. Wie contacteren in noodgeval? Persoon 1 : *Naam:.. *Voornaam:.. *GSM: *Telefoonnummer thuis:.... *Telefoonnummer werk : Persoon 2: *Naam:.. *Voornaam:.. *GSM: *Telefoonnummer thuis:.... *Telefoonnummer werk :.

8 Medische informatie Huisarts Naam :. Telefoonnummer :. Adres :. Pediater Naam:.. Telefoonnummer:.. Adres:.. Doorgemaakte ziekten 0 1 jaar :. 1 2 jaar :. 2 3 jaar :. Allergieën: JA / NEE. Welke speciale zorgen vraagt dit? Eventuele vaste medicatie... Andere relevante medische gegevens:..

9 Maakt u zich zorgen omtrent de motorische of mentale ontwikkeling van uw kindje? 0 1 jaar 1 2 jaar 2 3 jaar O neen O ja Bezorgdheden?.... O neen O ja Bezorgdheden?.... O neen O ja Bezorgdheden?.... Andere

10 Voedingsgewoontes Heeft uw kind een voedingsallergie? 0 1 jaar 1 2 jaar 2 3 jaar O ja :. O ja : O ja :. Volgt het kind een speciaal dieet? 0 1 jaar O ja :. 1 2 jaar O ja : 2 3 jaar O ja :. Welke voedingsmiddelen mag het kind niet nuttigen? Flesvoedingen: MERK EN TYPE: 0 3 maanden 3 6 maanden 6 9 maanden Borstvoeding? JA / NEE

11 Groentepap Startdatum :. Verloopt het eten van de groentepap vlot? o Ja o Neen Moeilijkheden?... Fruitpap Verloopt het eten van de fruitpap vlot? o Ja o Neen Moeilijkheden?... Slaapgewoontes Slaaphouding thuis :.. Slaapt het kind met een fopspeen? O Ja Andere :

12 Varia Kind is thuis gestart met potjestraining? O Ja Datum:. Verloop tot nu toe? Kind is zindelijk? O Ja leeftijd vanaf wanneer het kind zindelijk is :. Andere interessante gegevens waarvan u vindt dat ze best aan de begeleiding worden doorgegeven: 0 1 jaar :. 1 2 jaar :. 2 3 jaar :. Ondergetekende ouder/ouders * verklaart/verklaren * op zijn/hun* eer dat alle bovenvermelde gegevens correct zijn en gestaafd zullen worden met de door de promotor gevraagde bewijsstukken (bewijs kinderbijslagfonds, gezinssamenstelling) *schrap wat niet van toepassing is Handtekening ouder 1 : Handtekening ouder 2 :

13 LES JOURS FERIES POUR L ANNEE janvier Vendredi, jour du Nouvel An 24 mars Jeudi Saint 25 mars Vendredi Saint 28 mars Lundi de Pâques 5 mai Jeudi, jour de l Ascension 6 mai Vendredi, lendemain de l Ascension 9 mai Lundi, déclaration Robert Schuman 16 mai Lundi de Pentecôte 21 juillet Jeudi, Fête nationale de Belgique 15 août Lundi, Assomption 1 novembre Mardi, Toussaint 2 novembre Mercredi, jour des Morts 26 décembre au 30 décembre : 5 jours de fin d année