Laboratoire de Biologie Clinique CHU Mont-Godinne Avenue Dr Thérasse, 1 B-5530 YVOIR

Transcriptie

1 Verslag van de evaluatie van het Nationaal Referentie Centrum voor de karakterisering van de resistentie mechanismes bij Enterobacteriën, Acinetobacter en Pseudomonas 1. Deelneming Eerst willen wij u bedanken voor de tijd die u hebt besteed aan het beantwoorden van onze evaluatievragenlijst. Zoals u zult vaststellen, heeft dit ons toegelaten om concrete verbeteringen te implementeren in overeenstemming met uw verwachtingen. Op de 71 formulieren verzonden naar laboratoria die de diensten van een van de referentie centra sinds 2010 hebben gebruikt, werden er ons 31 beantwoorde formulieren teruggestuurd (participatiegraad van 44 %). 2. Geëvalueerde criteria a. Aanvraagformulier (Duidelijkheid, Bereikbaarheid, Inhoud) 1% 42% 57% b. Analytische en post-analytische kwaliteit 14% 9% 2% 23% 52% 1 / 5

2 c. Telefonische contacten 18% 0% 4% 46% 31% d. Generale waardering 48% 52% 3. Analyse en conclusies a. Resultaten Over het algemeen, zijn de resultaten positief en bemoedigend met een goede tot zeer goede globale waardering van 100 %. Evenwel, met het doel voortdurend te verbeteren, hebben sommige punten onze aandacht gevestigd en de instelling van correctieve acties veroorzaakt. (1) Betreffende het aanvraagformulier en het pre-analytische deel", hebben we opgemerkt dat de aanvaarding of verwerping criteria van de stammen niet altijd duidelijk genoeg leken. Ook de bereikbaarheid van het formulier via de ISP website bleek soms onvoldoende. 2 / 5

3 Verduidelijking van de verzendingscriteria voor de stammen, zie punt b. Uitwerking van een traject waardoor alle gekregen stammen gaan (zie bijlage : werkingstraject van het Referentie Centrum). Hier is de link om de aanvraagformulieren gemakkelijker op de internet site van het WIV te vinden: Opsporen van CPE : Andere aanvragen : (2) Wat betreft de "analytische en post-analytische kwaliteit", sommigen hebben de aandacht bevestigd op het feit dat de conclusies op het interpreteren van het antibiogram getrokken zijn, op de langdurigheid van de termijnen en op de afwezigheid van een partieel protocol voor alle resultaten. Invoering van een imipenem hydrolyse test (Test van Nordmann/Poirel : NP Test) voor alle stammen waarvoor een uitvoering van carbapenemase opsporing gevraagd is om de fenotypische resultaten van het antibiogram te bevestigen. Systematische verzending per mail van een partieel protocol die alle fenotypische resultaten vermeld (alsook de NP Test). (3) Wat betreft de "telefonische contacten", hebt u ons een betere traceerbaarheid van de klachten en/of de telefoongesprekken aangeraden. Een schrift met alle telefoongesprekken werd gecreëerd om alle gekregen klachten per telefoon beter bij te houden. Alle klachten zijn ook gecodeerd in ons kwaliteitssysteem ISO15189 als reclamatie en worden elke week in onze kwaliteitsvergadering nagezien. Na analyse tijdens onze wekelijkse kwaliteitsvergadering, krijgt de eiser een informatie over de opvolging van zijn klacht. 3 / 5

4 b. Herinnering van de criteria voor het verzenden van stammen De voorkeur geven aan een bloed agarplaat in plaats van een agarbuis. Gelieve de stam niet op een McConckey milieu, een chromogeen milieu, een antibiogram agarplaat of een milieu met geïncorporeerde antibiotica te verzenden. Het "type" aanvraagformulier moet ingevuld worden. Aansluitende verzending van een kopie van de bruto resultaten van het antibiogram. 4 / 5

5 BIJLAGE 1 Werking van het Referentie Centrum voor de resistenties aan antibiotica Ontvangst van stammen In afwachting van regularisatie Nee Verzendings criteria gerespecteerd? Buis Herzaaien van de stam Plaat Antibiogram + zuiverheid Identificatie met MALDI-TOF MS Hydrolyse test en antibiogram interpretatie Gedeeltelijk protocol per mail Negatief Resultaten? Positief Moleculaire testen (1x/week) Volledig protocol per post Termijn van het antwoord voor en stam verzonden op agarplaat : Partieel protocol (per mail) : 2 werkdagen Volledig protocol (per post) : 4-8 werkdagen Termijn van het antwoord voor een stam verzonden op agarbuis : Partieel protocol (per mail) : 4 werkdagen Volledig protocol (per post) : 6-10 werkdagen 5 / 5