Scholingsplan Archiatros academie. Algemeen COPD CVRM GGZ. Scholingsplan Archiatros academie, versie februari 2015

Transcriptie

1 Scholingsplan Archiatros academie Algemeen COPD DM CVRM GGZ

2 Inhoudsopgave 1. Inleiding en randvoorwaarden Algemene Nascholingen/ Activiteiten Zorggroep Arnhem Niet ziektebeeld specifieke nascholingen COPD, Diabetes Mellitus en VRM Nascholingen COPD Nascholingen Diabetes Mellitus Nascholingen VRM Uitnodigen en inschrijven... 26

3 Scholingsplan Chronische zorg Archiatros academie 1. Inleiding Huisartsenpraktijken die gefaciliteerd worden door HOOG (voorheen Archiatros) zijn vanaf 2007 verbonden met elkaar door financiering van de chronische zorg voor chronische patiënten in een Diagnose Behandel Combinatie. Sinds 2007 zijn er DBC s opgericht voor diabetes, COPD en CVRM en in 2014 is een start gemaakt met de zorgstraat GGZ. In 2015 zal de zorgstraat Astma volgen. De huisartsen worden hierbij inhoudelijk en organisatorisch ondersteund door de zorggroepen. Doel is onder andere het borgen van de kwaliteit van de geleverde zorg. De Archiatros academie biedt de hieronder genoemde scholingen aan voor het verbeteren en optimaliseren van de deskundigheid en de kwaliteit van de chronische zorg. Om goede kwaliteit van zorg te leveren is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de laatste ontwikkelingen binnen die chronische zorg. Sommige scholingen zijn daarom verplicht te volgen, enkele scholingen worden in herhaling aangeboden en enkele scholingen zijn niet ziektebeeld specifiek. In de tabel kunt u zien om welke scholingen het gaat. Verderop leest u meer over de inhoud van de verschillende scholingen. Dit document is tot stand gekomen met medewerking van de consulenten en kaderhuisartsen COPD, Diabetes, CVRM en GGZ verbonden aan de zorggroepen in de regio s Arnhem, Apeldoorn, Deventer, Zutphen en Oost Achterhoek. In dit document zetten wij het scholingsaanbod voor de komende jaren op een rij. 2. Randvoorwaarden De georganiseerde scholingen zullen aan een aantal eisen moeten voldoen. Hieronder volgt een opsomming: Moet passen binnen de planning van al bestaande scholingen Geaccrediteerd zijn/worden door KNMG, NVvPO, EADV, en V&VN. Aansluiten bij inhoud DBC diabetes, COPD, CVRM en GGZ Algemene scholingsthema s voor chronische zorg, zoals bijvoorbeeld begeleiding bij stoppen met roken.

4 2. Algemene Nascholingen Cursus Tijd in uren Accreditatie Punten Kosten HA Kosten POH/ VPK/ASS Verplicht voor Zorggroep 2.1 POH bijeenkomsten 2,5 Indien Nvt 45,= Aanbevolen mogelijk 2.2 Bijeenkomst voor 2,5 Indien Nvt 30,= Aanbevolen doktersassistentes mogelijk 2.3 Excel-trainingen basis en gevorderd 3 N.v.t. Nvt 35,= Aanbevolen 2.1 POH bijeenkomsten Trainer/spreker: wisselend naar gelang thema van de avond POH en PVK Tijdsinvestering: 2.5 uur Planning: 2x per jaar terugkerend rond april en oktober. Kosten: 45,= Accreditatiepunten indien mogelijk Doelgroep Praktijkondersteuners, (specialistische) praktijkverpleegkundigen die betrokken zijn bij de astma-, COPD-, CVRMen/of DM-zorg. Doel - De doelgroep is geïnformeerd over ontwikkelingen of wijzigingen in de DBC, bijvoorbeeld nieuwe contractafspraken met de zorgverzekeraar, nieuwe formulieren tav declaraties of anders, speerpunten van de zorggroep - Er is voorzien in netwerkfunctie (zijn in de gelegenheid elkaar te leren kennen, met name op regio niveau) - De doelgroep is gelijktijdig geïnformeerd over nieuwe inhoudelijke ontwikkelingen. Inhoud - informatie over ontwikkelingen en/of wijzigingen binnen de DBC s - inhoudelijke thema s specifiek voor een chronische ziekte of die aandachtsveld overstijgend zijn, bijvoorbeeld individueel behandelplan Doelgroep Doktersassistentes 2.2 Bijeenkomst voor doktersassistentes Doel Doktersassistentes meer betrekken bij de activiteiten van de zorggroepen en hen kennis en ervaring laten opdoen op de diverse gebieden van chronische zorg. Door middel van evaluaties zal geïnventariseerd worden op welke gebieden behoefte bestaat aan extra scholing en/of training. In de toekomst wil de zorggroep extra cursussen gaan aanbieden om ook de assistentes beter te betrekken bij de chronische zorg. Een goede triage zal hierbij centraal staan. Accreditatie Indien mogelijk zal accreditatie voor deze bijeenkomst worden aangevraagd bij de CADP.

5 2.3 Excel-trainingen basis en gevorderd Doelgroep Praktijkondersteuners en andere belangstellenden Doel Vergroten van de kennis van Microsoft excel om geëxporteerde data uit KIS-systemen beter te kunnen verwerken. Intern zijn twee trainingen ontwikkeld die dit najaar aan praktijkondersteuners worden aangeboden. De trainingen bestaan uit een deel theorie en vervolgens praktische oefening.

6 3. Niet ziektebeeld specifieke nascholingen COPD, Diabetes Mellitus, CVRM en GGZ Cursus 3.1 Stoppen met roken (STIMEDIC basis) 3.2 NHG vervolgcursus Starten met stoppen 3.3 Bevorderen zelfmanagement met behulp van Motiverende gespreksvoering 3.4 Masterclass Motiverende gespreksvoering 3.5 De POH als coach Tijd in uren Accreditatiepunten 8 Kwaliteitsregi ster SMR 3, KNMG, NVvPO, V&VN en EADV 6 8 Kwaliteitsregi ster SMR 6, KNMG, NVvPO en V&VN 6 12 (POH) 3 (HA) Kwaliteitsregi ster SMR 9 voor POH en 3 voor HA V&VN 10 NVVPO 8 EADV 18 KNMG 3 4 V&VN 4 NVVPO 4 EADV 7 4 V&VN en NVvPO 4 Kosten HA Kosten POH/ VPK Verplicht voor Zorggroep Ja, voor POH Aanbevolen Ja N.v.t. 50 Ja, 1x per 3 jaar N.v.t. 45,= Aanbevolen Extra 3.1 Stoppen met roken (Stimedic basis) Trainer/spreker: Externe trainer Tijdsinvestering: 8 uur Jaarlijks terugkerend Kosten: 95,- Accreditatiepunten: 3 voor het Kwaliteitsregister Stoppen met roken, KNMG, V&VN, NVvPO en EADV 6 Stoppen met roken is de belangrijkste stap in de behandeling van de chronisch zieke patiënt. Tabaksgebruik is een verslavingsziekte. Het verdient daarom aanbeveling hiervoor een gestructureerde aanpak te volgen, zoals een krachtig stoppen met roken -advies door de huisarts, gevolgd door intensieve begeleiding door bijvoorbeeld een deskundige praktijkondersteuner. Een gedragsmatige aanpak, ondersteund door medicamenteuze behandeling, verdubbelt de kans op abstinentie langer dan zes maanden. Bij diegenen die niet gemotiveerd zijn of bij wie het stoppen met roken niet lukt, is het zinvol op een later tijdstip opnieuw de motivatie om te stoppen en eventuele barrières te bespreken. (Bron:NHG standaard COPD M26). ViaTrain (voortgekomen uit het vroegere Stivoro) biedt verschillende scholingen aan om het deskundigheidsniveau van professionals te verbeteren bij het begeleiden van mensen bij stoppen met roken. Vanuit de zorggroepen COPD, Diabetes en CVRM wordt geadviseerd om de Stimedic Basis te volgen door praktijkverpleegkundigen en praktijkondersteuners. In deze scholing wordt kennis gemaakt met de uitgangspunten van STIMEDIC en leert men werken met de STIMEDIC protocollen. De deelnemer verwerft kennis over de fysieke gevolgen van (mee)roken, (de behandeling van) tabaksverslaving, hulpmiddelen bij stoppen, waaronder farmacotherapie, gedragsverandering en motivatie, de begeleiding van stoppen-met-rokentrajecten en de nazorg. De deelnemer krijgt inzicht in de eigen attitude t.a.v. (stoppen met) roken en maakt kennis met de uitgangspunten, strategieën en technieken van motiverende gespreksvoering. De deelnemer oefent

7 met stoppen-met-rokengesprekken aan de hand van rollenspelen, passend bij zijn/haar werksetting, met casuïstiek vanuit de verschillende stadia in het stopproces. Gespreksvaardigheden die belangrijk zijn bij de begeleiding van het stoppen met roken worden tevens aangeboden bij de scholing over zelfmanagement en leefstijl. (bron: Stivoro) 3.2 NHG-vervolgcursus Starten met stoppen Extern van NHG Tijdsinvestering: 8 uur 2x per jaar Kosten: 125,= Accreditatiepunten: KNMG, V&VN, en NVVPO 6 Tevens is accreditatie toegekend door het Kwaliteitsregister Stoppen met roken met 69 punten. Vervolgcursus voor huisarts en praktijkondersteuners bij het implementeren van de NHG-Standaard Stoppen met roken. De volgende onderdelen komen aan bod: - Inventarisatie van knelpunten in de praktijk m.b.t. stoppen met roken - Wat gaat er wel goed en waarom? Wat is de rol van de zorgverlener hierin? - Opfrissen/updaten van kennis m.b.t. tabaksverslaving - Werken volgens protocol - Stoppen met roken bij specifieke doelgroep patiënten met specifieke aandoeningen - Motiveren in complexee situaties: wat speelt er bij de patiënt en wat gebeurt er bij de hulpverlener (oplossingsgerichte aanpak) - Oefenen met motiverende gespreksvoering met onderscheid in de verschillende stadia - Intervisie m.b.t. complexe hulpverleningssituaties op basis van de incidentmethode - Implementatie in de praktijk: wat heb je nodig aan organisatie en ondersteuning? Deze cursus is bedoeld voor zorgverleners met ruime ervaring in stoppen-met-roken-begeleiding. Een voorbereidingsopdracht maakt onderdeel uit van het programma. 3.3 Bevorderen zelfmanagement m.b.v. motiverende gespreksvoering Simone Volbeda POH en PVK Tijdsinvestering: 12 uur 2x per jaar Kosten: 125,= Accreditatiepunten: V&VN 10 punten, NVVPO 8, EADV 18 punten Tevens is accreditatie toegekend door het Kwaliteitsregister Stoppen met roken met 9 punten. Doelen van de basistraining voor POH van 12 uur: Inzien dat motivatie tot echte verandering vanuit cliënten zelf komt en niet van buitenaf wordt opgelegd. Het stimuleren van het nemen van (mede)verantwoording door de cliënt voor de behandelkeuze en de acties die daaruit volgen. Bovenstaande betekent dat deelnemers na afloop: Kennis hebben van de stappen van een motiverend gesprek Kunnen benoemen wat de relatie is tussen zelfmanagement en motiverende gespreksvoering In staat zijn de vaardigheden luisteren, samenvatten, doorvragen en reflecteren te benutten in een gesprek In staat zijn de weerstand te herkennen en te benutten in een gesprek In staat zijn tot het ontlokken van veranderuitspraken en eigen streefdoelen bij de patiënt Kunnen en durven benoemen waar zij zelf aan gaan werken na afloop van de training (houdingsdoel waarin de deelnemers actief reflecteren op hun eigen leertraject om zich de methode eigen te maken) Motiverende gespreksvoering zorgt voor een omslag in denken en doen in de relatie tot de cliënt: beiden worden gelijkwaardige partner met een gezamenlijke verantwoordelijkheid. De patiënt krijgt de rol van eigenaar van zijn/haar gezondheid. Met andere woorden (gedrags-) verandering komt vanuit de cliënt en wordt niet van

8 buitenaf opgelegd. De hulpverlener is directief in het bijstaan van de cliënt, die op zijn/haar manier de ambivalentie onderzoekt en een oplossingsrichting aangeeft. Dit vraagt ook een ander gedrag van de praktijkondersteuner, de patiënt wordt eigenaar en krijgt de regie en de praktijkondersteuner ondersteunt hem daarbij. Dag 1 (2 dagdelen) Globaal ochtendprogramma Theoretische achtergronden ( uitwisseling en achtergrond), wat de essentie is van een motiverend gesprek en hoe het zich verhoudt tot zelfmanagement Luisteren, doorvragen, samenvatten en reflecteren, de basis van een motiverend gesprek en de stappen van een motiverend gesprek Omgaan met weerstand en ambivalentie Het ontlokken van veranderuitspraken Het veranderwiel van Prochaska en DiClemente Middagprogramma (met acteur) Gespreksvaardigheden motiverende gesprekstechnieken, oefenen met acteur, dat wil zeggen leren door te doen en te ervaren aan de hand van eigen casuïstiek en leervragen. Er wordt geoefend met de stappen uit de motiverende gespreksvoering: 1. Het vragen van toestemming 2. Het stellen van de waaromvraag 3. Vragen naar motivatie om te veranderen 4. Vragen naar vertrouwen in de verandering 5. Het vragen naar toestemming voor het geven van informatie Daarbij wordt gebruik gemaakt van de volgende vaardigheden: Actief luisteren Reflecteren Het meebewegen met en het benutten van weerstand bij de patiënt Het uitnodigen tot het doen van veranderuitspraken en benoemen van eigen streefdoelen Dagdeel transfer en reflectie (3 e dagdeel) Terugblik op de inhoud van de 1 e trainingsdag De toepassing in de eigen praktijk, waar is de methodiek succesvol Transfer en borging in de praktijk In de periode tussen dag 1 en dag 2 gaan de deelnemers in hun eigen praktijk oefenen met het motiverend gesprek. Dagdeel drie staat in het teken van reflectie op eigen handelen en borging in de praktijk. In dit dagdeel is er gelegenheid om terug te komen op vragen, wat gaat goed af en wat is nog lastig in de praktijk? En wat heb je nodig om je de werkwijze eigen te maken? In de vorm van intervisie wordt er in dit dagdeel gewerkt met een eigen casus. Tijdens dag 1 wordt er een syllabus uitgereikt met de belangrijkste achtergrondinformatie. Naar gelang wensen van de organisatie kan de training worden uitgebreid en aangepast Doelen voor huisartsenbijeenkomst van 3 uur: Simone Volbeda HA Tijdsinvestering: 3 uur Kosten: 50,- Accreditatiepunten: 3 Tevens is accreditatie toegekend door het Kwaliteitsregister Stoppen met roken voor 3 punten. Hebben van kennis van de stappen van een motiverend gesprek. Weten wat de relatie is tussen zelfmanagement en motiverende gespreksvoering. De huisartsen weten wat er van hen wordt gevraagd in de aansturing van de praktijkondersteuners.

9 In deze bijeenkomst wordt er ingegaan op de stappen en de achtergrond van een motiverend gesprek en wordt de koppeling gelegd met zelfmanagement. Tevens wordt er stilgestaan bij de training van de POH en de aansturing die dit vraagt vanuit de huisartsen. Door vingeroefeningen met inzet van een trainingsacteur wordt de methodiek van het motiverend gesprek verkend. 3.4 Masterclass motiverende gespreksvoering: Communicatief bekwaam voor de toekomst Simone Volbeda POH en PVK Tijdsinvestering: 3 uur 2x per jaar Kosten: 50,- Accreditatiepunten: V&VN 4, NVVPO 4, EADV 7 punten De praktijkverpleegkundigen/ -ondersteuners die de POH training hebben gevolgd kunnen met deze cursus hun kennis en ervaring toetsen. De praktijkverpleegkundigen/ -ondersteuners die de POH training hebben gevolgd kunnen met deze cursus hun vaardigheden nogmaals oefenen en hiermee de kwaliteit van de gespreksvoering verhogen en borgen. In een veilige omgeving kunnen de knelpunten worden besproken en met oefening kan de techniek nog steviger landen. 3.5 De POH als coach Marlou de Kuiper POH en PVK Tijdsinvestering: 4 uur Kosten: 45,= Accreditatiepunten: V&VN en NVVPO 4 punten De opzet van deze scholing is om middels het leggen van contact met de patiënt en het behoud van eigen energie voor de POH nog meer werkplezier te genereren. Het centrale thema van deze bijeenkomst is Zelfmanagement = Energiemanagement. Wat geeft de POH energie en wat kost energie? Maar wat nog belangrijker is: hoe kan je er als POH voor zorgen dat de mensen met een chronische aandoening meer grip krijgen op de gevolgen hun ziekte, hoe maak je jezelf steeds meer overbodig? Dat is een grote uitdaging in het werk als POH. Deze bijeenkomst zal in het teken staan van hoe je als POH meer energie aan deze mensen kan geven. Zodat zij hun leven zo goed mogelijk kunnen leven met een chronische aandoening. Het effect zal ook van invloed zijn op het werkplezier als POH. Deze bijeenkomst wordt verzorgd door Marlou de Kuiper. Zij is adviseur kennismanagement en docent op de Hogeschool Utrecht en gaat naast een deel theorie, praktische vaardigheden aanleren aan de POH's om hun patiënten te coachen. Samen met de deelnemers gaat zij op zoek naar hun aandeel in het veranderingsproces.

10 Nascholingen COPD Cursus 4.1 Praktische spirometrie in de eerste lijn (CASPIR) Herhaling CASPIR Herhaling Caspir online 4.2 Eenduidige inhalatieinstructie (IMIS) Training voor gevorderden inhalatieinstructie (IMIS) 4.3 MRC/CCQ en ziektelast 4.4 Longziekten en longgeluiden Tijd in uren Accreditatie Punten Kosten HA Kosten POH/ VPK Ja Verplicht voor Zorggroep 2, Ja, 2x per 3 jaar Ja, 1 van de 2 herhaalmodules mag online gevolgd worden 2,5 2 n.v.t. 10 Aanbevolen voor POH 2 3 n.v.t. 10 Aanbevolen voor POH 2,5 NVvPO 3 V&VN 3 2,5 KNMG, NVvPO en V&VN wordt aangevraagd 4.5 Exacerbaties 2,5 KNMG, NVvPO en V&VN wordt aangevraagd Aanbevolen 45,= 45,= Aanbevolen 35,= / 40,= 35,= / 40,= Aanbevolen Verplicht extern Ja, voor behoud IMIS-toegang 1 Nog meer mogelijkheden voor nascholingen vindt u op de website van de CAHAG: CASPIR (COPD, Astma en Spirometrie) Praktische spirometrie voor de eerste lijn. Trainer/spreker: Kaderarts COPD in samenwerking met een longarts en longfunctielaborant Tijdsinvestering: 10 uur ( module 1-5) Kosten: 400,- voor de huisarts en 300,- voor de POH/PVK Accreditatie: Geaccrediteerd door de KNMG, de CADP, de V&VN en de NVvPO voor 9 nascholingspunten. De cursus is opgebouwd uit een aantal aparte modules die samen geaccrediteerd zijn. Doelgroep De CASPIR cursus is een praktische duo-cursus ontwikkeld door de CAHAG (COPD & Astma Huisartsen Advies Groep) over spirometrie in de eerste lijn, bedoeld voor enerzijds huisartsen en anderzijds praktijkverpleegkundigen en praktijkondersteuners (d.w.z. de disciplines die in de huisartsenpraktijk spirometrie uitvoeren onder verantwoordelijkheid van de huisarts). De kaderhuisarts astma/copd of CAHAG huisarts in een regio zal de cursus samen met de een longarts en longfunctielaborant uit de regio verzorgen. De cursus blijft eigendom van de CAHAG, de docenten worden door de CAHAG bepaald en de inhoud is onafhankelijk opgesteld door de participerende beroepsorganisaties; NVALT, NVLA, CAHAG, NHG, V&VN praktijkverpleegkundigen en praktijkondersteuners en UMC St. Radboud Nijmegen. 1 Om toegang te behouden tot de IMIS inhalatie- protocollen wordt de deelnemer geacht 1 x per 2 jaar de cursus IMIS voor gevorderden te volgen.

11 Aanmelding Als u interesse hebt om de cursus CASPIR te volgen, kunt u contact opnemen met de Archiatros academie. Minimale deelname voor de cursus is 8 tot 10 koppels. Inhoud Module 1: Thuis bestuderen van module 1 via toegestuurde inlogcode (1 uur, niet geaccrediteerd) Module 2: Avond nascholing op locatie in de regio (3 uur) Programma bevat een verplichte kennistoets, achtergrond longfysiologie, uitvoering spirometrie volgens ATS/ERS richtlijn 2005, inhoud Protocollaire COPD-zorg editie 2011 t.a.v. spirometrie, start interpretatie Module 3: Meekijken in een regionaal longfunctie laboratorium (2 uur) Module 4: In de praktijk verzamelen van een portfolio met eigen spirometrie testen en beoordeling door longfunctielaborant (1 uur) Module 5: Avond nascholing op locatie in de regio (3 uur) Bespreking kennistoets, organisatie spirometrie, keuze apparaat, onderhoud en kwaliteitcontroles, bespreken meegebrachte portfolio, casuïstiek, praktijkexamen en afsluitende kennistoets. Het certificaat wordt uitgereikt aan personen die: 1. De CASPIR-cursus volledig hebben gevolgd, 2. Voldoende beoordeeld zijn wat betreft portfolio, schriftelijk en mondeling examen, 3. Als duo uit een praktijk aanwezig zijn geweest (minimaal 1 huisarts uit de praktijk dient aanwezig geweest te zijn en aan 1 en 2 hebben voldaan). Het certificaat is 3 jaar geldig. Uit onderzoek blijkt dat vaardigheden alleen behouden blijven indien daar regelmatig aandacht is gegeven Herhalingscursus CASPIR (module 6) Het certificaat kan verlengd worden door deelname aan een jaarlijks terugkerende opfrisavond of het volgen van de online herhaalmodule. Trainer/spreker: Kaderarts COPD in samenwerking met een longarts en longfunctielaborant Tijdsduur scholing: 2,5 uur (Module 6) 2-3x per jaar Kosten herhalingscursus: 70 voor de huisarts, 50 voor POH/PVK Accreditatie: Geaccrediteerd door de KNMG, de CADP, de V&VN en de NVvPO voor 2 punten. 1. Minimaal 2x Module 6 casuïstiekbesprekingen, (3 uur per bijeenkomst) in 3 jaar gevolgd te hebben waarbij een kaderhuisarts, longarts en longfunctieanalist aanwezig is en 2. Eenmalig in de 3 jaar een portfolio met de laatste 8 spiro s aanleveren (inclusief beoordelingsformulier ingevuld door zowel de beoordelaar als de uitvoerder) aan de regionale longfunctie- analist ter beoordeling van de kwaliteit en de interpretatie. en 3. Jaarlijks minimaal 50 spirometrieën verrichten (uitvoerder of per praktijk) en te beoordelen (beoordelaar). (bron: CAHAG) Herhalingscursus CASPIR (module 6) online Het certificaat kan verlengd worden door deelname aan een jaarlijks terugkerende opfrisavond of het volgen van de online herhaalmodule. Trainer/spreker: N.v.t. Tijdsduur scholing: + 2,5 uur continu Kosten herhalingscursus: 60,=

12 Accreditatie: Geaccrediteerd door de KNMG, de CADP, de V&VN en de NVvPO voor 3 punten. CASPIR Online is een nieuwe mogelijkheid voor het volgen van de CASPIR module 6. Maandelijks wordt er een nieuwe casus klaar gezet op de NHG site. Per kalenderjaar dient u 12 casussen te doorlopen, hiervoor ontvangt u 3 accreditatiepunten. Tevens vervangt deelname aan CASPIR Online eenmaal een Module 6 avond voor de herregistratie. Het is noodzakelijk om de 12 casussen van 1 kalenderjaar te doorlopen voordat accreditatie toegekend kan worden. De huisarts en de POH/PVK doorlopen dezelfde casussen, er wordt hierbij geen onderscheid gemaakt tussen uitvoerder en beoordelaar. De doorlopen casussen worden niet beoordeeld met voldoende / onvoldoende, u krijgt na het beantwoorden van de vraag direct terugkoppeling op het gegeven antwoord met onderbouwing. De casussen zijn opgezet om uw kennis van spirometrie te borgen en verbeteren. Het toetsmoment blijft het inleveren van het portfolio. (bron: CAHAG) 4.2 IMIS (Inhalatie Medicatie Instructie School) voor POH/ PVK Trainer/spreker: longconsulent zorggroep COPD POH en PVK Tijdsinvestering: 2,5 uur 1 a 2 x per jaar Kosten: 10,- Accreditatiepunten: 2 Uit onderzoek is gebleken dat de inhalatietechniek vaak onvoldoende is. Dit kan leiden tot minder medicatie (of zelfs helemaal niets) in de luchtwegen en longen. Er wordt door hulpverleners (apothekersassistenten, verpleegkundigen, etc.) wel veel aandacht besteed aan het leren van inhalatietechnieken aan patiënten. Maar iedereen heeft zijn eigen methoden, technieken en protocollen. Hierdoor ontbreekt de eenduidigheid en weten patiënten en hulpverleners niet wat ze moeten verwachten en waar ze aan toe zijn. IMIS ( streeft naar eenduidigheid, kwaliteit en uniformiteit door het: Coördineren van de activiteiten rondom de instructie van inhalatiemedicatie Organiseren van scholingsactiviteiten onder leiding van ervaren longverpleegkundigen Monitoren van de gemaakte afspraken over de rol van de verschillende hulpverleners Verzorgen van actueel lesmateriaal en protocollen rond de diverse soorten inhalatiemedicatie Deze protocollen krijgen jaarlijks een actualisatie in verband met de nieuwste ontwikkelingen en richtlijnen. Bovendien worden ze wetenschappelijk getoetst door de faculteit Farmaceutische Technologie en Biofarmacie van de Rijksuniversiteit Groningen. Er zijn twee cursussen ontwikkeld door de IMIS: 4.2 Basis Cursus: In deze cursus komen de verschillende inhalatievormen en de protocollen aan bod Training voor gevorderden: Regelmatige training is belangrijk voor zowel hulpverleners net zo noodzakelijk als voor patiënten. In deze cursus komen verschillende onderwerpen aan bod. Afhankelijk van het niveau van de deelnemer adviseert Stichting IMIS éénmaal per 1,5 jaar de basis of gevorderden cursus te volgen om op de hoogte te blijven van de laatste ontwikkelingen. De protocollen zijn te downloaden vanaf de website van de stichting ( De longconsulent van de zorggroep COPD is trainer van de IMIS en kan deze scholing geven. De cursus wordt soms organisatorisch ondersteund door een farmaceutisch bedrijf. 4.3 MRC/CCQ en ziektelast Trainer/spreker: Kaderarts astma/ COPD en longconsulent Tijdsinvestering scholing: 2,5 uur Kosten: 30,= Accreditatie: Geaccrediteerd door de NVvPO en de V&VN met 3 punten.

13 Er zijn de laatste jaren veel nieuwe ontwikkelingen op het gebied van COPD. De Zorgstandaard COPD, het begrip ziektelast, MRC vragenlijst en de CCQ vragenlijst: voor veel professionals zijn het abstracte begrippen en wéér meer vragenlijsten. In deze bijscholing voor huisarts en praktijkondersteuner wordt duidelijk dat het veel meer is dan dat en dat deze ontwikkelingen wezenlijk iets toevoegen aan de diagnostiek, behandeling en begeleiding van COPD-patiënten. Leerdoelen Na afloop van deze bijscholing kan de huisarts en praktijkondersteuner: MRC en CCQ afnemen bij de patiënt De MRC en CCQ interpreteren met de patiënt Een inschatting maken welke interventie nodig is als er sprake is van discrepantie tussen ziektebeleving en GOLD classificatie 4.4 Longziekten en longgeluiden Trainer/spreker: Longarts en kaderarts astma/ COPD Tijdsinvestering scholing: 2,5 uur Kosten: 45,= Accreditatie: KNMG, NVvPO en V&VN wordt aangevraagd Aan de hand van een electronisch interactief programma met een virtuele wachtkamer met patiënten zal onder begeleiding van de longarts en de kaderarts de diagnostiek en anamnese van diverse longaandoeningen besproken worden. De waarde van het beluisteren van longgeluiden en de interpretatie hiervan krijgen ruim de aandacht. Deze workshop biedt alle ruimte voor discussie en oefening en maakt het tot een praktische interactieve training. Deze bijeenkomst wordt mede mogelijk gemaakt door AstraZeneca. 4.5 Exacerbaties bij COPD Trainer/spreker: Kaderarts astma/copd Tijdsinvestering scholing: 2,5 uur 14 en 28 oktober 2014 Kosten: 45,= Accreditatie: KNMG, NVvPO en V&VN wordt aangevraagd De aanval is de beste verdediging. Een exacerbatie/ longaanval is voor veel patiënten een angstige belevenis. Er komen vragen zoals Hoe kan ik de volgende aanval voorkomen?, Wanneer moet ik bellen? en Wie moet ik bellen?, Mag ik een kuurtje in huis hebben? enz. In deze bijeenkomst worden de laatste nieuwe ontwikkelingen rondom de behandeling van een longaanval besproken. Tevens wordt er besproken wat een exacerbatie COPD is, hoe je deze tijdig kunt herkennen, het bepalen van de ernst van de longaanval, hoe een longaanval gemonitord kan worden en de rol van de patiënt bij het voorkomen van de volgende longaanval.

14 5. Nascholingen Diabetes Mellitus Vanuit de zorggroepen Diabetes wordt geadviseerd om de hieronder genoemde scholingen te volgen voor het verbeteren en optimaliseren van de deskundigheid en de kwaliteit van zorg in de praktijk. Om een goede kwaliteit van zorg te leveren is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de laatste ontwikkelingen binnen de zorg voor patiënten met Diabetes. Deze scholingen worden (soms bij herhaling) aangeboden. Cursus 5.1 Insulinetherapie In de eerste lijn 5.2 Opvolgavond 1 Insulinetherapie 5.3 Opvolgavond 2 Insulinetherapie 5.4 Acute diabetesproblemen op de HAP 5.5 Diabetes bij kwetsbare ouderen en terminale aandoeningen Tijd in uren Accreditatie punten 14 KNMG 14 V&VN 13 NVVPO 12 EADV 26 3 KNMG 3 V&VN 4 NVVPO 3 EADV 6 3 KNMG 4 V&VN 4 NVVPO 3 EADV 7 3 KNMG 4 V&VN 4 NVVPO 4 EADV 7 3 KNMG 4 V&VN 4 NVvPO 4 EADV Het voetenonderzoek 3 V&VN 3 NVVPO 3 EADV 5 5.7Voetenscholing voor gevorderden 5.8 Benchmarkbesprekingen met casuïstiek en/ of scholing lipiden, fundusfotografie, etc 3 V&VN 2 NVVPO 2 EADV 4 2 NVvPO 2 EADV 4 Kosten HA Nader te bepalen Kosten POH/ VPK Nader te bepalen Verplicht vanuit zorggroep Aanbevolen 150,- 150,- Aanbevolen 150,- 150,- Aanbevolen 150,- 150,- Aanbevolen 150,- 150,- Aanbevolen Nvt 20,- Aanbevolen 40,= 40,= Aanbevolen Nvt 0,- Aanbevolen Voor nog meer mogelijkheden voor nascholingen vindt u o.a. informatie op de website van de: of Insulinetherapie in de eerste lijn (door Langerhans) Tijdsinvestering: Kosten: Accreditatiepunten: Extern met docenten van Langerhans 14 uur nader te bepalen KNMG 14, V&VN 13, NVVPO 12 en EADV 26 voor alle modules samen. Omschrijving cursus De cursus insulinetherapie in de eerste lijn is een praktische duo-cursus ontwikkeld door stichting Langerhans voor het toepassen van insulinetherapie in de eerste lijn. Deze cursus is bedoeld voor enerzijds huisartsen en anderzijds praktijkverpleegkundigen en praktijkondersteuners. (d.w.z. de disciplines die in de huisartsenpraktijk de insulinetherapie toepassen onder verantwoordelijkheid van de huisarts). Vorm Bijeenkomst I (4 uur); zelfcontrole en praktijkorganisatie voor insulinetherapie Bijeenkomst II (3 uur); farmacologie van insuline, startschema s en aanpassing dosering volgens protocol

15 Bijeenkomst III ( 3 uur); bijzondere aspecten van insulinetherapie (ontregelingen, reizen,spuitplaatsen) Intermezzo van 3 maanden voor het zelf instellen op insuline en opmaken van de praktijkopdracht Bijeenkomst IV (3 uur); bespreken praktijkopdrachten, casuïstiek van de deelnemers 5.2 Opvolgavond 1 Insulinetherapie (door Langerhans) Extern met docenten van Langerhans Tijdsinvestering: 3 uur Kosten: 150,= Accreditatiepunten: KNMG 3, V&VN 4, EADV 6 en NvvPO 3 Omschrijving Cursus Als vervolg op de cursus Insulinetherapie in de 1e lijn voor huisarts en POH deze opvolgavond. Deze is gebaseerd op veel voorkomende casuïstiek, waarbij nieuwe trends zoals eerder en stapsgewijs overgaan van éénmaal daags naar viermaal daags beleid aan de orde komen. De mogelijkheid wordt geboden voor deze zeer interactieve cursus per tot max. één week voor de cursus, eigen casuïstiek ter bespreking voor te leggen. De volgende problemen komen onder andere aan de orde: Toch een LADA/type 1 DM? Een soms hopeloze patiënt met fors overgewicht en toch insuline? Waarom niet eerder op basaalbolusschema, eventueel door te starten met bijvoorbeeld eenmaal snelwerkend bij ontbijt naast langwerkend insuline? Hoe moet het met onregelmatige diensten? Een goed nuchter glucose en toch een verhoogd HbA1c Prednison in combinatie met insuline, vaak toch lastig. Een hoogbejaarde patiënt met insuline: hypoglycemie preventie belangrijker dan HbA1c Lastige curves met bespreking van diverse opties Daarnaast ook een update van eerder gegeven stof Casuistiek als: uit eten, uitslapen, verkeerde dosis gespoten, verkeerde insuline gespoten 5.3 Opvolgavond 2 Insulinetherapie (door Langerhans) Extern met docenten van Langerhans Tijdsinvestering: 3 uur Kosten: 150,- Accreditatiepunten: KNMG 4, EADV 7, NvvPO 3 en V&VN 4 Omschrijving Cursus Opvolgavond 2: een vervolg voor hen die reeds aan insulinetherapie doen en die ook de eerste opvolgavond of de masterclass hebben gevolgd. Deze avond is gebaseerd op veel voorkomende casuistiek, waarbij nieuwe trends zoals eerder en stapsgewijs overgaan van éénmaal daags naar viermaal daags beleid aan de orde komen. De mogelijkheid wordt geboden voor deze zeer interactieve cursus per eigen casuistiek ter bespreking voor te leggen. Thema's casuistiek: De volgende problemen komen onder andere aan de orde: - Hoogbejaarden en insuline - (Morbide) obesitas en insuline - Een paar lastige curves - Vol-continu dienst en insuline - Basaal bolus regime vervolg - Nuchter voor onderzoek en insuline

16 - Terug uit het ziekenhuis en afbouw insuline - Van 4dd insuline toch weer naar 2dd 5.4 Acute diabetesproblemen op de HAP (door Langerhans) Extern met docenten van Langerhans HA, POH, PVK en ASS Tijdsinvestering: 3 uur Kosten: 150,- Accreditatiepunten: KNMG 4, NvvPO 4 en EADV 7 Omschrijving Cursus Vragen over diabetes mellitus, met name insulinetherapie, komen veel voor op de huisartsenpost (HAP). Hoewel in steeds meer praktijken het instellen op en begeleiden van patiënten met insulinetherapie gemeengoed is geworden, heeft niet iedereen die werkt op de HAP, evenveel ervaring met diabetesgerelateerde problemen tijdens de dienst. Toch moeten er adequate adviezen worden gegeven over het al of niet aanpassen van een insulinedosering, hoe te handelen bij een brakende patiënt met koorts en een niet aanspreekbare patiënt met een hypoglycemie. Hoewel zeldzaam, is ook een kind of volwassene met een niet onderkende type 1 diabetes mellitus een grote valkuil. Op basis van veel voorkomende problematiek heeft Langerhans een cursus speciaal voor de HAP gemaakt. Onderwerpen: - Basiskennis diabetes - Soorten insulines en de profielen - Niet herkende DM1 patiënten op de posten! - Een brakende patiënt met koorts - Te hoge glucosewaarden - Bijspuiten met regel - Te lage glucosewaarden - De zieke patiënt - Verkeerde insuline gespoten - Teveel of juist veel te weinig gespoten - Een aantal doseringsadviezen - Uitleg diabetesspreekuur.nl - Bespreking eigen casuïstiek! Tijdens deze zėėr interactieve cursus wordt de mogelijkheid geboden om van te voren per eigen casuïstiek aan te leveren. 5.5 Diabetes bij kwetsbare ouderen en terminale aandoeningen Extern met docenten van Langerhans HA, POH, PVK en ASS Tijdsinvestering: 3 uur Kosten: 150,- Accreditatiepunten: KNMG 4, NvvPO 4, V&VN 4 en EADV 7 Deze cursus gaat in op de behandeling van diabetes bij kwetsbare ouderen en in de laatste levensfase. Als onderwerpen komen aan bod: - Zin en onzin van controle op late complicaties bij kwetsbare ouderen, maar ook patiënten in de eindfase van een terminaal lijden - Streefwaarden bloeddruk, lipiden en glucose bij een kortere levensduur - Simpeler insulineregimes - Als veel thuis- en mantelzorg nodig is : reductie van allerlei tijdrovende en belastende zaken rond DM - Richtlijn hoe te handelen in de palliatieven en terminale fase van carcinoom, maar ook terminaal hartfalen, COPD - Corticosteroïden aan het eind van het leven - Braken, ziek zijn en DM op hoge leeftijd en/of korte levensprognose - Valkuilen bij DM en kwetsbare ouderen - Communicatie over het bijstellen van controle en behandeldoelen

17 De leerdoelen zijn als volgt: - Hoe is het beleid DM2 op hoge leeftijd, zowel wat betreft de controles, streefwaarden lipiden, glucose en bloeddruk - Werken met een basis van 4 fasen in terminale situatie: communiceer naar patiënt en familie, tolereer ruimere bloedglucosewaarden, reduceer injecties en (zelf)controle, saneer medicatie en simpilficeer insulineregime - Oefenen aan de hand van praktische waar gebeurde casuistiek - Kennis maken met de Verenso richtlijnen 5.6 Het Voetenonderzoek Regionale Podotherapeuten POH Tijdsinvestering: 3 uur 1-2x per jaar Kosten: 30,= p.p. Accreditatiepunten: V&VN 3, NVVPO 3, EADV 5 Doel van de cursus: Het voetenonderzoek neemt een belangrijke plaats in in de behandeling van de diabetespatiënt. De SIMM s classificatie is hierbij een maat voor de afwijking en bepalend voor de verwijzing naar de verschillende paramedische beroepen ( podotherapeut, pedicure). Om de kwaliteit te borgen en uniformiteit in het beoordelen van de problematiek rondom de diabetische voet te behalen wordt deze cursus dit jaar aangeboden door de podotherapeuten. Leerdoelen Na afloop van deze bijscholing kan de praktijkondersteuner: De SIMMS classificatie goed hanteren Gericht verwijzen naar de podotherapeut De complicaties van de diabetische voet benoemen en behandelen tot verwijzing 5.7 Voetenscholing voor gevorderden Regionale Podotherapeuten en evt andere betrokken disciplines, zoals bv orthopedisch schoenmaker POH Tijdsinvestering: 3 uur 1-2x per jaar Kosten: 40,= p.p. Accreditatiepunten: V&VN 2, NVVPO 2, EADV 5 Op verzoek van de praktijkondersteuners/-verpleegkundigen is er een voetenscholing voor gevorderden ontwikkeld om nog meer kennis en ervaring op te doen op het gebied van de behandeling van de diabetische voet. Deze cursus kan in verschillende vormen worden gegeven, waarin na een plenaire inleiding in workshop-vorm dieper en interactief op een aantal onderwerpen wordt ingegaan. Te denken valt aan: schoenadvies, wondbehandeling, biomechanica, informatie over complexe voetpoli, etc. 5.8 Benchmarkbesprekingen met casuïstiek en/of scholingsaanbod lipiden, fundusfotografie, etc Doel van de besprekingen: na al het gehamer op het registreren en het denken over hoe het in de praktijk gaat is deze bijeenkomst opgezet om de registraties naast elkaar te zetten en te kijken waar het goed gaat en waar eventuele knelpunten liggen. Met advies van de experts kan men dan tot een conclusie komen en een praktijk verbeter plan maken. Deze bijeenkomsten kunnen naar gelang de behoefte aangevuld worden met het bespreken van casuïstiek of een deel inhoudelijke scholing over bv lipiden, fundusfotografie, etc. Trainer/spreker: Medisch adviseurs, kaderhuisarts en diabetesconsulent Tijdsinvestering: 2 uur Kosten: geen Accreditatiepunten: NVvPO 2, EADV 4

18 6. Nascholingen CVRM Cursus Tijd in Accreditatie Kosten Kosten Verplicht uren punten HA POH/ VPK 6.1 CVRM-nascholing 3 Ntb 25,= 25,= Aanbevolen 6.1 CVRM-nascholing Trainer/spreker: Kaderhuisarts, CVRM-consulent en/of externe spreker Tijdsinvestering: 3 uur 2x per jaar Kosten: 25,= Accreditatiepunten: KNMG, NVvPO en V&VN worden aangevraagd De halfjaarlijkse scholing CVRM kent iedere keer een andere invulling. In de afgelopen twee jaar zijn de volgende onderwerpen behandeld: update vasculaire risicofactoren, vrouwen en HVZ, update richtlijn CVRM, chronische nierschade, voedingsadviezen (m.n. zoutgebruik), seksuele stoornissen, hypertensie bij ouderen en atherosclerose. De volgende bijeenkomst zal in het teken staan van kennismaking en samenwerking tussen de 1 e en 2 e lijn op het gebied van CVRM.

19 7. Nascholingen GGZ Cursus Tijd in uren Accreditatie punten Kosten HA 7.1 Informatieavond GGZ 3 Ntb Nader te bepalen Kosten POH/ VPK Nader te bepalen Verplicht Aanbevolen 7.1 Informatieavond GGZ Trainer/spreker: Medisch adviseur GGZ en externe sprekers van regionale GGZinstellingen HA en POH-GGZ Tijdsinvestering: 3 uur nader te bepalen Kosten: nader te bepalen Accreditatiepunten: KNMG 3, NVvPO 3, V&VN 3 In aanloop naar de zorgstraat GGZ zullen in het najaar van 2014 een aantal informatieavonden GGZ georganiseerd worden. Dit in samenwerking met de lokale eerstelijns GGZ-instellingen zoals GGNet en Indigo. De volgende onderwerpen komen aan bod: - Veranderingen in GGZ en verwijsbeleid o Stelselwijziging o DSM classificaties o Consultatieve raadpleging - Begeleiding patiënt met medicatie - E-health (zelfmanagement en geïndiceerde preventie) - Screeningsinstrument

20 8. Uitnodigen en inschrijven Alle scholingen staan vermeld op de website van HOOG, alwaar men online kan aanmelden. Betaling vindt plaats door middel van een incasso door de financiële administratie. Het secretariaat verstuurt regelmatig een waarin nieuwe scholingen aangekondigd worden.