NIEUWSBRIEF Dutch Surgical Colorectal Audit

Transcriptie

1 NIEUWSBRIEF Dutch Surgical Colorectal Audit In deze editie: Een spannend kwartaal! Een spannend kwartaal Nieuw op de DSCA-website Naar de eerste DSCAjaarrapportage Methodologische adviesraad geïnstalleerd Nieuwe registraties in de pijplijn Op de agenda Dit laatste kwartaal van het eerste registratiejaar van de DSCA wordt een spannend kwartaal. Zullen we er met zijn allen in slagen onze patiënten op tijd te includeren? En wat zullen we op 28 april 2010 te horen krijgen, wanneer de resultaten van onze inspanningen naar ons teruggekoppeld worden? Achter de schermen is de DSCA nu al druk bezig met het voorbereiden van de analyses. Om de kwaliteit daarvan te garanderen is er een methodologische adviesraad ingesteld. In deze nieuwsbrief een kort portret van adviesraadlid Lya den Ouden (IGZ). Nieuw op de DSCA-website De DSCA is zich continu aan het ontwikkelen. Feedback van gebruikers is daarbij onmisbaar. Dankzij uw reacties zijn er inmiddels twee versies van de automatisch gegenereerde ontslagbrief beschikbaar op mijn DSCA. Heeft u behoefte aan nog meer variatie of heeft u ideeën voor andere verbeteringen van de registratie of de DSCA-website? Stuur ons uw wensen via het contactformulier op Ook op de DSCA-website: een lijst met veelgestelde vragen over het invoeren van patiëntgegevens en het gebruik van mijn DSCA. Deze lijst met vragen en antwoorden wordt regelmatig aangevuld. Heeft u zelf vragen over het gebruik van mijn DSCA, vul dan het contactformulier op de website in. Natuurlijk kunt u met uw vragen ook terecht bij de DSCA-stand op het najaarscongres van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde op 27 november Over ongeveer twee maanden krijgt een nieuw uiterlijk. Het openbare gedeelte van de DSCA-website wordt op dit moment van betere teksten en een nieuwe lay-out voorzien. Het besloten gedeelte, mijn DSCA /Promise, verandert niet.

2 NIEUWS Mijn DSCA In mijn DSCA (zie vindt u voor het colorectale domein op de genoemde peildatum de stand van zaken voor de prestatieindicatoren van uw ziekenhuis. Taart! Ieder ziekenhuis, dat zijn vijftigste patiënt invoert, ontvangt een grote taart. poli chirurgie Reinier de Graaf Groep te Delft De teller... Huidige stand van de DSCA: patiënten. Naar de eerste DSCAjaarrapportage Het DSCA-registratiejaar 2009 loopt tot en met zondag 17 januari methode en met de data cleaning, waarbij de database geschoond en gecontroleerd wordt op inconsistenties. het laatste moment! Daarnaast geldt dat: worden meegenomen in de data-analyse en dus ook niet in de rapportage van uw ziekenhuis over 2009;; ook niet kunnen worden meegenomen in de analyse over 2009;; congres in de St. Olof kapel in Amsterdam (zie ook elders in deze nieuwsbrief).

3 Methodologische adviesraad geïnstalleerd De methodologische DSCA-data methodologisch ondersteunen en begeleiden en de organisatie wanneer nodig, gevraagd en ongevraagd, van advies dienen. Eén van de leden van de Een portret in tien vragen. Jazeker! Eerst als neonatoloog en later als onderzoeker bij TNO heb ik me bezig gehouden met registratie en follow-up van te vroeg geboren kinderen. Ik ben daar ook op gepromoveerd. Daarnaast hou ik van automatisering en getallen. 2. Wat ziet ze als doel van registraties? Registraties moeten een aanjager zijn om te kijken naar de kwaliteit. Er moet altijd iets met de resultaten gebeuren. Maar het blijft een hulpmiddel. De maatschap moet zelf ook verantwoordelijkheid nemen. Nou ja, nadeel. Als je goed registreert en het is openbaar, krijg je te maken met de transparantieparadox. Nederland scoort internationaal slecht op perinatale zorg. Dat komt deels doordat we zo nauwkeurig gegevens verzamelen. Deels, hoor. Ik ben Hoofd Unit Analyse gefaseerd toezicht. We doen onderzoek naar structurele knelpunten in de zorg en naar wat je eraan kunt doen. Dat is tamelijk nieuw hier. Onderzoek is geen corebusiness. Maar bij IGZ gebeurt er tenminste iets met de resultaten van je onderzoek. 5. Wat dan? IGZ controleert, houdt een vinger aan de pols. Maar we zijn ook een goede bondgenoot voor de beroepsgroep. Als die problemen signaleert, kunnen wij soms helpen ze op te lossen. Bij de problemen rond het verhuizen van zieke kinde- heel duur. 6. Wat vindt ze van prestatie-indicatoren? Die moet je elk jaar veranderen. Bewust. Niet De DSCA zit ook niet voor het leven in de basisset. Indicatoren moeten niet gaan over dingen die iedereen goed doet, maar over dingen die je wilt verbeteren. Als beroepsgroep. Na een paar jaar zijn ze uitgewerkt. Het is nu al bezig bureaucratische onzin te worden. Routine, waarvan mensen leren hoe je met de minste inspanning het meeste effect krijgt. Dus daarna moet er wéér iets heel anders komen. Maar we hopen dat nog een paar jaar van ons af te houden.

4 Methodologische adviesraad geïnstalleerd (vervolg) 7. Vindt ze dat alle cijfers openbaar moeten worden? Nee, niet per ziekenhuis. Bij kleine aantallen berust veel op toeval. En ook geen cijfers die over een langere periode gaan, zoals de resultaten twaalf jaar na het plaatsen van een nieuwe heup. Daar heeft het publiek niets aan. De beroepsgroep wel. Wij willen als IGZ zelf ook niet alle cijfers hebben. Want die mag iedereen dan opvragen. We willen ze wel graag inzien, natuurlijk. met de chirurg of het bestuur. 8. Wat wel? Of een ziekenhuis meedoet aan de DSCA. Bijvoorbeeld. 9. Wat heeft de patiënt daaraan? Weinig. Die wil informatie om te kunnen kiezen. Zoals: wat is het beleid van dit ziekenhuis rond euthanasie? Word ik daarbij betrokken? Of: wijst dit ziekenhuis mensen op de patiëntenvereniging? Of: heeft dit ziekenhuis een toegankelijk aanspreekpunt voor mijn aandoening, een nurse practitioner ofzo? Hé, dat zou een mooie indicator zijn. En niet alleen voor darmkanker, maar voor een hele serie aandoeningen! Maar in acute gevallen is er vaak niet veel te kiezen natuurlijk, dan ga je gewoon naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis. 10. Wat wil ze nog zeggen tegen de DSCA? Een heel goed initiatief, registratie is de basis van een kwaliteitsbeleid. Mag ik op de verzendlijst van de nieuwsbrief? En jullie moeten steekproefs- ties wel goed hanteren. Dat gaat in het begin gewoon mis. Dat geeft niks. Als je het maar weet. De overige leden van de methodologische adviesraad zijn: leraar Medical research data management en biostatistiek;; Medisch Centrum, Medische Besliskunde;; heidszorg, epidemioloog;; Rotterdam, hoogleraar Medische Besliskunde, in het bijzonder prognostische modellering.

5 Nieuwe registraties in de pijplijn Ook het Nationaal Borstkanker Overleg Nederland (NABON) overweegt het opzetten van een landelijk uniforme registratie van de uitkomst van borstkankerzorg volgens het DSCA-model. Het plan van de NABON is nog in een inventariserende fase. Dr. Marian Menke, voorzitter van de werkgroep en secretaris van het NABON-bestuur: Er zijn al heel veel borstkankerregistraties in Nederland, maar die borstkankerregistraties in Nederland, maar ze registreren allemaal weer net een beetje zijn georganiseerd per en ze registreren allemaal weer net een beetje anders. Dit terwijl er wel vergelijkbare kwaliteitsindicatoren uit moeten rollen voor de IGZ, de verzekeraars en voor Zichtbare Zorg Ziekenhuizen. We zijn nu bezig met het schrijven van een projectplan en met een subsidie-aanvraag voor de Orde van Medisch Specialisten. Over twee jaar hopen we de registratie draaiend te hebben. Die snelle realisatie is mogelijk doordat het NABON gebruik wil maken van de overheadstructuren van de DSCA (o.a. op het gebied van ICT). Het NABON is een landelijk overlegorgaan van de de besturen van de regionale mammawerkgroepen Nu verscheidene Europese landen een eigen colorectale registratie hebben, wordt het tijd de data van die initiatieven samen te voegen om een goed beeld te krijgen van de colorectale kankerzorg in Europa. De Europese colorectale audit is een initiatief van Prof. Cock van de Velde, president van de European Society of Surgical Oncology (ESSO), die samen met de European CanCer Organisation (ECCO), de European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) en de European Organisation for the Research and Treatment of Cancer (EORTC) het project leidt. Net zoals de DSCA heeft de Europese variant drie belangrijke doelen: het krijgen van een nauwkeurige beeld van de kankerzorg in alle initiatieven samen te voegen om een goed beeld te krijgen van de colorectale kankerzorg Europa, het verbeteren van die zorg en het verkleinen van de verschillen in zorg door te standaardiseren en te harmoniseren. Dat kan voor de minder presterende landen en/of ziekenhuizen veranderingen in de gebruikte chirurgische technieken betekenen, maar bijvoorbeeld ook aanpassingen in het traject dat de patiënt doorloopt voordat hij überhaupt in een operatiekamer terecht komt. Wat zeer zeker niet de bedoeling is: de minder presterende landen aan de schandpaal nagelen. Meer informatie over de Europese Colorectale Audit is te vinden op de website:

6 Op de agenda november 2009: Het DSCA symposium 2009 Transparantie in de gezondheidszorg;; patiëntenperspectief, media en stand van zaken wordt gehouden op de najaarsvergadering van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde in Ede. Sprekers zijn: Arthur van Leeuwen (chef van de onderzoeksredactie van Elsevier, o.a. verantwoordelijk voor de jaarlijkse Elsevier ziekenhuisenquête): Wat ranglijsten zeggen over de media. Op naar een betere gezondheidszorg uit naam van de patiënt;; Eric Hans Eddes: Dutch Surgical Colorectal Audit, update en toekomstperspectief;; Annemone Bögels (directeur Nederlandse Federatie van Kankerpatiënten): patiëntenperspectief;; Cock van de Velde (LUMC): Uitkomst monitoring van colorectale tumor chirurgie in Europa. Colofon Deze nieuwsbrief is een uitgave van de Dutch Surgical Colorectal Audit (DSCA). Tekst: Liesbeth Jongkind Vormgeving: A Million Minds marketing en reclame Eindredactie: DSCA 27 en 28 april 2010: Het DSCA congres Uitkomst van zorg registraties: transparantie, keuzes en kwaliteit van zorg vindt plaats in de St. Olof kapel in Amsterdam. Het congres is een goede gelegenheid voor iedereen met interesse in de kwaliteit van zorg om elkaar te ontmoeten en zich te laten bijpraten over zorgregistraties in het algemeen en de DSCA in het bijzonder. Tijdens dit congres zullen ook de resultaten van de colorectale registratie over 2009 worden gepresenteerd. Dutch Surgical Colorectal Audit 3502 LB Utrecht dsca@nvvh.knmg.nl Binnenkort kunt u het volledige programma verwachten.