N Opsie Plus N Opsie Basies. n Oorsig van jou voordele 20

Transcriptie

1 N Opsie Basies n Oorsig van jou voordele 20 12

2 Oorsig van hospitaal- en hospitaalverwante voordele Die terme wat in hierdie bylae gebruik word (bv. Fondstarief), word op bladsy 20 van hierdie dokument verduidelik. Vereistes vir gewone of beplande opname in die hospitaal Hospitalisasie as gevolg van n mediese noodgeval (d.i. die skielike, onverwagse ontstaan van n siektestoestand wat onmiddellik mediese of chirurgiese behandeling nodig het) Hospitaalverwante of chirurgiese prosedures Dienste of items wat nie tydens hospitalisasie gedek word nie Ongevalle Hospitaalvoordele Voorafgoedkeuring word vir enige opname in die hospitaal vereis. Skakel ons by ten minste 48 uur voor die tyd. Indien jy in die hospitaal opgeneem word en die Fonds het jou opname goedgekeur, is alle goedkeurings onderhewig aan die algehele limiet of gespesifiseerde sublimiet. Indien jy nie goedkeuring verkry het nie, sal jy moontlik uit jou eie sak die rekeninge moet betaal. Skakel Discovery 911 by hierdie nommer verskyn op jou lidmaatskapkaart en motorplakker om maklik in die hande te kry. Gaan reguit hospitaal toe in n mediese noodgeval, maar skakel ons of laat iemand ons skakel binne 12 uur. Indien jy nie goedkeuring verkry nie, sal jy moontlik uit jou eie sak die rekeninge moet betaal. Die toepaslike Voorgeskrewe Minimum Voordeel (VMV) sal geld indien die Fonds se gewone (versekerde) voordele nie genoeg is nie of ongeldig is. Hospitaalverwante of chirurgiese prosedures Sluit dienste deur of ten opsigte van een van die volgende in: Chirurg of spesialis(te) Narkotiseur Chirurgiese instrumente of prosedures Hierdie prosedures of items moet ook vooraf goedgekeur word. Tariewe bo die Fonds se voordele Bedrae wat vir ongemagtigde prosedures of items gehef word Tariewe vir n private saal as jy dit versoek het (die Fonds betaal tot die tarief vir n algemene saal en jy is verantwoordelik vir die verskil tussen hierdie tarief en dié van die private saal) Telefoonkoste, oorfone en enige ander items wat nie medies noodsaaklik is nie en by die hospitaal verkry word As jy in n ongevalle-eenheid of noodeenheid behandel word en nie in die hospitaal opgeneem word nie, sal die koste uit jou dag-tot-dag voordeel betaal word. Sommige ongevalle-afdelings vra n fasiliteitstarief wat nie deur die Fonds gedek word nie. As jy in die hospitaal opgeneem word ná behandeling in n ongevalle-eenheid, sal ons die koste van behandeling in die ongevalle-eenheid uit jou beskikbare hospitaalvoordeel dek. N Opsie Basies Algehele jaarlikse limiet (hospitaal- en buitehospitaalvoordele gekombineer) Verblyf Algemene saal Hoë sorg Intensiewe sorg R per gesin per jaar R per gesin per jaar 2 ::

3 Hospitaalvoordele (vervolg) Prosedures in die hospitaal N Opsie Basies Bevalling of kindergeboorte Algemene chirurgiese prosedures Orgaanoorplanting Kaak-gesig- en mondchirurgie of tandheelkundige chirurgie Refraktiewe oogchirurgie Laporoskopiese chirurgie Bloedoortappings Nierdialise, hemodialise en peritoneale dialise Konsultasies in die hospitaal Konsultasies deur algemene praktisyns of spesialiste Fisioterapie en biokinetika Psigiatrie Kliniese sielkunde Goedkeuringskriteria: Minder as -5 diopters, R6 900 per kwalifiserende oog, beperk tot R per gesin elke twee jaar. Meer as -6 diopters, beperk tot R1 800 per begunstigde elke twee jaar. Indien nie goedgekeur nie, geen voordeel nie. Onderhewig aan die algehele Let wel: Indien lede n voorkeurverskaffer in die algemene praktisyns- of Premier-spesialisnetwerke gebruik, is geen bybetalings deur die lid betaalbaar nie (mits voordele beskikbaar is), aangesien die tarief vooraf onderhandel is. Beperk tot R5 850 per gesin per jaar en onderhewig aan die algehele Beperk tot R per gesin per jaar. Gekombineerde hospitaal- en buite-hospitaalvoordeel. Goedkeuringskriteria: Minder as -5 diopters, R6 650 per kwalifiserende oog, beperk tot R per gesin elke twee jaar. Meer as -6 diopters, beperk tot R1 750 per begunstigde elke twee jaar., tensy klinies goedgekeur Onderhewig aan die algehele Let wel: Indien lede n voorkeurverskaffer in die algemene praktisyns- of aangepaste spesialisnetwerke gebruik, is geen bybetalings deur die lid betaalbaar nie (mits voordele beskikbaar is), aangesien die tarief vooraf onderhandel is. Beperk tot R4 900 per gesin per jaar en onderhewig aan die algehele Beperk tot R per gesin per jaar. Gekombineerde hospitaal- en buite-hospitaalvoordeel. :: 3

4 Hospitaalvoordele (vervolg) N Option Plus N Option Basic Ander Inwendige chirurgiese toestelle of prosteses jaarlikse limiet, met die volgende sublimiete per begunstigde per jaar: R per heup R per knie R per skouer R vir spinale instrumente R vir alle ander inwendige prosteses jaarlikse limiet, met die volgende sublimiete per begunstigde per jaar: R per heup R per knie R per skouer R vir spinale instrumente R vir alle ander inwendige prosteses Medisyne om huis toe te neem vir medisyne, beperk tot 7 dae se voorraad. Onderhewig aan die algehele vir medisyne, beperk tot 7 dae se voorraad. Onderhewig aan die algehele Materiaal en medisyne Patologie en histologie Radiologie en X-strale (MR- en RTskanderings uitgesluit) MR- en RT-skanderings (hospitaal en buite-hospital) Chemoterapie en kankerbehandeling Verswakte sorg Hospies Alkohol- en middelafhanklikheid Noodvervoer Internasionale noodbystand Onderhewig aan die algehele Onderhewig aan die algehele Onderhewig aan die algehele Onderhewig aan die algehele Beperk tot altesaam twee skanderings per begunstigde per jaar (hospitaal en buite-hospitaal). Onderhewig aan voorafgoedkeuring en beperk tot R per gesin per jaar., tensy dit deel is van die geval bestuur saak, dan is onderhewig aan die algehele limiet en die diskresie van die Trustees, tensy dit is deel van die geval bestuur saak, dan is onderhewig aan die algehele limiet en die diskresie van die Trustees. Hospitaal en buite-hospital onderhewig aan voorafgoedkeuring en die algehele jaarlikse limiet, met n sublimiet van R per begunstigde per jaar. Onderhewig aan Voorgeskrewe Minimum Voordele. Onderhewig aan die algehele Onderhewig aan die algehele Onderhewig aan die algehele Onderhewig aan die algehele Beperk tot altesaam twee skanderings per begunstigde per jaar (hospitaal en buite-hospitaal). Onderhewig aan voorafgoedkeuring en beperk tot R per gesin per jaar. 4 :: Naspers Mediese Fonds

5 Opsomming van dag-tot-dag of buite-hospitaalvoordele Omvattende reeks dag-tot-dag voordele met verskillende sublimiete Die Fonds dek altyd die volgende dienste teen 100% van die Fondstarief, tot die gespesifiseerde sublimiete op die lys hieronder. N Opsie Basies Beperkte dag-tot-dag voordele, slegs vir spesifieke dienste soos hieronder uiteengesit Die Fonds dek altyd die volgende dienste teen 100% van die Fondstarief, tot die gespesifiseerde sublimiete op die lys hieronder. Chroniese medisyne Siftingstoetse MR- en RT-skanderings Psigiatrie Alkohol- of middelafhanklikheid Noodvervoer (ambulans) Internasionale noodbystand Gespesifiseerde doktersbesoeke Oogtoetse Akute medisyne Medisyne oor die toonbank Basiese tandheelkunde Gespesialiseerde tandheelkunde Brilrame Kontak- of brillense Chroniese medisyne Siftingstoetse Immuniserings Patologie (bloedtoetse) Radiologie (X-strale) MR- en RT-skanderings Noodvervoer Internasionale noodbystand Jou Mediese Spaarrekening is n bedrag wat jy aan die begin van die jaar kry of wanneer jy by die Naspers Mediese Fonds aansluit, en word bepaal volgens die grootte van jou gesin wat by jou lidmaatskap ingesluit is. Jy het toegang tot hierdie bedrag vanaf die dag waarop jou voordele beskikbaar word. Indien daar fondse in jou Mediese Spaarrekening oor is aan die einde van die jaar, sal ons hierdie fondse na die volgende jaar oordra. Jy sal moontlik jou dag-tot-dag mediese uitgawes uit jou eie sak moet betaal as die bedrag in jou Mediese Spaarrekening opgebruik is voordat jou eise saam die Jaarlikse Drempel bereik het. Dit is bekend as die selfbetalingsgaping. Die Jaarlikse Drempel is n vasgestelde bedrag waartoe jou eise optel voordat ons eise uit jou Bo-Drempelvoordeel betaal. Wanneer jou eise saam die Jaarlikse Drempel bereik, betaal ons die res van jou eise uit die Bo-Drempelvoordeel teen die Fondstarief. Geen Mediese Spaarrekening of Bo-Drempelvoordeel nie. Tensy anders vermeld, is die gewone voordele in hierdie voordeellys ingesluit by die algehele :: 5

6 Maandelikse MSR Januarie Junie 2012 MSR-toewysing Kategorie (Pensioengewende Inkomste) H H + 1 H + 2 H + 3 H + 4 R0 R R3 551 R R5 501 R R7 451 R R R R R R R R Julie Desember 2012 MSR-toewysing Kategorie (Pensioengewende Inkomste) H H + 1 H + 2 H + 3 H + 4 R0 R R3 751 R R5 851 R R7 901 R R R R R R R R Neem kennis: Die bedrae hierbo gegee is onderhewig aan veranderinge indien en wanneer die maandelikse bydraes verander word aangesien the MSR gelyk is aan 20% van die jaarlikese bydraes. Om jou jaarlikse mediese spaarrekening bedrag te bepaal moet jy die volgende doen: Neem die maandelikse MSR bedrag in tabel 1, maal dit met die hoeveelheid maande wat jy op die Fonds was tussen Januarie en Junie Neem die maandeliske MSR bedrag in tabel 2, maal dit met die hoeveelheid maande wat jy op die Fonds was tussen Julie en Desember Voeg nou die twee bedrae bymekaar. Die Drempel en die limiet vir die Bo-Drempelvoordeel (slegs ) Die Drempel en die limiet vir die Bo-Drempelvoordeel is slegs vir die beskikbaar. Wanneer jou Mediese Spaarrekening-eise en besteding uit jou eie sak die Jaarlikse Drempel bereik, sal sekere dag-tot-dag eise uit die Bo- Drempelvoordeel befonds word teen 100% van die Fondstarief. 100% van die Fondstarief van alle gespesifiseerde eise sal tot die Jaarlikse Drempel oploop. Die Jaarlikse Drempel word soos volg bepaal: Januarie Junie 2012 Julie Desember 2012 R7 400 per hooflid per jaar R8 120 per hooflid per jaar R7 400 per volwasse afhanklike per jaar R8 120 per volwasse afhanklike per jaar R2 450 per afhanklike kind per jaar (tot n maksimum van vier afhanklikes) R2 690 per afhanklike kind per jaar (tot a maksimum van vier afhanklikes) Wanneer jou Mediese Spaarrekening-eise en besteding uit jou eie sak die Jaarlikse Drempel bereik, sal jy toegang hê tot die Bo-Drempelvoordeel. Die limiet vir die Bo-Drempelvoordeel word soos volg bepaal: Januarie Junie 2012 Julie Desember 2012 R5 670 per hooflid per jaar R5 670 per hooflid per jaar R5 670 per volwasse afhanklike per jaar R5 670 per volwasse afhankike per jaar R2 250 per afhanklike kind per jaar (tot n maksimum van vier afhanklikes) R2 250 per afhanklik kind per jaar ( tot n maksimum van vier afhanklikes) 6 :: Naspers Mediese Fonds

7 Dag-tot-dag of buite-hospitaalvoordele N Opsie Basies Doktersbesoeke of konsultasies Doktersbesoeke of konsultasies (d.i. algemene praktisyns, spesialiste, homeopate, chiropraktisyns) Alternatiewe terapeute (d.i. kruieterapie, aromaterapie, naturoterapie, refleksologie, meditasie, terapeutiese massering) moet n geregistreerde praktyknommer hê Kliniese sielkunde Psigiatrie Fisioterapie en biokinetika Verpleging: Private verpleging (24-uurverpleging) Algemene verpleging (inspuitings of wondversorging) Tandheelkunde Basiese tandheelkunde Gespesialiseerde (gevorderde) tandheelkunde Doktersbesoeke of konsultasies (d.i. algemene praktisyns, spesialiste, homeopate, chiropraktisyns) Let wel: Indien jy n voorkeurverskaffer in die algemene praktisyns- of Premier-spesialisnetwerke gebruik, sal jy geen bybetalings hê nie (mits voordele beskikbaar is), aangesien die tarief vooraf onderhandel is. Beperk tot R per gesin per jaar. Gekombineerde hospitaal- en buite-hospitaalvoordele. 24-uurverpleging: onderhewig aan voorafgoedkeuring en beskikbaarheid van fondse in jou Mediese Spaarrekening en/of Bo-Drempelvoordeel. Nie-chirurgiese prosedures word gedek tot 100% van die Fondstarief Maak deel uit van die algehele limiet, met die volgende sublimiete: L R1 650 L1 R2 160 L2 R2 470 L3 R2 830 L4+ R3 090 Spesialiskonsultasies beperk tot die aangepastespesialisnetwerk van aangewese diensverskaffers. Oogtoetse/konsultasies is ingesluit by hierdie sublimiet. Let wel: Indien jy n voorkeurverskaffer in die algemene praktisyns- of aangepaste spesialisnetwerke gebruik, sal jy geen bybetalings hê nie (mits voordele beskikbaar is), aangesien die tarief vooraf onderhandel is. Beperk tot R1 180 per gesin per jaar en dit loop nie op tot die algehele jaarlikse limiet nie. Nie-chirurgiese prosedures word gedek tot 100% van die Fondstarief Beperk tot R2 320 per gesin per jaar en dit loop nie op tot die algehele jaarlikse limiet nie. :: 7

8 Dag-tot-dag of buite-hospitaalvoordele (vervolg) N Opsie Basies Optometrie Oogtoetse Rame Kontak- en brillens (insluitend konsultasie na passing vir kontaklense) Dag-tot-dag medisyne Akute (voorskrif)medisyne: alle geregistreerde, geskeduleerde medisyne Medisyne oor die toonbank: Skedule 0-, 1- en 2-medisyne Chroniese medisyne Immuniserings By enige geregistreerde praktisyn (bv. algemene praktisyn of verpleegster solank hulle n geregistreerde praktyknommer het) Ander buite-hospitaalvoordele Eksterne toestelle Beperk tot R830 per begunstigde wanneer die Voordeel Bo die Drempel in werking is, per jaar. Let wel: Maksimum R830 per begunstigde sal tot die Jaarlikse Drempel oploop, per jaar. Beperk tot R1 770 per begunstigde tot n maksimum van R4 280 per gesin per jaar wanneer die Bo- Drempelvoordeel in werking is. Let wel: Maksimum R1 770 per begunstigde en R4 280 per gesin per jaar sal tot die Jaarlikse Drempel oploop. vir medisyne Medisyne oor die toonbank word verder beperk tot R145 per eis (diensdatum). vir medisyne Onderhewig aan die volgende sublimiete: Lid R Gesin R Onderhewig aan registrasie en voorafgoedkeuring Voorgeskrewe Minimum Voordeel-toestande word steeds gedek indien hierdie limiet uitgeput is. Raadpleeg die Lys van Chroniese Siektes en Lys van Addisionele Siektes op bladsy % van die Fondstarief vir medisyne Onderhewig aan die algehele Betaal teen 100% van die Fondstarief Sodra die Jaarlikse Drempel bereik word, is eise onderhewig aan die gekombineerde sublimiet van R per gesin per jaar. Onderhewig aan die algehele jaarlikse limiet en gewone sublimiet vir doktersbesoeke en konsultasies. Beperk tot R640 per begunstigde elke twee jaar en dit loop nie op tot die algehele jaarlikse limiet nie. Beperk tot R1 180 per begunstigde tot n maksimum van R2 880 per gesin per jaar en dit loop nie op tot die algehele jaarlikse limiet nie. vir medisyne Onderhewig aan die algehele limiet. vir medisyne, beperk tot Voorgeskrewe Minimum Voordele. Onderhewig aan registrasie en voorafgoedkeuring. Raadpleeg die Lys van Chroniese Siektes op bladsy % van die Fondstarief vir medisyne Onderhewig aan die algehele 8 :: Naspers Mediese Fonds

9 Dag-tot-dag of buite-hospitaalvoordele (vervolg) N Opsie Basies Ander buite-hospitaalvoordele Siftingstoetse Uitgevoer by n apteek of geregistreerde gesondheidsorgverskaffer: Bloedglukosetoets Bloeddruktoets Cholesteroltoets Liggaamsmassa-indeks (LMI) Uitgevoer deur n geregistreerde gesondheidsorgverskaffer: Mammogram Papsmeer Prostaat-spesifieke antigeen (PSA) MIV (Rapid, Elisa, Western Blot) Patologie en histologie Radiologie en X-strale (MR- en RT-skanderings uitgesluit) MR- en RT-skanderings Onderhewig aan die algehele Let wel: Konsultasies by mediese praktisyns is onderhewig aan die voordeel vir doktersbesoeke en konsultasies Onderhewig aan die algehele Beperk tot altesaam twee skanderings per begunstigde per jaar (hospitaal en buite-hospitaal). Onderhewig aan die algehele Let wel: Konsultasies by mediese praktisyns is onderhewig aan die voordeel vir doktersbesoeke en konsultasies Beperk tot R1 960 per gesin per jaar. Beperk tot R1 960 per gesin per jaar. Onderhewig aan die algehele Beperk tot altesaam twee skanderings per begunstigde per jaar (hospitaal en buite-hospitaal). MIV en VIGS Lys van Chroniese Siektes ( en N Opsie Basies) 1. Asma 2. Addison-siekte 3. Brongiëktase 4. Bipolêre gemoedsversteuring 5. Chroniese obstruktiewe longsiekte (emfiseem) 6. Chroniese niersiekte 7. Crohn-siekte 8. Hartversaking 9. Kardiomiopatie 10. Kroonslagaarsiekte Indien geregistreer: tot 100% van die koste volgens Voorgeskrewe Minimum Voordeel-riglyne. Indien nie geregistreer nie: 100% van die Fondstarief. 11. Diabetes insipidus 12. Diabetes mellitus Tipe I 13. Diabetes mellitus Tipe II 14. Disritmie (onreëlmatige hartklop) 15. Epilepsie 16. Gloukoom 17. Hemofilie 18. Hipertensie (hoë bloeddruk) 19. Hiperlipidemie (hoë cholesterol lipogramuitslae word vereis) 20. MIV en VIGS Indien geregistreer: tot 100% van die koste volgens Voorgeskrewe Minimum Voordeel-riglyne. Indien nie geregistreer nie: 100% van die Fondstarief. 21. Hipotiroïdisme 22. Veelvuldige sklerose 23. Parkinson-siekte 24. Rumatoïede artritis 25. Skisofrenie (psigiater se voorskrif word vereis) 26. Sistemiese lupus eritematose 27. Ulseratiewe kolitis Onderhewig aan registrasie en voorafgoedkeuring Lys van Addisionele Siektes (slegs ) Alzheimer-siekte Aandagafleibaarheidsindroom (voorgeskryf deur neuroloog, pediater of psigiater) Allergiese rinitis waar dit deel van n pasiënt se asmabehandeling uitmaak Chroniese rugprobleme Kliniese depressie (indien deur n psigiater behandel) Sistiese fibrose Endometriose (beperk tot behandeling vir ses maande) Gastro-esofagiese reflukssiekte (gastroskopieverslag word vereis) Jig Wanabsorpsie Orgaanoorplanting Osteoporose (beendigtheidstoets word vereis) Perifere vaskulêre siekte Psoriase Onderhewig aan registrasie en voorafgoedkeuring :: 9

10 Bydrae-tabel Hierdie bedrae geld tot 30 Junie Risiko per lid per maand Kategorie (Pensioengewende Inkomste) H H+1 H+2 H+3 H+ R0 R3 750 R770 R1 216 R1 444 R1 670 R1 780 R3 751 R5 850 R1 030 R1 618 R1 888 R2 160 R2 352 R5 851 R7 900 R1 176 R1 832 R2 174 R2 512 R2 668 R7 901 R R1 492 R2 312 R2 728 R3 140 R3 362 R R R1 698 R2 664 R3 088 R3 506 R3 868 R R R1 722 R2 806 R3 238 R3 670 R4 068 R R R1 778 R2 894 R3 364 R3 828 R4 226 R R1 842 R3 036 R3 550 R4 058 R4 424 Volle maandelikse bydrae vir elke lid Kategorie (Pensioengewende Inkomste) H H+1 H+2 H+3 H+ R0 R3 750 R962 R1 520 R1 806 R2 088 R2 226 R3 751 R5 850 R1 288 R2 022 R2 360 R2 700 R2 940 R5 851 R7 900 R1 470 R2 290 R2 718 R3 140 R3 336 R7 901 R R1 866 R2 890 R3 410 R3 926 R4 202 R R R2 122 R3 330 R3 860 R4 382 R4 836 R R R2 152 R3 508 R4 048 R4 588 R5 086 R R R2 222 R3 618 R4 206 R4 786 R5 282 R R2 302 R3 796 R4 438 R5 072 R5 530 N Opsie BASIES Volle maandelikse bydrae vir elke lid Kategorie (Pensioengewende Inkomste) H H+1 H+2 H+3 H+ R0 R2 950 R344 R498 R556 R616 R674 R2 951 R3 750 R404 R586 R658 R732 R806 R3 751 R4 700 R514 R744 R836 R928 R1 020 R4 701 R5 850 R636 R924 R1 044 R1 160 R1 276 R5 851 R7 050 R762 R1 108 R1 248 R1 388 R1 528 R7 051 R9 400 R918 R1 330 R1 500 R1 666 R1 832 R9 401 R R1 200 R1 738 R1 958 R2 178 R2 396 R R R1 360 R2 050 R2 322 R2 580 R2 726 R R R1 564 R2 362 R2 676 R2 972 R3 272 R R1 918 R2 974 R3 582 R4 140 R4 420 * Let wel: In die geval van afgetrede lede, word bydraes gebaseer op jou laaste maandelikse pensioengewende-inkomste wat jy verdien het terwyl jy by Naspers gewerk het. 10 :: Naspers Mediese Fonds

11 Verklarings van terme wat in hierdie bylae gebruik word: Fondstarief Die fooi of tarief soos bepaal volgens n ooreenkoms tussen die Naspers Mediese Fonds en n diensverskaffer of groep diensverskaffers, vir die betaling van toepaslike gesondheidsdienste. Die fooi of tarief vir die betaling van toepaslike gesondheidsdienste is soos voorgeskryf in die Gids vir Discovery Health se tarief. In sekere gevalle sal die Fonds oor n spesifieke tarief vir dienste by n spesifieke diensverskaffer (bv. hospitale, patoloë en radioloë) onderhandel, in welke geval die onderhandelde tarief die kosprys en dus die Fondstarief sal wees. Eise van gesondheidsorgverskaffers wat die Fondstarief of minder vra, word direk aan die verskaffer betaal. Indien die verskaffer meer as die Fondstarief vra, sal die eis aan jou betaal word en jy sal die rekening by die verskaffer moet vereffen.waar die bedrag wat geëis word minder as die Fondstarief is, sal ons die bedrag wat geëis word, betaal en laat oploop. Alle diensverskaffers moet by die Mediese en Tandheelkundige Raad geregistreer wees en n geldige praktyknommer hê. Voordele word teen die Fondstarief betaal, wat ooreenstem met bedryfstariewe of tariewe wat beding is, onderhewig aan sublimiete waar van toepassing. Fondstarief vir medisyne Die Fondstarief vir medisyne verteenwoordig die laagste gemiddelde koste wat in die mark beskikbaar is vir n spesifieke klas medisyne. In die meeste gevalle is dit ook die laer gemiddelde generiese prys. Generiese medisyne word vervaardig sodra die patent vir die oorspronklike produk verval het, en bevat dieselfde aktiewe bestanddeel as die oorspronklike produk. Dit kan egter in n ander vorm as die oorspronklike middel wees, en die verpakking kan ook verskil. Jy is egter nog steeds verseker van n kwaliteitproduk, aangesien alle generiese medisyne wat in Suid-Afrika verkoop word, deur die Medisynebeheerraad goedgekeur moet word. Bo-Drempelvoordeel Die Bo-Drempelvoordeel voorsien jou van addisionele dag-tot-dag gesondheidsorgdekking indien die fondse in jou Mediese Spaarrekening opgebruik is. Sodra jy die Jaarlikse Drempel bereik, sal die Fonds jou eise uit die Bo-Drempelvoordeel begin betaal totdat die limiet bereik word. Jy sal moontlik eise uit jou eie sak moet betaal voordat die Bo-Drempelvoordeel jou eise begin betaal (d.i. in jou Selfbetalingsgaping). Onthou dat dag-tot-dag limiete en sublimiete soos in die voordeelbylaes gemeld, sal geld vir alle eise wat uit die Bo-Drempelvoordeel betaal word. Let wel: Indien jy gedurende die jaar by die Naspers Mediese Fonds aansluit, sal jou voordele vir die jaar proporsioneel bereken word (d.i. vanaf die datum waarop jy by die Fonds aangesluit het). :: 11

12 Discovery Health 155 Weststraat Sandton (0860 NASMED) n Gemagtigde finansiële dienste verskaffer. Naspers Mediese Fonds Registrasienommer Geadministreer deur Discovery Health (Pty) Ltd, registrasienommer 1997/013480/07. n Gemagtigde verskaffer van finansiële dienste. GM_18548DIH_19/11/2012