INSKRYWINGSVORM/AANSOEKOMTOELATING VIRDIEJAAR: HOËRSKOOLBRITS

Transcriptie

1 KO E HOËRSKOOL BRITS R S VA S NA D K IE IN U R INSKRYWINGSVORM/AANSOEKOMTOELATING VIRDIEJAAR: NAAM&VAN: 2016 GRAAD: HOËRSKOOLBRITS FOTO INSTRUKSIESENDOKUMENTASIEWATAANSOEKMOETVERGESEL:(GEEN AANSOEK SAL OORWEEG WORD INDIEN DIE MEEGAANDE DOKUMENTASIE DIT NIE VERGESEL NIE) - Merk met n X asb! 1. DIE VOLLEDIG INGEVULDE AANSOEKVORM. 2. OORPLASINGSKAART VAN VORIGE SKOOL (NIE VAN TOEPASSING OP GRAAD 8- LEERDERS WAT IN JANUARIE 2015 INSKRYF NIE). 3. LEERDERS SE ID / GEBOORTESERTIFIKAAT (2 GESERTIFISEERDE AFSKRIFTE). 4. AFSKRIF VAN BEIDE OUERS SE IDENTITEITSDOKUMENTE. (GESERTIFISEERDE AFSKRIFTE). 5. NUUTSTE RAPPORT OF PUNTESTAAT (GESERTIFISEERDE AFSKRIF). VOORNEMENDE GRAAD 8-LEERDERS HEG LAASTE RAPPORT VAN GRAAD 6 EN NUUTSTE RAPPORT VAN GRAAD 7 AAN. 6. VOLLEDIGE PORTEFEULJE: PUNTE VAN ELKE ASSESSERINGSTAAK VAN ELKE VAK. (NIE VAN TOEPASSING OP GRAAD 8-LEERDERS WAT IN JANUARIE 2015 INSKRYF NIE). 7. NUUTSTE GEDRAGSVERSLAG. (NIE VAN TOEPASSING OP GRAAD 8-LEERDERS WAT IN JANUARIE 2015 INSKRYF NIE). 8. KOSHUISAANSOEKVORM - INDIEN VAN TOEPASSING SLEGSVIRKANTOORGEBRUIK LURITZ NO: TOELATINGSNOMMER: TOELATINGSDATUM: GRAAD TOEGELAAT TOT SKOOL: D D M M J J J J HUIDIGE GRAAD: JARE IN GRAAD: KLAS: Hoërskool Brits Posbus 195 Brits hsbrits@hsbrits.co.za 1 Volg ons by of hoërskool.brits

2 BESONDERHEDEVANLEERDER VAN: VOORLETTERS: EERSTE NAAM: TWEEDE NAAM: NOEMNAAM: GESLAG: MANLIK VROULIK GEBOORTEDATUM: D D M M J J J J BEVOLKINGSGROEP AFRIKAAN / SWART: ASIËR / INDIËR: KLEURLING: BLANK: IDENTITEITSNOMMER: WOONADRESENKONTAKNOMMERSVANLEERDER FISIESE WOONADRES: DORP / STAD: KODE: POSADRES: DORP / STAD: KODE: TELEFOONNOMMERS HUIS: IN NOODGEVAL: LEERDER SELNO: TALE HUISTAAL: AFRIKAANS: isixhosa: SESOTHO: SEPEDI: ENGELS: isizulu: SETSWANA: ANDER: 2

3 KOSHUISLEERDERSENVERVOERVANLEERDERS WOON LEERDER IN KOSHUIS? J N LEERDER SE OUERS AFGESTERF? VADER? MOEDER? BEIDE? GEEN EEN? VERVOER NA SKOOL FIETS: STAP- MINDER AS 2KM: STAP- VERDER AS 2KM: MOTORFIETS: MOTORKAR: BUS: TAXI: INLIGTINGVORIGESKOOL VORIGE SKOOL: HIERDIE SKOOL: SKOOL IN HIERDIE PROVINSIE: SKOOL IN ANDER PROVINSIE: SKOOL IN ANDER LAND: PROVINSIE VAN VORIGE SKOOL: GAUTENG: LIMPOPO: OOS-KAAP: WES-KAAP: NOORD-KAAP: MPUMALANGA: NOORDWES: KWA ZULU NATAL: VORIGE LAND: NAAM VAN VORIGE SKOOL: ADRES: DORP / STAD: KODE: 3

4 MEDIESEINLIGTING MEDIESE FONDSNO: MEDIESE FONDSNAAM: HOOFLID: HUISDOKTER: DOKTER TEL. NR: NOODKONTAKNOMMER: BLOEDGROEP: MEDIESE KONDISIES / LEERHINDERNISSE AANDAG AFLEIBAAR: OUTISME: BLIND: SEREBRAAL VERLAM: DOOF: HARDHOREND: SWAK SIG: DEPRESSIE: MATIGE INTELLEKTUELE PROBLEME: ALLERGIEË PENISILLIEN: BYSTEEK: NEUTE / GRONDBONE: HOOIKOORS: HANDVAARDIGHEID? REGSHANDIG: LINKSHANDIG: BEIDE HANDE EWE VAARDIG: GESINSINLIGTING AANTAL KINDERS IN GESIN: POSISIE IN GESIN: MAATSKAPLIKE TOELAE IS LEERDER GEREGISTREER VIR MAATSKAPLIKE TOELAAG? ONTVANG LEERDER TANS MAATSKAPLIKE TOELAE? J J N N MAATSKAPLIKE NOMMER: 4

5 OUERINLIGTINGENVERANTWOORDELIKEPERSONE EERSTE OUER: VAN: Titel: VOORLETTERS: GESLAG: MANLIK VROULIK VOLLE NAME: WOONADRES: POSADRES: IDENTITEITSNOMMER: TEL. NR. TUIS: WERKSNOMMER: FAKSNR.: SELNR.: E-POS: VERWANTSKAP MET LEERDER HUWELIKSTATUS VADER & MOEDER: GROOTOUER: GETROUD: WEWENAAR: VADER: VOOG: ENKELLOPEND: WEDUWEE: SESOTHO: MOEDER: STIEFOUER: SESOTHO: GESKEI: VERVREEMD: AANNEEMOUER: ANDER: HUISTAAL: AFRIKAANS: isixhosa: SESOTHO: SEPEDI: ENGELS: isizulu: SETSWANA: ANDER: RAS: AFRIKAAN / SWART: ASIËR / INDIËR: KLEURLING: BLANK: REKENINGPLIGTIGE: J N WERKSTATUS: BEROEP: WERKGEWER: DORP / STAD: KODE: HET N WERK WERKLOOS 5

6 OUERINLIGTINGENVERANTWOORDELIKEPERSONE TWEEDE OUER: VAN: Titel: VOORLETTERS: GESLAG: MANLIK VROULIK VOLLE NAME: WOONADRES: POSADRES: IDENTITEITSNOMMER: TEL. NR. TUIS: WERKSNOMMER: FAKSNR.: SELNR.: E-POS: VERWANTSKAP MET LEERDER HUWELIKSTATUS VADER & MOEDER: GROOTOUER: GETROUD: WEWENAAR: VADER: VOOG: ENKELLOPEND: WEDUWEE: SESOTHO: MOEDER: STIEFOUER: SESOTHO: GESKEI: VERVREEMD: AANNEEMOUER: ANDER: HUISTAAL: AFRIKAANS: isixhosa: SESOTHO: SEPEDI: ENGELS: isizulu: SETSWANA: ANDER: RAS: AFRIKAAN / SWART: ASIËR / INDIËR: KLEURLING: BLANK: REKENINGPLIGTIGE: J N WERKSTATUS: BEROEP: WERKGEWER: DORP / STAD: KODE: HET N WERK WERKLOOS 6

7 VAKKEUSES(GRAAD10TOT12) INSTRUKSIES: 1. KIES 7 VAKKE. VIER VERPLIGTE VAKKE EN DRIE KEUSEVAKKE. 2. VERBRUIKERSTUDIES KAN NIE SAAM MET GASVRYHEIDSTUDIES GENEEM WORD NIE. 3. REKENAARTOEPASSINGSTEGNOLOGIE & INLIGTINGSTEGNOLOGIE KAN SAAM GENEEM WORD. 4. FISIESE WETENSKAP, REKENINGKUNDE EN INGENIEURSGRAFIKA EN ONTWERP KAN SLEGS SAAM MET WISKUNDE GENEEM WORD. 5. ADDISIONELE VAKKE KAN SLEGS GENEEM WORD NADAT GESPREKVOERING MET DIE ADJUNKHOOF VIR VAKKEUSES GEVOER IS EN DIE VAKONDERWYSER TOESTEMMING VERLEEN HET. 6. ADDISIONELE VAKKE KAN SLEGS VANAF DIE GRAAD 10-JAAR GENEEM WORD EN MOET TEEN 31 JANUARIE GEREGISTREER WEES. GEEN ADDISIONELE VAKKE MAG HIERNA GENEEM WORD NIE. 7. VAKVERANDERINGE (SLEGS 1 VAK) IN DIE GRAAD 12 JAAR MOET VOOR 31 JANUARIE PLAASVIND. 8. VAKVERANDERINGE IN GRAAD 10 EN 11 MAG SLEGS TOT DIE EINDE VAN DIE EERSTE KWARTAAL GESKIED. 9. DIT BLY DIE OUER VAN NUWE LEERDERS SE VERANTWOORDELIKHEID OM LEERDERS SE VOLLEDIGE PORTEFEULJEPUNTE BY VORIGE SKOOL TE KRY EN BY DIE ADMINISTRATIEWE KANTOOR IN TE DIEN. VERPLIGTEVAKKE AFRIKAANSHUISTAAL VAKKE ENGELS1STEADDISIONELETAAL LEWENSORIËNTERING WISKUNDE WISKUNDIGEGELETTERDHEID MERKMETʻN X KEUSEVAKKE FISIESEWETENSKAP LEWENSWETENSKAPPE REKENINGKUNDE BESIGHEIDSTUDIES TOERISME VERBRUIKERSTUDIES GASVRYHEIDSTUDIES GESKIEDENIS GEOGRAFIE SIVIELETEGNOLOGIE(slegsGr.11&12) INGENIEURSGRAFIKAENONTWERP REKENAARTOEPASSINGSTEGNOLOGIE INLIGTINGSTEGNOLOGIE MUSIEK 7

8 ERVARINGENREGISTRASIEBUITEKURRIKULÊREAKTIWITEITE SPORT SKOOLSPAN PROVINSIAAL NASIONAAL KULTUUR SKOOLDEELNAME PROVINSIALEDEELNAME NASIONALEDEELNAME LEIERSKAP SKOOL PROVINSIAAL NASIONAAL Hoërskool Brits bied jou n wye verskeidenheid van buitekurrikulêre aktiwiteite. Maak asseblief van hierdie vorm gebruik om jou aktiwiteite vir 2016 aan te dui. Ek, volle naam en van (van leerder) in Graad:, Klas:, wil graag registreer om aan die volgende buitekurrikulêre aktiwiteite deel te neem in 2016, soos hieronder aangedui met X. SPORT SOMER WINTER Rugby Krieket Netbal Hokkie Landloop Atletiek Tennis Skaak Luggeweerskiet Gholf Swem Sagtebal Seunshokkie KULTUUR Koor Redenaars Toneel Revue Kunswedstryd Ekspo 1. Ek onderneem om die HELE seisoen deel te neem aan AL die aktiwiteite wat ek hierbo gekies het. 2. Ek onderneem om my te onderwerp aan die reëls van die betrokke aktiwiteit. 3. Ek onderneem om my samewerking te gee aan die organiseerder / afrigter. Handtekening van leerder Datum Handtekening van ouer/voog SKOOLFONDS Dui asseblief aan wie verantwoordelikheid neem vir betalings ten opsigte van die skoolfonds. VADER MOEDER Naam en Van: POSADRES: Let asseblief daarop dat skoolrapporte slegs gestuur word aan die persoon verantwoordelik vir betaling van die skoolfonds. 8

9 BESONDERHEDEVANBROERS/SUSTERSTANSINHOËRSKOOLBRITS VAN: NAAM: GRAAD: VAN: NAAM: GRAAD: ALUMNI(OUDBRITSIES) VUL ASB IN INDIEN U N OUDBRITSIE IS: MOEDER SE NOOIENSVAN: MOEDER SE NAAM: JAAR GEMATRIKULEER: E-POS: SELNOMMER: VADER SE NAAM: VADER SE VAN: JAAR GEMATRIKULEER: E-POS: SELNOMMER: VRYWARING/TOESTEMMING HIERDIE GEDEELTE WORD DEUR ALLE NUWE LEERDERS INGEVUL EN BLY GELDIG VIR DIE VOLLE TYDPERK VAN DIE LEERDER SE VERBINTENIS MET DIE SKOOL. Ek, ouer /voog gee hiermee toestemming dat aan kurrikulum-en buitemuurse aktiwiteite van die skool mag deelneem en verwante uitstappies mag meemaak. Ek aanvaar dat alle redelike voorsorg getref sal word vir die veiligheid en welstand van die leerder/s en dat ek verantwoordelik gehou sal word vir die betaling van enige mediese of hospitaalrekeninge in geval van n besering wat nie aan die nalatigheid van die verantwoordelike personeel toegeskryf kan word nie. Ek dra my magtiging as ouer/voog oor aan die hoof van die skool of sy verteenwoordiger indien mediese/chirurgiese behandeling vir die leerder/s nodig mag wees. Sover ek weet, is hy/sy sies in staat om aan enige aktiwiteite deel te neem en verkeer hy/sy in goeie gesondheid. Handtekening van ouer: DATUM: 9

10 GEDRAGSKODEENBYWONINGSBELEID OUER/VOOG VERKLARING Hiermee verklaar ek Mnr./Mev., ouer/voog van ondergenoemde leerder/s dat ek my deeglik van die inhoud van die gedragskode en bywoningsbeleid van Hoërskool Brits vergewis het en dat ek die inhoud daarvan begryp en aanvaar. Ek onderneem voorts om toe te sien dat my kind/kinders hierdie kode en beleid sal gehoorsaam. NAAM / NAME VAN KINDERS GRAAD Geteken te op hierdie dag van 20 Handtekening van Ouer/Voog Belangrik: Beide dokumente is deel van hierdie aansoekvorm en is ook op die skool se webtuiste by beskikbaar. U word versoek om dit na te gaan en u deeglik daarvan te vergewis. Voorts is elke ouer/voog verplig om bostaande verklaring te voltooi, te onderteken en saam met die aansoekvorm om toelating in te handig. Geen aansoek sal sonder hierdie verklaring aanvaar word nie. KOSHUISINWONING HIERDIE AANSOEK IS VIR DIE SKOOLJAAR: 2016 BESONDERHEDE TEN OPSIGTE VAN OUER/VOOG/GEVOLMAGTIGDE 1. Van: 2. Voorname: 3. RSA-Burger: JA/NEE Indien NEE meld land van herkoms: 4. Identiteitsnommer van aansoeker: 5. Meld of getroud/wewenaar/geskei/vervreemd (onderstreep) 6. Die aansoeker is die ouer/wettige voog/gevolmagtigde (onderstreep) 7. Indien die aansoeker nie die ouer/wettige voog is nie, maar die gevolmagtigde: het die ouers/voogde die aansoeker gemagtig om die leerling in n koshuis te plaas, en sal hulle verantwoordelikheid vir die vooruitbetaling van losiesgelde aanvaar? JA/NEE Is n skriftelike verklaring van die aanvaarding van verantwoordelikheid vir die betaling van die losiesgelde beskikbaar? JA/NEE LW Die aansoeker sal vir die betaling van losiesgelde verantwoordelik gehou word tot tyd en wyl die skriftelike verklaring voorgelê word. 10

11 REDES WAAROM LEERLING/E IN DIE KOSHUIS OPGENEEM MOET WORD: BESONDERHEDE VAN LEERLING/E IN KOSHUIS AANTALLEERDERS VAN VOORNAME GEBOORTEDATUM HUIDIGEGRAAD HUIDIGESKOOL VORIGESKOOL KOSHUISINWONING(VERVOLG) BESONDERHEDE VAN WETTIGE OUER/VOOG (GESINSHOOF) Titel: (Prof/Dr/Ds/Mnr/Mev/Mej) Van: Voorname: Tel. no.: Tuis: Werk: Sel : Posadres: Werkgewer: Beroep: E-pos adres: Werksadres: Aantal kinders van u in hierdie skool: BUITEMUURSE AKTIWITEIT Kerkverband: Ek het geen beswaar nie/beswaar daarteen dat my kind n redelike aandeel neem aan die buitemuurse aktiwiteite van die koshuis. (Skrap wat nie van toepassing is nie) MEDIESE BEHANDELING a. Die leerling/e het al die volgende aansteeklike siektes gehad: b. Ek verstaan dat die losiesgelde wat ek betaal nie die koste van mediese behandeling insluit nie. Die koshuispersoneel sorg vir tuisverpleging na hul beste vermoë met gebruikmaking van die gewone middels wat in die koshuis beskikbaar is. c. In die geval van siekte of n ongeluk waar doktersbehandeling volgens die oordeel van die verantwoordelike beampte vir my kind nodig is en waar ek nie betyds verwittig kan word nie, verlang ek dat die volgende dokter ingeroep word: 11

12 . My huisdokter in Brits nl. Dr.. Ek het reëlings met die volgende apteek getref:. Mediese Fonds: No.: In baie dringende gevalle van siektes of n ongeluk waar ek nie betyds geraadpleeg kan word nie, stem ek toe dat: Die Senior Huisvader/-moeder of sy/haar plaasvervanger die nodige stappe kan doen om die bes bekombare geneesheer in te roep of die kind na n hospitaal te vervoer en, ingeval n praktiserende geneesheer n noodoperasie noodsaaklik ag, namens my, skriftelik toestemming daartoe kan gee. Ek vir die koste verantwoordelik sal wees. Die gesondheidstoetse, gebreke of kwale van die kind: Indien u nie bereik kan word nie, wie kan ons kontak? KOSHUISINWONING(VERVOLG) (Verwantskap) Tel.no.: (Verwantskap) Tel.no.: ONDERNEMING DEUR OUER/VOOG/GEVOLMAGTIGDE: 1. Koshuisregulasies en reëls: Ek is bewus daarvan dat my kind se toelating onderworpe is aan die Departementele Koshuisregulasies asook aan die reëls van die koshuis en dat die toelatingsvereistes van Hoërskool Brits ook van toepassing op die koshuis is. Ek is bereid om aan bogenoemde te voldoen en onderneem om: a. Die losiesgelde gereeld elke termyn vooruit te betaal b. 30 dae kennis te gee voordat ek my kind uit die koshuis neem c. Alle skade wat my kind aan koshuiseiendom aanrig, wat dit ookal mag wees, te vergoed. 2. Vervoer Ek is bewus van die feit dat die koshuis gedurende skoolvakansies gesluit is en dat ek daarvoor verantwoordelik is om my kind op eie koste na en van die koshuis te vervoer, selfs indien toelating hom/haar om geldige redes geweier word. As ek in gebreke bly om vervoer vir my kind te voorsien, kan die verantwoordelike beampte na sy oordeel redelike reëlings tref vir sodanige vervoer en die koste van my verhaal. 3. Ek onderneem om die verantwoordelike beampte onmiddellik te verwittig van enige verandering in my huwelikstaat en/of woon of werksadres, of indien ek om die een of ander rede nie langer van die akkommodasie gebruik wil maak nie. Ek onderneem om my aan die reëls, regulasies en voorwaardes te onderwerp. Ek onderneem om geen eis om skadevergoeding teen die skool, koshuis of personeel in te stel indien my kind/ers in sport of buitemuurse aktiwiteite, waartoe ek ingestem het, beseer word nie. 4. Ek verklaar dat bostaande inligting wat deur my verstrek is, waar en juis is. HANDTEKENING VAN: OUER/VOOG/GEVOLMAGTIGDE: DATUM: VERKLARINGDEUROUER/SVOOGDE Hiermee verklaar ek dat alle inligting wat in hierdie aansoekvorm verstrek is, waar en juis is. Handtekening van Ouer/Voog: DATUM: Handtekening van Ouer/Voog: DATUM: 12 Gedruk deur Brits Printers L/10213 Tel: (012)