AANSOEK OM TOELATING TOT HTS DROSTDY, WORCESTER

Transcriptie

1 AANSOEK OM TOELATING TOT HTS DROSTDY, WORCESTER Toelatingsnommer: Toegelaat tot Graad: NB GEWAARMERKTE AFSKRIFTE VAN DIE VOLGENDE MOET DIE AANSOEK VERGESEL: 1. Die jongste vorderingsverslag (Gr 8-aansoekers moet die finale gr.6- en die jongste vorderingsverslae van gr.7 indien.) 2. Geboortesertifikaat of identiteitsdokument van leerder 3. Afskrif van identiteitsdokumente van albei ouers 1. BESONDERHEDE VAN LEERDER (Streng volgens Geboortesertifikaat/Identiteitsdokument) 1.1 Van: Manlik of Vroulik: Voorname: Geboortedatum: Identiteitsnommer: Huistaal: Leerder Selfoonnommer: waarop toelating verlang word: 1Januarie /... (Skrap indien nie van toepassing nie) (Dui datum aan indien nie 1 Januarie nie) 1.9 Word losies in n koshuis verlang? JA NEE (omkring) 2. VORDERINGSVERSLAG VAN LEERDER 2.1 Naam van huidige of vorige skool:... Telefoonnr.:...Faksnr.:...E-pos: Huidige graad: Grade herhaal: Grade 10 tot 12 keusevakke: Sien vakkeusevorm 2.5 Skoolprestasies: Leierskap:... Akademie:... Sport:... Kultuur: Ontvang die leerder enige van die volgende: Enige leerondersteuning of alternatiewe assessering: Ja / Nee Indien JA, meld aard: Enige medikasie vir aandagafleibaarheid: Ja / Nee Meld tipe medikasie:... (Bv. Ritalin, Concerta of Strateera) 3. BUITEMUURSE BELANGSTELLING Dosis... Deelname aan buitemuurse bedrywighede en skoolaktiwiteite is n vereiste. Ten minste een somer- en een wintersport word aanbeveel. Die skool bied die volgende (onderstreep waaraan u kind beslis gaan deelneem): Somersportsoorte: Atletiek, Krieket, Swem, Tennis, Toutrek, Fietsry, Gholf Wintersportsoorte: Hokkie, Netbal, Rugby Kulturele en Deurlopende Aktiwiteite: Koperblaasorkes, Koor, VCSV, Debat,Drama, Noodhulp, Avontuurklub, Skaak, Skyfskiet

2 4. NAME EN GRADE VAN KINDERS IN DROSTDY OF ANDER VERBINTENIS MET SKOOL: BESONDERHEDE VAN ALBEI OUERS OF VOOG(DE) 5.1 Volle name van vader/voog:... Identiteitsnommer: Volle name van moeder/voog:... Identiteitsnommer: Wettige voog, indien ouers geskei:... Indien n ouer oorlede is meld asb. deur n streep deur die ouer se besonderhede te trek en skryf OORLEDE. Albei ouers se kontakbesonderhede: 5.4 Beroep van ouer: 5.5 Werkgewer: 5.6 Huistelefoonnommer: 5.7 Werktelefoonnommer: 5.8 Selfoonnommer: 5.9 Woonadres: Vader / Voog Moeder / Voog 5.10 Posadres: 5.11 E-posadres: 6. Onderneming: Ek/ons verklaar dat ek/ons gesamentlik en afsonderlik volle aanspreeklikheid aanvaar vir die betaling van skoolfonds en sodoende afstand doen van die verweer dat slegs die helfte van die skoolfonds deur elke ouer betaalbaar is. Handtekening van Ouer(s)/Voog(de) (Albei Ouers/Voogde se handtekeninge word vereis) Handtekening van Skoolhoof: : (HTS Drostdy) BEVESTIGING VAN KOSHUISINWONING: DEPOSITO VAN R n Plek in die koshuis word outomaties vir n suksesvolle aansoeker gereserveer indien by 1.9 hierbo aangedui is dat koshuisinwoning verlang word. Ouers sal skriftelik hieroor ingelig word. 2. Bevestiging van hierdie koshuisinwoning geskied slegs nadat die skool n deposito van R ontvang het. Hierdie nie-verhaalbare bedrag is n voorafbetaling op die volgende jaar se losiesgeld. BANKBESONDERHEDE VAN SKOOL: Rekeningnaam: HTS Drostdy Bank: ABSA Bank, Worcester Rekeningnommer: Takkode: Verwysing: Toelatingsnommer + Koshuis Deposito Skool (023) Faksnommer: (023) E-pos: nicoline@htsdrostdy.co.za

3 AANSOEK OM KOSHUISINWONING - HTS DROSTDY 1. Van en volle name van leerder: 2. Geboortedatum: 3. Identiteitsnommer: 4. Huidige graad: 5. Aanvangsdatum van inwoning: 6. Is toelating tot die skool reeds goedgekeur? 7. Besonderhede van ouer/voog: 7.1 Van en volle name: 7.2 Identiteitsnommer: 7.3 Kerkverband: 7.4 Woonadres: Kode: 7.5 Posadres: Kode: 7.6 Selfoonnommer: 7.7 E-posadres: 7.8 (Huis) ( ) (werk) ( ) 7.9 Naam en adres van werkgewer: 8. VERKLARING EN ONDERNEMING VAN OUER/VOOG: 8.1 Ek, die ondergetekende ouer/voog van bogemelde kind, verklaar hiermee dat die inligting, soos verstrek na my beste wete korrek is, en onderneem: om indien hierdie aansoek slaag en my kind nie van die huisvesting gebruik maak nie, aanspreeklikheid vir die volle losiesgelde vir een skoolkwartaal te aanvaar, tensy die komitee wat algemene toesig oor die koshuis uitoefen, anders besluit; om as hierdie aansoek slaag en my kind vanaf 'n later datum as dié in nommer 5 hierbo gemeld, van die huisvesting gebruik maak, aanspreeklikheid te aanvaar vir die volle losiesgelde vanaf die datum in nommer 5 gemeld, tensy bogenoemde komitee anders besluit; om minstens "n skoolkwartaal vooruit skriftelik kennis te gee van die voorneme om my kind weg te neem, behalwe in gevalle waar die komitee korter kennisgewing aanvaar het en, indien ek nie hieraan voldoen nie, aanspreeklikheid te aanvaar vir die volle losiesgelde van die kind tot aan die einde van die skoolkwartaal ten opsigte waarvan kennis gegee moes word om die betaalbare losiesgelde, soos van tyd tot tyd deur die Beheerliggaam vasgestel, kwartaalliks vooruit te betaal; om my aan die huishoudelike reëls van die koshuis te onderwerp, soos uiteengesit in die nuutste gedragskode. 8.2 Ek aanvaar dat die superintendent in loco parentis optree vir alle leerders in die koshuis en gemagtig is om as sodanige op te tree as my gevolmagtigde in alle noodgevalle, mediese en ander gevalle... DATUM.... HANDTEKENINGE VAN OUERS/VOOGDE LET WEL 1. Kragtens die reëls insake koshuise moet 'n kosganger wie se losiesgeld vir 'n bepaalde kwartaal nie aan die einde van die kwartaal betaal is nie, vanaf die begin van die daarop volgende kwartaal uit die koshuis uitgesluit word en nie weer opgeneem word voordat die agterstallige losiesgelde betaal is nie. 2. Die Wes-Kaap Onderwysdepartement, Skoolhoof en Beheerliggaam aanvaar nie aanspreeklikheid vir enige verlies of beskadiging van persoonlike besittings van loseerders nie, hoe dit ook al veroorsaak word. 3. Ouers word ten sterkste aangeraai om die besittings van hul kinders te verseker teen bv. brand en diefstal.

4 HTS DROSTDY VERTROULIKE VERSLAG KOSHUIS Leerder:.. Geboortedatum:.. Toelatingsnommer:.... Mediese Vraelys: Ly u kind aan die volgende: merk asb Ja/Nee met n sirkel. ja nee Bv. Gee asb n verduideliking indien JA geantwoord. Mediese toestand Swak sig Swak gehoor Leerprobleme Liggaamlike gebrek Aandag Afleibaarheid Hiperaktief Asma Disleksia Diabeet Epilepsie, stuiptrekkings Depressie Bloedingskwaal Kanker, velkanker, leukemie Ontvang Sielkundige behandeli Behandeling / medikasie Enige ander kroniese siektes of mediese toestand:. Handtekening van ouer......

5 HTS Drostdy Toelatingsnommer: Mediese Behandeling (Toestemming vir Dringende Mediese Behandeling) Dit gebeur soms dat leerders siek word en onmiddellik gevorderde mediese behandeling moet ondergaan en dat ons nie dadelik in verbinding met u kan kom om die nodige toestemming te verkry vir byvoorbeeld n noodoperasie nie. Dit kan noodlottige gevolge vir u kind hê. Om sulke omstandighede te vermy, sal dit waardeer word as u die onderstaande dokument onderteken en aan ons terugstuur. Hiermee verleen ek,, magtiging aan die Hoof, of sy gedelegeerde, van HTS Drostdy om n noodgevalle en\of wanneer omstandighede dit vereis, op te tree in belang van my seun\dogter. Die mediese kostes sal deur my gedra word. Mediese besonderhede: Ouer\Voog (voorletters & van): Identiteitsnommer van Hooflid: Seun\Dogter (Volle name & van): Geboortedatum: Identiteitsnommer: Behoort u aan n mediesefonds? Ja / Nee (indien Ja) Naam van Fonds Lidnommer: Naam van dokter (Voorkeure): (Andersins sal geskikte geraadpleeg word) Handtekening van ouer/voog Ouers/Voog se kontakbesonderhede Straatadres Dorp Kode Posadres Dorp Kode Telefoonnommer (Werk): (Huis): Selfoon: NB!! Verskaf asseblief n afskrif van u mediesefondskaartjie Voor Agter

6 HTS Drostdy Vrywaringsvorm Toelatingsnommer: Ek, die ondergetekende, ouer/voog van, gee hiermee toestemming dat my kind met die skoolbus van HTS Drostdy vervoer mag word vir bona fide skool-en sportaangeleenthede, uitstappies en aktiwiteite sonder dat die vermelde skool of die Wes-Kaap Onderwysdepartement aanspreeklik sal wees vir enige eise wat mag voortspruit uit sodanige vervoer, uitstappies en aktiwiteite, insluitende beserings, diefstal of beskadiging van eiendom met die verstande dat alle voorsorg getref word vir die veiligheid van my kind. Voorts verklaar ek hiermee dat ek die voorwaarde in hierdie toestemmingsbrief vervat, sorgvuldig gelees het en dit begryp. Handtekeninge van Ouers\Voogde

7 HTS DROSTDY Leerderdata REKENAARINLIGTING Graad: Toelatingsnommer: Geboortedatum: / / Geslag: Van: Noemnaam: Volle Name: Identiteitsnommer: Huistaal: Jaarsport: Wintersport: Kultuuraktiwiteite: Mediesefonds: Mediese Dokter: Tandarts: Somersport: Musiekinstrument: Ander Aktiwiteite: Fondsnommer: Koshuis: ( Ja / Nee ) Getal Kinders in Drostdy: Broer/Suster in Drostdy: 1) Graad: 2) Graad: ALBEI OUERS SE INLIGTING MOET ASB INGEVUL WORD. Indien n ouer oorlede is meld asb. deur n streep deur die ouer se besonderhede te trek en skryf OORLEDE. Ouer/Voog Gade Titel Voorletters: Titel: Voorletters: Van: Identiteitsnommer: Posadres: Straatadres: Area: Dorp/Stad: Poskode: Selnommer: E-pos Adres: Beroep (Vader): Werkgewer: Van: Identiteitsnommer: Posadres: Straatadres: Area: Dorp/Stad: Poskode: Selnommer: E-pos Adres: Beroep (Moeder): Werkgewer: NB: Dui asseblief aan WIE vir die rekening verantwoordelik is: