LEVENSEINDEKLINIEK 31 januari 2013

Transcriptie

1 LEVENSEINDEKLINIEK 31 januari 2013 Januari 2013 is de elfde maand in het bestaan van de Levenseindekliniek. Dit rapport vermeldt het aantal aanmeldingen en de afwikkeling van hulpvragen door de Levenseindekliniek. De bijzonderheden van januari 2013 samengevat: Het aantal wachtenden begint terug te lopen; Het grootste aantal casus waar een Levenseindekliniek team, arts of verpleegkundige aan werkt was nog nooit zo groot als op 31 januari 2013; In januari 2013 werd euthanasie uitgevoerd bij zowel de jongste (38 jaar) als oudste (99 jaar) patiënt tot nu, in de geschiedenis van de Levenseindekliniek; Deze maand werd voor het eerst bij een hulpvraag met een psychiatrische aandoening euthanasie uitgevoerd. Aanmeldingen Tot en met januari 2013 zijn er 655 aanmeldingen ontvangen. Dit betrof 250 mannen (38%) en 405 vrouwen (62%). Dit betekent dat er in januari naar verhouding meer vrouwen zijn aangemeld dan gemiddeld. Bij de aanmelding wordt geïnventariseerd welke aandoening de hulpvraag betreft: circa 57% heeft een somatische aandoening, 36% een psychiatrische, 8% dementie en van 11% is er geen medische grond voor het lijden benoemd in de aanmelding. Deze groep rubriceren wij als voltooid leven. (Deze percentages tellen niet op tot een totaal van 100%, omdat er in sommige hulpvragen sprake is van een gemengd ziektebeeld. Teams Bij de start van de Levenseindekliniek op 1 maart 2012 waren 6 teams (ieder bestaand uit één arts + één verpleegkundige) actief, in april 2012 is uitgebreid naar 10 teams en in juli 2012 nogmaals naar 15 teams. In januari 2013 werden gesprekken afgerond die zullen leiden tot een kleine uitbreiding naar 17 teams in februari mrt-12 apr-12 mei-12 jun-12 jul-12 aug-12 sep-12 okt-12 nov-12 dec jan-13 feb-13 1e jaar Aanmeldingen Man ,2% Vrouw ,8% Dementie ,9% Psychiatrie ,3% Somatiek ,6% Voltooid Leven ,5% Pagina 1 van 9 Levenseindekliniek 2013

2 Geografische spreiding aanmeldingen De spreiding per regio in Nederland wijzigt niet wezenlijk per maand. Wij hanteren de volgende vier regio s: Noordwest ,3% Noordoost ,8% Zuid % Centrum & ,4% Randstad 8,0 7,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 3,4 2,6 1,7 1,6 2,4 1,6 1,8 3,9 2,6 2,4 2,8 2,4 1,0 0,0 Uit het gemiddeld aantal aanmeldingen per werkdag blijkt de grote hoeveelheid aanmeldingen in de eerste maand, en daarna een stabilisatie op ~2,5 aanmeldingen per (werk)dag. Sommige verschillen zijn onverklaarbaar. Het relatief grote aantal aanmeldingen in november komt ongetwijfeld door de aandacht in de pers als gevolg van het congres op 1 november Januari was een maand precies op het gemiddelde van 2,4 aanmelding per werkdag (wanneer de eerste maand maart 2012 niet wordt meegeteld) Pagina 2 van 9 Levenseindekliniek 2013

3 mrt-12 apr-12 mei-12 jun-12 jul-12 aug-12 sep-12 okt-12 nov-12 dec-12 jan-13 0% 20% 40% 60% 80% 100% Mannen en vrouwen Uit de grafiek hiernaast blijkt nogmaals dat het aantal aanmeldingen door vrouwen in januari iets hoger dan gemiddeld was. 12 mnd gem Man Vrouw 0% 20% 40% 60% 80% 100% mrt-12 apr-12 mei-12 jun-12 jul-12 aug-12 sep-12 okt-12 nov-12 dec-12 jan-13 Aanmeldingen per aandoening Op de eerste pagina van dit rapport is al aangegeven dat er bij aanmelding een categorie (aandoening) wordt vastgesteld. In de grafiek hiernaast zijn deze aantallen per maand verwerkt. In januari 2013 valt op dat er naar verhouding veel aanmeldingen in de categorie Voltooid Leven zijn ontvangen. 12 mnd gem Dementie Psychiatrie Somatiek Voltooid Leven Pagina 3 van 9 Levenseindekliniek 2013

4 Leeftijd bij aanmelding De leeftijd bij aanmelding wordt vastgelegd in periodes van 10 jaar. Het zal niet verwonderen dat ruim 50% van de hulpvragers ouder is dan 70 jaar. Anderzijds is dus 50% van de hulpvragers jonger dan 70 jaar. Circa 20% van de aanmelders is zelfs jonger dan 50 jaar. Dat het totaalaantal aanmeldingen niet tot 655 optelt, vindt zijn oorzaak erin dat enkele aanmelders bij nader inzien hebben gevraagd alle gegevens uit onze systemen te verwijderen Pagina 4 van 9 Levenseindekliniek 2013

5 STATUS AFWIKKELING HULPVRAGEN In deze grafiek wordt het totaal aantal aanmeldingen verdeeld naar de status waarin deze zich bevinden. In de tekst onder de grafiek wordt uitleg gegeven over de verschillende statussen. Hieronder een samenvatting van de status van de aanmeldingen per 31 december 2012: 14% = 94x Euthanasie (of Hulp bij zelfdoding [HBZ]) uitgevoerd: - Hiervan 52x na interventie van de Levenseindekliniek door de behandelend arts - In 42 gevallen voerde een Levenseindekliniek team euthanasie of HBZ uit; 9% = 58x Een Levenseindekliniek team is bezig deze hulpvraag te onderzoeken; 6% = 37x Het bureauonderzoek is afgerond, en de hulpvraag wacht op het ter beschikking komen van een Levenseindekliniek team; 20% = 133x Er vindt bureauonderzoek plaats. Dit houdt in dat gegevens uit het medisch dossier worden opgevraagd om daarmee de hulpvraag te kunnen beoordelen. Ook wordt gekeken welke hulpvragen urgent zijn; 28% = 180 x De hulpvraag moest worden afgewezen: Dit kan om administratieve redenen (bijvoorbeeld hulpvrager weigert een machtiging af te geven om medische gegevens bij behandelend artsen op te vragen); Om medische redenen (er wordt niet aan de wettelijke zorgvuldigheidseisen voldaan). Als er om medische redenen wordt afgewezen dan kan dit al tijdens het bureauonderzoek gebeuren, maar ook tijdens het onderzoek door een Levenseindekliniek team. De hulpvrager wordt vanzelfsprekend op de hoogte gebracht van de afwijzing en de reden(en) daarvoor; 8% = 52x De hulpvraag is afgesloten op verzoek van de hulpvrager zelf. Dit kan overigens in verschillende fasen van het onderzoek plaatsvinden maar meestal tijdens het bureauonderzoek; 15% = 99x Patiënt is overleden tijdens het (bureau of Levenseindekliniek team) onderzoek. Pagina 5 van 9 Levenseindekliniek 2013

6 Levenseindekliniek team voert euthanasie of hulp bij zelfdoding uit. 29; 69% Casus uitgevoerd mannen en vrouwen: In januari 2013 voerden teams van de Levenseindekliniek in totaal 10 x euthanasie of HBZ uit. Dat is het grootste aantal in één maand tot nu toe, en bracht het totaal op 42. Dat was in 31% (13x) van de gevallen een man en in 69% (29x) een vrouw. In januari 2013 vijfmaal zoveel vrouwen als mannen. 13; 31% man vrouw Euthanasie versus Hulp bij zelfdoding De Levenseindekliniek teams geven in 21% van de gevallen hulp bij zelfdoding (HBZ). Dit is al geruime tijd aanzienlijk meer dan het landelijke aandeel van 6,7% (*). In januari werd er meer dan gemiddeld (voor de Levenseindekliniek) euthanasie uitgevoerd (9:1). 33; 79% Van het aantal keren HBZ is mij één geval bekend waar na de orale methode ook de IV methode ingezet moest worden. 1 op 8 is dus 12,5%. Landelijk is dat percentage 27% (*), waarbij vermeld moet worden dat gedurende 2012 de richtlijn is aangepast en de dosering sterk verhoogd. Hierdoor zal het minder vaak nodig zijn om een combinatie van methoden toe te passen. 9; 21% (*) Jaarverslag Regionale Toetsingscommissies Euthanasie 2011). Euthanasie Hulp bij zelfdoding Pagina 6 van 9 Levenseindekliniek 2013

7 (Gemiddelde) Leeftijd bij overlijden (euthanasie of hulp bij zelfdoding door een Levenseindekliniek team) leeftijd gemiddelde leeftijd In januari 2013 daalde de leeftijd van de jongste patiënt bij uitvoeren naar 38 jaar. Tegelijkertijd steeg die van de oudste patient naar 99 jaar. De gemiddelde leeftijd bij overlijden was voor de volledige 11-maanden periode 75 jaar. In januari 2013 was deze gemiddeld 78 jaar Pagina 7 van 9 Levenseindekliniek 2013

8 In casus waar een team van de Levenseindekliniek tot uitvoeren overging was er in een grote meerderheid sprake van een somatische aandoening (68%). Het valt hierbij echter op dat dit nooit een oncologische aandoening was (in tegenstelling tot de aantallen vermeld in het Jaarverslag 2011 Regionale Toetsingscommissies Euthanasie). Er moet veelal gedacht worden aan niet terminale aandoeningen, waarbij MS en CVA (Cerebro Vasculaire Aandoening = Herseninfarct of beroerte) als voorbeelden genoemd worden. Het is ook opvallen dat er in 22% oftewel in 9 casus sprake is van dementie. Vier casus plaatsen wij in de categorie Opeenstapeling van ouderdomsklachten. Tenslotte werd in januari de eerste casus uitgevoerd in de categorie psychiatrie. Dit na een maandenlang onderzoek en uitgebreide consultatie van behandelaars, een 2nd opinion en een SCEN psychiater. Hebt u vragen over deze rapportage neemt u dan contact op met Steven Pleiter, directeur Levenseindekliniek, of s.pleiter@levenseindekliniek.nl. Pagina 8 van 9 Levenseindekliniek 2013

9 Pagina 9 van 9 Levenseindekliniek 2013