Feiten en Fabels. Willeke Stadtman Arts Levenseindekliniek

Transcriptie

1 Feiten en Fabels Willeke Stadtman Arts Levenseindekliniek

2 Disclosure slide Ik heb geen (potentiële) belangenverstrengeling bij commerciële bedrijven te melden. Deze bijeenkomst is een cofinanciering van het MMV project CanBetter en het CGS project Ouderenzorg.

3 Even voorstellen Sinds eind 2014 werkzaam bij de Levenseindekliniek Voorheen verpleeghuisarts en bestuurder Na vroegpensioen: schrijver en columnist Boek Slotakkoord. 15 misverstanden over euthanasie en hulp bij zelfdoding (oktober 2016) Boek Op voet van oorlog, een familiegeschiedenis (maart 2016) Bundeling columns: Hopeloos maar niet ernstig (november 2014)

4 Fabel 1: De Levenseindekliniek is een kliniek Alle werk vindt plaats bij de mensen thuis Oprichting was een initiatief van de NVVE Aanleiding sterfgevallenonderzoek % van de euthanasieverzoeken niet gehonoreerd Start Levenseindekliniek op 1 maart 2012 Vanaf start geheel los van de NVVE

5 Fabel 2: bij de Levenseindekliniek nemen ze het niet zo nauw met de wet Wantrouwen in het begin heel groot Levenseindekliniek werkt binnen de grenzen van de wet Levenseindekliniek hecht aan zorgvuldigheid en transparantie Heeft zich ontwikkeld tot expert in complexe euthanasieverzoeken En schroomt niet ook zeer complexe verzoeken degelijk te onderzoeken

6 Fabel 3: Artsen van de Levenseindekliniek honoreren bijna alle verzoeken Teams van de Levenseindekliniek nemen alle verzoeken serieus (ja, mits benadering) Teams komen beredeneerd en onderbouwd tot honorering of afwijzing van een verzoek Afwijzing van verzoeken sinds start nagenoeg constant: ca % van de verzoeken komt niet tot uitvoering In 2016: landelijk 6091 euthanasiemeldingen Waarvan 498 door de Levenseindekliniek

7 Fabel 4: bij de Levenseindekliniek gaat de procedure snel Misverstand leeft vooral bij patiënten en hun naasten Soms ontstaat zelfs boosheid als wij de procedure toelichten Duur procedure hangt samen met de complexiteit van het verzoek Ná de SCEN-arts en voorafgaand aan de uitvoering vindt nog een MDO plaats met collega s In uitzonderingsgevallen kan dit leiden tot uitstel van de uitvoering

8 Feiten en cijfers Van de Levenseindekliniek

9 Waarom komt een euthanasieverzoek terecht bij de Levenseindekliniek? 66% van de aangegeven redenen betreffen redenen gebaseerd op onvoldoende kennis of ervaring met het specifieke euthanasieverzoek. 1 maal per 2 jaar, verleent een huisarts, gemiddeld, euthanasie. Te weinig om ervaren te zijn met verzoeken van complexe aard. 9

10 Nederland & de Levenseindekliniek 2016 (Jaarverslag RTE s) 12 maanden t/m juni 2017

11 Meldingen euthanasie 2016 Totaal aantal meldingen euthanasie: 6091 Waarvan door Levenseindekliniek: 498 Aantal hulpvragen Levenseindekliniek: 1796 Aantal gehonoreerde hulpvragen: 498 In 2016 werd dus 28% van de hulpvragen gehonoreerd

12 Gehonoreerde verzoeken naar diagnose 2016 Overig somatisch: 548 hulpvragen 137 gehonoreerd (25%) Psychiatrie: 503 hulpvragen 46 gehonoreerd (9%) Kanker: 369 hulpvragen 149 gehonoreerd (40%) Stapeling oud.aand. 244 hulpvragen 118 gehonoreerd (48%) Dementie: 149 hulpvragen 48 gehonoreerd (32%) Voltooid leven: 31 hulpvragen. 0 gehonoreerd (0%)

13 ARTSEN dec-16 sep-17 Huisarts Psychiater 6 9 Specialist Ouderengeneeskunde Medisch specialist (overig) 8 11 Artsen (overig) TOTAAL Waarvan SCEN arts VERPLEEGKUNDIGEN dec-16 sep-17 Verpleegkundigen (algemeen) Psychiatrisch verpleegkundigen TOTAAL NB: SCEN artsen verbonden aan de SLK zullen nooit voor een collega een consultatie doen

14 105 14% % % % % % % % %

15 Wat is en blijft moeilijk? Beoordeling ondraaglijkheid en invoelbaarheid van het lijden soms ingewikkeld Bepalen grens tussen voltooid leven en stapeling ouderdomsaandoeningen Wilsonbekwaamheid in samenhang met ondraaglijk lijden Psychiatrische aandoeningen Subjectiviteit van beoordelaars Groei van het aantal euthanasieverzoeken: positief (zelfbeschikking) of negatief (de moderne mens verwerpt lijden en/of een natuurlijk sterfbed) Oordeel SCEN-arts: noodzakelijk maar bovenal waardevol

16 Doel Missie: SLK helpt mensen met een euthanasieverzoek binnen de grenzen van de wet, als de eigen behandelaar het verzoek niet kan honoreren Levenseindekliniek: streven naar overbodigheid strookt niet met enorme groei Levenseindekliniek ontwikkelt zich tot expertisecentrum euthanasie Staat artsen bij, met raad en daad, bij complexe euthanasieverzoeken Minder complexe euthanasieverzoeken worden door collegae en dus in de regio afgehandeld.

17 Deskundigheidsbevordering Scholing modules Gebaseerd op SLK casuïstiek Help, een euthanasieverzoek Dementie Psychiatrie Wanneer is lijden ondraaglijk en uitzichtloos Stapeling van ouderdomsklachten

18 Tenslotte: pluspunten werken bij Levenseindekliniek Werk is boeiend en gevarieerd Werken in een team is nuttig, zinvol en plezierig Professionele autonomie hoog in het vaandel Respect voor verschil opvattingen van medewerkers Nieuwe artsen bij SLK van harte welkom!

19 Vragen? Discussie kan ook!