GEZONDHEIDSPROJECT 2008/2009 VOOR ONDERVOEDE KINDEREN

Transcriptie

1 STICHTING GEZONDHEIDSPROJECT 2008/2009 VOOR ONDERVOEDE KINDEREN INTRODUCTIE Dit project heeft als doel: het bestrijden en voorkomen van ondervoeding van kinderen uit de meest arme families in het departement Cusco te Peru, zodat zij een gezonde geestelijke en lichamelijke ontwikkeling doormaken en gezond naar school kunnen gaan. Peru heeft in vergelijking met veel andere landen in de wereld een hoog aantal ondervoede kinderen. In departement Cusco is 43% van de kinderen tot vijf jaar ondervoed (in Nederland komt geen ondervoeding voor). De kindersterfte per 1000 geboorten bedraagt in Peru 33 (in Nederland 5)¹. ¹ Bron: World Factbook In Nederland is het voor de meeste kinderen heel normaal om naar school te gaan, sport, muziek of andere activiteiten te ondernemen en iedere dag tenminste één warme maaltijd te eten. Helaas is dit geen vanzelfsprekendheid in veel andere landen in de wereld, waaronder Peru. Daar kunnen veel kinderen niet naar school maar moeten zij werken om voldoende geld te verdienen voor een fatsoenlijke warme maaltijd. Door gebrek aan hulp, onverschilligheid van de locale overheid en onvoldoende middelen (zowel materieel als immaterieel) vallen de kansarmen in Peru buiten de boot. Directe hulp bieden, zoals voedselverstrekking, biedt in dit soort gevallen een tijdelijke oplossing. Wij denken dat in aanvulling daarop gezocht moet worden naar een meer structurele aanpak en oplossing voor deze problematiek. Vilcabamba hecht er dan ook sterk belang aan dat een groot deel van de door haar te ondersteunen activiteiten daadwerkelijk een duurzaam effect heeft. De mensen moeten uiteindelijk zelf in staat zijn de eigen situatie in de hand te kunnen nemen en te kunnen verbeteren. De doelstelling van Vilcabamba is dan ook: het helpen creëren van het noodzakelijke fundament (gezondheid en opleiding), een stevige basis, waarmee de kansarme minderjarigen en volwassenen zélf in staat worden gesteld de eigen situatie te verbeteren en daarmee de grondslag te kunnen leggen voor een betere toekomst. De projecten van Vilcabamba beslaan daarom twee gebieden. Voedselhulp en gezondheidszorg aan ondervoede kinderen van arme families, zodat deze kinderen gezond naar school kunnen gaan. Dit in plaats van schoenen poetsen, op straat rond te hangen om vervolgens als analfabeet door het leven te gaan, met weinig tot geen perspectief op een betere toekomst. Daarnaast het opleiden van kansarme jongeren en arme (alleenstaande) moeders waarmee zij een baan kunnen vinden en hun levensomstandigheden kunnen verbeteren. Pag 1

2 I. ALGEMENE GEGEVENS VAN HET PROJECT 1. Naam van het project Gezondheidsproject voor ondervoede kinderen 2. Geografische ligging Provincie : Cusco Districten: Cusco, Santiago, San Jeronimo, San Sebastian, Poroy, Ccorca, Saylla 3. Doelgroepen (aantallen op jaarbasis) Aan het project zullen ongeveer 300 ondervoede kinderen (leeftijd 6 maanden tot 6 jaar) en hun ouders (voornamelijk hun moeders) deelnemen. De meeste moeders in ons project zijn alleenstaand. Deze groep van ondervoede kinderen leeft in zeer moeilijke omstandigheden. De eerste levensjaren zijn vaak zeer bepalend voor het verloop van iemands leven. Vanaf 6 jaar bestaat er in Peru een leerplicht en kunnen kinderen niet meer in onze projecten worden opgevangen. 4. Doel Het doel van het programma is: Ondervoeding van kinderen bestrijden en voorkomen: Dat de kinderen straks gezond naar school kunnen gaan en geen grote achterstanden oplopen of uitvallen: Training van de moeders op het gebied van ondervoeding, gezondheid en hygiëne; Promotiemoeders als vrijwilligers bij het project te betrekken (w.o. het voeden van de kinderen en training van de moeders met ondervoede kinderen op het gebied van hygiëne en gezondheid); Een opleiding voor de moeders (vaders) waarmee zij een betaalde baan kunnen vinden, zodat zij beter in hun levensonderhoud kunnen voorzien. Dit kan via ons opleidingsproject (zie hiervoor de bijlagen of anders: 5. Verantwoordelijken Vilcabamba Cusco 6. Begrotingsbedrag Geraamde kosten van het project: De kosten per kind/moeder bedragen circa Duur project 12 maanden (oktober 2008 tot en met september 2009). II. SOCIO-ECONOMISCHE KENMERKEN VAN DE STAD CUSCO EN ZIJN DISTRICTEN Het departement Cusco ligt in het zuidoosten van Peru. De stad Cusco wordt beschouwd als een van de belangrijkste steden van het land als centrum van een van de belangrijkste culturen ter wereld. De Inca s, begonnen hun ontwikkeling en expansie vanuit de stad Cusco, waardoor Cusco nog steeds een grote schat aan culturele en archeologische bezienswaardigheden bezit. Jaarlijks bezoeken vele toeristen Cusco (jaarlijks meer dan ). De stad Cusco heeft ongeveer inwoners (incl. districten). Ondanks het toerisme is er een hoge werkeloosheid (officieel 9,7%) en leeft 54% van de mensen onder de armoedegrens (in Nederland komt dit niet voor). Een van de gevolgen hiervan is dat ondervoeding van kinderen een veel voorkomend probleem is. Pag 2

3 III. RECHTVAARDIGING Wij hebben een aantal jaren ervaring opgedaan in een kindergezondheidsproject (ondervoede kinderen) in de stad Cusco, dat door de lokale overheid is geïnitieerd en wordt gefinancierd. De financiële steun van de overheid aan het project loopt terug en de toekomst van dit project is erg onzeker. Stichting Vilcabamba zal dit project zomogelijk financieel blijven steunen, maar kan geen geldverstrekkende, uitvoerende Stichting zijn voor de lokale overheid. In mei 2005 zijn wij zelfstandig, onafhankelijk van de lokale overheid een kleinschalig pilotproject (Miski Wawa genaamd) gestart voor 60 ondervoede kinderen in het minder toegankelijk berggebied van het departement Cusco. Sindsdien hebben er 480 kinderen (180 kinderen in 2006 en 300 in 2007) uit steeds verschillende wijken aan het programma deelgenomen. Vanwege de gunstige resultaten willen wij het project een vervolg geven en in september 2008 een nieuwe groep van 300 ondervoede kinderen in ons programma opnemen. Hieronder geven wij een beschrijving van het project. IV. ONDERVOEDING In Peru bestaat een hoog cijfer chronische ondervoeding (tekort aan lengte voor zijn/haar leeftijd). Deze vorm van ondervoeding treft vooral kinderen in de landelijke gebieden en inwoners van de departementen Cusco, Cajamarca, Huanuco, Apurimac, Huancavelica. Ondervoeding is meestal te wijten aan te weinig of verkeerde voeding. Verschijnselen die veelal optreden bij ondervoeding zijn de afbraak van eigen lichaamsweefsels, vermagering, duizeligheid, een bleke, koude huid die dun en droog aanvoelt, uitstekende botten, droog en uitvallend haar en aantasting van alle orgaanfuncties. Ondervoeding kan ernstige gevolgen hebben, zoals het achterblijven van lichamelijke ontwikkeling (w.o. groeivertraging, verminderde spierfunctie), invaliditeit, blindheid, extreme vermagering, verzwakte immuun functie, vertraagde wondgenezing, zwak maag darmkanaal, infecties, bevattelijkheid voor ziekten. Een bekend gevolg van ondervoeding is scheurbuik, veroorzaakt door een tekort aan vitamine C. In ernstige gevallen kan ondervoeding tot de dood leiden. Daarnaast kan ondervoeding leiden tot ondermeer geestelijke afwijkingen, depressiviteit, apathie, concentratiestoornissen. Ondervoeding kan kinderen voor hun leven tekenen. Voedingsondersteuning is daarom noodzakelijk, vooral voor de meest arme bevolkingsgroepen. Door middel van het meten van gewicht en lengte van het kind wordt de mate van ondervoeding vastgesteld. De berekening vindt plaats door gebruik te maken van de Waterloo en Rutishouser classificatie: een berekeningssysteem dat internationaal gebruikt wordt. Typen ondervoeding: Globale ondervoeding (gewicht leeftijd) Wanneer er een tekort aan gewicht is ten opzichte van de betreffende leeftijd van het kind dan betekent dit globale ondervoeding, zonder te specificeren of de ondervoeding chronisch of acuut is. Deze vorm van ondervoeding heeft een lang herstel nodig met een gemiddelde periode van 6 maanden tot 2 jaar en afhankelijk van de persoonlijke ontwikkeling van het kind. Behandeling vergt extra aandacht en in enkele gevallen herstellen de kinderen moeizaam. Pag 3

4 Chronische ondervoeding (lengte leeftijd) Een tekort aan lengte ten opzichte van de betreffende leeftijd van het kind, meet een vertraging in de lengtegroei en betekent dat het hier om chronische ondervoeding gaat, wegens langdurig tekort aan voeding of continue episodes van opeenstapeling van acute ondervoeding. Deze vooral zeer kleine kinderen herstellen op de lange termijn, dit wil zeggen een periode van gemiddeld zes maanden tot ongeveer 2 jaar en afhankelijk van de persoonlijke ontwikkeling van het kind. Acute ondervoeding (gewicht lengte) Een tekort aan gewicht ten opzichte van de lengte van het kind, meet de recente vermagering, die optreedt na een niet voedingsrijke voeding die de normale groei van het kind belemmert, en geeft ons aan dat het hier om acute ondervoeding gaat. Deze magere kinderen zijn lusteloos, traag, spelen niet met andere kinderen, hebben steeds honger en huilen veel. Het herstel van het kind vindt plaats door middel van het geven van de juiste uitgebalanceerde voeding. De duur van het herstel van het kind is op de korte termijn, dit wil zeggen dat het kind kan herstellen in twee a drie maanden afhankelijk van de persoonlijke ontwikkeling. V. ACTIVITEITEN Hoofdactiviteit van het project is: Het project is gericht op het verminderen van ondervoeding bij kinderen onder de 6 jaar behorende tot kwetsbare risicogroepen, gelegen in marginale stedelijke gebieden van de stad Cusco. En het geven van voorlichting over voeding, hygiëne en gezondheid aan de moeders van de ondervoede kinderen. Voedingsherstel: monitoring en begeleiding ter herstel van het ondervoede kind Er zullen uit de deelnemende gemeenschappen 30 promotiemoeders (vrijwillige moeders) worden geselecteerd, die worden opgeleid tot gezondheidspromotiemoeders. De Zij dienen leidinggevende capaciteiten te hebben, met een basis of voortgezette opleiding, in staat zaken te delen, sociaal bewogen en de promotiemoeder moet vertrouwen scheppen. Iedere promotiemoeder wordt leidster van een groep van 10 moeders met ondervoede kinderen uit hun wijk. Door de promotiemoeders en medewerkers van Vilcabamba worden huisbezoeken afgelegd aan de gezinnen met ondervoede kinderen. Er worden antropometische controles uitgevoerd (gewichts- en lengtemetingen), gezondheidscampagnes georganiseerd met de gezondheidspost, en voorlichting gegeven. Voordeel van deze manier van werken is dat de promotiemoeders zorgen voor voortgang van het project. Er is een officiële, erkende en zelfstandig opererende organisatie opgericht van promotiemoeders. Hiermee wordt de duurzaamheid van het project gewaarborgd. Promotiemoeders worden ingezet als een gemeenschappelijke strategie om de gezondheidsen voedingssituatie van kinderen in de deelnemende gemeenschappen te verbeteren en te voorkomen. Na een jaar van interventie door Vilcabamba kunnen de promotiemoeders van de gemeenschappen de werkzaamheden van het project zelfstandig voortzetten. De promotiemoeders vervullen de volgende rollen: Iedere opgeleide promotiemoeder begeleidt een groep moeders uit haar wijk (10 moeders), met ondervoede kinderen. Houdt overleg over gezondheids- en voedingsproblemen met de moeders. Onderwijst de groep moeders (80% praktisch en 20% theoretisch) over basisgezondheidszorg, voeding en hygiëne. Wisselt ervaringen uit met de moeders. Brengt het geleerde in praktijk met de moeders. Pag 4

5 Voert gewichts- en lengtecontroles uit. Coördineert met het professionele team activiteiten ter monitoring en evaluatie van het project. Promotie en opleiding Dit bestaat uit het bereiken van wijzigingen in het gedrag van de families op het gebied van voeding en gezondheid, dit ter bevordering van het herstel van het ondervoede kind. Om dit te kunnen bereiken worden cursussen gegeven aan de gezinnen met ondervoede kinderen. Er worden cursussen gegeven op het gebied van basisgezondheidszorg (o.a. over parasieten, sanitaire voorzieningen, hygiëne, ziekten), voeding (kennis van uitgebalanceerde maaltijden, welk lokaal voedsel uit het gebied voedingrijk is, hoe de maaltijden juist te bereiden en te koken), en educatie (voorlichting over het stimuleren en de ontwikkeling van het kind). Verder zullen ter aanvulling kookcursussen worden gegeven in het gemeenschapsgebouw, zodat de moeders praktijkervaring opdoen van het koken van uitgebalanceerde maaltijden, en praktijkpresentaties worden georganiseerd. Ter ondersteuning van de cursussen zal professioneel opleidingsmateriaal gebruikt worden. Om de ondervoede kinderen zoveel mogelijk te ondersteunen bij het hervinden van een structuur wordt op diverse terreinen samenwerking aangegaan met andere hulpverleners en hulporganisaties. Afspraken worden gemaakt met de betreffende deskundigen om zo goed mogelijk een bijdrage te kunnen leveren aan de ontwikkeling en voortgang van het kind (zoals maandelijkse bezoeken aan het project). Veel van deze kinderen hebben ook psychosociale problemen, die veroorzaakt worden door de slechte situaties waarin zij thuis leven. Kindermishandeling, een vader of moeder die verslaafd is (bijvoorbeeld alcoholisme) of kinderen die vaak alleen worden gelaten omdat de (alleenstaande) moeder naar de stad moet om haar producten op straat te verkopen. Professioneel personeel zorgt voor de uitvoering, monitoring en evaluatie van het project. Dit zijn: de coördinator (verpleegkundige met jaren ervaring in sociale gezondheidsprojecten), de voedingsdeskundige en deskundige op het gebied van landbouwprojecten. Zij zullen in samenwerking met de promotiemoeders verantwoordelijk zijn voor de activiteiten van het project. Het professionele personeel zal vooral een sturende rol hebben en vooral actief zijn in het geven van de opleidingen en het adviseren. Presentatie door moeders Er worden presentaties (maaltijden bereiden voor de gemeenschap) georganiseerd door zowel de promotiemoeders als alle andere moeders (in groepen). Strategie voor de presentatie is: het motiveren van de actieve deelneming van de promotiemoeders en families in het algemeen. Door middel van de presentaties wordt de kennis en ervaring getest op het gebied van voeding, voedsel, basisgezondheidszorg met de deelneming van de families die ondervoede kinderen hebben en deelnemer zijn van ons gezondheidsproject. Er wordt deelgenomen om hun praktijkervaring te tonen en om gewoonten te ontwikkelen ter verbetering van de voeding en gezondheid van hun kind en de familie. De presentatie motiveert de promotiemoeders hun enthousiasme en interesse in hun werk te verbeteren. Verder ontvangen ze een beloning voor hun werk als vrijwilligster! De moeders krijgen een prijs in de vorm van consumptiemiddelen, en keukengerei ter verbetering van het bereiden van maaltijden. Verder zijn de presentaties belangrijke ontmoetingen tussen promotiemoeders en families voor het uitwisselen van ervaringen. Pag 5

6 Voorwaarden deelname kinderen Wij hanteren de volgende criteria voor deelname aan het programma: De kinderen zijn tussen de 3 maanden en 6 jaar oud en ondervoed; Afkomstig uit districten stad Cusco en/of de omliggende bergdorpen; Er is een gezondheidsboekje beschikbaar waarin de vaccinaties en ziektes staan vermeld; Overeenkomst met de ouder(s) dat zij alle assistentie zullen verlenen Hoe lang blijven de kinderen in het project? De duur van de hulp aan de ondervoede kinderen is afhankelijk van de persoonlijke ontwikkeling van het kind. De kinderen nemen gemiddeld drie tot negen maanden deel aan gezondheidsproject. Het kind blijft net zolang in het project totdat het niet meer ondervoed is. Wij verwachten dat de meeste kinderen binnen een jaar niet meer ondervoed zijn. Mocht het voorkomen dat enkele kinderen nog langer in ons project zitten dan nemen de moeders de zorg zelfstandig over. Wij gaan er van uit dat wij de moeders dusdanig hebben opgeleid op het gebied van voeding, voedsel en hygiëne dat zij in die gevallen zelfstandig verder kunnen en regelmatig controles zullen laten uitvoeren bij hun gezondheidspost. Uiteraard zal Vilcabamba waar nodig bijstand verlenen. Hoe selecteren we onze doelgroep? De zusterorganisatie van Vilcabamba doet uitgebreide voorstudie van de (potentiële) werkgebieden, waar ondervoeding heerst. Voor dit project zijn de omliggende arme bergdorpen geselecteerd van de districten van de stad Cusco. Het is noodzakelijk een sociaaleconomische diagnose te stellen. Deze diagnose bevat verder het vaststellen van de mate van ondervoeding onder de gemeenschappen. Belangrijke informatie voor het bepalen van een werkgebied en vaststelling van graatmeters van ondervoeding voor het project. Aan de hand hiervan worden de meest kwetsbare arme gemeenschappen geselecteerd. Daarnaast wordt gekeken naar gunstige voorwaarden voor de uitvoering van het project: Interesse en motivatie van de bevolking. Commitment van de lokale autoriteiten (besturen gemeenschappen) met de doelstellingen van het project. Intentie van de gemeenschap hun gemeenschapsruimte voor de uitvoering van het project beschikbaar te stellen. Nadat het besluit genomen is, in welk gebied het project uitgevoerd gaat worden, wordt een presentatie van het project gepresenteerd aan de gehele bevolking (meestal in hun ledenvergadering) met uitleg over de doelstellingen en inhoud van het project. Na akkoord tot samenwerking tussen de zusterorganisatie van Vilcabamba en de gemeenschap wordt een samenwerkingsovereenkomst ondertekend tussen de zusterorganisatie van Vilcabamba en het bestuur van de gemeenschap. Hoe worden de ouders erbij betrokken en hoe wordt voorkomen dat kinderen terugvallen? Uit onderzoekscijfers van onze eerdere projecten is gebleken dat het percentage ondervoede kinderen van alleenstaande moeders beduidend hoger is dan bij twee-oudergezinnen. Dit betekent dat juist deze moeders vaak, onder andere door de slechte financiële situatie en gebrek aan kennis omtrent voeding, hun kinderen niet de juiste voeding kunnen geven. In de praktijk is de kans dan ook groot dat de kinderen van deze moeders weer terugkomen in het project. Om dit te voorkomen organiseert de zusterorganisatie van Vilcabamba elke 2 weken een cursus waar de moeders (en/of vaders) en andere geïnteresseerden voorlichting krijgen over basisgezondheidszorg, hygiëne en juiste voeding voor het kind. Tijdens de huisbezoeken van Pag 6

7 de promotiemoeders en medewerkers van Vilcabamba wordt de voortgang van het herstel van het ondervoede kind geëvalueerd en worden de ouders waar nodig geadviseerd. De belangrijkste taak van de ouders is het onderhouden van de goede gezondheid van het herstelde kind in de toekomst. Daarnaast bieden wij de moeders (vaders) ook een (gratis) cursus aan gericht op de lokale arbeidsmarkt zodat zij een betere toekomst kunnen opbouwen en kunnen zij waar mogelijk participeren in de uitvoering van onze projecten. Wij bieden hen de mogelijkheid om op locatie een gerichte cursus te volgen op het gebied van toerisme, kapper, bakker, horeca, kok en het opzetten van een eigen bedrijfje. Dit is mogelijk dankzij ons andere programma in Cusco, namelijk het opleidingsproject voor kansarme jongeren en arme (alleenstaande) moeders. Aanvullende opleidingen Families van deelnemers aan het gezondheidsproject worden geholpen bij de ontwikkeling van productieve economische activiteiten om de voedselzekerheid van hun gezin te verbeteren. Hieronder valt het opzetten van groententuintjes; professionele docenten leren aan een familie hoe ze groenten kunnen kweken. Kleinschalig, gericht op hun eigen gezin. Ook het fokken van cavia s is een activiteit die bijdraagt aan het verbeteren van de voedselzekerheid. In Peru wordt cavia gegeten en als delicatesse beschouwd. Het caviavlees is eiwitrijk en een goede voedingsbron. Bij het opzetten van de fokkerij worden families geholpen door ervaren docenten. De cavia s dienen als voedingsbron én als inkomstenbron als deze worden verkocht aan bijv. restaurants. Door een betere financiële situatie kunnen de moeders ook beter zorg dragen voor een juiste en goede voeding voor het gezin. VI. RESULTATEN De verwachting is dat na een jaar 60% van de kinderen die aan het gezondheidsproject deelneemt niet meer ondervoed is of grote vooruitgang heeft geboekt. En dat 60% van de moeders opgeleid is in de kennis van voeding en gezondheid van hun kind en zelf de voedingsontwikkeling kan begeleiden. Daarnaast zal een groot deel van de moeders met succes aan ons opleidingsproject hebben deelgenomen en betaald werk kunnen verrichten (bijvoorbeeld kapster, banketbakken en verkoop van de producten op de markt of in de horeca). VII. CONTINUITEIT Om de continuïteit van het project te kunnen waarborgen, is gekozen voor de strategie: vrijwillige moeders uit de gemeenschappen op te leiden tot promotiemoeder. Deze promotiemoeders kunnen na vertrek van de zusterorganisatie van Vilcabamba het project zelfstandig voortzetten. Het is mogelijk om als (buitenlandse) vrijwilliger aan het project mee te werken. Naast frisse, nieuwe inbreng ontvangen wij van de vrijwilligers een vergoeding voor de taalcursus Spaans. Ook kunnen de vrijwilligers van ons een onderkomen huren. Deze revenuen investeren wij weer rechtstreeks in ons project. Tevens is de zusterorganisatie van Vilcabamba vanaf 2007 gestart met activiteiten waarmee inkomsten gegenereerd kunnen worden voor de projecten. Per mei 2007 functioneert in de toeristische wijk San Blas van de stad Cusco Pizzeria Sumaq Mijuna. De inkomsten hieruit komen ten goede aan de projecten. Ook lopen hier cursisten uit het opleidingsprogramma stage. Verder staan gepland voor 2008 een uitzendbureau en reisbureau. Dit stelt ons in staat de ontvangen inkomsten te herinvesteren voor de uitbreiding en/of implementatie van nieuwe sociale projecten. Pag 7

8 VIII. VERSLAGGEVING EN VERANTWOORDING Stichting Vilcabamba ziet toe op de werkzaamheden van haar zusterorganisatie in Peru en legt hierover verantwoording af aan haar donateurs. Iedere donateur ontvangt een schriftelijk verslag van de voortgang van het project waarvoor een bijdrage is gegeven. Elke twee maanden geven wij een nieuwsbrief uit die alle donateurs ontvangen en er verschijnt ieder jaar een jaarverslag dat tevens op onze website is in te zien. De verantwoordelijkheid voor de aansturing en begeleiding van het inhoudelijke projectwerk ligt nadrukkelijk bij de directeur van onze dochterorganisatie in Peru (Cora Staats). Deze legt daarover ook periodiek verantwoording af aan het bestuur van de stichting in Nederland. Er is wekelijks contact met Cora. Cora levert het beleidsplan en de begroting in en legt per kwartaal verantwoording af over de besteding van het geld. Zaken die niet direct binnen het beleid vallen worden eerst met het bestuur besproken. In Peru komen de medewerkers regelmatig bijeen om het project te evalueren. Aan de hand daarvan worden ervaringen uitgewisseld, kennis opgedaan en wordt het programma waar nodig verbeterd. IX. SAMENWERKINGSVERBANDEN Met de volgende partijen heeft Vilcabamba samenwerkingsovereenkomsten gesloten: Ministerie ter bevordering van de Vrouw en sociale ontwikkeling (Mindes) Deze organisatie beheert Wawa Wasis (kinderdagverblijven van de staat, met vrijwillige moeders als kinderoppas). De kinderen krijgen gratis voeding van de staat. We beogen hier voorlichting te geven aan de leidsters en moeders van deze kinderdagverblijven over voeding en gezondheid ter voorkoming of herstel van ondervoeding. Ministerie van Gezondheid (Minsa) Samenwerkingsverband met gezondheidsposten uit de wijken (gezondheidscontroles, -campagnes, vaccinaties). En coördinerende activiteiten met het Ministerie (o.a. opleidingsmateriaal). Ministerie van Educatie en Cultuur (minedu) Educatieprogramma s voor de arme bevolking (bijvoorbeeld: PRONOIS). Wij gaan onderzoeken in hoeverre onze programma s hiervoor in aanmerking kunnen komen. De programma s zijn voor kinderen van 5 jaar en jonger. Ministerie van Werk en ter bevordering van Arbeid (mintra) Zij hebben sociale programma s en projecten ter investering. Wij gaan onderzoeken in hoeverre onze programma s hiervoor in aanmerking kunnen komen. Gemeentes van de districten van Cusco (waaronder gemeente Santiago) PRONAA (Nationaal programma ter voedselondersteuning) Dit is een publieke organisatie, die valt onder het ministerie ter bevordering van de vrouw en sociale ontwikkeling. Deel van het werk is voedselhulp aan de arme en extreem arme bevolking. Wij ontvangen van PRONAA voor ieder kind in ons project basisvoeding voor een maand (rijst, olie, maïs, meel). Maar dit is te weinig om de kinderen mee te voeden. We beogen voorlichting te gaan geven aan leiders en moeders van kinderen van de PRONAA kinderdagverblijven op het gebied van voeding en gezondheidszorg ter voorkoming en herstel van ondervoeding. Pag 8

9 Staatsziekenhuizen in Cusco Staatsgezondheidscentra in Cusco (vergelijkbaar met onze GGD s) Mini staatsziekenhuizen in Cusco (zoals independencia ) Belen pampa, Siete cuartones Medici en zusters Privé kliniek Pardo Met deze instellingen werken we samen betreffende de gezondheidscampagnes. Het betreft medewerking van plaatselijke medici, medische materialen, medische controle apparaten etc. Vaso de leche ( Club de madres ) Het gemeenteprogramma vaso de leche geeft: melk, guinua, kiwicha, bonenmeel en haver aan de arme bevolking met kinderen in de leeftijd tot 6 jaar. Dit wordt uitgedeeld door moeders uit de buurt. Maatschappelijk werkster (wanneer nodig) Demuna (Defensoría Municipal del Niño y el Adolescente, gemeentelijke organisatie) Deze organisatie helpt bij het verdedigen van de rechten van kind en volwassene in geval van mishandeling en misbruik. Wij verwijzen families met familieproblemen door naar deze instantie. Demuna geeft tevens voorlichting aan de families van ons project. Unicef Twee keer per jaar voert Unicef is samenwerking met het regionaal ziekenhuis van Cusco een antropometische evaluatie uit (gewicht en lengte van de kinderen). UNSAAC (staatsuniversiteit in Cusco) Verpleegkundigen (studie: verpleegkunde, psychiatrie en psychische gezondheid) Andina (particuliere universiteit) Orthodontisten en psychologen (studenten van het laatste studiejaar). Deze studenten kunnen werkervaring doen in onze projecten en maken een stageverslag. Overige organisaties (NGO s), kerken, scholen Zij kunnen ons in contact brengen met families die ondervoede kinderen hebben. Bijvoorbeeld een NGO heeft een naschools opvangproject in een van de arme wijken van Cusco en kunnen families naar ons doorverwijzen. In samenwerking met SOS Kinderdorpen worden er gezondheidscampagnes georganiseerd. Pag 9