Behandeling van een sterk gemutileerde dentitie
|
|
- Lander Lenaerts
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 W. Kalk, B.M. Schwencke, N. Droulias, K.M.A. ten Dam Behandeling van een sterk gemutileerde dentitie kennistoets q-keurmerk redactie ntvt Door verlies van gebitselementen hebben veel mensen een restdentitie in de boven- en de onderkaak. Het al dan niet kunnen realiseren van een standaard gebitsmutilatie is bepalend voor het functieherstel door middel van een prothetische behandeling. In dit artikel wordt gefocust op de behandeling van een restdentitie in de onderkaak in combinatie een edentate bovenkaak, met of zonder botatrofie. In de literatuur bestaat geen consensus over de vraag welke gebitsprothesen in deze gebitsmutilatie zonder toepassing van overkappingsprothesen op implantaten het meest doelmatig zijn. De te kiezen prothetische behandeling is vooral afhankelijk van de reeds opgetreden botresorptie in eerder edentaat geworden kaakdelen en van de beschikbare verticale ruimte om functionele gebitsprothesen te kunnen vervaardigen. Kalk W, Schwencke BM, Droulias N, Dam KMA ten. Behandeling van een sterk gemutileerde dentitie Ned Tijdschr Tandheelkd 2009; 116: Verlies en vervanging van gebitselementen Globaal is het patroon van verlies van gebitselementen met toenemende leeftijd bij alle sociaaleconomische klassen hetzelfde. Wel bestaat er een volgorde van toenemende frequentie van het verlies van de volgende typen gebitselementen: frontelementen in de bovenkaak, premolaren en molaren in de bovenkaak, tweede premolaren en molaren in de onderkaak (Battistuzzi, 2007). Cuspidaten en incisieven in de onderkaak zijn de langst overlevende gebitselementen (Chace en Low, 1993). Vanwege esthetische en functionele eisen worden bij beperkt verlies van gebitselementen veelal vaste prothetische constructies en/of een partiële gebitsprothese vervaardigd. Indien meerdere gebitselementen moeten worden vervangen, hebben gebitsprothesen vanwege de kosten meestal de voorkeur. Bij verder gebitsverval wordt als eerste een volledige gebitsprothese in de bovenkaak vervaardigd, waarbij dan veelal nog een min of meer redelijk gaaf onderfront, al dan niet met enige premolaren en/of een solitaire molaar, intact blijft (Zitzmann et al, 2007). Als laatste gaat het onderfront met 1 of meer premolaren verloren. Indien aan bepaalde voorwaarden wordt voldaan, kan een restdentitie met een vaak nog aanwezig onderfront bepalend zijn voor de wijze waarop prothetisch functieherstel (alsnog) mogelijk is. In dit artikel worden enige richtlijnen gegeven voor prothetisch herstel van een dergelijke dentitie met een frameprothese of een conventionele volledige (overkappings)prothese. Het ontbreken van gebitselementen ten gevolge van oligodontie, evenals de toepassing van overkappingsprothesen op implantaten blijven in dit artikel buiten beschouwing. Richtlijnen voor zorgrichting Om te bepalen in welke fase van gebitsverval een patiënt is aangeland, kunnen de zogenaamde gemodificeerde indelingen van Eichner en Käyser worden gehanteerd. Eichner (1955) maakte een indeling op grond van steunzones in de 4 zijdelingse delen. Hiermee worden de occlusale contacten die zorgen voor verticale afsteuning schematisch weergegeven en aldus wordt de ruimtelijke (contact)relatie in de zijdelingse delen vastgesteld. Deze occlusale contacten kunnen per steunzone compleet of gedeeltelijk aanwezig zijn, dan wel geheel ontbreken. Indien de aanwezige gebitselementen niet meer te restaureren zijn, worden ze als ontbrekend beschouwd (afb. 1). Käyser (1995) bracht de gebruikelijke neergaande levensgang van de dentitie in kaart. Die levensgang noemde hij de natuurlijke afbouw. Elke fase van de natuurlijke afbouw representeert een bepaalde gebitsmutilatie en in elke fase kan worden gepoogd de afbouw te vertragen of stop te zetten door preventieve en restauratieve maatregelen of kan worden besloten tot (directe) afbouw van de dentitie. De indeling in fasen is door de auteurs van dit artikel gemodificeerd. Daarbij wordt niet primair uitgegaan van specifieke therapeutische oplossingen door preventieve en restauratieve maatregelen, maar wordt de zorgrichting centraal gesteld. De zorgrichting weerspiegelt het doel voor de langetermijnplanning van de zorg die past bij een individuele patiënt en die moet leiden tot een zorg- en behandelplan. Voor diverse standaard gebitsmutilaties bestaat globaal een zorgrichting (tab. 1). De indeling is afhankelijk van diverse individuele factoren en de zorgrichting wordt mede bepaald door de wensen van het individu. Klasse Gebitsmutilatie Mogelijke zorgrichting I Gezonde dentitie Monitoren en preventieve maatregelen II Geringe gebitsafwijkingen Monitoren en, indien noodzakelijk, restauratieve behandelingen III A Gemutileerde dentitie Behoud van natuurlijke dentitie of functieherstel met vaste prothetische constructies en/of implantaten III B Gecompliceerde Functieherstel, veelal met partiële gemutileerde dentitie gebitsprothesen IV Pre-edentaat Directe of gefaseerde afbouw van de natuurlijke dentitie en functieherstel met gebitsprothesen V Edentaat Functieherstel met volledige gebitsprothesen of vaste prothetische constructies op implantaten VI Edentaat met atrofie Functieherstel met overkappingsprocessus alveolaris prothese op implantaten Tabel 1. Indeling in klassen van de gebruikelijke neergaande levensgang van de dentitie met mogelijke zorgrichtingen. Nederlands Tijdschrift voor Tandheelkunde november 2009
2 Kalk e.a.: Behandeling van een sterk gemutileerde dentitie A1 A2 A3 B1 B2 Afb. 2. Voorbeeld van een ingezakte beet ten gevolge van het verlies van occlusale steunzones. B3 B4 C1 C2 Afb. 3. Een premolaar in de bovenkaak rechts die door uitgroei bij prothetisch functieherstel een storende factor in de occlusie wordt. C3 Afb. 1. Gemodificeerde index volgens Eichner (Öwall, 1996). De blauwe gebitselementen occluderen in de zijdelingse delen. Haalbare doelen Ondanks preventieve en restauratieve behandelingen vindt de natuurlijke afbouw veelal toch plaats. Ook is professionele beïnvloeding van de preventieve zelfzorg vaak teleurstellend en soms niet realiseerbaar. Indien een frameprothese wordt toegepast op verzwakte pijlers zullen deze sneller verloren gaan dan bij een frameprothese op gezonde pijlers (Miyamoto et al, 2006; Miyamoto et al, 2007). Daarnaast leidt toepassing van een frameprothese tot een meer virulente en grotere hoeveelheid plaque (Petridis en Hempton, 2001). Vanuit dit gegeven wordt aangeraden bij het opstellen van een zorg- en behandelplan niet alleen te kijken naar de bestaande gebitsmutilatie, maar vooral naar realistische en haalbare doelen. Hierbij wordt niet primair gestreefd naar behoud van zoveel mogelijk gebitselementen, maar naar behoud van functioneel noodzakelijke gebitselementen met een betrouwbare prognose. Het uiteindelijke functieherstel, al dan niet met een vaste prothetische constructie en/of een gebitsprothese, dient gericht te zijn op doelmatigheid, duurzaamheid en uitvoerbaarheid. De zorgrichting wordt daarom bepaald door de in de diagnostiek vastgelegde kwaliteit van de (rest)dentitie en door de zorgvraag en diverse patiëntfactoren, alsmede door het resultaat van de uitgevoerde initiële behandeling. Voor het vaststellen van een haalbare zorgrichting en het verkrijgen van een meer duurzaam resultaat worden door middel van de initiële behandeling de aanwezige complicerende factoren zoveel mogelijk geëlimineerd. Complicerende factoren worden hierbij gedefinieerd als alle factoren die een goede mondgezondheid in de weg staan of bedreigen, inclusief de factoren die de duurzaamheid van conserverende en restauratieve behandelingen beperken. Bij complicerende factoren moet niet alleen op gebitsniveau worden gedacht aan sterk verzwakte of ontstoken gebitselementen, maar ook op patiëntniveau aan bijvoorbeeld desinteresse ten aanzien van duurzaam gebitsbehoud, veel suikerconsumptie, roken, verminderde weerstand en parafuncties. Ook gezonde ge- Nederlands Tijdschrift voor Tandheelkunde november 2009
3 Kalk e.a.: Behandeling van een sterk gemutileerde dentitie a Afb. 5. Vrij-eindigende frameprothese met linguale plaat. b c Afb. 4. Bestaande frameprothese met linguale bar zonder adequate indirecte retentie omdat de negatieve (blauw) en de positieve (rood) kantellijn op nagenoeg dezelfde positie liggen (a). Nieuwe frameprothese met een Kennedy-beugel voor dezelfde patiënt. De kantellijnen liggen nu verder uit elkaar, hetgeen de indirecte retentie ten goede komt (b). Nieuwe frameprothese met toegankelijke marginale gingiva en een gering aantal ankerarmen en prothese-elementen in situ (c). reductie van de verticale dimensie. Okeson (2007) beschreef dit fenomeen als posterior bite collaps, in het Nederlands weergegeven als ingezakte beet (afb. 2). Indien een initiële behandeling leidt tot een standaard gebitsmutilatie Eichner A1, A2, A3 of B1 met frontcontact en een normale neuromusculaire activiteit, is er veelal nog voldoende occlusale stabiliteit. Dan is de zorgrichting behoud van occlusie en functieherstel door middel van vaste prothetische constructies een haalbaar doel. Bij verlies van occlusale steun na een initiële behandeling die leidt tot een gebitsmutilatie Eichner B2 en B3, vermindert weliswaar de occlusale stabiliteit, maar dit wordt deels gecompenseerd door de afnemende neuromusculaire activiteit bij toenemende leeftijd (Kanno en Carlsson, 2006; Gotfredsen en Walls, 2007). Bij onvoldoende occlusale stabiliteit door gebitsmutilatie Eichner B4, B3 en C1 worden de resterende gebitselementen in de bovenkaak verwijderd indien deze een complicerende factor vormen, bijvoorbeeld bij onvoldoende beschikbare verticale ruimte, een betande kaak en een antagonistische onbetande kaak en/of migraties van gebitselementen (Čelebic en Knezović-Zlatarić, 2003). Resteert na een initiële behandeling een gebitsmutilatie Eichner B4, C1 of C2, dan is er nauwelijks tot geen occlusale stabiliteit meer en is de patiënt pre-edentaat. Dan dient de zorgrichting functieherstel met gebitsprothesen te zijn. Hierbij is het al dan niet kunnen realiseren van een zuivere standaard gebitsmutilatie, bijvoorbeeld Eichner C1 of C2, bepalend voor een optimale prothetische behandeling. In het vervolg worden de prothetische behandelmogelijkheden besproken van patiënten met een gebitsmutilatie Eichner C1 en C2 bij wie functieherstel met gebitsprothesen wordt gerealiseerd zonder gebruik te maken van orale implantaten. bitselementen in een ongunstige ruimtelijke verhouding kunnen binnen een bepaalde gebitsmutilatie een complicerende factor zijn indien deze een prothetische behandeling onmogelijk of onnodig ingewikkeld maken. Indien bij een patiënt met een gecompliceerde gebitsmutilatie diverse gebitselementen verloren zijn gegaan en/ of parodontaal zijn verzwakt, kan dit gevolgen hebben voor de occlusale stabiliteit. Onvoldoende occlusale stabiliteit ten gevolge van verlies van steunzones resulteert uiteindelijk in Betand-onbetand Indien de initiële behandeling leidt tot een gebitsmutilatie Eichner C1 in de onderkaak, dienen de resterende (pre)molaren in de bovenkaak te worden verwijderd waardoor een gebitsmutilatie Eichner C2 ontstaat. Dit is nodig omdat in de gebitsmutilatie Eichner C1 de aanwezigheid van molaren en premolaren in de bovenkaak wordt gezien als een complicerende factor voor functieherstel met een gebitsprothese. In deze mutilatie kan namelijk een ongewenste belasting Nederlands Tijdschrift voor Tandheelkunde november 2009
4 Kalk e.a.: Behandeling van een sterk gemutileerde dentitie a b Afb. 7. Bij een vrij-eindigende frameprothese in de onderkaak en een volledige gebitsprothese in de bovenkaak is slechts 1 molaar opgesteld en het lingualized occlusieconcept toegepast. c Afb. 6. Patiënt met een onderfront en een edentate bovenkaak die klaagt over een loszittende bovenprothese (a). De cuspidaten zijn voorzien van kronen met precisieverankering waarop een frameprothese wordt gefixeerd voor een goede (indirecte) retentie (b en c). Het gebalanceerd lingualized occlusieconcept is toegepast (b). van de gebitsprothese in de onderkaak ontstaan. Daar komt nog bij dat bij deze gebitsmutilatie de beschikbare ruimte voor een gebitsprothese doorgaans onvoldoende is en dat de (pre)molaren in de bovenkaak een storende factor vormen in de occlusie en articulatie (afb. 3) (Kalk,1996; Čelebic en Knezović-Zlatarić, 2003). Onderfront en edentate bovenkaak Voldoende verticale ruimte en acceptabele processus alveolares Voor functieherstel van de gebitsmutilatie Eichner C2, al dan niet met 1 of meer premolaren, met voldoende beschikbare verticale ruimte en met qua volume acceptabele processus alveolares in de zijdelingse delen en in de bovenkaak, komen in aanmerking een frameprothese in de onderkaak en een volledige gebitsprothese in de bovenkaak (Akaltan en Kaynak, 2005). In deze gebitsmutilatie geeft een frameprothese met een Kennedy-beugel of linguale plaat een betere (indirecte) retentie dan een frameprothese met alleen een linguale beugel. Dit komt omdat daarmee een negatieve kantellijn te realiseren is (afb. 4 en 5). Immers, de meest gehoorde klacht van een dubbelzijdig vrij-eindigende frameprothese in de onderkaak betreft het loskomen tijdens functie. Dit komt doordat de cuspidaten door hun conische kroonvorm weinig mogelijkheden tot retentie geven. Indien geen premolaren meer aanwezig zijn, is het verkrijgen van (indirecte) retentie veelal lastig omdat de positieve en negatieve kantellijnen (nagenoeg) samenvallen (afb. 4). Als nog wel premolaren aanwezig zijn, kunnen deze een (nog) grotere indirecte retentie bewerkstelligen tijdens negatieve krachten. Dit is mogelijk doordat cervicaal van de buccale bolling van een premolaar doorgaans voldoende ondersnijding is voor het retentieve anker. Bovendien is er bij het gebruik van premolaren als pijlerelementen vanaf de ondersnijdingslocatie meer afstand tot de negatieve kantellijn dan bij gebruik van alleen cuspidaten. Een frameprothese met een Kennedybeugel of een linguale plaat heeft als bijkomend gevolg dat de bovenprothese meer stabiliteit vertoont. Als er geen premolaren meer beschikbaar zijn, kunnende cuspidaten worden voorzien van conuskronen of kronen met (adhesief bevestigde) precisieverankeringen waardoor eveneens een goede (indirecte) retentie is te verkrijgen (afb. 6) (Heners en Walther, 1988; Heners en Walther 1990; Jepson, 2008). Aangezien het zwakste onderdeel, in dit geval de volledige gebitsprothese in de bovenkaak, bepalend is voor het occlusieconcept dienen de occlusie- en articulatiecontacten zo stabiel mogelijk te zijn. Met andere woorden: optimale retentie en stabiliteit van de frameprothese is een vereiste. Tevens geeft het opstellen van slechts 1 molaar in de frameprothese minder storing tijdens articulatie, vooral Nederlands Tijdschrift voor Tandheelkunde november 2009
5 Kalk e.a.: Behandeling van een sterk gemutileerde dentitie Afb. 9. Panoramische röntgenopname ter illustratie van enkele kenmerken van het syndroom van Kelly: dentoalveolaire uitgroei van het onderfront en botatrofie van het edentate bovenfront en van de zijdelingse delen van de onderkaak. Afb. 8. Overkappingsprothese in de onderkaak op 2 cuspidaten 10 jaar na plaatsing: nauwelijks botresorptie in de zijdelingse delen en gezonde harde en zachte mondweefsels door intensieve nazorg en zelfzorg. in combinatie met het lingualized gebalanceerde occlusieconcept (afb. 7) (Kalk et al, 1994). Voldoende verticale ruimte en atrofische processus alveolaris maxillae Voor functieherstel van de gebitsmutilatie Eichner C2 met voldoende beschikbare verticale ruimte en met een qua volume acceptabele processus alveolaris in de onderkaak en een atrofische processus alveolaris in de bovenkaak komen in aanmerking een immediate volledige (overkappings)prothese in de onderkaak en een volledige gebitsprothese in de bovenkaak. Het zwakste onderdeel van deze gebitsmutilatie is de belastbaarheid van de processus alveolaris in het front van de bovenkaak. Dit is een kenmerkend symptoom van het syndroom van Kelly (Palmqvist et al, 2003). De verstoorde krachtenverhouding in de betand-onbetand situatie moet met elkaar in evenwicht worden gebracht, zowel in grootte als in richting. Indien het resterende onderfront heeft geleid tot overmatige atrofie van het frontale deel van de bovenkaak, dient het onderfront te worden verwijderd, indien mogelijk met behoud van te overkappen radices. Een overkappingsprothese in de onderkaak geeft een meer gelijkmatige belasting van de volledige gebitsprothese in de bovenkaak dan een vrij-eindigende frameprothese met behoud van het onderfront, of met behoud van een verkorte tandboog in de onderkaak. Met een overkappingsprothese in de onderkaak kan weliswaar meer kracht worden uitgeoefend op de volledige gebitsprothese in de bovenkaak dan met een conventionele volledige gebitsprothese, maar de stabiliteit van de gebitsprothesen en het behoud van proprioceptie zijn gunstige aspecten en deze verhogen ook het orale welbevinden (afb. 8). Daar komt nog bij dat het resorptieproces van de processus alveolaris wordt vertraagd en dat bij een goede gezondheid van het parodontium van de pijlers het (alsnog) mogelijk is de retentie van de onderprothese te vergroten, bijvoorbeeld als op de pijlers gegoten kappen met precisieverankering worden vervaardigd (Jonkman en Plooy, 1992; Preiskel, 1996). Onvoldoende verticale ruimte en zwak onderfront Voor functieherstel van de gebitsmutilatie Eichner C2 met een restauratief of parodontaal verzwakte restdentitie, onvoldoende beschikbare verticale ruimte (uitgegroeid onderfront) en met een qua volume acceptabele of atrofische processus alveolaris in de bovenkaak komen in aanmerking een volledige gebitsprothese in de bovenkaak en in de onderkaak een (immediate) overkappingsprothese als symmetrische pijlers van voldoende kwaliteit beschikbaar zijn. In de onderkaak is ook een (immediate) conventionele volledige gebitsprothese een optie als een overkappingsprothese is gecontra-indiceerd, bijvoorbeeld bij een slechte parodontale gezondheid, asymmetrisch verdeelde pijlers, financiële beperkingen of een slechte mondverzorging (Öwall et al, 2002). Een diepe beet ten gevolge van dento-alveolaire extrusie van het onderfront disloceert de volledige gebitsprothese in de bovenkaak tijdens functie en kan het syndroom van Kelly induceren of verergeren (afb. 9) (Palmqvist et al, 2003). Daarom is het verstandiger het verzwakte onderfront te verwijderen en te vervangen door een volledige immediaatprothese (Zarb en Kalk, 1997). Discussie In de huidige literatuur bestaat geen consensus over de vraag welke gebitsprothesen zonder toepassing van overkappingsprothesen op implantaten het meest doelmatig zijn bij een sterk gemutileerde dentitie. De keuze wordt bepaald door een afweging van veel factoren (Wöstmann et al, 2005). De keuze voor verwijdering van verzwakte gebitselementen steunt vooral op het motief om een behandeling meer voorspelbaar en duurzaam te maken. Bovendien speelt de beschikbare ruimte voor herstel van de verticale dimensie een dominante rol. De keuze tussen rigoreuze of getemporiseerde verwijdering van een restdentitie wordt mede bepaald door de mate van botresorptie in eerder edentaat geworden kaakdelen (Palmqvist et al, 2003). Asymmetrie van beide tandbogen waardoor betande kaakdelen onbetande delen in de andere kaak belasten, kan leiden tot extreme botatrofie in edentate kaakdelen, vooral Nederlands Tijdschrift voor Tandheelkunde november 2009
6 Kalk e.a.: Behandeling van een sterk gemutileerde dentitie in de onderkaak. Dit dient te worden vermeden. Daarnaast is symmetrie van de pijlers binnen een tandboog een belangrijke factor voor het verkrijgen van een stabiele overkappingssprothese (Kalk, 1996). Bij twijfel over de mogelijkheid en doelmatigheid van behoud van incisieven of cuspidaten ten behoeve van een overkappingsprothese in de onderkaak dient niet te worden geschroomd over te gaan tot extractie. Immers, indien de vervaardigde conventionele volledige gebitsprothese niet leidt tot het gewenste resultaat kan (alsnog) een overkappingsprothese op implantaten worden overwogen (Feine et al, 2002). Tot slot dient nogmaals te worden benadrukt dat in dit artikel de toepassing van implantaten buiten beschouwing is gebleven, maar dat dit in sommige van de beschreven situaties een uitstekende optie kan zijn. Literatuur * Akaltan F, Kaynak D. An evaluation of the effects of two distal extension removable partial denture designs on tooth stabilisation and periodontal health. J Oral Rehabil 2005; 32: * Battistuzzi PGFCM. Proefschriften 25 jaar na dato 16. Het gemutileerde gebit. Ned Tijdschr Tandheelkd 2007; 114: * Čelebić A, Knezović Zlatarić D. A comparision of patient satisfaction between complete and partial removable denture wearers. J Dent 2003; 31: * Chace R Sr, Low SB. Survival charasteristics of periodontally-involved teeth: a 40-year study. J Periodontol 1993; 64: * Eichner K. Gruppeneinteilung der Lückengebisses. Dtsch Zahnärtzl Z 1955; 10: * Feine JS, Carlsson GE, Awad MA, et al. The McGill consensus statement on overdentures. Montreal, Quebec, Canada. May 24-25, Int J Prosthodont 2002; 15: * Gotfredsen K, Walls AWG. What dentition assures oral function? Clin Oral Implants Res 2007; 18 (Suppl. 3): * Heners M, Walther W. Klinische Bewährung der Konuskrone als perioprothetisches Konstruktionselement- eine Langzeitstudie. Dtsch Zahnärztl Z 1988; 43: * Heners M, Walther W. Die Prognose von Pfeilerzähnen mit reduzierten Restzahnbestand. Dtsch Zahnärztl Z 1990; 45: * Jepson NJA. De partiële prothese in theorie en praktijk. Houten: Prelum uitgevers, * Jonkman REG, Plooy J.Wortels onder een kunstgebit, behouden? Nijmegen: Katholieke Universiteit Nijmegen, Academisch proefschrift. * Kalk W, Battistuzzi PGFCM, Käyser AF. De overkappingsprothese op natuurlijke pijlers en implantaten. Houten/Zaventem: Bohn Stafleu Van Loghum, * Kalk W. The pre-edentulous patient. In: Öwall B, Käyser AF, Carlsson GE (eds.). Prosthodontics, principles and management strategies. London: Mosby-Wolfe, * Kanno T, Carlsson GE. A review of the shortened dental arch concept focusing on the work by the Käyser/Nijmegen group. J Oral Rehabil 2006; 33: * Käyser A. Kroon en brugwerk, uitgangspunten bij de diagnostiek van het gemutileerde gebit en de behandeling ervan met vaste voorzieningen. Houten/Diegem: Bohn Stafleu Van Loghum, * Miyamoto T, Kumagai T, Jones JA, van Dyke TE, Nunn ME. Compliance as a prognostic indicator: a retrospective study of 505 patients treated and maintained for 15 years. J Periodontol 2006; 77: * Miyamoto T, Morgano SM, Kumagai T, Jones JA, Nunn ME. Treatment history of teeth in relation to the longevity of the teeth and their restorations: outcomes of teeth treated and maintained for 15 years. J Prosthet Dent 2007; 97: * Okeson JP. Management of temporomandibular disorders and occlusion. Philadelphia: Elsevier Mosby, * Öwall B. Prosthetic epidemiology. In: Öwall B, Käyser AF, GE Carlsson (eds.). Prosthodontics, principles and management strategies. London: Mosby-Wolfe, * Öwall B, Budtz-Jørgensen E, Davenport J, et al.removable partial denture design: a need to focus on hygienic principles? Int J Prosthodont 2002; 15: * Palmqvist S, Carlsson GE, Öwall B. The combination syndrome: A literature review. J Prosthet Dent 2003; 90: * Petridis H, Hempton TJ. Periodontal considerations in removable partial denture treatment: a review of the literature. Int J Prosthodont 2001; 14: * Preiskel HW. Overdentures made easy: A guide to implant and root supported prostheses. London: Quintessence Publishing Co Ltd, * Wöstmann B, Budtz-Jørgensen E, Jepson N, et. al Indications for removable partial dentures: a literature review. Int J Prosthodont 2005; 18: * Zarb GA, Kalk W. Tooth-supported overdentures. In: Zarb GA, Bolender CL, Carlsson GE (eds.). Boucher s prosthodontic treatment for edentulous patients. St. Louis: Mosby, * Zitzmann NU, Hagmann E, Weiger R. What is the prevalence of various types of prosthetic dental restorations in Europe? Clin Oral Implants Res 2007; 18 (Suppl. 3): Summary Treatment planning in patients with a severe reduced dentition Because loss of teeth many people have a reduced maxillary and mandibular dentition. The appropriate prosthetic rehabilitation is dependent on whether or not a standard mutilation of the dentition can be achieved. In this article, the focus is on treatment of a remaining mandibular dentition combined with an edentulous maxilla, whether or not with a reduced residual alveolar ridge. In the literature, there is no consensus on the appropriate prosthetic treatment if implant-supported overdentures are not applicable. The amount of bone loss in already during some time edentulous maxillary and mandi - bular alveolar ridge segments as well as the available vertical space for the removable (partial) denture are important decision-making factors. Bron W. Kalk, B.M. Schwencke, N. Droulias, K.M.A. ten Dam Uit de sectie Orale Functieleer, Prothetische Tandheelkunde en Biomaterialen van het Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde, van het Universitair Medisch Centrum Groningen Datum van acceptatie: 5 oktober 2009 Adres: prof. dr. W. Kalk, Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde, postbus 196, 9700 AD Groningen w.kalk@med.umcg.nl Nederlands Tijdschrift voor Tandheelkunde november 2009
De partiële gebitsprothese
De partiële gebitsprothese De partiële gebitsprothese Onder redactie van: Prof. dr. N.H.J. Creugers Dr. D.J. Witter Prof. dr. C. de Baat Dr. H.M.A.M. Keltjens Houten 2012 Ó 2012 Bohn Stafleu van Loghum,
Nadere informatieD Aanspraakcriteria Implantologie
D0757-201808 Aanspraakcriteria Implantologie Inhoudsopgave Toelichting aanspraakbeoordeling 3 Indicatiestelling 4 Gehele tand-kaak-mondstelsel 4 Prothetiek 4 Handreiking aanspraakbeoordeling 5 Implantaten
Nadere informatiePDF hosted at the Radboud Repository of the Radboud University Nijmegen
PDF hosted at the Radboud Repository of the Radboud University Nijmegen The following full text is a publisher's version. For additional information about this publication click this link. http://hdl.handle.net/2066/79793
Nadere informatiePDF hosted at the Radboud Repository of the Radboud University Nijmegen
PDF hosted at the Radboud Repository of the Radboud University Nijmegen The following full text is a publisher's version. For additional information about this publication click this link. http://hdl.handle.net/2066/79736
Nadere informatieHet verkorte-tandboogconcept: een behandelingsstrategie bij uitgebreide gebitsmutilaties
Oorspronkelijke bijdragen Witter e.a.: Het verkorte-tandboogconcept D.J. Witter 1 W.H. van Palenstein Helderman 2 N.H.J. Creugers 1 A. van t Spijker 1 Het verkorte-tandboogconcept: een behandelingsstrategie
Nadere informatieHet opstellen van een behandelplan voor een frameprothese
D.J. Witter, J.C. Barèl, H.M.A.M. Keltjens, C. de Baat, N.H.J. Creugers Thema: Partiële gebitsprothese 4 Het opstellen van een behandelplan voor een frameprothese kennistoets q-keurmerk redactie ntvt Als
Nadere informatieProefschriften 25 jaar na dato 25. Een kunstgebit, een kwestie van doorbijten
M.A.J. van Waas Proefschriften 25 jaar na dato 25. Een kunstgebit, een kwestie van doorbijten Een kunstgebit, een kwestie van doorbijten is niet slechts de titel van een proefschrift van 25 jaar geleden,
Nadere informatieE3 Rehabilitatie met brugwerk op implantaten
E3 Rehabilitatie met brugwerk op implantaten Trefwoorden: Parodontitis Vaste voorziening Verkorte tandboog Abrasie Frederik Ardenois 1 Reden bezoek en wens patiënt Een vrouwelijke patiënt van 53 jaar consulteerde
Nadere informatieProthetische dilemma s Suprastructuurkeuze in de edentate bovenkaak
H.J.A. Meijer, H. Reintsema, J.W.A. Slot Prothetische dilemma s Suprastructuurkeuze in de edentate bovenkaak Patiënten met een edentate bovenkaak kunnen problemen hebben met het dragen van een volledige
Nadere informatieNVVRT Academy - Module Removable
NVVRT Academy - Module Removable De module omvatten 100 uren (= contacturen + voorbereiding) verdeeld over 4-6 avonden gedurende 6-8 maanden in 2019. Daarnaast 200 uur zelf- en literatuurstudie ten behoeve
Nadere informatieDe kwaliteit van de zorgverlening voor edentaten
J.H. van Os, C. de Baat, W. Kalk Thema: De volledige gebitsprothese nader belicht 2 De kwaliteit van de zorgverlening voor edentaten De vervaardiging van volledige gebitsprothesen kan worden gezien als
Nadere informatieProefschriften 25 jaar na dato 3
Bijzonder onderwerp Kalk: Het kunstgebit uiteindelijk een blij bezit! Proefschriften 25 jaar na dato 3 W. Kalk Het kunstgebit uiteindelijk een blij bezit! In dit artikel wordt een overzicht gegeven van
Nadere informatieKnobbelvervangende composietrestauraties bij endodontisch behandelde elementen
Knobbelvervangende composietrestauraties bij endodontisch behandelde elementen Willem Fennis and Cees Kreulen Keywords Composiet Esthetiek Knobbelvervangende restauratie Natriumperboraat Vezelversterking
Nadere informatieProefschriften 25 jaar na dato 3 Het kunstgebit uiteindelijk een blij bezit!
Proefschriften 25 jaar na dato 3 Het kunstgebit uiteindelijk een blij bezit! Bron: NTVT augustus 2004; 111: 317-321 Auteurs: W. Kalk Rubriek: Bijzonder onderwerp Trefwoorden: Prothetische tandheelkunde,
Nadere informatieMesostructuur van een overkappingsprothese op implantaten in de onderkaak
Oorspronkelijke bijdragen Van Kampen e.a.: Mesostructuur bij overkappingsprothese F.M.C. van Kampen 1,2 A. van der Bilt 2 M.S. Cune 2 F. Bosman 2 Mesostructuur van een overkappingsprothese op implantaten
Nadere informatie(Semi)precisieverankering bij frameprothesen
R. den Haan, P.G.F.C.M. Battistuzzi, D.J. Witter, C. de Baat, N.H.J. Creugers Thema: Partiële gebitsprothese 4 (Semi)precisieverankering bij frameprothesen kennistoets q-keurmerk redactie ntvt (Semi)precisieverankering
Nadere informatiePeriodieke mondonderzoeken en specifieke nazorg bij partiële gebitsprothesen
C. de Baat, D.J. Witter, H.M.A.M. Keltjens, N.H.J. Creugers Thema: Partiële gebitsprothese 3 Periodieke mondonderzoeken en specifieke nazorg bij partiële gebitsprothesen kennistoets q-keurmerk redactie
Nadere informatieBehandeling met een partiële gebitsprothese 2. Oorzaken en gevolgen van een gereduceerd occlusiesysteem
D.J. Witter, J. C. Barèl, C. de Baat, H.M.A.M. Keltjens, N.H.J. Creugers Thema: Partiële gebitsprothese 3 Behandeling met een partiële gebitsprothese 2. Oorzaken en gevolgen van een gereduceerd occlusiesysteem
Nadere informatieUniversity of Groningen. Oligodontie Reitsma, J.H.; Meijer, J.H.A.; Oort, R.P. van. Published in: Nederlands Tijdschrift Tandheelkunde
University of Groningen Oligodontie Reitsma, J.H.; Meijer, J.H.A.; Oort, R.P. van Published in: Nederlands Tijdschrift Tandheelkunde IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's
Nadere informatieInventarisatie van het type suprastructuur op implantaten in de edentate onderkaak in Nederland
Oorspronkelijke bijdragen De Baat e.a.: Suprastructuur en implantaten Inventarisatie van het type suprastructuur op implantaten in de edentate onderkaak in Nederland C. de Baat 1 M.S. Cune 2 G.E. Carlsson
Nadere informatieKronen en bruggen - functies en typen
D.J. Witter, R.A. Hoefnagel, A.E. Gerritsen, N.H.J. Creugers Thema: kronen en bruggen 1 Kronen en bruggen - functies en typen Kronen vervangen delen van gebitselementen. Ze kunnen echter ook implantaatgedragen
Nadere informatieEen volledige uitneembare prothese met natuurlijke elementen
Een volledige uitneembare prothese met natuurlijke elementen Auteur: Studentnummer: Begeleiders: C.R.G. van den Breemer S1645552 Drs. U. Schepke en Drs. D. van Meegen, Rijksuniversiteit Groningen Inleverdatum:
Nadere informatieProthetische dilemma s Prothetische beslissingen en planning bij partieel betande patiënten
Thema: Peri-implantologische problematiek 1 P.A.M. Versteegh, B.J. Polder Prothetische dilemma s Prothetische beslissingen en planning bij partieel betande patiënten Bij de behandeling van partieel betande
Nadere informatieChapter 11. Niet uitneembare implantaat gedragen constructies in de edentate onderkaak. Samenvatting en conclusies
Chapter11 Nietuitneembareimplantaatgedragenconstructiesindeedentateonderkaak. Samenvattingenconclusies 134 Nietuitneembareimplantaatgedragenconstructiesindeedentateonderkaak. Samenvattingenconclusies Volgordevanbehandeling,patiëntselectieendekeuzevoorimplantaatprothetiekzijnalledrie
Nadere informatieProtocol UMCG Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde. Titel: Protocol voor de vervaardiging van een immediaat (overkappings) prothese
Protocol UMCG Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde Titel: Protocol voor de vervaardiging van een immediaat (overkappings) prothese SECTIE Orale Functieleer, Prothetische Tandheelkunde en Biomaterialen
Nadere informatieOverkappingsprothese op implantaten in een
J.W.A. Slot, H.J.A. Meijer Thema: De volledige gebitsprothese nader belicht 1 Overkappingsprothese op implantaten in een edentate bovenkaak Overkappingsprothesen op implantaten zijn een goed alternatief
Nadere informatiePDF hosted at the Radboud Repository of the Radboud University Nijmegen
PDF hosted at the Radboud Repository of the Radboud University Nijmegen The following full text is a publisher's version. For additional information about this publication click this link. http://hdl.handle.net/2066/79714
Nadere informatiePDF hosted at the Radboud Repository of the Radboud University Nijmegen
PDF hosted at the Radboud Repository of the Radboud University Nijmegen The following full text is a publisher's version. For additional information about this publication click this link. http://hdl.handle.net/2066/80570
Nadere informatieConventionele verankering van frameprothesen
H.M.A.M. Keltjens, D.J. Witter, N.H.J. Creugers Conventionele verankering van frameprothesen kennistoets q-keurmerk Aan de verankering van een frameprothese worden mechanische en biologische eisen gesteld.
Nadere informatieDe Prothese Academy. Een achtdaagse (update)cursus over de volledige en partiële gebitsprothese in al zijn facetten.
De Prothese Academy Een achtdaagse (update)cursus over de volledige en partiële gebitsprothese in al zijn facetten. Docent: Prof.dr.M.A.J. (Rien) van Waas, emeritus hoogleraar Orale Functieleer, ACTA,
Nadere informatieAugmentatie. Up-to-date: leren van casuïstiek
Augmentatie Samenvatting Een patiënt draagt 20 jaar een frameprothese in de onder- en bovenkaak, maar wil daarvoor graag een vaste voorziening. Door een te smalle processus alveolaris van de boven- en
Nadere informatiesamenvatting Samenvatting
samenvatting Bij het verloren gaan van een gebitselement of wanneer deze nooit is aangelegd, bestaat vaak behoefte aan prothetisch herstel. Dit geldt in het bijzonder wanneer het een gebitselement betreft
Nadere informatieKanttekeningen bij een overkappingsprothese op 2 implantaten als gouden standaard voor de behandeling van een edentate onderkaak
D. Wismeijer, Ch.M. ten Bruggenkate, E.A.J.M. Schulten Thema: De volledige gebitsprothese nader belicht 2 Kanttekeningen bij een overkappingsprothese op 2 implantaten als gouden standaard voor de behandeling
Nadere informatieImplantaten en prothetische constructies
Implantaten en prothetische constructies Implantaten en prothetische constructies Een inleiding voor mondhygiënisten Prof. dr. C. De Baat Prof. dr. G.M. Raghoebar W.F.M. Pelkmans-Tijs Bohn Stafleu van
Nadere informatieEen omvangrijk esthetisch probleem
GESTRUCTUREERDE AANPAK VAN EEN BEHANDELING Een omvangrijk esthetisch probleem Een man van 58 jaar wenst esthetische verbetering van zijn bovenfront. In het verleden is hij hiervoor verwezen naar een orthodontist,
Nadere informatieCitation for published version (APA): Hoeksema, A. (2016). Oral health in frail elderly [Groningen]: Rijksuniversiteit Groningen
University of Groningen Oral health in frail elderly Hoeksema, Albert IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please check the
Nadere informatieSamenvatting Richtlijnen overkappingsprothese op implantaten in de edentate boven- en onderkaak
overkappingsprothese op implantaten Naar aanleiding van het rapport Implantaatgedragen Gebitsprothesen van het Zorginstituut Nederland (ZiN) heeft de NVOI het voortouw genomen om in samenwerking met de
Nadere informatieInhoud. BSL ID 0000 ACA_A4_2KMM Prothetiek en orale implantologie Pre Press Zeist 13/12/2006 Pg. 011
1 Onderzoek, behandelplan en de rol van de algemeen practicus 1 1.1 Inleiding 1 1.2 Onderzoek en behandelplan 1 1.2.1 De eerste algemene onderzoeksfase 1 1.2.2 De tweede specifieke onderzoeksfase 4 1.2.3
Nadere informatieVolledige gebitsprothesen: een inspanningsverbintenis!
M.A.J. Eijkman Thema: De volledige gebitsprothese nader belicht 2 Volledige gebitsprothesen: een inspanningsverbintenis! Het vervaardigen van een volledige gebitsprothese kan, in juridische termen, worden
Nadere informatieDe Prothese Academy. Een achtdaagse (update)cursus over de volledige en partiële prothese in al zijn facetten.
De Prothese Academy Een achtdaagse (update)cursus over de volledige en partiële prothese in al zijn facetten. Docent: Rien van Waas, emeritus hoogleraar Orale Functieleer, ACTA, Amsterdam Opbouw van de
Nadere informatieImplantologie in de basisverzekering
Implantologie in de basisverzekering September 2015 1 Inhoud Kadering 5 Hoofdlijnen 6 Het te volgen protocol 7 Zorgvraag 8 Anamnese en diagnostiek 8 Indicatiestelling 9 Opstellen volledig behandelplan
Nadere informatiePeri-implantitis in de algemene kaakchirurgische praktijk. Een pilotonderzoek
M.H. Frank, E.M. Baas, J. de Lange Peri-implantitis in de algemene kaakchirurgische praktijk. Een pilotonderzoek Een peri-implantaire infectie is een aandoening waarvan de prevalentie en de incidentie
Nadere informatieThe extremely resorbed mandible: a comparative, prospective study of three treatment strategies
The extremely resorbed mandible: a comparative, prospective study of three treatment strategies The research project described in this thesis was performed at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery
Nadere informatieRestauratieve beslissingen: een casus
Modern cariësmanagement in restauratief perspectief Restauratieve beslissingen: een casus Samenvatting In deze casus wordt een 48-jarige patiënt besproken met (mogelijk als gevolg van overbehandeling)
Nadere informatieAnatomie en de afdrukprocedure voor een volledige gebitsprothese
M.A.J. van Waas Thema: De volledige gebitsprothese nader belicht 1 Anatomie en de afdrukprocedure voor een volledige gebitsprothese Het maken van een afdruk van een edentate kaak is een essentieel onderdeel
Nadere informatieUitstekende esthetiek Aanzienlijke tijdsbesparing
Uitstekende esthetiek Aanzienlijke tijdsbesparing Een idee wordt werkelijkheid Op leeftijd gebaseerde prothesen met groot draagcomfort en functionele vormgeving Bij de ontwikkeling van de semianatomische
Nadere informatieDe kroon op het werk. Voorwoord. Bijzonder onderwerp. NVT-congres: De kroon op het werk
Bijzonder onderwerp NVT-congres: De kroon op het werk De kroon op het werk Voorwoord D. Bitterman, voorzitter NVT Op vrijdag 22 maart 2002 werd door de Nederlandse Vereniging van Tandartsen haar voorjaarscongres
Nadere informatieDe telescoopbrug VRIJ REGELMATIG KOMEN ER IN DE PRAKTIJK PATIËN- EEN SEMIVASTE VOORZIENING MET BELANGRIJKE PLUSPUNTEN
EEN SEMIVASTE VOORZIENING MET BELANGRIJKE PLUSPUNTEN De telescoopbrug Een vaste brug ter vervanging van een prothese is voor veel mensen een grote wens. Dit is helaas niet altijd technisch haalbaar. Gelukkig
Nadere informatieVerbetering van een gebitsprothese door middel van relining of rebasing
H.G. van Meegen, W. Kalk Thema: De volledige gebitsprothese nader belicht 1 Verbetering van een gebitsprothese door middel van relining of rebasing Wanneer de pasvorm van een volledige gebitsprothese is
Nadere informatieDahlen in het kwadraat
BEHANDELING VAN DIEPE BEET MET DAHL-FRAME EN ORTHO Dahlen in het kwadraat Als een diepe beet orthodontisch behandeld wordt, neemt de gemiddelde behandelduur toe omdat het door de dichtere structuur van
Nadere informatiePROTOCOL UMCG Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde
PROTOCOL UMCG Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde Titel: De vervaardiging van een stabilisatie-opbeetplaat SECTIE Sectie Orale Functieleer AUTEUR/VERANTWOORDELIJKE Prof.dr. M.S. Cune VERSIENUMMER
Nadere informatieRichtlijn UMCG Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde. Titel: Richtlijn voor de vervaardiging van een partiële frameprothese
Richtlijn UMCG Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde Titel: Richtlijn voor de vervaardiging van een partiële frameprothese SECTIE Orale Functieleer, Prothetische Tandheelkunde en Biomaterialen AUTEUR/VERANTWOORDELIJKE
Nadere informatieProthetische vervanging van afwezige gebitselementen. Indicaties voor vaste en uitneembare prothetische constructies
D.J. Witter, A.E. Gerritsen, C. de Baat, N.H.J. Creugers Thema: Kronen en bruggen 7 Prothetische vervanging van afwezige gebitselementen. Indicaties voor vaste en uitneembare prothetische constructies
Nadere informatieCitation for published version (APA): Tymstra, N. (2010). Effects of dental implants on hard and soft tissues Groningen: s.n.
University of Groningen Effects of dental implants on hard and soft tissues Tymstra, Nynke IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from
Nadere informatieBeschrijving van een populatie met ernstige oligodontie
M.A. Créton, M.S. Cune, C. de Putter, J.W. Verhoeven, G.J. Meijer Beschrijving van een populatie met ernstige oligodontie Bij 116 patiënten met een non-syndromale vorm van oligodontie werd de dentitie
Nadere informatieParodontologie in de Praktijk
Parodontologie in de Praktijk Parodontologie in de Praktijk J.P. van Hoeve Bohn Stafleu van Loghum Houten 2008 2008 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Uitgeverij Alle rechten voorbehouden.
Nadere informatieSymbiose van vorm, esthetiek en functie
Symbiose van vorm, esthetiek en functie Traditie en vooruitgang SHOFU is een traditioneel dentaal bedrijf met meer dan negentig jaar ervaring in het ontwikkelen en produceren van kunsttanden. Dankzij onze
Nadere informatieLijst van medewerkers 1 Redacteuren 1 Auteurs 1 Met medewerking van 2
Lijst van medewerkers 1 Redacteuren 1 Auteurs 1 Met medewerking van 2 1 Inleiding 3 2 Weefselreactie tijdens en na de implantatieprocedure 9 2.1 Inleiding 9 2.2 Implantatieprocedure 9 2.3 Wondgenezing
Nadere informatieOverwegingen bij de behandeling van gebitsslijtage
P. Wetselaar, R.H. Kuijs, A.W.J. van Pelt, J. van der Zaag, F.J.M. Roeters, F. Lobbezoo Overwegingen bij de behandeling van gebitsslijtage Aangezien gebitsslijtage (attritie, abrasie en erosie) een multifactoriële
Nadere informatieRemovable Prosthetics MANUAL DYNA HELIX/OCTALOCK MAGNET ATTACHMENT
Removable Prosthetics MANUAL DYNA HELIX/OCTALOCK MAGNET ATTACHMENT Algemene informatie Bij toepassing van de Dyna implantaat systemen is het mogelijk om verschillende type overkappingsprotheses te maken:
Nadere informatieLichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch. en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa. Physical factors as predictors of psychological and
Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa Physical factors as predictors of psychological and physical recovery of anorexia nervosa Liesbeth Libbers
Nadere informatiePROTHETIEK. Dental Experience Special
Dental Experience Special PROTHETIEK De Prothese Academy, een achtdaagse (update)cursus over de volledige en de partiële prothese in al zijn facetten. Prof. Dr. Rien van Waas, hoogleraar Orale Functieleer,
Nadere informatieGedragsregels betreffende behandeling van patiënten met tandheelkundige implantaten
Gedragsregels betreffende behandeling van patiënten met tandheelkundige implantaten versie mei 2015 Initiatief Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) In het op 30 juni 2014 verschenen rapport
Nadere informatiePatiënteninformatie: Straumann-implantaten. Meer dan schitterende tanden. Een betere levenskwaliteit met implantaten.
Patiënteninformatie: Straumann-implantaten Meer dan schitterende tanden. Een betere levenskwaliteit met implantaten. Meer dan een implantaat. Een nieuwe, natuurlijke glimlach. Een implantaatbehandeling:
Nadere informatieRisico s en aansprakelijkheid bij complicaties met suprastructuren op implantaten
Thema: Risico s en risicoanalyse 1 H.J.A. Meijer, G.M. Raghoebar Risico s en aansprakelijkheid bij complicaties met suprastructuren op implantaten Ondanks de hoge overlevingspercentages van implantaten
Nadere informatieDuchenne en het gebit. Duchenne congres 2 juni 2018, Kempenhaeghe Heeze
Duchenne en het gebit Duchenne congres 2 juni 2018, Kempenhaeghe Heeze Dental health should be on the Care agenda for DMD Gebit is belangrijker dan je denkt Ontbreken van dystrofine Kauwspieren en spieren
Nadere informatieInformatie over implantaten (Kronen en bruggen op implantaten of een klikgebit )
Informatie over implantaten (Kronen en bruggen op implantaten of een klikgebit ) U AANGEBODEN DOOR: Fa. Straumann Uw tandarts Praktijk Voor Tandheelkunde & Implantologie (P.G. Kruijt, Kemphaanweide 1,
Nadere informatieAANVRAAG FORMULIER. Algemene info K02 Implantaten in de edentate onderkaak Datum Versie 2.9 Jiska Makkinga & Laurens Tinsel
AANVRAAG FORMULIER Algemene info Naam formulier K02 Implantaten in de edentate onderkaak Datum 15-8-2018 Versie 2.9 Auteur Jiska Makkinga & Laurens Tinsel Versie Datum Auteur Versiegeschiedenis Verwerkt?
Nadere informatieStandaard Klinisch Functieonderzoek
Naam patiënt & geboortedatum: Datum inspectie & klinisch functieonderzoek: Naam student : Extra-oraal onderzoek visueel Naamstempel docent indien akkoord: Asymmetrieen: Huid lippen: Liprelatie: Lachlijn:
Nadere informatieProefschriften 25 jaar na dato 32. Fysiologische
L.W. Olthoff, A. van der Bilt Proefschriften 25 jaar na dato 32. Fysiologische aspecten van het kauwproces Kauwen is de eerste fase in het spijsverteringsproces. Het dient om het vaste voedsel te verkleinen
Nadere informatieMondzorg in verpleeg- en
Oorspronkelijke bijdragen H. Kalsbeek 1, A.A. Schuller 1, M.M. Kivit 1, C. de Baat 2 Mondzorg in verpleeg- en verzorgingshuizen en instellingen voor verstandelijk gehandicapten * Onderzoek werd gedaan
Nadere informatieImplantologie in de basisverzekering
Implantologie in de basisverzekering Richtlijnen en gedragsregels behandeling betreffende de edentate patiënt(e) met retentie problematiek van zijn/haar gebitsprothese in de boven-en/of onderkaak Inhoud
Nadere informatiePDF hosted at the Radboud Repository of the Radboud University Nijmegen
PDF hosted at the Radboud Repository of the Radboud University Nijmegen The following full text is a publisher's version. For additional information about this publication click this link. http://hdl.handle.net/2066/79791
Nadere informatieTMD en De edentaten. fysiotherapie.lwdzuid.nl 1
& fysiotherapie.lwdzuid.nl 1 Wat is TMD? TMD is a collective term embracing a number of clinical problems that involve the masticatory musculature, the temporomandibular joint and associated structures,
Nadere informatieProefschriften 25 jaar na dato 41. Aanpassingsvermogen van ouderen
C. de Baat, A.E. Gerritsen, G.J. van der Putten, C.D. van der Maarel-Wierink Proefschriften 25 jaar na dato 41. Aanpassingsvermogen van ouderen In 1990 verscheen het proefschrift Een kunstgebit bij ouderen,
Nadere informatieNazorg aan overkappingsprothesen op implantaten Een inventarisatie van de kosten op de lange termijn
M.S. Cune, C. de Putter Nazorg aan overkappingsprothesen op implantaten Een inventarisatie van de kosten op de lange termijn De kosten voor nazorg van overkappingsprothesen op implantaten zijn onderwerp
Nadere informatieMondgezondheid van thuiswonende ouderen 1
Oorspronkelijke bijdragen Kalsbeek e.a.: Mondgezondheid thuiswonende ouderen 1 Mondgezondheid van thuiswonende ouderen 1 Gebitstoestand, verleende professionele tandheelkundige zorg en mondhygiënisch gedrag
Nadere informatiewisselgebit 5-7½ jaar wisselen voortanden en doorbraak eerste blijvende kiezen 10-12½ jaar voltooiing wisseling en doorbraak tweede blijvende kiezen
1 Het gebit 1.1 Inleiding Tanden en kiezen (gebitselementen) bestaan in eerste aanleg uit tandkiemen. Deze tandkiemen bevinden zich in de kaken en groeien daar uit tot gebitselementen. Ze breken in de
Nadere informatieDe volledige gebitsprothese in woord en beeld
De volledige gebitsprothese in woord en beeld Dit boek is opgedragen ter nagedachtenis van prof.dr. D. Slop en drs. G.R. Overvest-Eerdmans. Beiden waren zeer betrokken bij de problematiek van de tandeloze
Nadere informatieOrale implantaten in de algemene praktijk
Orale implantaten in de algemene praktijk Orale implantaten in de algemene praktijk onder redactie van Prof. em. dr. D. van Steenberghe Prof. dr. I.E. Naert Prof. dr. G.M. Raghoebar Dr.A.P.Slagter Bohn
Nadere informatieDentalmind Tandprothetiek. Voor een goed passende gebitsprothese
Dentalmind Tandprothetiek Voor een goed passende gebitsprothese 2 Dentalmind Tandprothetiek verzorgt de vervaardiging van een volledige gebitsprothese van begin tot plaatsing. Onze tandprotheticus Nela
Nadere informatieTreatment Planning. Masterclass. Donderdag 14 t/m zondag 17 juni 2012 Hotel Zuiderduin Egmond aan Zee
Masterclass Treatment Planning Een unieke cursus door Martijn Moolenaar en Egon Euwe voor de tandarts algemeen practicus met interesse in restauratieve tandheelkunde Donderdag 14 t/m zondag 17 juni 2012
Nadere informatieTandheelkundige verzorging Jeugdige Ziekenfondsverzekerden 2
Oorspronkelijke bijdragen Tandheelkundige verzorging Jeugdige Ziekenfondsverzekerden 2 H. Kalsbeek 1 J.H.G. Poorterman 2 J.A. Kieft 2 G.H. Verrips 1 Prevalentie en behandeling van orthodontische afwijkingen
Nadere informatieFrontale kruisbeet en ruimtegebrek. gecorrigeerd met vier premolaarextracties
orthodontie - door Reinier Hoogeveen, tandarts* Frontale kruisbeet en ruimtegebrek gecorrigeerd met vier premolaarextracties Wanneer er sprake is van een omgekeerde frontrelatie zijn premolaarextracties
Nadere informatieEen oplossing voor ruimtegebrek
orthodontie - door Reinier Hoogeveen, tandarts* Een oplossing voor ruimtegebrek Ruimtegebrek is een van de meest voorkomende orthodontische problemen. Om ruimtegebrek op te lossen hebben we vijf opties:
Nadere informatieIn 1988 is het UCLA-abutment bedacht waarmee een NIEUWE INBUS-/TORXSCHROEVENDRAAIER ENORME AANWINST
NIEUWE INBUS-/TORXSCHROEVENDRAAIER ENORME AANWINST Gehoekt en toch verschroefd! In het vorige nummer van TP beschreef collega Frank Andriessen de voordelen van verschroeven van een kroon ten opzichte van
Nadere informatieComplicaties bij patiënten met orale implantaten. Aanbevelingen voor periodiek preventief onderzoek
H.J.A. Meijer, G.M. Raghoebar, R.J. Goené, G.A. van der Weijden Complicaties bij patiënten met orale implantaten. Aanbevelingen voor periodiek preventief onderzoek De orale implantologie is een zeer snel
Nadere informatieAnatomie. Het gezonde parodontium. Vrije gingiva. gingiva. Aangehechte gingiva
Anatomie Het gezonde parodontium Het parodontium heeft als taak het gebit te bevestigen in de kaken en te beschermen tegen invloeden van buitenaf. Het bestaat uit bekledend en ondersteunend weefsel met
Nadere informatieBehandelingen in het kader van de aanvullende verzekering hoeven niet aangevraagd te worden tenzij anders aangegeven.
Machtigingenbeleid mondzorg 2017 Algemeen We besteden veel aandacht aan het machtigingenproces om de machtigingsaanvragen zo spoedig mogelijk voor u en uw cliënt te kunnen afhandelen. U kunt de aanvragen
Nadere informatieHerstel van tandslijtage
Derksen e.a.: Herstel van tandslijtage Herstel van tandslijtage Restauratief-prothetische aspecten H.B. Derksen 1 P. van der Kuij j2 P.G.F.C.M. Battistuzzi 3 In de geïndustrialiseerde wereld vormt tandslijtage,
Nadere informatieProthetische dilemma s Vroeg of laat belasten van implantaten in de edentate onderkaak
G.T. Stoker, D. Wismeijer Prothetische dilemma s Vroeg of laat belasten van implantaten in de edentate onderkaak De meeste edentate patiënten ervaren retentieproblemen met hun onderprothese en dit resulteert
Nadere informatieUniversity of Groningen. Dental implants in maxillofacial prosthodontics Korfage, Anke
University of Groningen Dental implants in maxillofacial prosthodontics Korfage, Anke DOI: 10.1016/j.bjoms.2014.05.013 10.1016/j.ijom.2013.04.003 10.1002/hed.24053 IMPORTANT NOTE: You are advised to consult
Nadere informatieUniversity of Groningen. Maxillary overdentures on dental implants Boven, Geessien Catharina
University of Groningen Maxillary overdentures on dental implants Boven, Geessien Catharina IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from
Nadere informatieProgramma tandheelkunde Costa Rica 12 20 november 2015
Programma tandheelkunde Costa Rica 12 20 november 2015 Laurens Tinsel; Inleiding in de forensische odontologie en overige identificatie methodieken Forensisch odontologische casuïstiek in het bijzonder
Nadere informatieEen klinische evaluatie van het Biocomp-implantaatsysteem
Oorspronkelijke bijdragen Cune e.a.: Klinische evaluatie Biocomp Een klinische evaluatie van het Biocomp-implantaatsysteem Resultaten na 1, 3 en 5 jaar in een algemene praktijk M.S. Cune 1 C. de Putter
Nadere informatieAMSJI voor totale bovenkaakreconstructie bij extreme atrofie
AMSJI voor totale bovenkaakreconstructie bij extreme atrofie 2 AMSJI met CNC gefreesde positieve connectoren Dubbele structuur met overkapping bij een schisispatiënte Hybriede brug met separatie tandenkroon
Nadere informatieHandleiding voor een functionele opstelling van de volledige gebitsprothese volgens het "Lingualized Occlusion" concept
Handleiding voor een functionele opstelling van de volledige gebitsprothese volgens het "Lingualized Occlusion" concept ENTA B.V. www.enta.nl INHOUD I. Inleiding II. III. IV. Principes van de Lingualized
Nadere informatieReconstructieve preprothetische chirurgie 1
Thema: Mondchirurgie in de algemene praktijk 2 Raghoebar e.a.: Reconstructieve preprothetische chirurgie Reconstructieve preprothetische chirurgie 1 G.M. Raghoebar P.J. Schoen A.Vissink Correcties van
Nadere informatieProefschriften 25 jaar na dato 36. Gebitsontwikkeling en gelaatsgroei gedurende de adolescentie
J.G.J.H. Schols Proefschriften 25 jaar na dato 36. Gebitsontwikkeling en gelaatsgroei gedurende de adolescentie De gebitsontwikkeling eindigt niet na de wisseling van de melkgebit. Mede als gevolg van
Nadere informatieZorgverlening aan kwetsbare ouderen met. volledige gebitsprothesen. Geen plaats voor standaardbehandelingen
D. de Vries, T.G.M. Zuidgeest, C. de Baat Thema: De volledige gebitsprothese nader belicht 2 Zorgverlening aan kwetsbare ouderen met volledige. Geen plaats voor standaardbehandelingen Bij kwetsbare ouderen
Nadere informatie