Protocol UMCG Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde. Titel: Protocol voor de vervaardiging van een immediaat (overkappings) prothese

Transcriptie

1 Protocol UMCG Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde Titel: Protocol voor de vervaardiging van een immediaat (overkappings) prothese SECTIE Orale Functieleer, Prothetische Tandheelkunde en Biomaterialen AUTEUR/VERANTWOORDELIJKE Sectie Orale Functieleer, Prothetische Tandheelkunde en Biomaterialen / Prof. Dr. M.S. Cune VERSIENUMMER EN DATUM / 2.0 GEAUTORISEERD Prof. dr. F. Abbas REVISIEDATUM , verlengd tot , zonder wijzigingen in opdracht van prof. dr. M.S. Cune INDICATIES Overgang van een natuurlijk naar een volledig prothetisch occlusiesysteem. ALGEMENE OPMERKINGEN Patiënt afspraak moet op vaste dag in de week bij de begeleidende docent worden gepland. Van te voren dient het behandelplan goedgekeurd en besproken te zijn met de patiënt. Er zal besloten moeten worden hoe de overgang naar een volledig edentate situatie zal plaatsvinden. Dit zal per patiënt moeten worden afgestemd op de wensen van de patiënt enerzijds en de mogelijkheden anderzijds. Er kan gekozen worden voor een gefaseerde dan wel niet- gefaseerde benadering. (Zie schema 1.) De voorkeur gaat uit naar een gefaseerde behandeling met voorextracties van de zijdelingse delen en vervolgens (individuele) afdrukken na een periode van genezing van de kaak. Indien mogelijk de verticale relatie behouden in de restdentitie bij de behandeling met voorextracties van de zijdelingse delen. Zorg voor een goede begeleiding van de patiënt en een passende nazorg. (Zie schema 2.)

2 Schema 1. Schematische weergave van de behandelopties. Schema 2. Overzicht van de nazorg gedurende het eerste halfjaar na plaatsing van een immediate volledige prothese.

3 WERKWIJZE, indien er reeds lange tijd edentate gebieden zijn en gebruik gemaakt zal worden van individuele afdruklepels. week 0 Beginafdrukken maken met speciale immediaat afdruklepels Gipsmodellen vervaardigen + belijning Pocketmeting Individuele kunststof afdruklepels: week 1 Individuele afdrukken Front uitzoeken 2 werkdagen week 2 Controle en z.n. aanpassing vlak van oriëntatie Evt. Bovenmodel splitcast ingipsen conform mediaanlijn en vlak van oriëntatie Beetregistratie Evt. Intra-orale pijlpunt registratie Ondermodel splitcast ingipsen Splitcast (pindex) modellen Kunststof registratieplaten met waswallen Opstellen ontbrekende conform vlak van occlusie eventueel in een gedeelde opstelling met mogelijkheid tot het beoordelen van de esthetiek van de frontopstelling van de immediaat te plaatsen week 3 Passen opgestelde in was. * Raderen van overige Volledig opstellen Week 4 Evt. Controle in articulator week 5 Extractie van resterende Evt. Decapitatie pijlers Plaatsing Nazorg Direct tot klachtenvrij Na 6 weken Na 3 maanden

4 WERKWIJZE, indien er sprake is van een noodprothese zonder afdrukken met individuele lepels week 0 Alginaat afdrukken maken met speciale immediaat afdruklepels Pocketmeting Splitcast (pindex) modellen Kunststof registratieplaten met waswallen week 1 week 2 Front uitzoeken Belijnen van de modellen Controle en z.n. aanpassing vlak van oriëntatie Beetregistratie Evt. Intra-orale pijlpunt registratie Ondermodel splitcast ingipsen Passen opgestelde in was. 2 werkdagen Montage van de modellen in de articulator Opstellen ontbrekende conform vlak van occlusie eventueel in een gedeelde opstelling met mogelijkheid tot het beoordelen van de esthetiek van de frontopstelling van de immediaat te plaatsen Raderen van overige Volledig opstellen week 3 Extractie van resterende Evt. Decapitatie pijlers Plaatsing * Nazorg Direct tot klachtenvrij Na 6 weken Na 3 maanden

5 WERKWIJZE, indien er sprake is van een immediaat uitbreiding van een partiële prothese tot volledige prothese. Pocketmeting t.b.v. de immediaat te vervangen Evt. part. prothese stabiliseren d.m.v. randafvorming en afdruk Wasbeetregistratie mbv bestaande part.prothese in MO Coverafdrukken maken met alginaat Splitcast(pindex) modellen Modellen in optilator zetten Element(en) raderen Elementen opstellen in was Extractie van de geradeerde Plaatsing bijplaatsen tot 4 in één dag (11.00 uur met de route mee uur retour) meer of combinatie met relining in overleg