Richtlijn UMCG Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde. Titel: Richtlijn voor de vervaardiging van een partiële frameprothese

Transcriptie

1 Richtlijn UMCG Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde Titel: Richtlijn voor de vervaardiging van een partiële frameprothese SECTIE Orale Functieleer, Prothetische Tandheelkunde en Biomaterialen AUTEUR/VERANTWOORDELIJKE Sectie Orale Functieleer en Prothetische Tandheelkunde / Prof. Dr. M.S. Cune GEAUTORISEERD Prof. dr. F. Abbas VERSIENUMMER EN DATUM / 1.0 REVISIEDATUM , verlengd tot , zonder wijzigingen, in opdracht van prof. dr. M.S. Cune INDICATIES Alvorens met de behandeling kan worden begonnen, dient aan het volgende te zijn voldaan: Initiële behandeling is afgerond, geëvalueerd en heeft geleid tot een zuivere niet-gecompliceerde dentitie. ALGEMENE OPMERKINGEN Patiënt afspraak moet op vaste dag in de week bij de begeleidende docent.

2 WERKWIJZE Klinische fasen Tandtechnische fasen (student of laboratorium) week 0 begin afdrukken B + O kaak relatiebepaling t.b.v. montage van studiemodellen in articulator met facebow en evt. registratieplaten uitgieten beginafdrukken montage in articulator ontwerp frame mbv surveyor overleg met docent over ontwerp frame en steunen inslijpen op model Het behandelplan, inclusief ontwerp, is besproken aan de hand van de modellen in articulator en goedgekeurd door de begeleidend docent. Patiënt dient accoord te gaan met de voorgestelde behandeling en de kostenbegroting. week 1 steunen inslijpen bij patiënt afdruk in ind. lepel uitzoeken vorm, kleur en materiaal van de elementen evt vastleggen relatie in MO Vervaardiging individuele lepel (lab) uitgieten ind. afdrukken (lab) evt. vervaardigen kunststof registratieplaten met waswallen week 2 Relatiebepaling (waswallen en /of facebow) Beoordeling in was gemodelleerd frame ivm occlusie of esthetiek Evt samen met patiënt, in principe dus geen klinische fase 5 werkdagen monteren in articulator (lab) vervaardigen frame in was (lab) bestellen tanden/kiezen (lab) Frame gieten en afwerken week 4 of 5 passen frame in metaal evt. afdruk voor nieuw tegenmodel (controle)relatiebepaling 5 werkdagen opstellen frameprothese (lab) week 6 of 7 frame passen met elementen in was Week 7 of 8 plaatsen frame controle pasvorm, occl./art. Afmodelleren, persen, remounten, reoccluderen en afwerken frame, retour in articulator op duplicaat model (lab) Nazorg, controle

3 Toelichting bij protocol V: partiële frameprothese 1. Beginafdrukken OK en BK in alginaat, beetregistratie (facebow) Uitgieten studiemodellen in wit gips Bij onvoldoende afsteuning vervaardiging registratieplaten Zonodig beetregistratie met registratieplaten Montage in articulator Individuele lepels kunsthars vervaardigen volgens belijning op model (lab.) Ontwerp frame met behulp van surveyor en beoordeling ontwerp in articulator Overleg ontwerp met docent, modellen in articulator Steunen / doorvoeren inslijpen op model, evt. correctief beslijpen natuurlijke elementen t.b.v. inzetrichting 2. Individuele afdrukken Steunen inslijpen, evt. correctief beslijpen natuurlijke elementen bij patiënten (fluorideren) Pasvorm lepel ter plaatse van de zadels controleren met fit-checker en zonodig aanpassen Ondersnijdingen in voor het frame niet relevante gebieden uitblokken met gele was Randen indiv. lepel ter plaatse van de zadels afvormen met iso-functional Afdruk in individuele lepel met medium body additiesiliconen afdrukmateriaal (Provil-Geel, Heraeus Kulzer) Uitgieten indiv. afdruk (lab.) Vervaardiging partiële registratieplaten met waswallen bij onvoldoende occl. afsteuning (lab.) 3. Relatiebepaling Relatiebepaling - bij voldoende occl. afsteuning (2 occl. eenheden beiderzijds) met behulp van een wasbeet in MO - bij onvoldoende afsteuning m.b.v. registratieplaten a. vert. dimensie bepalen: beethoogte = rustpositie- freeway space b. inkepingen maken, relatie vastleggen met waswallen Uitzoeken vorm/kleur tanden/kiezen (kunsthars of porselein?) Monteren in articulator (lab.) Vervaardigen frame in was (lab.) 4. Controle frame in was controle uitvoering ontwerp in was met begeleidend docent vervaardiging frame in metaal met waswal 5. Passen frame in metaal Controle pasvorm frame, controle occlusie en articulatie met framemetaal in situ Indien antagonisten ingeslepen zijn, afdruk nemen voor nieuw tegenmodel

4 Controle beetregistratie, evt. opnieuw beetregistratie met frame in metaal en waswal. Indien er antagonisten ingeslepen zijn altijd een nieuwe beeregistratie met frame in metaal en waswal Opstellen frame in was (lab.)

5 6. Frame passen in was Frame passen in was Controle occlusie, articulatie Afmodelleren, persen, remounten, reoccluderen (lab.) (retour op origineel model) 7. Controle frame op origineel model in articulator 8. Plaatsen frame 9. Nazorg