Nota van Inlichtingen

Transcriptie

1 Nota van Inlichtingen Jeugd GGZ Definitieve versie Opdrachtgever Regio Gooi en Vechtstreek. De participerende gemeenten zijn: Blaricum, Bussum, Hilversum, Huizen, Laren, Muiden en Naarden. Contactpersoon aanbesteding: M. van der Spek-Stikkelorum adres contracteringstraject:

2 Geachte heer/mevrouw, Voor u ligt de definitieve Nota van inlichtingen dd behorende bij het contracteringstraject Jeugd GGZ. In deze Nota zijn de vragen geanonimiseerd beantwoord die door aanbieders zijn gesteld. Deze Nota van Inlichtingen maakt integraal onderdeel uit van de aanbestedingsdocumenten. Wij vragen u met klem deze Nota van Inlichtingen goed door te lezen. U bent zelf verantwoordelijk voor het opnemen van de in deze nota opgenomen antwoorden/wijzigingen in uw offerte. Dit geldt ten aanzien van alle gestelde vragen, de daaraan gekoppelde antwoorden de opmerkingen van de zijde van de Opdrachtgever en de rectificaties. Specifiek wijzen we er op dat de in de eerdere gepubliceerde Nota van Inlichtingen Rectificatie 7 is ingetrokken. Ten overvloede wijzen wij u op de procedure zoals omschreven in artikel 3.19 van het Offerte aanvraag document en meer specifiek op het feit dat uw inschrijving uiterlijk op 8 september 2014, uur digitaal ingediend dient te zijn via het mailadres: contracteringjeugdggz@regiogenv.nl o.v.v. Contractering BGGZ, SGGZ, EED. Let op, u dient de definitieve versie van het Invulsjabloon en de definitieve versie van de Excelsheet productieomvang en aantal unieke cliënten aan te leveren bij uw inschrijving. Deze documenten zijn bij deze Nota van Inlichtingen gevoegd. Bijlagen bij deze nota: - Invulsjabloon definitieve versie dd Tarievenlijst definitieve versie dd Excelsheet productieomvang en aantal unieke cliënten definitieve versie dd Bijlage bij eerdere nota s: nieuwe tarieven lijst (versie 0.1 dd ), apart toegevoegd op: - Brief minister Schipper dd inzake Kamervragen Hoofdbehandelaarschap GGZ: Met vriendelijke groet, Marco van der Spek Regionaal inkoopstrateeg/ Manager contractbeheer Sociaal domein Regio Gooi en Vechtstreek Pagina 2

3 Nummer Vraag Vraag 1 Antwoord 1 Vraag 2 Antwoord 2 Op welke manier moet ik mijn vrijgevestigde (groeps)praktijk inschrijven? Ik heb een groepspraktijk met ondersteunend personeel, maar geen intramurale voorziening. Val ik dan onder inschrijfvorm 1? Opdrachtgever is zich ervan bewust dat de huidige tekst niet duidelijk genoeg is en geen recht doet aan de geschetste situatie in het Offerte Aanvraag Document en het invulsjabloon. Opdrachtgever voert i.v.m. dit antwoord vier (4) rectificaties (genummerd 1 t/m 4) door. Opdrachtgever is er door een Zorgaanbieder op gewezen dat de opsomming m.b.t. de hoofdbehandelaars niet correct is in relatie tot een uitspraak van Minister Schippers. Opdrachtgever is zich ervan bewust dat de huidige tekst niet correct is. Opdrachtgever voert i.v.m. dit antwoord twee (2) rectificaties (genummerd 5 en 6) door. Pagina 3

4 Rectificatie 1 Opdrachtgever Aanpassing Offerte Aanvraag Document, blz. 13 Huidige tekst: 3.4 Inschrijvingsvorm Er zijn twee verschillende vormen waaronder Zorgaanbieder een Inschrijving voor contractering uit kan brengen: 1. Instelling ambulant en intramuraal/(groeps)praktijk met ondersteunend personeel; 2. Vrijgevestigde/(groeps)praktijk zonder ondersteunend personeel. Hieronder wordt aangegeven wat de verschillende vormen van inschrijven inhouden: Instelling ambulant en intramuraal/(groeps)praktijk met ondersteunend personeel Een Zorgaanbieder zet uitvoerend personeel in voor de uitvoering van de dienstverlening. De Zorgaanbieder heeft als enige een contractuele relatie met de Opdrachtgever. Daarmee is de Zorgaanbieder verantwoordelijk voor de juiste uitvoering van de werkzaamheden van de hoofdbehandelaars en het overige uitvoerend personeel. In het Invulsjabloon contractering jeugd GGZ dient aangegeven te worden of de Zorgaanbieder beschikt over intramurale voorzieningen. Vrijgevestigde/(groeps)praktijk zonder ondersteunend personeel De Zorgaanbieder schrijft zelfstandig in als vrijgevestigde/(groeps)praktijk zonder ondersteunend personeel en geeft daarmee aan dat hij/zij van plan is de Opdracht geheel op eigen kracht uit te voeren met de daartoe gekwalificeerde hoofdbehandelaar(s). De Zorgaanbieder is de enige contractpartij, maar mag wel gebruik maken van een groepspraktijk om zijn diensten aan te bieden. Het is daarna in beginsel niet toegestaan derden in te schakelen voor de Opdracht of een beroep te doen op de middelen van derden, tenzij de Opdrachtgever hiervoor alsnog toestemming geeft. N.B.1: zelfstandigen zonder personeel (ZZP) dienen zelf een contractuele relatie aan te gaan met Opdrachtgever. Anders lopen zij, gezien uitspraken van de Belastingdienst, het risico de VAR-WUA te verliezen (zie toelichting bijlage een (1)). N.B.2: de constructie hoofd/onderaanneming wordt niet toegestaan. Pagina 4

5 Nieuwe tekst: 3.4 Inschrijvingsvorm Er zijn drie verschillende vormen waaronder Zorgaanbieder een Inschrijving voor contractering uit kan brengen: 1. Instelling; 2. Vrijgevestigde (groeps)praktijk met ondersteunend personeel 3. Vrijgevestigde (groeps)praktijk zonder ondersteunend personeel Hieronder wordt aangegeven wat de verschillende vormen van inschrijven inhouden: 1. Instelling Zorgaanbieder voldoet aan alle wettelijke toelatingscriteria die gelden binnen de GGZ zoals de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi). Naast extramurale voorzieningen kan Zorgaanbieder over intramurele voorzieningen beschikken. 2. Vrijgevestigde (groeps)praktijk met ondersteunend personeel Zorgaanbieder werkt extramuraal en schrijft zelfstandig in als vrijgevestigde (groeps)praktijk met ondersteunend personeel en geeft daarmee aan dat Zorgaanbieder de Opdracht op eigen kracht uitvoert met de daartoe gekwalificeerde hoofdbehandelaar(s) en zet tevens gekwalificeerd uitvoerend personeel in voor de uitvoering van de dienstverlening. 3. Vrijgevestigde (groeps)praktijk zonder ondersteunend personeel Zorgaanbieder werkt extramuraal en schrijft zelfstandig in als vrijgevestigde (groeps)praktijk zonder ondersteunend personeel en geeft daarmee aan dat Zorgaanbieder van plan is de Opdracht geheel op eigen kracht uit te voeren met de daartoe gekwalificeerde hoofdbehandelaar(s). De Zorgaanbieder is de enige contractpartij, maar mag wel gebruik maken van een groepspraktijk om zijn diensten aan te bieden. Het is daarna in beginsel niet toegestaan derden in te schakelen voor de Opdracht of een beroep te doen op de middelen van derden, tenzij de Opdrachtgever hiervoor alsnog toestemming geeft. N.B.1: zelfstandigen zonder personeel (ZZP) dienen zelf een contractuele relatie aan te gaan met Opdrachtgever door het Invulsjabloon te ondertekenen. De overeenkomst wordt echter aangegaan met de instelling/vrijgevestigde (groeps)praktijk waar de ZZP er(s) werkzaam zijn. Anders lopen zij, gezien uitspraken van de Belastingdienst, het risico de VAR-WUA te verliezen (zie toelichting bijlage een (1)). N.B.2: de constructie hoofd/onderaanneming wordt niet toegestaan. Pagina 5

6 Rectificatie 2 Opdrachtgever Aanpassing Offerte Aanvraag Document, blz. 14 Huidige tekst: 3.7 Vastgesteld percentage tarief DBC s SGGZ voor instellingen ambulant en intramuraal/(groeps)praktijken met ondersteunend personeel Voor de SGGZ is het tarief voor instellingen ambulant en intramuraal /(groeps)praktijken met ondersteunend personeel 94,5% van het NZa tarief DBC s met een intramuraal karakter kunnen enkel gedeclareerd worden als de Zorgaanbieder aan de geldende voorwaarden voor een intramurale setting voldoet en zich als zodanig heeft ingeschreven. Op het bovengenoemde percentage zijn de volgende uitzonderingen van toepassing: 1. Voor de overige prestaties Verblijf zonder Overnachting (VZO), Beschikbaarheidscomponent Crisis (BCC) en DBC Crisis3 gelden de tarieven die in 2014 tussen de Zorgaanbieder en de zorgverzekeraar met het grootste marktaandeel binnen de Regio Gooi en Vechtstreek, zijnde Achmea zijn afgesproken; 2. Voor de deelprestaties verblijf A t/m G gelden de tarieven die in 2014 tussen de Zorgaanbieder en de zorgverzekeraar met het grootste marktaandeel binnen de Regio Gooi en Vechtstreek, zijnde Achmea zijn afgesproken. Daarnaast gelden de volgende vereisten: 1. Verblijfscategorie A t/m G wordt niet vergoed tenzij de Zorgaanbieder dit voor start behandeling afstemt met de Gemeentelijke uitvoeringsdienst; 2. DBC s van minuten of meer worden niet vergoed tenzij de Zorgaanbieder dit inhoudelijk kan onderbouwen en afstemt met de Gemeentelijke uitvoeringsdienst. 3.8 Vastgesteld percentage tarief DBC s SGGZ voor vrijgevestigde/(groeps)praktijken zonder ondersteunend personeel Voor de SGGZ is het tarief voor vrijgevestigde/(groeps)praktijken zonder ondersteunend personeel 87,5% van het NZa tarief Vastgesteld tarief DBC s EED Voor de EED is het tarief 72,5% van het NZa tarief Indexatie Er vindt geen indexatie plaats op de tarieven/percentages. Bij eventuele verlengingen van de Overeenkomst stelt de Opdrachtgever tarieven en/of percentages opnieuw vast. De tarieven en percentages worden per 2016 gebaseerd op het beschikbare budget van de Opdrachtgever. Pagina 6

7 Nieuwe tekst: 3.7 Vastgesteld percentage tarief DBC s SGGZ voor instellingen (inschrijfvorm 1) Voor de SGGZ is het tarief voor instellingen 94,5% van het Achmea tarief DBC s met een intramuraal karakter kunnen enkel gedeclareerd worden als de Zorgaanbieder aan de geldende voorwaarden voor een intramurale setting voldoet en zich als zodanig heeft ingeschreven. Op het bovengenoemde percentage zijn de volgende uitzonderingen van toepassing: 1. Voor de overige prestaties Verblijf zonder Overnachting (VZO), Beschikbaarheidscomponent Crisis (BCC) en DBC Crisis 1 gelden de tarieven die in 2014 tussen de Zorgaanbieder en de zorgverzekeraar met het grootste marktaandeel binnen de Regio Gooi en Vechtstreek, zijnde Achmea zijn afgesproken; 2. Voor de deelprestaties verblijf A t/m G gelden de tarieven die in 2014 tussen de Zorgaanbieder en de zorgverzekeraar met het grootste marktaandeel binnen de Regio Gooi en Vechtstreek, zijnde Achmea zijn afgesproken. Daarnaast gelden de volgende vereisten: 1. Verblijfscategorie A t/m G wordt niet vergoed tenzij de Zorgaanbieder dit voor start behandeling afstemt met de Gemeentelijke uitvoeringsdienst; 2. DBC s van minuten of meer worden niet vergoed tenzij de Zorgaanbieder dit inhoudelijk kan onderbouwen en afstemt met de Gemeentelijke uitvoeringsdienst. 3.8 Vastgesteld percentage tarief DBC s SGGZ voor vrijgevestigde (groeps)praktijken met en zonder ondersteunend personeel (inschrijfvorm 2 en 3) Voor de SGGZ is het tarief voor vrijgevestigde (groeps)praktijken met en zonder ondersteunend personeel 93,5% van het Achmea tarief Vastgesteld tarief DBC s EED Voor de EED is het tarief 81,5% van het Achmea tarief Zie hiervoor ook paragraaf 2.4 Pagina 7

8 3.10 Indexatie Opdrachtgever heeft besloten de gewogen prijsindex van het CPB over te nemen voor de vaststelling van het tarief voor 2015 in navolging van Achmea. Er vindt voor de tarieven van 2015 indexatie plaats van 1,44% ten opzichte van de eerder gepubliceerde tarievenlijst. Bij eventuele verlengingen van de Overeenkomst stelt de Opdrachtgever tarieven en/of percentages opnieuw vast en/of wordt er geïndexeerd. De tarieven en percentages worden per 2016 gebaseerd op het beschikbare budget van de Opdrachtgever. N.B. De tarieven komen in geen geval uit boven de maximum NZA tarieven Pagina 8

9 Rectificatie 3 Opdrachtgever Aanpassing Invulsjabloon onderdeel C Huidige tekst: Inschrijvingsvorm Geef hieronder aan op welke manier u zich wilt inschrijven. Voor een uitleg over de Inschrijvingsvorm verwijst Opdrachtgever naar Rectificatie 1 van deze Nota van Inlichtingen. Zorgaanbieder schrijft zich in als instelling / (groeps)praktijk met ondersteunend personeel inclusief intramurale voorzieningen Zorgaanbieder schrijft zich in als instelling / (groeps)praktijk met ondersteunend personeel exclusief intramurale voorzieningen Geef aan middels: Ja/Nee Ja/Nee Ja/Nee Zorgaanbieder schrijft zich in als (groeps)praktijk zonder ondersteunend personeel Ja/Nee Pagina 9

10 Nieuwe tekst: Inschrijvingsvorm Geef hieronder aan op welke manier u zich wilt inschrijven. Voor een uitleg over de Inschrijvingsvorm verwijst Opdrachtgever naar paragraaf 3.4 van het OAD. Geef aan middels: Ja/Nee 1. Zorgaanbieder schrijft zich in als instelling Ja/Nee 2. Zorgaanbieder schrijft zich in als vrijgevestigde (groeps)praktijk met ondersteunend personeel Ja/Nee 3. Zorgaanbieder schrijft zich in als vrijgevestigde (groeps)praktijk zonder ondersteunend personeel Ja/Nee Rectificatie 4 Opdrachtgever Offerte Aanvraag Document, Bijlage 2, blz. 33 In verband met het aanpassen van de tarieven m.b.t. rectificaties 1 t/m 3 zijn de tarieven aangepast. De definitieve lijst is als bijlage Definitieve tarieven lijst dd toegevoegd aan deze Nota van Inlichtingen. Pagina 10

11 Rectificatie 5 Opdrachtgever Opdrachtgever is er door een Zorgaanbieder op gewezen dat minister Schipper een aanvullende brief heeft gestuurd op de brief van juli 2013 over Hoofdbehandelaarschap in de Generalistische Basis GGZ, zie link: In deze brief is opgenomen dat binnen de Generalistische Basis GGZ tevens de Orthopedagoog-generalist en Kinder- en Jeugdpsycholoog hoofdbehandelaar zijn. Door onderstaande wijziging wordt aangesloten op de brief van minister Schippers van 2 september Aanpassing Offerte Aanvraag Document, blz. 23 Huidige tekst: Eis A 14 De hoofdbehandelaar in het jaar 2015 binnen de BGGZ en de SGGZ is een Psychiater, Klinisch psycholoog, Klinisch neuropsycholoog, Psychotherapeut, Verslavingsarts in profielregister KNMG, Verpleegkundig specialist GGZ, GZ-psycholoog. Voor EED zie aanvullende Eis E3. Nieuwe tekst: Eis A 14 De hoofdbehandelaar in het jaar 2015 binnen de SGGZ is een Psychiater, Klinisch psycholoog, Klinisch neuropsycholoog, Psychotherapeut, Verslavingsarts in profielregister KNMG, Verpleegkundig specialist GGZ, GZ-psycholoog. Voor EED zie aanvullende Eis E3. Aangevulde tekst (nieuwe eis): Eis A 14a De hoofdbehandelaar in het jaar 2015 binnen de BGGZ is een Psychiater, Klinisch psycholoog, Klinisch neuropsycholoog, Psychotherapeut, Verslavingsarts in profielregister KNMG, Verpleegkundig specialist GGZ, GZ-psycholoog, Orthopedagoog Generalist (geregistreerd bij de Nederlandse Vereniging voor Pedagogen en Onderwijskundigen (NVO)) en Kinder- en Jeugdpsycholoog (geregistreerd bij het Nederlands Instituut voor Psychologen (NIP)). Pagina 11

12 Rectificatie 6 Opdrachtgever Aanpassing Invulsjabloon onderdeel C Huidige tekst: Onderdeel C1 lid 2 Zorgaanbieder verklaart te voldoen en zich te houden aan de Eisen die vanuit de wettelijke kaders aan haar worden gesteld m.b.t. het verlenen van zorg voor de BGGZ, SGGZ en/of de EED. Registratie vanuit de wet BIG voor alle afzonderlijke hoofdbehandelaars is hierbij een expliciete vereiste. Nieuwe tekst: Onderdeel C1 lid 2 Zorgaanbieder verklaart te voldoen en zich te houden aan de Eisen die vanuit de wettelijke kaders aan haar worden gesteld m.b.t. het verlenen van zorg voor de BGGZ, SGGZ en/of de EED. Registratie vanuit de wet BIG voor alle afzonderlijke hoofdbehandelaars, afgezien van Orthopedagoog Generalist en Kinder- en Jeugdpsycholoog is hierbij een expliciete vereiste. Voor Orthopedagoog Generalisten geldt dat zij geregistreerd moeten zijn bij de Nederlandse Vereniging voor Pedagogen en Onderwijskundigen (NVO). Voor Kinder- en Jeugdpsychologen geldt dat zij geregistreerd moeten zijn bij het Nederlands Instituut voor Psychologen (NIP). Vraag 3 In het OAD lees ik dat de gemeente problematiek graag wil normaliseren. Dit betekent geen onnodige DSM-IV classificaties, en veel aandacht voor preventie. Dat lijkt me inderdaad heel goed! Zoals in de bijeenkomst aan de orde kwam is er op dit moment geen verzekerde GGZ-zorg beschikbaar voor kinderen die niet geheel voldoen aan een DSM-IV classificatie die door de zorgverzekering vergoed wordt. Ik denk hierbij bijvoorbeeld aan: aanpassingsstoornissen (kinderen die depressieve klachten of gedragsproblemen ontwikkelen als gevolg van traumatische gebeurtenissen of KOPP problematiek), of kinderen met sub-klinische problematiek (bijvoorbeeld veel ADHD-achtig gedrag vertonen, waarvan nog onduidelijk is waar het mee samenhangt, maar wat wel degelijk veel lijdensdruk veroorzaakt). Dergelijke problematiek is op dit moment uitgesloten van verzekerde zorg. U noemde tijdens de bijeenkomst dat er voor lichte problematiek altijd nog het zorgprodukt 'kort' beschikbaar is. Tegelijkertijd realiseert u zich denk ik niet dat als u spreekt over 'lichte' problematiek, dat deze (zoals er nu door de zorgverzekeraars/overheid tegenaan wordt gekeken) problematiek zelfs niet in aanmerking komt voor het produkt 'kort'. Daarvoor moet immers ook sprake zijn van een stoornis, geclassificeerd volgens de DSM-IV (en een stoornis heb je per definitie niet als er sprake is van lichte problematiek). Het zou uitermate prettig en werkbaar zijn als de gemeente het classificeren/etiketteren een beetje wil loslaten. En daarmee een beetje vertrouwen zou uitspreken in de zorgverleners dat zij slechts zorg leveren in situaties dat dat ook daadwerkelijk nodig is. Hoe staat de gemeente tegenover dit classificeren, wat noodzakelijk is om in aanmerking te komen voor verzekerde zorg? Pagina 12

13 Antwoord 3 Vraag 4 Antwoord 4 Vraag 5 Antwoord 5 De regiogemeenten willen in de toekomst werken naar een systeem waarbij het beschikken van een DSM-IV classificatie niet leidend is voor een behandeling binnen de GGZ. Op dit moment volgt Opdrachtgever de landelijke eisen die gelden om in aanmerking te komen voor een behandeling binnen de GGZ. Tijdens de bijeenkomst werd een aantal keer genoemd dat de gemeente uiteraard wil dat er ondanks alle bezuinigingen evenveel kinderen binnen de GGZ behandeld worden. U merkte in de zaal tegengeluid, en dat snap ik wel. In zekere zin worden zelfstandige hoogopgeleide professionals (GZ 6 jaar, KP 10 jaar) 3,5% gekort op hun inkomen. Ik ken maar weinig sectoren waar er bij cao onderhandelingen wordt besloten tot een korting van 3,5% op de lonen. Natuurlijk snap ik dat er gezocht moet worden naar mogelijkheden om efficiënter te werken en dat we onze effectiviteit moeten blijven vergroten. Maar in hoeverre is het eerlijk om te blijven zeggen dat er evenveel kinderen even goede zorg kunnen ontvangen? Misschien moeten we ook met elkaar gaan accepteren dat er vanwege bezuinigingen gewoon minder kinderen minder zorg kunnen ontvangen. Hoe denkt de gemeente hierover? Het streven is om een systeem te ontwikkelen waarbij er minder kinderen behandeld hoeven te worden binnen de specialistische hulp. Het uitgangspunt blijft dat kinderen die hulp nodig hebben dit ook krijgen. Het budget van de gemeente is gebaseerd op de gerealiseerde uitgaven van zorg in Daardoor is het noodzakelijk om een korting door te berekenen in het tarief. De tarieven zijn desondanks geïndexeerd met 1,44%, zie Rectificatie 4 en de definitieve tarievenlijst dd In 2015 gaat de regio onder gecontracteerde Zorgaanbieders een kostprijsanalyse uitvoeren. Bij functies die in het landelijk arrangement zitten wordt een korting van 4% doorberekend. In de bijeenkomst van vanmorgen kwam ter sprake dat het Cliënten vrij staat om zelf voor hun GGZ-zorg te betalen als zij geen tussenkomst willen van de gemeente. Op dit moment is het zo (zie wetgeving/contracten zorgverzekeraars) dat indien er sprake is van verzekerde zorg (bijvoorbeeld iemand lijdt aan een depressieve stoornis of ADHD) dat deze zorg alleen geleverd mag worden binnen het kader van de zorgverzekering (lees: Cliënten mogen deze zorg niet zelf betalen, ook niet als het produkt 'op' is en zij toch extra behandeling willen). Er wordt gesteld dat als een zorgverlener deze zorg aan zelf betalende Cliënten biedt dat hij dan een 'economisch delict' pleegt. Dit geldt niet voor zorg die geleverd wordt in het kader van niet-verzekerde problematiek, zoals relatieproblemen/aanpassingsstoornissen/identiteitsproblemen/werkproblemen en dergelijke. U noemde dat u het als gemeente goed vindt als Cliënten zelf betalen voor hun zorg, ook als dit verzekerde zorg betreft. Dit lijkt mij een goede zaak, ik kan mij er geheel in vinden dat mensen hier zelf over bepalen. Graag hierover meer duidelijkheid. Keuzevrijheid van Cliënten staat voorop. Cliënten mogen als dat hun wens is zelf betalen voor hun gewenste zorg zonder inmenging van de gemeenten. Opdrachtgever gaat er vanuit dat er bij een dergelijke situatie geen conflict bestaat tussen de geleverde zorg en het contract dat met Opdrachtgever wordt gesloten. Pagina 13

14 Vraag 6 Antwoord 6 Vraag 7 Antwoord 7 Vraag 8 Antwoord 8 Vraag 9 Antwoord 9 In het OAD lees ik dat de Zorgaanbieder een contract aangaat met de Opdrachtgever voor een vaste periode van 1 jaar, waarbij een mogelijkheid bestaat voor verlenging van maximaal 2 keer een jaar. Wat betekent dit voor Zorgaanbieders die langer dan drie jaar zorg willen verlenen binnen deze regio? Het contract is voor één jaar met optie tot twee keer een verlenging. Daarna worden er opnieuw Zorgaanbieders gecontracteerd. Zorgaanbieders worden dan weer in de gelegenheid gesteld om deel te nemen aan de contractering met de Opdrachtgever. Als ik het goed begrijp ga ik als Zorgaanbieder een overeenkomst aan met de Opdrachtgever voor de duur van een jaar. Ik lees zelfs dat als ik de overeenkomst tussentijds wil ontbinden dat daaraan voor mij kosten verbonden zouden zijn. Het lijkt mij als zelfstandig ondernemer zeer onwenselijk dat ik mijn werkzaamheden als zzp'er alleen aan het einde van mijn contractperiode met de gemeente kan beëindigen. Wat nu als ik in april 2017 besluit om met pensioen te gaan of te emigreren? Waarbij uiteraard aangetekend dat (maar zie daarvoor ook de beroepscodes) lopende behandelingen goed dienen worden overgedragen/afgerond. Dit is een juridische zinsnede in het document om er zorg voor te dragen dat Zorgaanbieders aan hun contract en de continuïteit van zorg aan Cliënten kunnen worden gehouden. Indien er omstandigheden zijn waarbij een Zorgaanbieder de dienstverlening wil en/of van uit onvoorziene omstandigheden dient beëindigen, dan is het van belang dat de Zorgaanbieder dit met de gemeente overeenkomt op welke wijze een ontbinding kan plaatsvinden. Vanuit technische redenen is de betreffende bepaling reeds opgenomen. Bij uittreding zal de Opdrachtgever in overleg met de Zorgaanbieder altijd zoeken naar een passende oplossing waarbij het belang van de Cliënt primair leidend is. In het OAD lees ik dat er aan mij als zelfstandig gevestigde (weliswaar samenwerkend binnen een groepspraktijk) eisen worden gesteld ten aanzien van het leveren van zorg buiten kantooruren (Eis A9). Begrijpt u dat dat praktisch gezien onhaalbaar is voor zzp'ers? Wat wel mogelijk is (dat gebeurt al) is dat cliënten (indien hun situatie daarom vraagt) gewezen worden op de mogelijkheid contact op te nemen met de huisartsenpost of crisisdienst. Graag hierop uw visie. Het gaat er inderdaad om om ervoor te zorgen dat de Zorgaanbieder Cliënten wijst op de mogelijkheid en daar praktische invulling aan geeft om contact op te nemen met de huisartsenpost en/of crisisdienst. Wordt er nog onderscheid gemaakt tussen kinder en jeugdpsycholoog en kinderen jeugdpsycholoog-specialist. Deze laatste beroepsregistratie staat gelijk aan klinisch psycholoog. Er mag vanuit worden gegaan dat deze professionals met de complexere problematiek te maken kan krijgen die langduriger en ernstiger van aard kan zijn. De (her)registratie hiervoor stelt ook hogere eisen en de eisen en dus kosten voor bijscholing liggen hoger (Informatie bij NIP/ NVO beroepsverenigingen). Opdrachtgever volgt de brief van minister Schipper van september Hierin is opgenomen welke beroepen hoofdbehandelaars zijn in de BGGZ, SGGZ en EED. (Zie ook de bijlage Brief minister Schipper dd. 2 september 2013 inzake Kamervragen Hoofdbehandelaarschap GGZ.) Pagina 14

15 Vraag 10 Antwoord 10 Vraag 11 Antwoord 11 Vraag 12 Antwoord 12 Vraag 13 Antwoord 13 Vraag 14 Antwoord 14 Vraag 15 Antwoord 15 Vraag 16 Antwoord 16 Vraag 17 De gemeente mag er vanuit gaan dat BIG gekwalificeerde hulpverleners aangesloten zijn bij vak/beroepsvereniging en gevisiteerd zijn/worden. Waarom wordt er dan alsnog om een VOG gevraagd? Dit is een expliciete vereiste die in de Jeugdwet is opgenomen. Een VOG dient overigens pas overlegd te worden indien de Opdrachtgever hier specifiek om verzoekt. De Opdrachtgever gaat ervanuit dat u voldoet aan de voorwaarden die worden gesteld om een VOG te verkrijgen. Wat houdt de zorgbrede governance code in? Voor meer informatie over de zorgbrede governance code verwijst de Opdrachtgever naar onderstaande link: De regeling OA/IC is voor AWBZ aanbieders. Dit is niet op de Jeugd GGZ van toepassing. Klopt dit? Via onderstaande link vindt u meer informatie over dit onderdeel: Kunnen we voldoen met een certificaat van visitatie door beroepsvereniging middels de beroepsvereniging als kwaliteitsborgende maatregel? Nee, dit is niet toegestaan. Er is onlangs een uitspraak geweest van VNG richting gemeenten om inhoudelijke controle bij de vakverenigingen laten. Zijn de eisen A30 tot A35 niet te veel en te overlappend hiermee? Nee, Opdrachtgever is van mening dat dit niet overlappend is en handhaaft de betreffende eisen onverkort. Waarom de eisen over percentage van ondersteunend personeel overgelaten aan beroepsverenigingen en niet expliciet gemaakt in de contractering? Opdrachtgever is van mening dat zij hier vooralsnog geen standpunt in kan nemen aangezien Opdrachtgever op dit moment nog onvoldoende kan onderbouwen welk percentage als richtlijn zou moeten gelden. Zorgverzekeraars hanteren verschillende percentages en ook de GGZ sector heeft hierover geen eenduidig beeld. De verwachting is dat dit wel nader kan worden bepaald als Opdrachtgever met de gecontracteerde Zorgaanbieders nader overleg heeft gevoerd. De vragen bij inzicht in de bedrijfsvoering zijn niet helder. Wat wordt bedoeld met van werkbaar naar productief uur, overhead, percentage t.o.v. gemiddeld uurloon? Met van werkbaar naar productief wordt bedoeld het percentage dat u t.o.v. een gedeclareerd uur daadwerkelijk besteed aan behandeling. Met Overhead wordt bedoeld het percentage aan kosten die u maakt voor bijv. administratie en andere bijkomende kosten. Doel van de Opdrachtgever is om inzicht te krijgen in de opbouw van het gemiddeld uurloon. Stel u heeft een gemiddeld uurloon van 100 euro dan is de opbouw daarvan bijvoorbeeld: 18 % sociale lasten 10% overhead, 6 % pensioen, 60 % productief, 6% winst. Kunnen we niet bij inzicht in bedrijfsvoering voldoen met jaarverslag van accountant? Dit is veel minder werk voor ons. Pagina 15

16 Antwoord 17 Vraag 18 Antwoord 18 Vraag 19 Antwoord 19 Vraag 20 Nee, Opdrachtgever beseft zich dat dit voor u minder werk is maar het levert een zeer grote druk op bij de Opdrachtgever. Daarbij is het zo dat niet alle Zorgaanbieders een jaarverslag kunnen overleggen. Opdrachtgever wenst een zo realistisch mogelijk beeld van de Zorgaanbieders te verkrijgen. Moet je als Zorgverlener BTW-plichtig zijn? Dat ben ik namelijk niet, ik heb ook geen BTW-nummer. Landelijk wordt hier nog over besloten, waarbij de verwachting is dat ook Zorgaanbieders voor Jeugd niet BTW plichtig zijn. Via de volgende links vindt u hier meer informatie: btw/tarieven_en_vrijstellingen/vrijstellingen/gezondheidszorg/vrijstelling_voor_zorg_hui shoudelijke_hulp_en_kraamzorg De eisen zijn mij onbekend (ik werk als ZZP-er). Waar vind ik meer informatie hierover? ZZP ers ondertekenen het Invulsjabloon. Zie voor uitleg over de inschrijvingsvorm Rectificatie 1 tot en met 4 en blz. 31 van het Offerte Aanvraag Document. Hoeveel prestaties voor de BGGZ mag ik per Cliënt indienen? Antwoord 20 Opdrachtgever gaat er vanuit dat indien een Cliënt rechtsgeldig verwezen is naar de BGGZ één prestatie per Cliënt per jaar volstaat om de Cliënt verder op weg te helpen. Vraag Speerpunten GGZ en Dyslexie/ punt 5 pag. 10 Welke functies komen er in het regionaal consultatie/adviesteam? Kun je als organisatie ook deelnemen aan regionaal consultatie-en adviesteam? Zo ja op welke gronden? Antwoord 21 Opdrachtgever is voornemens om de functies GZ-psycholoog, Jeugdarts, Orthopedagoog en op afroep een K&J-psychiater op te nemen binnen het team. Opdrachtgever doet nog onderzoek naar de meest ideale samenstelling van het team. Indien nodig neemt Opdrachtgever contact op met een Zorgaanbieder om daar waar mogelijk haar kennis en expertise in te brengen. Vraag 22 H 5 Programma van Eisen/ 5.3 aanvullende eisen SGGZ /EIS S4 pag. 26 Geldt dit ook voor EED? Antwoord 22 Nee. Opdrachtgever gaat wel in de loop van 2015 ook onderzoeken op welke manier EED op een andere wijze bekostigd kan worden. Vraag Aanvullende Eisen aan Zorgaanbieder die EED levert / Eis E5 pagina 27 Graag tekstaanpassing Zorgaanbieder gaat ermee akkoord dat de behandeling van dyslexie bestaat uit eenmalig maximaal 900 minuten diagnostiek en 2999 minuten behandeling per jaar. Of verwijzing naar de Veldnorm. Antwoord 23 Nee. Opdrachtgever neemt het tekstvoorstel niet over. Pagina 16

17 Rectificatie 7 Opdrachtgever (vervallen) Toelichting op vervallen rectificatie: Naar aanleiding van een advies van Achmea is besloten om de behandeling vanaf 3000 minuten niet in te kopen. Vraag 24 H6/ 6.1 bijlage beschikking en verwijzing/ pag. 29 Hoe gaat de verwijzing lopen v.w.b. dyslexie? Antwoord 24 De verwijzing voor wat betreft dyslexie is ongewijzigd ten opzichte van Vraag 25 Antwoord 25 Vraag 26 Antwoord 26 Vraag 27 Antwoord 27 Vraag 28 In de werkmap van de productiecijfers is ook tabblad 1, algemene gegevens beveiligd. Wat is de inlogcode? Uiterlijk 1 september worden de definitieve stukken geplaatst. Er is geen inlogcode vereist. Opgave inzicht bedrijfsvoering. Dan wordt er gevraagd om % sociale lasten e.d. in te vullen t.o.v. het uurloon. Over welk uurloon hebben we het? Die van de hoofdbehandelaar? Opdrachtgever verwacht een opgave over het gemiddeld uurloon binnen de vrijgevestigde (groeps)praktijk of instelling. Waarom berekenen jullie het EED tarief o.b.v. ACHMEA Tarief? Wij hebben met meerdere zorgverzekeraars contracten en waardoor tarieven verschillen. Zie het antwoord op vraag 4. Het streven is om een systeem te ontwikkelen waarbij er minder kinderen behandeld hoeven te worden binnen de specialistische hulp. Het uitgangspunt blijft dat kinderen die hulp nodig hebben dit ook krijgen. Het budget van de gemeente is gebaseerd op de gerealiseerde uitgaven van zorg in Daardoor is het noodzakelijk om een korting door te berekenen in het tarief. De tarieven zijn desondanks geïndexeerd met 1,44%, zie Rectificatie 4 en de definitieve tarievenlijst dd In 2015 gaat de regio onder gecontracteerde Zorgaanbieders een kostprijsanalyse uitvoeren. Bij functies die in het landelijk arrangement zitten wordt een korting van 4% doorberekend. Daarnaast heeft zorgverzekeraar Achmea het grootste marktaandeel in de Regio Gooi en Vechtstreek en heeft Opdrachtgever geadviseerd bij de bekostiging en tarifering. Er bestaat een complexiteit in de tarifering van de GGZ (incl. dyslexie). Opdrachtgever heeft gekozen voor één tarief dat marktconform en realistisch is voor de jeugd GGZ. Hierbij is de Rijksbrede efficiencykorting van 3,5% doorberekend. In de PowerPoint presentatie die op 10 juli 2014 is gegeven en is toegevoegd op de aanbestedingskalender vindt u meer uitleg op welke manier Opdrachtgever tot het tarief is gekomen. In dit tarief zijn niet de taken vallend onder het LTA verwerkt. Hier maakt de VNG afspraken over. Betreft productieomvang xls. Waarom vragen jullie de DBC productgroepen niet uit op de tabbladen 2014 en Wel BGGZ producten, ook VZO en Crisis en ook Verblijf maar niet de DBC s Behandeling. Pagina 17

18 Antwoord 28 Vraag 29 Antwoord 29 Rectificatie 8 Opdrachtgever Rectificatie 9 Opdrachtgever Iedere Zorgaanbieder staat vrij om dit ook aan te leveren middels een bijlage als onderbouwing. Opdrachtgever verwacht dat een Zorgaanbieder die meer dan euro offreert dit als onderbouwing meestuurt. Zie N.B.1 van Onderdeel F van het Invulsjabloon. Bij voorkeur levert u dit aan zoals aangegeven in het laatste tabblad van de Excelsheet productieomvang en unieke cliënten. Het gaat Opdrachtgever er hierbij vooral om, om inzicht te krijgen in de verdeling van het aantal cliënten en de daarmee samenhangende kosten over de verschillende productgroepen. Wij zijn aanbieder die voor bepaalde zorgvorm in het LTA zitten (Gespecialiseerde Autisme zorg) daarnaast hebben wij ook cliënten in zorg in deze regio voor andere problematiek. Hoe vullen wij de bijlage productieomvang in? Met of zonder het deel vallend onder het LTA? Waar zullen wij deze nuancering aangeven in de offerte/inschrijving. Zie de opmerking die hierover op blz. 6 van het Offerte Aanvraag Document is gemaakt en antwoord 4 en 27 van deze Nota van Inlichtingen. Zorgaanbieder vult de gevraagde Productieomvang in zonder het gedeelte dat valt onder het LTA. In een aparte bijlage geeft Zorgaanbieder de productie (aantal cliënten en kosten) die van toepassing is voor de Regio Gooi en Vechtstreek dat valt onder het LTA. Zorgaanbieder stuurt dit mee met de Inschrijving. Daarnaast geeft Zorgaanbieder bij onderdeel H, Informatie over Zorgaanbieder van het Invulsjabloon expliciet aan welke behandelingen onder het LTA vallen. Dit antwoord leidt tot de volgende rectificatie (genummerd 8 en 9). Aanpassing Invulsjabloon, onderdeel F, Productieomvang en aantal unieke cliënten Aanvullende tekst: N.B. 4: Indien Zorgaanbieder (voor een deel van de werkzaamheden) onder het LTA valt, geeft Zorgaanbieder in een apart toe te voegen bijlage aan welk gedeelte van toepassing is voor de Regio Gooi en Vechtstreek. Hierin geeft Zorgaanbieder het aantal cliënten en de kosten voor 2015 aan. Zorgaanbieder maakt hierbij gebruik van de tarieven die met de VNG zijn overeengekomen. Aanpassing Invulsjabloon, onderdeel H, Informatie over Zorgaanbieder Huidige tekst: Gevraagd wordt om informatie te verstrekken over de geleverde dienstverlening, kennis en expertise van verschillende behandelingen, en wat Zorgaanbieder verder wil uitdragen. Vraag 30 Nieuwe tekst: Gevraagd wordt om informatie te verstrekken over de geleverde dienstverlening, kennis en expertise van verschillende behandelingen, en wat Zorgaanbieder verder wil uitdragen. Zorgaanbieder geeft hierbij aan welk gedeelte van de dienstverlening valt onder het LTA. Hoe lopen Zorgaanbieders zoals wij mee in de volgorde van de zorgtoekenning? Pagina 18

19 Antwoord 30 Vraag 31 Antwoord 31 Zie Eis A2, blz. 22 van het Offerte Aanvraag Document. Elke gecontracteerde Zorgaanbieder wordt op de dezelfde wijze behandeld in de volgorde van zorgtoekenning. Er wordt geen onderscheid gemaakt tussen gecontracteerde Zorgaanbieders. Welke maatregelen worden er genomen als het gemiddeld tarief per Cliënt hoger is dan afgesproken? Zorgaanbieder heeft de verantwoordelijkheid om Opdrachtgever hierover in te lichten. Op dat moment kunnen er nadere afspraken worden gemaakt. Indien dit wordt nagelaten en het gemiddeld tarief per Cliënt eind 2015 blijkt hoger te zijn dan was overeengekomen, kan een deel van het bedrag teruggevorderd worden. Vraag 32 Eis A2 U stelt als eis dat de behandellocatie binnen de grenzen van de regio ligt. Voor de reguliere behandelingen van inschrijver vormt dit geen probleem. In haar aanvullende (specialistische) groepsbehandelingen kiest inschrijver er soms voor om vanuit haar (net buiten de regio gelegen) hoofdvestiging te behandelen. Kan Opdrachtgever daarmee akkoord gaan? Antwoord 32 Voor Opdrachtgever is dit in eerste instantie geen probleem. Het verzoek is om dit expliciet aan te geven bij de Inschrijving middels omschrijving van de Zorgaanbieder, onderdeel H, Informatie over Zorgaanbieder. Vraag 33 Eis A25 U stelt: "Tenminste eenmaal per jaar is er met een beperkt aantal Zorgaanbieders overleg met Opdrachtgever." Op basis waarvan bepaalt u welke Zorgaanbieders deel mogen nemen aan deze gesprekken? Antwoord 33 Gezien de hoeveelheid Zorgaanbieders is het voor Opdrachtgever niet mogelijk om met iedere Zorgaanbieder in overleg te gaan. Opdrachtgever kiest ervoor om indien daar aanleiding toe is (bijvoorbeeld grootte van de aanbieder, of als Opdrachtgever vragen heeft n.a.v. de Inschrijving) in overleg te gaan met de Zorgaanbieder. Vraag 34 Ten aanzien van productieomvang en aantal unieke cliënten Betreft dit ten aanzien van EED alleen de in 2014 geopende DBC's waarvan slechts een klein deel is uitgekeerd tot nu toe (2014), het overgrote deel wordt pas in 2015 uitgekeerd. Of wordt bedoeld: alle DBC's die in 2013 zijn geopend en waarvan het merendeel in 2014 wordt gesloten en uitgekeerd? Antwoord 34 Het gaat om de productie 2014 waarvoor over 2014 een contract is afgesloten met de zorgverzekeraars, dus DBC s die geopend zijn of worden in Overigens wordt 31 december 2014 alle zorg afgerekend met de zorgverzekeraars, de zorg geleverd na 1 januari 2015 kan in rekening gebracht worden bij de Opdrachtgever. Vraag 35 Ten aanzien van de productieomvang van Van te voren is het onmogelijk aan te geven bij hoeveel van de cliënten alleen diagnostiek wordt uitgevoerd en ook of bij hoeveel behandeling zal worden uitgevoerd. Maar ook van te voren is niet aan te geven hoeveel cliënten uit de verschillende gemeenten zich zullen aanmelden bij dyslexiepraktijken. Dus een dergelijke schatting is niet te geven? Antwoord 35 Zorgaanbieder kan hier aangeven, rekening houdend met genoemde punten, welke productie hij Opdrachtgever kan aanbieden voor Op basis hiervan zullen afspraken gemaakt worden over productieomvang 2015, aantal cliënten en gemiddeld tarief per jeugdige. Pagina 19

20 Vraag 36 Antwoord 36 Vraag 37 Antwoord 37 Vraag 38 Antwoord 38 Vraag 39 Antwoord 39 Vraag 40 In bijlage J wordt gevraagd om verschillende percentages t.o.v. het gemiddelde uurloon aan te geven. Wat wordt er in dat kader bedoeld met van werkbaar naar productief uur? Met van werkbaar naar productief uur wordt bedoeld het percentage dat u t.o.v. een gedeclareerd uur daadwerkelijk besteed aan behandeling. Zie ook het antwoord op vraag 16 waar ook andere termen nader worden toegelicht. Bij: Formulier productieomvang Er wordt gevraagd om elke pagina te paraferen. Op p. 15 worden handtekeningen gevraagd. Hoe moet dit technisch worden gedaan als de formulieren digitaal moeten worden aangeleverd? Kan er gebruik gemaakt worden van digitale (gescande) handtekeningen/parafen? Of is het de bedoeling de formulieren te printen, te ondertekenen/paraferen en te scannen? Op deze wijze kan echter geen office format worden aangeleverd. Opdrachtgever wenst de inschrijving digitaal in twee formats te ontvangen. Eén getekende versie in PDF-format en één in Office format (invulsjabloon in Word, productieomvang in Excel). De Office versie mag ongetekend ingediend worden. Doorgaans blijkt het praktisch om de Office versie volledig digitaal in te vullen, te printen, vervolgens te voorzien van een handtekening en tot slot als PDF in te scannen. Gezien de moderne techniek zal het risico op onleesbaarheid verwaarloosbaar zijn. Bij invulsjabloon contractering jeugd GGZ - n.a.v. C: inschrijvingsvorm. Wij zouden graag zeker willen weten onder welke vorm wij ons dienen in te schrijven, aangezien geen van de opties exact dekt wat wij zijn: Wij zijn niet strikt genomen een instelling/groepspraktijk mét ondersteunend personeel, maar ook niet een instelling/groepspraktijk zónder personeel. Wij zijn geen instelling in die zin dat wij geen intramurele zorg leveren; wij hebben echter wel als instelling een AGB-code. Wij werken middels een franchisestructuur; zowel de hoofdbehandelaars als de medebehandelaars zijn franchisenemers. Deze structuur is door Achmea geaccepteerd voor contractering. Onze vraag is nu welke vorm wij op uw formulier moeten invullen: mét of zónder personeel. U wordt verzocht om bij de inschrijfvorm in het invulsjabloon bij onderdeel C inschrijvingsvorm optie 1 aan te geven, indien u met uw AGB-instellingcode wenst in te schrijven. Gezien de specifiek geschetste situatie wordt wel vereist dat alle hoofdbehandelaars bij onderdeel K Akkoordverklaring Programma van Eisen + overige voorwaarden mede ondertekenen. Wij hebben momenteel in Gooi- en Vechtstreek drie hoofdbehandelaars en twee medebehandelaars die geen GZ-psycholoog zijn. Moeten we deze medebehandelaars ook bij de gemeente melden? Nee, deze medebehandelaars hoeven zich niet bij de gemeente te melden. Zie Eis A15 voor de eisen die gesteld worden aan hulppersoneel. Alle hoofdbehandelaars van de instelling/vrijgevestigde (groeps)praktijk dienen wel aangemeld te zijn bij de gemeente, zie onderdeel K. van het Invulsjabloon. Gebaseerd op het inkoopbeleid van Achmea mag de K&J psycholoog NIP in opleiding ook als hoofdbehandelaar werken, aangezien zij anders niet aan de behandeluren kan komen die vereist zijn voor het afronden van de opleiding. Is dit in 2015 ook nog mogelijk? Pagina 20

21 Antwoord 40 Vraag 41 Antwoord 41 Vraag 42 Antwoord 42 Vraag 43 Antwoord 43 Ja, dit is ook in 2015 mogelijk. De psycholoog in opleiding mag de werkzaamheden uitvoeren om de opleiding af te ronden maar de werkzaamheden dienen te worden verricht onder supervisie en onder verantwoordelijkheid van een gecontracteerde hoofdbehandelaar. Op dit moment is een van onze psychologen in opleiding tot K&J NIP psycholoog. Zij is aan het einde van deze opleiding. In dec 2014 heeft zij haar laatste opleidingsdag en rondt zij de supervisie en de diagnostiek af. De verwachte datum van het behalen van deze registratie is jan Kan zij op basis hiervan een contract voor 2015 aangeboden krijgen? Ja, dit is mogelijk onder voorbehoud dat dit op voorhand wordt aangegeven bij Opdrachtgever en de registratie daadwerkelijk behaald wordt in de loop van Het contract met de betreffende persoon gaat pas in op het moment dat de opleiding daadwerkelijk is afgerond. De opleideling kan wel al als medebehandelaar functioneren mits de opleiding voorkomt op de CONO-lijst. Is het mogelijk om in de loop van 2015 nog een contract af te sluiten? Of wanneer de registratie K&J behaald is? In principe niet, tenzij voor afloop van de inschrijvingstermijn van deze aanbesteding aangegeven is bij Opdrachtgever dat de registratie in de loop van 2015 behaald wordt en deze registratie ook daadwerkelijk behaald wordt. Moet hulppersoneel in dienst zijn of mag dit ook een ZZp-er zijn? Zie Rectificatie 1 in deze Nota van Inlichtingen: N.B.1: zelfstandigen zonder personeel (ZZP) dienen zelf een contractuele relatie aan te gaan met Opdrachtgever door het Invulsjabloon te ondertekenen. De overeenkomst wordt echter aangegaan met de instelling/vrijgevestigde (groeps)praktijk waar de ZZP er(s) werkzaam zijn. Anders lopen zij, gezien uitspraken van de Belastingdienst, het risico de VAR-WUA te verliezen (zie toelichting bijlage een (1)). N.B.2: de constructie hoofd/onderaanneming wordt niet toegestaan. Zie ook bijlage 6.1 van het Offerte Aanvraag Document onder de kopjes Medewerkers in dienst van de Opdrachtgever en Zelfstandige (ZZP ers) binnen een groepspraktijk. Vraag 44 Bestaat de transitie code in 2015 nog? Antwoord 44 Nee. Alle transitiecodes worden afgerekend met de zorgverzekeraars per Hiervoor komt waarschijnlijk de prestatie Onvolledig behandeltraject in de plaats, NZA code Deze prestatie wordt onder voorbehoud opgenomen in de tarievenlijst. Hierbij gelden de voorwaarden zoals gesteld door de NZA. Het tarief, waarin de indexatie reeds is verwerkt, is 181,93. Deze prestatie is ook opgenomen in de Excelsheet Productieomvang en unieke cliënten. Vraag 45 Wanneer komt een cliënt in aanmerking voor een vergoeding vanuit de gemeente? Worden dezelfde eisen van een psychiatrische diagnose vastgehouden? Wanneer wordt dat bekend gemaakt? Pagina 21

22 Antwoord 45 Vraag 46 Antwoord 46 Vraag 47 Antwoord 47 Vraag 48 Antwoord 48 Vraag 49 Zie paragraaf 3.1 uit het Offerte Aanvraag Document: De Overeenkomsten hebben tot doel Cliënten in de leeftijd tot 18 jaar die binnen de Regio Gooi en Vechtstreek wonen, na verwijzing van de gemeente, huisarts, jeugdarts of medisch specialist een passende ondersteuning te bieden. Zie ook het antwoord op vraag 3 in deze Nota van Inlichtingen. De regiogemeenten willen in de toekomst werken naar een systeem waarbij het beschikken van een DSM-IV classificatie niet leidend is voor een behandeling binnen de GGZ. Op dit moment volgt Opdrachtgever de landelijke eisen die gelden om in aanmerking te komen voor een behandeling binnen de GGZ. 3.2 Er staat dat er sprake is van een vastgesteld tarief per prestatie/dbc. Er staat ook dat een gemiddeld tarief per cliënt wordt afgesproken (zie ook Eis B1). Wat houdt dit laatste precies in? Is dit gemiddelde tarief per cliënt voor alle vrijgevestigde praktijken hetzelfde? Nee. Per Zorgaanbieder wordt een gemiddeld tarief vastgesteld. Dit houdt in dat het productieomvang wordt gedeeld door het aantal Cliënten. Hier komt een gemiddeld tarief uit per Cliënt. Dit is niet hetzelfde voor alle Zorgaanbieders. 3.5 Wat houden de nieuwe prestaties consult en zorgcoördinatie precies in? Hoe kunnen deze gedeclareerd worden? Geldt hiervoor hetzelfde tarief als voor de overige prestaties binnen de BGGZ? Deze nieuwe prestaties zullen uitgevoerd worden door het te vormen regionale consultatie- en adviesteam. Zie voor meer informatie over het consultatie- en adviesteam het antwoord op vraag 21. Opdrachtgever is voornemens om de functies GZ-psycholoog, Jeugdarts, Orthopedagoog en op afroep een K&J-psychiater op te nemen binnen het team. Opdrachtgever doet nog onderzoek naar de meest ideale samenstelling van het team. Indien nodig neemt Opdrachtgever contact op met een Zorgaanbieder om daar waar mogelijk haar kennis en expertise in te brengen. Zie ook paragraaf 3.5 uit het Offerte Aanvraag Document en de Factsheet Jeugd GGZ inkopen met DBC s en Basis GGZ van de VNG: pdf 3.11 Duur van Overeenkomst kan maximaal periode van 3 jaar. Wat gebeurt er daarna? Het contract is voor één jaar met optie tot twee keer een verlenging. Daarna worden er opnieuw Zorgaanbieders gecontracteerd. Zorgaanbieders worden dan weer in de gelegenheid gesteld om deel te nemen aan de contractering met de Opdrachtgever. Kan de Overeenkomst tussentijds opgezegd worden door Zorgaanbieder wanneer blijkt dat er te weinig cliënten worden toegewezen en voortbestaan van praktijk niet mogelijk is? Pagina 22

23 Antwoord 49 Vraag 50 Antwoord 50 Rectificatie 10 Opdrachtgever Ja, dit is mogelijk echter onder de voorwaarden zoals genoemd in artikel 3.13 nieuwe toetreders. Dit in verband met de zorgcontinuïteit van de Cliënten. Indien er geen Cliënten in behandeling zijn, dan is het mogelijk om zonder kosten tussentijds op te zeggen. Zie ook het antwoord op vraag 7. (...) Indien er omstandigheden zijn waarbij een Zorgaanbieder de dienstverlening wil en/of van uit onvoorziene omstandigheden dient beëindigen, dan is het van belang dat de Zorgaanbieder dit met de gemeente overeenkomt op welke wijze een ontbinding kan plaatsvinden. Vanuit technische redenen is de betreffende bepaling reeds opgenomen. Bij uittreding zal de Opdrachtgever in overleg met de Zorgaanbieder altijd zoeken naar een passende oplossing waarbij het belang van de Cliënt primair leidend is Vertrouwelijkheid en auteursrecht De Zorgaanbieder legt de verplichtingen onderaannemers en adviseurs. Bij 3.4 staat dat er geen sprake mag zijn van constructie hoofd/onderaanneming. Vanwaar wordt deze term hier dan wel gebruikt? U mag het woord onderaannemers in artikel 3.14 als niet geschreven beschouwen. Dit antwoord leidt tot de volgende rectificatie (genummerd 10). Aanpassing Offerte Aanvraag Document, 3.14 Vertrouwelijkheid en auteursrecht, blz. 16 Huidige tekst: De Zorgaanbieder legt de verplichtingen inzake vertrouwelijkheid ook op aan de door hen eventueel in te schakelen medewerkers, onderaannemers en adviseurs. Vraag 51 Antwoord 51 Vraag 52 Antwoord 52 Nieuwe tekst: De Zorgaanbieder legt de verplichtingen inzake vertrouwelijkheid ook op aan de door hen eventueel in te schakelen medewerkers en adviseurs. 4.1 Uitsluitingscriteria In de voetnoot staat dat verklaringen/bewijsstukken onmiddellijk aangevraagd dienen te worden. Geldt dat in geval van eerste verzoek of dient dat op voorhand gedaan te worden? Waar kan dat aangevraagd worden? De Opdrachtgever zal de stukken zoals genoemd in het invulsjabloon niet opvragen tenzij er gerede twijfel is dat u als Zorgaanbieder niet over de stukken beschikt. Indien de Opdrachtgever u verzoekt om de stukken te overleggen bent u gehouden dit te doen binnen 14 dagen na dagtekening van het betreffende verzoek. Opdrachtgever gaat er vanuit dat uw akkoordverklaring voldoende waarborg geeft. Het aanvragen van de betreffende stukken is afhankelijk van het te overleggen document. Eis A9 Aantoonbaar in staat zorg te leveren buiten kantooruren i.v.m. crisiszorg/opvang: Geldt dit ook voor vrijgevestigde praktijken die alleen BGGZ bieden? Wat houdt dit precies in? Nee, dit geldt niet voor vrijgevestigde praktijken die BGGZ aanbieden, echter zie ook het antwoord op vraag 8 uit deze Nota van Inlichtingen. Het gaat erom ( ) om ervoor te zorgen dat de Zorgaanbieder Cliënten wijst op de mogelijkheid en daar praktische invulling aan geeft om contact op te nemen met de huisartsenpost en/of crisisdienst. Pagina 23